I.

INTRODUCCION

Una sonrisa hermosa y con buena salud es lo que la mayoría, por no decir todos los
pacientes desean al entrar a un consultorio dental, los dientes chuecos y apiñados
son difíciles de limpiar, mantener y mostrar en una sonrisa, por lo tanto la mala
higiene contribuye a la aparición de caries, mal aliento, enfermedades de las encías y
pérdida de los dientes.

La Ortodoncia es la rama de la odontología que se especializa en el diagnóstico,

prevención y tratamiento de todas estas malposiciones dentales y faciales. Así, la
meta del tratamiento ortodonico es el conseguir salud, función y estética para sus
pacientes, ya que, cuando se dejan sin atender, estos problemas empeoran.
II. OBJETIVOS

a. Conocer los principios básicos y elementos auxiliares para el diagnóstico en la

ortodoncia.
b. Analizar los distintos elementos auxiliares en ortodoncia.

III. MARCO TEORICO

ELEMENOS AUXILIARES EN ORTODONCIA:

A continuación se informara sobre la información que nos proveen estos elementos

auxiliares:

- Fotografías extrabucales o faciales comprende:

 Fotografía de frente. Se emplea para hacer

análisis transversales y verticales de la cara
del paciente y evidenciar asimetrías.
 Fotografía de perfil. Se usa para efectuar
análisis verticales de la cara del paciente,
obtener tipo de perfil y medidas lineales y
angulares de labios, frente, nariz y mentón.
 Fotografía de tres cuartos. Se utiliza para
hacer análisis transversales y verticales de
la cara del paciente y evidenciar asimetrías.
 Fotografía de sonrisa. Sirve para llevar a
cabo el análisis de los labios y exposición
de los dientes del paciente durante la
sonrisa.
- Fotografías clínicas intrabucales esta serie de fotografías está comprendida por:

 Fotografía de frente de oclusión. Se utiliza para mostrar el estado de salud

periodontal y dental, la relación de las líneas medias dentales superiores e
inferiores, la sobremordida vertical y las posiciones dentarias.
 Fotografía lateral derecha en oclusión. Es útil para mostrar el estado de salud
periodontal y dental, las relaciones caninas y molares, la intercuspidación
dental y la relación del
 Fotografía lateral izquierda en oclusión. Sirve para conocer el estado de salud
periodontal y dental, las relaciones caninas y molares, la intercuspidación
dental y relación del plano oclusal.
 Fotografía oclusal superior. Se usa para observar el estado de salud
periodontal y dental, forma del arco y posiciones dentarias.
 Fotografía oclusal inferior. Se emplea para conocer el estado de salud
periodontal y dental, forma del arco y posiciones dentarias.
 Fotografía de sobremordida horizontal. Se utiliza para mostrar el estado de
salud periodontal y dental, cantidad de sobremordida horizontal y posiciones
dentarias.
 Fotografía de sobremordida vertical. Es útil para conocer el estado de salud
periodontal y dental, cantidad de sobremordida vertical y posiciones
dentarias.

- Las radiografías que se usan en ortodoncia son:

 Ortopantomografía o radiografía panorámica. Muestra un aspecto general de las

estructuras óseas y dentarias de la zona de los maxilares.
 Cefalografía o radiografía lateral de cráneo. Permite obtener mediciones
verticales y posteroanteriores y compararlas con valores promedio de la
población, así como detectar anomalías y discrepancias esqueléticas y dentales.
  Radiografías dentoalveolares o periapicales. Muestra imágenes más detalladas de
las estructuras óseo-dentarias.
 Radiografías oclusales. Se emplean para tener una proyección transversal de uno
o varios dientes del maxilar o mandíbula, la posición de las coronas y raíces de los
dientes, grado de osificación de la sutura media palatina en tratamientos de
expansión o disyunción palatina y la forma de los arcos dentales.
 Radiografía posteroanterior. Es útil en casos en los que se presenten asimetrías
faciales y para evaluar posibles discrepancias óseas y dentarias en sentido
transversal.
 Radiografía de Waters. Sirve en casos de asimetrías faciales para mostrar la base
del cráneo.
 Radiografía de ATM. Se emplean para evaluar la morfología de los cóndilos, cuello
del cóndilo y cavidad glenoidea y la posición del cóndilo a boca cerrada y boca
abierta.
 Radiografía digitopalmar o carpal. Es de gran ayuda para calcular la edad ósea o
maduración esquelética de un paciente en crecimiento y definir el tipo de
tratamiento que se debe seguir.

