CASO CLÍNICO 2

Paciente de 57 años, sexo masculino, cantante popular, padre de 4 hijos en etapa

universitaria y se desempeña de manera paralela como vendedor en comercio de frutas y
vegetales en un local de la vega central junto a su mujer.

A lo largo de su vida a utilizado su voz de manera frecuente, definiéndola personalmente

cómo su única herramienta para su ocupación. Trabaja en las noches como vocalista de
una banda, y frecuentemente no logra descansar lo suficiente para reponerse y trabajar
durante el día en su negocio. Presenta antecedentes de tabaquismo y RFL.

Canta alrededor de 4 horas continuas y durante el día eleva intensidad y tono de voz para
comercializar sus productos. Se presenta en su consulta exponiendo y refiere que sus
molestias vocales se iniciaron hace aproximadamente cinco meses y que no consultó
antes ya que estas eran pasajeras y coincidentes con los períodos de mayor trabajo,
mientras que actualmente su dificultad se ha establecido
.
El evaluación fonoaudiológica perceptivo se observa tensión tanto general como
segmentaria, aumento de la altura laríngea en fonación, tensión suprahioidea, tipo
respiratorio mixto en fonación y reposo. A nivel postural se observa adelantamiento de
cabeza y aumento de cifosis toráxica. En cuanto parámetros vocales muestran
alteraciones en los parámetros de tono, intensidad, timbre y duración, encontrando TMH
desplazado hacia los agudos con reducción de la extensión tonal hacia los graves. Escala
RASATI muestra resultados de R:0 A:0 S:1 A:0 T: 2 I:0, duración de la fonación muy
reducida con un TMF para /a/ de 8 segs y para la /s/ de 12 segs. Se observa una escasa
apertura bucal e inadecuada colocación y proyección, voz estridente con resonancia
normal. Puntaje escala VHI: 65 Puntos.
En laboratorio de voz se observa f0 de 140 Hz, Jitter de 1.30 %, Shimmer de 3,6 % y NHR
de 22 dB.

Ud. lo deriva a otorrinolaringología para confirmar su hipótesis diagnóstica y para la

realización de los exámenes correspondientes, se observa una compresión en sentido
longitudinal y acercamiento de bandas ventriculares y C.C.V.V en fonación.

Diagnóstico ORL:
Diagnóstico Fonoaudiológico:
Establezca los protocolos de evaluación que Ud. establecería a este paciente si
fuera la primera vez que llega a su consulta.(comenzando por observación clínica)
Plan de intervención.
Sugerencias
Derivaciones