GRUPO QXMEDIC

Academia de Medicina

RESULTADOS DEL SIMULACRO

Fecha del Simulacro 17/02/2019 - 17:01

Nº de Preguntas 88

Nº de Preguntas Correctas 29

Nº de Preguntas Incorrectas 59

Calificación 6.59

Estado Finalizado

Pregunta 1 ¿Cómo se denomina el método de reparación de una hernia inguinal, directa, en el que se utiliza
INCORRECTA una técnica sin tensión?.

Mc. Vay
Bassini
Lichtenstein
Ferguson
Shouldice

La respuesta correcta es: Lichtenstein

Pregunta 2 El dren en T (Kehr) se coloca:

INCORRECTA
Después de una coledocotomía
Después de una colecistectomía
Después de una colecistostomía
Después de una gastrectomía total
en un abesceso subfrénico

La respuesta correcta es: Después de una coledocotomía

Pregunta 3 ¿Cuál es la manifestación clínica más relevante de la fisura anal?.

INCORRECTA
Prurito
Secreción purulenta
Sangre mezclada con heces
Dolor al defecar
Eliminación de pus durante la defecación

La respuesta correcta es: Dolor al defecar

Pregunta 4 Respecto a las hernias inguinales, marque lo correcto:

INCORRECTA
Las hernias indirectas protruyen por el anillo inguinal profundo
Las hernias directas suelen ser congénitas
Las hernias indirectas protuyen por el triángulo inguinal
Las hernias directas ocurren por persistencia del conducto peritoneo vaginal
Las hernias indirectas son mediales a los vasos epigástricos

La respuesta correcta es: Las hernias indirectas protruyen por el anillo inguinal profundo

Pregunta 5 Varón de 60 años con antecedentes de peritonitis, presenta dolor tipo cólico, vómitos, ausencia
INCORRECTA de deposiciiones por 4 días. Al examen físico: dolor abdominal, ruidos hidroaéreos de lucha. ¿Qué
exámenes solicitaría para confirmar el diagnóstico?.

Amilasa sérica
Tomografía axial computarizada
Ecografía abdominal
Hemograma completo
Radiografía simple de abdomen

La respuesta correcta es: Radiografía simple de abdomen

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Pregunta 6 Paciente de 50 años, chofer, con historia de sangrado rectal intermitente, dolor al defecar, el
INCORRECTA examen rectal demuestra paquetes venosos prolapsados radio 5 y 7, que se reducen
manualmente, solución de continuidad radio 6, papila hipertrófica. El diagnóstico más probable es:

Hemorroides internas III + fisura anal

Hemorroides internas grado III
Hemorroides internas grado II
Hemorroides internas II + fistula perianal
Hemorroides externas

La respuesta correcta es: Hemorroides internas III + fisura anal

Pregunta 7 En una radiografía simple de abdomen, ¿cuál de las siguientes imágenes es característica del
INCORRECTA vólvulo de sigmoides?.

Gran distensión del asa sigmoidea

Presencia de niveles hidroaéreos
Distensión de la zona ileocecal
Opacidad difusa del abdomen
Velamiento del psoas

La respuesta correcta es: Gran distensión del asa sigmoidea

Pregunta 8 ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico más frecuente que explica la ictericia en un paciente con
INCORRECTA colecistitis?.

Disminución de la excreción canalicular.

Compresión de la vía biliar principal producto de la inflamación.
Obstrucción del colédoco proximal
Hemólisis
Colangitis

La respuesta correcta es: Compresión de la vía biliar principal producto de la inflamación.

Pregunta 9 La radiografía de abdomen muestra una imagen en "grano de café". ¿Cuál es el diagnóstico más
INCORRECTA probable?

Apendicitis aguda complicada

Vólvulo de ciego
Vólvulo de colon a nivel del ángulo esplénico
Vólvulo de sigmoides
Diverticulitis complicada

La respuesta correcta es: Vólvulo de sigmoides

Pregunta 10 Paciente de 45 años de edad, acude a Emergencia porque en las últimas 14 horas presenta dolor
INCORRECTA abdominal intenso y vómitos frecuentes. Al examen físico: tumoración umbilical. En la radiografía
simple de abdomen se observa dilatación de asas intestinales con niveles hidroaéreos. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?.

