ESTUDIO DE CASO

PACIENTE CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL

ANTECEDENTES DEL PACIENTE

La composición familiar de la menor, es nuclear, ya que él vive con sus abuelos y sus
hermanos, la actitud hacia él es más bien permisiva y en ocasiones es de sobreprotección.
Sin encontrarse con roles definidos.

La abuela señala que en el periodo prenatal, en sus primeros 12 días de embarazo, la

madre, presenta síntomas de perdida. (Según datos recogidos en la anamnesis)

En el periodo perinatal, destaca que el niño nace con problemas de asfixia, es decir, nace
con el cordón umbilical enredado en su cuello.

Su desarrollo fue óptimo hasta la edad de tres años donde el menor deja de hablar, sin
mayor explicación. Por ende, asiste a una escuela de lenguaje hasta el rango de edad
aproximadamente de los 5 años.

Actualmente, presenta ansiedad.

En cuanto a su desarrollo psicosocial, el menor se desenvuelve de manera normal, es

amistoso, cooperador con sus obligaciones en casa, en su sala y en general, es un poco
impulsivo le falta autocontrol. La abuela es permisiva con él, en cambio su abuelo es
flexible y cercano y por ende no existen roles definidos en cuanto a obligaciones para el
niño. Frente a esta situación él ha desarrollado una actitud manipuladora con lo cual
siempre consigue lo que quiere.

En ámbitos académicos el menor presenta problemas de rendimiento que está debajo de

lo esperado, no tiene responsabilidad frente a sus tareas y horarios, no le agrada ir al
colegio porque prefiere relacionarse con gente de otros establecimientos y por ende
manifiesta constante ansias por cambiarse de colegio.
ANTECEDENTES ESCOLARES

I.M tiene actualmente 14 años, empezó el programa de integración a la edad de 6, fue

llevado por su abuela materna quien es tutora del menor y sus hermanos debido al
abandono de sus padres, el menor está a cargo también de su abuelo paterno, quien es
pensionado y se hace cargo de sus nietos y conyugue. No refiere antecedentes familiares
significativos además del distanciamiento de sus padres. La abuela del menor refiere que
I.M. tiene dificultades de aprendizaje y bajas calificaciones, además de que el menor tiene
problemas de memoria por lo cual debe ser medicado con ITALVIRON, un energético
cerebral el cual le sirve para agilizar la memoria; fuera de dicha condición el menor goza
de buena salud. En cuanto a antecedentes escolares la abuela del menor refiere que I.M.
asistió durante dos años de preescolar al programa de refuerzo. Cuando la abuela del
menor solicitó el apoyo el niño cursaba el segundo año básico, una vez evaluado por
educadora diferencial y psicóloga en el año escolar 2012 al término de este I.M continuó
en el programa de integración el año 2013.

MARCO TEORICO
DIMENSIONES DEL APRENDIZAJE
Habilidades adaptativas (Actitud observable durante la evaluación)
El menor se muestra en primera instancia tímido, por falta de confianza hacia la
educadora, aunque estuvo pendiente de la actividad. Con el transcurso de las sesiones, él
se muestra progresivamente más confiado y más cercano (comenta sus gustos, sus
preocupaciones, su rendimiento académico, su ámbito social), sin restringir información.
En cuanto a las actividades de carácter lúdico el niño se muestra interesado y se logra
llamar la atención de él por algunos minutos.
Sin embargo, en aquellas actividades que exigen mayor atención y concentración se ve un
niño desinteresado desde el comienzo de las actividades, sin preocuparse si lo hacía bien o
no, y dejando inconclusas las tareas planteadas.
Habilidades intelectuales.
PRUEBAS APLICADAS
Anamnesis
Nombre: Historia clínica del desarrollo y aprendizaje.
Nombre abreviado: anamnesis
Instrumento de evaluación
Nombre: Batería psicopedagógica Evalúa Nº4
Nombre abreviado: Evalúa Nº4
Autor: Jesús García Vidal y Daniel González Manjón
 Memoria- Atención
 Base del Razonamiento
 Niveles de Adaptación
 Lectura
 Escritura
 Aprendizaje Matemáticos
Test de Autoestima
Nombre: Inventario de Autoestima de Coopersmith
Autor: Adaptación de Brinkmann y Segure
 Test Motor
Test Psicomotricidad
Autor: María José Catalán, Marianne Montenegro y Massiel Sánchez
Test percepción
Test Senso-Percepción.
Autor: María José Catalán, Marianne Montenegro y Massiel Sánchez
ANÁLISIS DE RESULTADOS
ANÁLISIS CUANTITATIVO:

Ítems Puntaje directo PC observaciones

Atención- memoria 54 40 Medio adecuado

Nivel de adaptación 11 18 Medio adecuado

(actitud/ motivación)
Autocontrol y 1 35 Por debajo del
autonomía promedio
Conducta pro- 6 15 Medio adecuado
sociales
9 10 Por debajo del
Auto concepto y promedio
autoestima
Base del 0 0 Por debajo del
Razonamiento promedio
(reflexividad)
Pensamiento 0 0 Por debajo del
analógico promedio
Organización 7 10 Por debajo del
perceptiva promedio
Lectura: Comprensión 0 1 Por debajo del
lectora promedio

Escritura: Ortografía 11 1 Por debajo del

visual y reglada promedio
Velocidad lectora 0 1 Por debajo del
promedio
Aprendizajes 0 1 Por debajo del
matemáticos promedio

Análisis cualitativo:
Área cognitiva:
Memoria- atención: El niño logra una atención sostenida en las tareas que exigen
observación analítica, atención selectiva. Cabe mencionar que localiza rápidamente
dibujos, (tiene una óptima discriminación visual, y auditiva) en el área de senso
percepción.

El niño logra evocar y retener los procedimientos planteados, en cuanto al desarrollo de

las operatorias básicas, adición y sustracción, no así en multiplicación y división en cuanto
al área de cálculo.

El niño, tiene una buena localización en actividades que requieren observaciones

analíticas y atención selectiva, como también se observó que la capacidad de memoria a
corto plazo en actividades de reconocimiento es óptima. Por lo contrario se refleja que en
las actividades que contengan mucha información y donde exige mayor atención,
presenta una falencia significativa.

Percepción: Logra discriminar semejanzas y diferencias, entre distintos estímulos visuales

y auditivos. Posee una adecuada discriminación táctil, en relación a la identificación de
objetos, en base a su textura y tamaño.
Psicomotricidad: Muestra torpeza en la motricidad gruesa, que se manifiesta en especial
al diferenciar lateralidades y direccionalidades, a la vez en disociar los movimientos
requeridos y por ultimo dificultades para mostrar coordinación frente a la coreografía
señalada al igual que el escaso equilibrio que muestra en esta.

Su postura de trabajo no es la adecuada, se quiere decir con esto que no se sienta erguida.

En cuanto a la motricidad fina no presenta dificultades.

Razonamiento: Muestra una dificultad al comprender las instrucciones que se le entregan,

lee cada parte de la actividad en voz baja y no mental, muchas veces con ayuda de su
dedo índice como guía.

Se apresura al terminar todas las actividades. En ocasiones no se toma el tiempo de

pensar la respuesta se muestra impulsiva al momento de contestar.

En el proceso de razonamiento analógico logra un nivel bajo, donde no logra realizar

inferencias relacionadas a estímulos visuales (analogías figurativas) o lingüísticas
(analogías verbales). Actividades que exigen abstracción le resultan dificultosas ya que la
menor aún se encuentra en un periodo de operaciones más bien concretas.

Comprensión y expresión oral: La dificultad para comprender instrucciones con un

vocabulario medianamente complejo. Por otra parte en referencia al lenguaje escrito, las
principales dificultades que presenta el menor son en referencia a la inversión de
palabras, utilización de conectores donde no los hay, ortografía deficiente. No es capaz de
retener información verbal inmediata, lo mismo sucede al evaluar las capacidades de
abstracción verbal. Presenta un nivel bajo en tareas que mide la habilidad para retener
información secuenciada con significado verbal explicito, igualmente sucede en la
habilidad de nombrar objetos pertenecientes a una misma categoría, a partir de una
palabra inductora, encontrándose dificultades claramente en el área del lenguaje no
desarrollada por la menor, lo que conlleva a una dificultad absoluta en relación al área
matemática.

En este sentido su capacidad para expresar ideas simples, no logra implantar ideas, ni
coherencias en sus textos en el cual debe expresar su creatividad al narrar una experiencia
de vida, es decir entrega escasa información.

Áreas instrumentales:

Escritura: El menor presenta una redacción legible y ordenada, pero no así en ortografía;
no agrega puntuaciones correspondientes y errores específicos como omisiones y
sustituciones de letras, por ende no tiene un óptimo desarrollo de redacción.