- Los modelos de estudio:

 Modelos de estudio vista de frente en oclusión. Sirve para observar la relación de
las líneas medias dentales superiores e inferiores, sobremordida vertical y
posiciones dentarias.
 Modelos de estudio vista en posterior en oclusión.Se utiliza para mostrar las
relaciones de líneas medias superiores e inferiores, relaciones caninas y molares e
intercuspidaciones dentales.
 Modelos de estudio vista derecha en oclusión. Es útil para conocer las relaciones
caninas y molares, la intercuspidación
 Modelos de estudio vista izquierda en oclusión Se utiliza para mostrar las
relaciones caninas y molares, la dental y la relación del plano oclusal.
 Modelos de estudio vista oclusal superior. Se emplea para observar las formas de
los arcos y las posiciones dentarias.
 Modelos de estudio vista inferior. Permiten mostrar el estado de salud periodontal
y dental, forma del arco y posiciones dentarias.
 IV. MATERIALES

En la siguiente práctica se hizo uso de los siguientes materiales:

 Modelo de dentición mixta y permanente

 Radiografía panorámica
 Radiografía lateral de cráneo
 Serie radiográfica
 Negatoscopio

V. DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA
VI.
En la siguiente práctica se hizo un análisis de los elementos auxiliare de uso en ortodoncia
como son los modelos de estudios, y radiografías tanto panorámicas y de lateral e cráneo:

 Modelos De Estudio: - DENTICION MIXTA-

El modelo de estudio se encuentra en una fase 2 ya que se observa que

el recambio de las piezas deciduas por las permanentes y está en proceso al observarse en el
maxilar las cúspides del futuro primer premolar además de una pequeña porción del canino
permanente y el cambio de los incisivos permanentes.
  Modelos De Estudio: - Modelo de Adulto-

FOTOGRAFIA DEL MODELO ANALISIS DEL MODELO

Sentido Antero Posterior

En el modelo no se observa protrusión

ni retrusion de las piezas anteriores
(incisivos). Por ende se encuentra en
un estado normal.
MODELO ADULTO – MAXILAR SUPERIOR

Sentido Transversal

La arcada se observa en un estado de

compresión.

La line de oclusión se encuentra en un

Sentido Vertical

estado de intraversion ya que no

todas las piezas alcanzan el plano.
  Modelos De Estudio: - Modelo de Adulto-

FOTOGRAFIA DEL MODELO ANALISIS DEL MODELO

Sentido Antero Posterior

Se observa un relación molar clase 1,

una relación canina clase 2. Y un over-
jet un tanto pronunciado debido a la
protrusión de las piezas anteriores
MODELO ADULTO EN OCLUSIÓN

Sentido Transversal

Se observa desviación de la línea

media, debido a que la línea medie
superior se encuentra fijada a la mitad
del incisivo central inferior izquierdo.

Se observa un over-bay negativo, al

Sentido Vertical

presenciar una mordida abierta,

posiblemente debido a la giro versión
del incisivo lateral superior derecho.
VI. CUESTIONARIO

1. ¿Cuáles son los elementos que utiliza el ortodoncista para hacer el diagnóstico?

El diagnóstico en ortodoncia, como en cualquier otra especialidad médica, es el elemento

principal para establecer y precisar las metas de un tratamiento; y para ellos es que se
hace uso de los siguientes elementos auxiliares:

- Una historia clínica general completa con todos sus elementos

- Fotografías clínicas:
o Fotografías extrabucales o faciales
o Fotografías clínicas intrabucales
- Modelos de estudio
- Radiografías

2. ¿Cuáles son los tipos de mal oclusión según Angle?

La clasificación Angle de ortodoncia es el método que emplean los ortodoncistas para

clasificar las maloclusiones.

La clasificación de la oclusión original de Angle está basada en la relación anteroposterior

entre los primeros molares permanentes superiores e inferiores.