Neoplasia de colon transverso

Tumor de intestino delgado
Invaginación intestinal
Hernia incarcerada
Invaginación ileocecal

La respuesta correcta es: Hernia incarcerada

Pregunta 11 ¿Cuál de los siguientes marcadores esta mas asociado a tumor de páncreas?
CORRECTA
Ca-19.9
CEA
Alfafetoproteina
HCG
Cortisol

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La respuesta correcta es: Ca-19.9

Pregunta 12 En el estudio diagnóstico del síndrome doloroso abdominal. ¿Cuál de los siguientes actos
CORRECTA médicos están contraindicados?.

Paracentesis y lavado peritoneal

Exámenes radiológicos y ecográficos no invasivos
Analgésicos y antibióticos
TAC y Ultrasonografía
Exámenes videoendoscópicos

La respuesta correcta es: Analgésicos y antibióticos

Pregunta 13 ¿Cuál es la manifestación más temprana del cáncer de páncreas, independiente del dolor
CORRECTA abdominal?.

Ictericia
Pérdida de peso
Hiperglicemia
Astenia
Dolor umbilical

La respuesta correcta es: Pérdida de peso

Pregunta 14 Paciente con poliposis intestinal que presenta anemia e hipotensión. ¿Cuál es el manejo más
INCORRECTA adecuado?.

Inotrópicos
Vitamina K por vía EV
Antibióticos orales y AINEs
Fluidos más paquetes de glóbulos rojos
Plasma fresco congelado

La respuesta correcta es: Fluidos más paquetes de glóbulos rojos

Pregunta 15 El tratamiento inicial en caso de obstrucción intestinal no complicada sería:

CORRECTA
Sonda rectal
Sonda enteral larga.
Cirugía de urgencia.
Hidratación EV con reposición electrolítica y sonda nasogástrica a gravedad.
Cirugía

La respuesta correcta es: Hidratación EV con reposición electrolítica y sonda nasogástrica a

gravedad.

Pregunta 16 El diagnóstico inicial de coledocolitiasis se realiza mediante:

INCORRECTA
Colangio resonancia magnética (CRM)
TEM abdominal
CPRE
Radiografía de abdomen
Ecografía abdominal

La respuesta correcta es: Ecografía abdominal

Pregunta 17 Mujer de 24 años, casada que acude a EMG por presentar dolor abdominal en epigastrio y luego
INCORRECTA localizado en FID, de 24 horas de evolución, hiporexia y nauseas. Examen físico: dolor en FID,
signo de Mc Burney (+) y Blumberg (+++). Laboratorio: orina normal, leucocitosis con desviación
izquierda. ¿Cuál es el diágnostico?.

EPI
Quiste de ovario a pedículo torcido
Apendicitis aguda
Embarazo ectópico roto

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Diverticulitis cecal

La respuesta correcta es: Apendicitis aguda

Pregunta 18 Paciente varón de 32 años de edad, acude a consulta por presentar dolor perianal intenso,
INCORRECTA desgarrador, que se presenta durante y después de la defecación. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?.

Rectocele
Fístula perianal
Fisura anal.
Prolapso rectal
Fístula ano-rectal

La respuesta correcta es: Fisura anal.

Pregunta 19 Paciente de 45 años colelcistectomizado hace un mes. Refiere continuar con la sintomatología
INCORRECTA previa a la operación. Dolor cólico abdominal, vómitos e ictericia. ¿Çuál es el diagnóstico más
probable?.

Hepatitis
Colecdocolitiasis residual
Estenosis biliar
Úlcera péptica complicada
Pancreatitis aguda

La respuesta correcta es: Colecdocolitiasis residual

Pregunta 20 ¿Cuál de los siguientes exámenes de imágenes le ofreced mayor sensibilidad y especificidad para
INCORRECTA el diagnóstico de apendicitis aguda?.

