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5 - Protocolo de Cuidados Al Paciente Traqueostomizado PDF
5 - Protocolo de Cuidados Al Paciente Traqueostomizado PDF
AL PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO
PROTOCOL, CARE OF
TRAQUEOSTOMIZED PATIENT
1
Palacios, Fanny
2
Vega, Ana
Moreno, Mabel 3
Sorba, Noelia 4
Arias, Amelia 5
Zylinski, Vanesa 6
Resumen: INTRODUCCION
El cuidado del paciente traqueostomizado debe
cumplir ciertos objetivos imprescindibles para su
atención segura y eficiente, minimizar los riesgos
relacionados al procedimiento mismo y mantener
la vía aérea despejada y libre.
El presente trabajo se desarrolla con el fin de
L a traqueotomía es un procedimiento
quirúrgico que permite la comunicación
directa de la tráquea con el exterior a través
de un “ostoma”. Éste orificio permite la colocación
de una cánula, que al fijarla alrededor del cuello del
aumentar la calidad en los cuidados de enfermería paciente, permite el paso del aire o la conexión a
que se brindan a los pacientes con traqueotomía, equipos de ventilación mecánica, es allí cuando
basándonos en evidencias científicas y hablamos de “traqueotomía”.
sistematizaciones del cuidado que redundan en Si bien la traqueotomía es considerada un
seguridad para los pacientes y a la mejora de la procedimiento eficaz, comporta una agresión física
práctica. y psíquica que afecta la integridad de la propia
imagen de la persona e implica un cambio en su vida
Palabras claves: Protocolo, Traqueotomía, diaria. Es por ello que los cuidados de enfermería
Cuidados, Enfermería deben considerar planear actividades que atiendan la
comodidad y seguridad del paciente.
Summary: El presente trabajo intenta determinar cuál es la
Care of the traqueostomized patients must meet mejor práctica para cuidar un paciente con
certain objectives which are indispensable for its traqueotomía, utilizando la enfermería basada en
secure attention and efficiency, to minimize the risks evidencia.
related to the procedures and keep the airway clear El cuidado del paciente traqueostomizado debe
and free. This work is developed in order to increase cumplir ciertos objetivos imprescindibles para su
the quality of nursing care provided to patients with atención segura y eficiente: minimizar los riesgos del
tracheostomy, based on scientific evidence and procedimiento y mantener la vía aérea despejada y
systematisations of the care that lead to safety for libre de infecciones.
patients and to the improvement of clinical practice.
Notas de Enfermería 15
7. Recipiente para desechar material
8. Ambú y fuente de oxígeno
9. Cánula traqueal del mismo número y una inferior.
10. Cinta de fijación
PROCEDIMIENTO
16 Año 11 - Volumen 17
pulso. médico de guardia, observar si el paciente respira
•Reponer el material usado (colocar la mano frente del ostoma). Tener el carro o
•Lavarse las manos bandeja con una cánula menor, otra igual y un tubo
•Realizar higiene bucal al paciente. Cuidar higiene endotraqueal para su recanulación)
ocular y nasal. •Controlar la permeabilidad del ostoma (la entrada y
•Registrar las valoraciones que considere necesarias salida de aire)
con respecto al procedimiento. •La curación se realizará con solución fisiológica
para remover las secreciones.
RECOMENDACIONES •Cortar la cinta de sujeción de la cánula a la medida
del paciente. Tener en cuenta cinta hipoalergénica
•Lavado de manos. para evitar irritaciones en la piel, especialmente en
•Controlar signos vitales y la salida de aire por la niños pequeños.
traqueotomía •No se colocará gasa alrededor del ostoma
•Controlar la capacidad del paciente de toser y •Una vez por turno deben ser acondicionados los
eliminar secreciones espontáneamente. Estimular a aparatos a utilizar.
que lo haga. •Se debe desechar el contenido del frasco colector,
•Evaluar los sistemas para asistencia y seguridad del cada vez que se realice el procedimiento.
paciente. •El frasco colector debe tener un mínimo de nivel de
•Tener en cuenta la posibilidad de ubicar al paciente agua.
en habitación cercana al estar de enfermería, con • Av i s a r i n m e d i a t a m e n t e s i s e r e g i s t r a
aspiración central y correcta iluminación. funcionamiento incorrecto del equipo, dejar
•Educar al paciente y la familia para participar en su debidamente anotado.
cuidado. •Ante cualquier duda o urgencia, llamar al médico de
•No retirar la cánula externa en las primeras 48 a72 guardia.
horas. •Registrar la evaluación y las intervenciones
•Valorar la necesidad de aspiración realizadas en la hoja de enfermería.
•Usar siempre sonda estéril, una para cada
aspiración.
•Si las secreciones son muy espesas, instilar 3 ml de REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
solución fisiológica con jeringa sin aguja por la
traqueotomía y aspirar rápidamente. 1. CRUZ COLCA, Javier B. Cuidados post
•No aspirar más de 10 segundos. traqueostomia. http:/www.uciperu.com/docs/traq.pdf
•Los frascos con solución salina deben ser 2. SILVA, W. E., HUGHES J. Tracheotomy. In RIPPE
J.M., IRWIN R.S., ALPERT J.S., FINK M.P. [eds.):
cambiados en cada aspiración. Intensive Core Medicine. Boston, Little, Brown, 2a ed.,
•Siempre introducir la sonda sin aspirar y 1991, pg. 169-182.
suavemente 3. TORRES E. S. Traqueostomia. Revista Residencia
•Atender las necesidades del paciente durante todo Médica. MedStudents
el procedimiento 4. SZMUK P., EZRI T., EVRON S., et al. A brief
•No se retire del lado del paciente hasta que history of tracheostomy and tracheal intubation, from
compruebe que está cómodo y respira sin dificultad. the Bronze Age to the Space Age. Intensive Care Med
•Motivar al paciente para que tosa y expectore 2008;34:222-8.
espontáneamente. 5. ENGELS Paul T. y col. Tracheostomy: from
•Cambiar la cánula interna una vez por turno. insertion to decannulation. Can J Surg, Vol. 52, No. 5,
•Lavar con abundante agua y cepillo a los efectos de October 2009
realizar una correcta higiene de su interior.
•Controlar la sujeción de la cánula de traqueotomía,
considerar que debe pasar aproximadamente un
dedo entre la cinta y el cuello del paciente.
Cambiarlas cada vez que sea necesario (con ayuda si
así lo requiere)
•Si hay expulsión o
desplazamiento de
la cánula, avisar al
Notas de Enfermería 17