En relación a su grafía alcanza eficazmente tareas que implican realización motriz, la

calidad de su escritura es adecuada ya que es legible con un tamaño medio adecuado
realizando ligados correctamente entre una letra y otra, pero no se comprende en
ocasiones lo que quiere expresar en ideas simples. Se observa deficiencia tanto en el
lenguaje oral como escrito, esto debido a que , no tiene conciencia fonológica de las
palabras por lo que resulta difícil comprender textos de mediana complejidad y expresarse
de forma escrita, (comprensión de textos y actividades relacionadas con la lectura atenta y
comprensiva).

Lectura: Presenta una comprensión de lectura baja porque no logra realizar tareas, como
comprensión del vocabulario del texto, realización de sencillas inferencias de información.
No explicitando en el texto la identificación y la secuencia temporal de la narración.
Igualmente sucede con su exactitud lectora porque no lee textos en forma fluida, si no
silabeante, la mayoría de las veces presenta vacilaciones, cometiendo errores en la
pronunciación (omite consonantes, sustituye e invierte fonemas y palabras).

Cálculo: Con lo que respecta al aprendizaje matemático donde el rango de número que
maneja es bajo los mil, presenta un nivel bajo esto se ve reflejado en pruebas aplicadas
donde la menor debe realizar ejercicios aritméticos de mediana dificultas, los cuales no
son realizados a causa del escaso manejo de números inferiores a mil, realiza operaciones
a la inversa de cómo deben ser, esto se acrecienta en la multiplicaciones y divisiones. Solo
maneja sumas y restas de mediana complejidad. Lo mismo sucede con resolución de
problemas, donde no logra inferir y aplicar operaciones aritméticas adecuadas para
resolver las actividades que se le exigen, lo que implica problemas en el uso de números y
operaciones propios de su nivel, y junto con el retraso lector la escasa comprensión de los
problemas planteados y la adecuada selección de los procedimientos de resolución que
debe seguir para la obtención de los resultados correctos.

PARTICIPACION, INTERACCIÓN Y ROLES SOCIALES

Área socio afectivo:
Motivación: No manifiesta una actitud/ motivación en relación con la tareas escolares y el
grado de real compromiso con ellos.

Autonomía: Presenta una irregular autonomía, ya que sólo obedece a instrucciones, lo

que impide la fluidez del trabajo y no cuenta con una iniciativa necesaria para tomar
decisiones.

Auto-concepto y autoestima: Manifiesta aceptación dentro de su imagen personal.

Presenta una moderada autoestima en relación a sus pares, entorno como intelectual.
Además tiene conciencia de sus deficiencias ya que a nivel familiar se lo han hecho notar..

Conductas pro-social: Registra un adecuado ajuste al medio en especial, en la relación con

sus pares ya que demuestra agrado, interés, comodidad y aceptación hacia este, se siente
integrada. De acuerdo con la relación con los adultos el niño no presenta mayor
dificultad, ya que las averiguaciones realizadas respecto a ese ámbito él es una persona
respetuosa tanto con sus padres, vecinos y profesores.

Familiar: Se encuentra en el rango de aceptación y sobreprotección, en donde se

demuestra la preocupación hacia el menor, pero aparece una falta de atención en cuanto
al establecimiento de reglas y obligaciones.

Ambiente y cultura: La discapacidad no debe entenderse como un elemento propio

únicamente de la persona, debemos considerar la discapacidad como una expresión de la
interacción entre la persona y el entorno. Se comienza a entender la discapacidad como
un estado de funcionamiento de la persona, dejando por tanto de identificarla como una
característica de la misma (ya no se entiende como tener un color u otro de ojos, sino
como estar o no delgado), ya que esta característica no es permanente o inamovible y
puede variar significativamente en función de los apoyos que reciba la persona.

Desde esta perspectiva interaccionista se plantean elementos que se encuentran en

estrecha relación. Las posibilidades o habilidades del niño o niña, en relación a los
distintos entornos en los que participa habitualmente, las posibilidades de participación
funcional en estos entornos, y por la adecuación del conjunto de apoyos y respuestas que
las personas con las que interaccionan (familiares, profesionales) les puedan proporcionar.

Por lo dicho anteriormente es que es de mucha importancia el ambiente en el cual se

desenvuelve el niño, en este caso IM, ya que vive con sus abuelos en una situación de
vulnerabilidad social y cultural.

BIBLIOFRAFÍA
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 Freixa Niella, M. (2003): Familia y Deficiencia mental .Salamanca. Amaru Ediciones