Doppler
Radiografía simple de abdomen
Ecografía con compresión gradual
Radiografía de colon
Gammagrafía

La respuesta correcta es: Ecografía con compresión gradual

Pregunta 21 Mujer de 56 años con antecedente de 2 cesáreas Acude por dolor en abdomen, vómitos
INCORRECTA fecaloideos. Rx abdomen: dilatación de asas delgadas y NHA.¿cuál es la causa de este cuadro
clínico?

Hernia estrangulada
Sindrome de Ogilvie
Bridas y Adherencia
Invaginacion intestinal

La respuesta correcta es: Bridas y Adherencia

Pregunta 22 Paciente que llega a la emergencia y se le diagnostica ruptura hepática. El tratamiento de

INCORRECTA elección es:

Termocoagulación
Hemihepatectomía
Trasplante hepático
Taponamiento hepático.
Lavado de cavidad

La respuesta correcta es: Taponamiento hepático.

Pregunta 23 Tratamiento de hemorroides grado III:

INCORRECTA
Hemorroidectomía
Terapia tópica

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Ligadura elástica
Escleroterapia
Criocirugía

La respuesta correcta es: Hemorroidectomía

Pregunta 24 El tratamiento de emergencia de las hemorroides externas trombosadas es:

CORRECTA
Baños de asiento
Dieta rica en fibra
Incisión y drenaje
Ligadura con banda de caucho
Reducción manual.

La respuesta correcta es: Incisión y drenaje

Pregunta 25 Se define como hernia inguinal directa cuando ésta protruye por:
INCORRECTA
Dentro de los vasos hipogástricos
El triángulo de Hasselbach
El canal inguinal
Una herida incisional
El piso pélvico

La respuesta correcta es: El triángulo de Hasselbach

Pregunta 26 La regla de Goodsall permite:

INCORRECTA
Predecir el trayecto fistuloso
Ubicación adecuada del drenaje quirúrgico
Evitar complicaciones
Determinar los paquetes hemorroidales
Drenaje hematoma

La respuesta correcta es: Predecir el trayecto fistuloso

Pregunta 27 Paciente de 40 años de edad, con antecedente de dispepsia y cólico biliar, que acude a
INCORRECTA Emergencia con dolor abdominal, distensión abdominal y estreñimiento. En la radiografía simple de
abdomen se encuentran imágenes de asas delgadas distendidas, imagen en pila de monedas y
neumobilia. ¿Cuál es la causa de la obstrucción intestinal?.

Colodocolitiasis
Vólvulo de intestino delgado
Adherencias
Íleo biliar
Divertículo de Meckel.

La respuesta correcta es: Íleo biliar

Pregunta 28 ¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción del intestino delgado en el adulto sin antecedente
CORRECTA de tratamiento quirúrgico previo?.

Bridas espontáneas
Vólvulo de intestino medio
Incarceración del intestino delgado en una hernia.
Parasitosis intestinal
Tumor

La respuesta correcta es: Incarceración del intestino delgado en una hernia.

Pregunta 29 ¿Cuál es el tipo de hernia más frecuente de la pared abdominopélvica?

CORRECTA
Hernia umbilical
Hernia inguinal directa
Hernia crural
Hernia inguinal indirecta

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Hernia obturatriz

La respuesta correcta es: Hernia inguinal indirecta

Pregunta 30 ¿Cuál es el tipo más frecuente de fístula perianal?.

INCORRECTA
Grado II: fistula interesfinteriana con absceso interesfinteriano.
Grado I: fistula interesfinteriana simple.
Grado III: fistula transesfinteriana.
Grado IV: fistula transesfinteriana con absceso o trayecto secundario en la fosa
isquiorrectal.
Gravo V: enfermedad de supraelevadores y transelevadores.

La respuesta correcta es: Grado I: fistula interesfinteriana simple.

Pregunta 31 El gas que habitualmente se usa para la creación del neumoperitoneo en la cirugía laparoscópica
INCORRECTA es:

Anhídrido carbónico
Óxido nitroso
Oxígeno
Aire ambiental
Argón

La respuesta correcta es: Anhídrido carbónico

Pregunta 32 ¿Cómo se define a un cáncer precoz a nivel de esófago?