 CLASE I DE ANGLE
En la oclusión Clase l, la cúspide mesiobucal del primer molar superior ocluye con
el surco bucal del primer molar inferior. La oclusión Clase I puede ser dividida
adicionalmente en oclusión normal y maloclusión. Ambos subtipos tienen la
misma relación molar pero esta última también está caracterizada por
apiñamiento, rotaciones u otras irregularidades posicionales.
 CLASE II DE ANGLE

Es cuando la cúspide mesiobucal del primer molar superior ocluye anterior al surco
bucal del primer molar inferior, causando que los primeros molares inferiores
ocluyen distalmente a su relación normal con los primeros molares
superiores en extensión de más de una mitad del ancho de una cúspide
de cada lado. Y así sucesivamente los demás dientes ocluirán
anormalmente y estarán forzados a una posición de oclusión distal,
causando más o menos retrusión o falta de desarrollo de la
mandíbula.

La nomenclatura de la clasificación de Angle enfatiza la ubicación distal de la

mandíbula respecto al maxilar superior en la clase II, pero en muchos casos el
maxilar superior es prognático, una morfología cráneo facial muy diferente, pero
que produce una relación molar similar y, por eso, la misma clasificación. Por lo
tanto La Clase II o distoclusión puede ser resultado una mandíbula retrógnata, de
un maxilar prognata o una combinación de ambas.

Existen dos subtipos de la oclusión Clase II.

Clase II división 1.- Los incisivos superiores están inclinados labialmente, creando
una sobremordida horizontal significativa.
 Clase II división 2.-Por el contrario, los incisivos centrales superiores están
inclinados lingualmente y los incisivos laterales están labialmente inclinados en la
maloclusión Clase II división 2.
Cuando se mide desde los primeros incisivos, la sobremordida horizontal está
dentro de los límites normales en los individuos con maloclusión Clase II división 2.

 CLASE III DE ANGLE

Caracterizada por la oclusión mesial de ambas hemiarcadas del arco dental inferior
hasta la extensión de ligeramente más de una mitad del ancho de una cúspide de
cada lado.

Puede existir apiñamiento de moderado a severo en ambas arcadas,

especialmente en el arco superior. Existe inclinación lingual de los incisivos
inferiores y caninos, la cual se hace más pronunciada entre más severo es el caso,
debido a la presión del labio inferior en su intento por cerrar la boca y disimular la
maloclusión.

El sistema neuromuscular es anormal encontrando una protrusión ósea

mandibular, retrusión maxilar o ambas. El perfil facial puede ser cóncavo o recto.

Subdivisión
Presenta las mismas características que la Clase III, siendo unilateral.la oclusión
mesial de las molares. Por lo tanto dentro de esta subdivisión es posible separar
2 grupos
 - Subdivisión derecha: Oclusión mesial del lado derecho únicamente
- Subdivisión izquierda: Oclusión mesial del lado izquierdo únicamente

3. ¿Cuáles son los objetivos de la ortodoncia moderna?

La ortodoncia ha trabajado en mira a los siguientes objetivos fundamentales en el

tratamiento de ortodoncia:

 La ortodoncia tiene como objetivo la mejor colocación de los dientes con el fin
de conseguir una mordida adecuada para una óptima masticación y una correcta
apariencia estética, siempre a través de tratamientos específicos y
personalizados a cada paciente.
 Mejorar salud periodontal eliminando las zonas de acúmulo de placa bacteriana
y mejorando el contorno del reborde alveolar adyacente a los dientes.
 Establecer unas proporciones corona-raiz favorables, posicionar y alinear los
dientes de manera que se transmitan las fuerzas oclusales a lo largo de los ejes
axiales de los dientes.
 Mejorar la estética dental de la sonrisa.

VII. CONCLUSIONES

a. Estudiamos y vimos los usos de los elementos auxiliares en ortodoncia

como son las radiografías, la panorámica que nos ayuda en el estudio de
todas las estructuras que se encuentran en el rostro, además de la lateral
de cráneo que noS orienta en el crecimiento del cráneo, a ver la relación
incisiva, etc.

VIII. BIBLIOGRAFIA

•TENEMBAUM, M. “ORTODONCIA FUNDAMENTOS Y TECNICAS”.-