INCORRECTA
Aquel tumor que no llegue a la capa muscular y no comprometa ganglios
Aquel tumor que no llega a la serosa y no comprometa ganglios
Aquel tumor que no pase la submucosa y si comprometa ganglios
Aquel tumor que no pase la submucosa y puede como no puede comprometer ganglios
Aquel tumo que no llegue a serosa y si comprometa ganglios

La respuesta correcta es: Aquel tumor que no llegue a la capa muscular y no comprometa
ganglios

Pregunta 33 Paciente de 85 años de edad, con dolor abdominal tipo cólico, vómitos, estreñimiento de 3 días,
INCORRECTA distensión abdominal y ausencia de eliminación de flatos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?.

Intoxicación por plomo

Íleo biliar
Colecistitis aguda
Peritonitis
Obstrucción intestinal

La respuesta correcta es: Obstrucción intestinal

Pregunta 34 La fisura anal en paciente con estreñimiento crónico se localiza con más frecuencia en:
INCORRECTA
Lateral izquierda
Línea media anterior
Región lateral
Línea media posterior
lateral interna

La respuesta correcta es: Línea media posterior

Pregunta 35 ¿En dónde se localiza el punto de Mc Burney?.

INCORRECTA
En la intersección entre el reborde costal derecho y la línea medioclavicular derecha.
En la intersección de la línea axilar media y la cresta ilíaca.
En la intersección de una línea que va del reborde de las últimas costillas con la línea alba.
Entre el tercio interno y el tercio medio de una línea trazada desde el ombligo a la espina
ilíaca anterosuperior.
Entre el tercio lateral y el tercio medio de una línea trazada desde el ombligo hasta la

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espina ilíaca anterosuperior.

La respuesta correcta es: Entre el tercio lateral y el tercio medio de una línea trazada desde el
ombligo hasta la espina ilíaca anterosuperior.

Pregunta 36 En un paciente adulto con hernia inguinal la reparación quirúrgica de menor recurrencia es:
INCORRECTA
Ligadura alta del saco herniario
Bassini
Mc. Vay
Halsted
Lichtenstein

La respuesta correcta es: Lichtenstein

Pregunta 37 Mujer de 25 años, acude por dolor abdominal en FID, hace 7 días, se auto medica con
INCORRECTA ciprofloxacino y paracetamol VO. Al examen: PA: 80/50 mm Hg, FC: 120, FR: 24, Tº: 38ºC, Piel
pálida, sudorosa, escleras ictéricas, Abdomen: distendido, RHA disminuidos, mc Burney positivo,
rebote positivo. El diagnóstico es apendicitis aguda complicada con peritonitis generalizada con
indicación quirúrgica. En el post operatorio continua ictérica. ¿Cuál de las siguientes patologías
explica la ictericia?.

Colangitis
Hepatitis
Pancreatitis
Pileflebitis
Latrogenia

La respuesta correcta es: Pileflebitis

Pregunta 38 ¿Cuál es la arteria que permite diferenciar una hernia inguinal directa de la indirecta?.
INCORRECTA
Deferente
Femoral
Folicular
Epigástrica inferior
Del epididimo

La respuesta correcta es: Epigástrica inferior

Pregunta 39 Niño de 4 años, con tiempo de enfermedad de 24 horas, caracterizado pro dolor en fosa ilíaca
INCORRECTA derecha intenso, rigidez abdominal, Blumberg (+). ¿Cuál es la conducta más apropiada a seguir?.

Cirugía
Observación
Hidratación
Analgésicos
Ecografía

La respuesta correcta es: Cirugía

Pregunta 40 Paciente de 45 años de edad que presenta: dolor cólico, ictericia, fiebre escalofríos, leucocitosis,
CORRECTA hiperbilirrubinemia y fosfatasa alcalina elevada. ¿Cuál de estas patologías es la causa principal del
cuadro?.

Pancreatitis crónica
Invasión parasitaria
Estenosis de la ampolla
Pseudoquiste pancreático
Colangitis

La respuesta correcta es: Colangitis

Pregunta 41 ¿En qué casos está indicada la prescripción de antibióticos profilácticos en cirugía?.
INCORRECTA
Cuando se va a drenar

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Cuando se conoce el cultivo

Antes y durante la cirugía
Cuando se quiere pasar de una herida sucia a limpia
Después de la cirugía se aplica a nivel tópico.

La respuesta correcta es: Antes y durante la cirugía

Pregunta 42 Lo siguientes factores aumentan la incidencia de infección de la incisión quirúrgica, excepto:

INCORRECTA
Edad avanzada.
Infección de sitio lejano
Diabetes mellitus
Uso de corticoides
Obesidad

La respuesta correcta es: Infección de sitio lejano

Pregunta 43 ¿Cuál es la sintomatología del absceso anorrectal?.

INCORRECTA
Incontinencia y dolor anal
Prurito, ardor y supuración
Evacuación dolorosa con disminución del calibre fecal
Dolor agudo y pulsátil en la región anal
Dolor durante y después de la defecación

La respuesta correcta es: Dolor agudo y pulsátil en la región anal

Pregunta 44 Multípara de 45 años de edad, que refiere estreñimiento y sangrado rectal ocasionado por las
INCORRECTA deposiciones. ¿Cuál es su diagnóstico?.

Hemorroides
Absceso perianal
Fístula anal
Estenosis anal
Proctitis

La respuesta correcta es: Hemorroides

Pregunta 45 Paciente varón que presenta fisura anal en región posterior al examen lesión flogotica, con
INCORRECTA edema. Aparte de la analgesia. ¿Qué tratamiento recomendado?

Ablandador de heces
Fisurectomia total
ATB
Ablandador de heces.
Fisurotomía

La respuesta correcta es: Ablandador de heces

Pregunta 46 El contenido de una hernia de Littre es:

INCORRECTA
Íleon terminal
Vejiga
Divertículo de Meckel.
Colon sigmoides
Apéndice cecal

La respuesta correcta es: Divertículo de Meckel.

Pregunta 47 El tratamiento quirúrgico del paciente con íleo biliar consiste en:
INCORRECTA
Enterotomía y extracción del cálculo.
Descompresión nasogástrica.
Ileocolectomía
Colecistectomía
Gastrectomía

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La respuesta correcta es: Enterotomía y extracción del cálculo.

Pregunta 48 El cáncer gástrico se localiza frecuentemente en el:

INCORRECTA
Cardias
Píloro
Cuerpo
Antro
Fondo

La respuesta correcta es: Antro

Pregunta 49 Varón de 56 años de edad, desde hace 3 horas presenta dolor en la fosa ilíaca izquierda, fiebre,
INCORRECTA vómitos. Niega molestias urinarias. ¿Cuál es la primera impresión diagnóstica?.

Apendicitis aguda
Intoxicación aguda por plomo
Diverticulitis colónica aguda
Cólico ureteral izquierdo
Crisis hemolítica

La respuesta correcta es: Diverticulitis colónica aguda

Pregunta 50 Paciente de 37 años de edad. Desde hace 4 días presenta dolor en región anal, a lo que hace 2
INCORRECTA días se agrega fiebre. Al realizar el examen físico en Emergencia se detecta una zona indurada,
tumefacta y enrojecida a nivel de la zona perianal derecha, que a la presión es muy dolorosa. Se le
prescribe antibióticos y se le recomienda consultar a Cirugía en 48 horas. ¿Cuál es el origen más
probable de su patología actual?.

Hemorroides internas.
Absceso perianal.
Rectocele
Prolapso rectal
Fisura anal

La respuesta correcta es: Absceso perianal.

Pregunta 51 En la colecistitis crónica, el síntoma o signo primordial es:

CORRECTA
Ictericia
Vómitos
Distensión abdominal
Fiebre, deshidratación, vómitos, hipertensión arterial
Cólico

La respuesta correcta es: Cólico

Pregunta 52 ¿Cuál de las siguientes es por lo general una hernia congénita?.

INCORRECTA
Inguinal directa.
Inguinal indirecta.
Epigástrica
Crural
Obturatriz

La respuesta correcta es: Inguinal indirecta.

Pregunta 53 Prolapso de masa por región perianal , que requiere reducción manual. ¿Cuál es el diagnóstico
INCORRECTA más probable?.

Hemorroides grado I
Hemorroides interna grado II
Hemorroides Interna grado III
Hemorroides interna grafo IV
Cáncer rectal

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La respuesta correcta es: Hemorroides Interna grado III

Pregunta 54 ¿Cuál es el cuadro clínico típico en un paciente con obstrucción intestinal?.

CORRECTA
Dolor abdominal, meteorismo, dispepsia
Dolor abdominal, timpanismo, astenia
Dolor abdominal, pérdida de peso, vómitos
Dolor abdominal, distensión abdominal, diarrea.
Dolor abdominal tipo cólico, vómitos, distensión abdominal.

La respuesta correcta es: Dolor abdominal tipo cólico, vómitos, distensión abdominal.

Pregunta 55 ¿Cuál es el tipo histológico más frecuente de cáncer a nivel anal?

INCORRECTA
Epidermoide
Adenocarcinoma
Carcinoide
Células pequeñas
Melanoma

La respuesta correcta es: Epidermoide

Pregunta 56 Técnica de hernioplastía que usa malla de polipropileno:

INCORRECTA
Ferguson
Bassini
Shouldice
Lichtenstein
Mc Vay

La respuesta correcta es: Lichtenstein

Pregunta 57 En nuestro medio. ¿Cuál es la primera causa de obstrucción del intestino grueso?.
INCORRECTA
Neoplasia de colon izquierdo
Vólvulo de sigmoides
Diverticulitis
Hernias
Invaginaciones

La respuesta correcta es: Vólvulo de sigmoides

Pregunta 58 En el adulto la causa más frecuente de obstrucción intestinal es:

INCORRECTA
Bridas y adherencias postoperatorias
Cáncer
Hernia estrangulada
Vólvulo de intestino delgado
Intususcepción

La respuesta correcta es: Bridas y adherencias postoperatorias

Pregunta 59 Paciente varón de 40 años, con dolor perianal después de defectar asociado a tumoración dura y
INCORRECTA flogótica en el ano y dificultad para sentarse. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?.

Absceso perineal.
Fisura anal
Fístula anorrectal
Hemorroides trombosada
Pólipo rectal prolapsado.

La respuesta correcta es: Absceso perineal.

Pregunta 60 El punto doloroso sensible en la apendicitis aguda se reconoce como signo de …….:
INCORRECTA
Mc Burney

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Murphy
Blumberg
Rovsing
Genan de Rusly

La respuesta correcta es: Mc Burney

Pregunta 61 En la costa de nuestro país, la causa más frecuente de obstrucción intestinal mecánica es:
INCORRECTA
Los vólvulos
Las tumoraciones benignas
Las hernias
El síndrome adherencial posoperatorio
Los síndromes metabólicos tipo diabetes y otros.

La respuesta correcta es: El síndrome adherencial posoperatorio

Pregunta 62 ¿Cuál es la hernia que sale por el triángulo de Hesselbach?.

INCORRECTA
Hernia inguinal indirecta
Hernia inguinal directa
Hernia deLitre
Hernia de Spiegel
Hernia femoral

La respuesta correcta es: Hernia inguinal directa

Pregunta 63 ¿Cuál de las condiciones precancerosas está más relacionada al cáncer gástrico y requiere
CORRECTA vigilancia estricta?.

Displasia
Úlcera Péptica
Reflujo gastroesofágico
Pólipos
Gastritis crónica atrófica

La respuesta correcta es: Gastritis crónica atrófica

Pregunta 64 La causa mecánica más frecuente de obstrucción intestinal posoperoratoria es:

INCORRECTA
Adherencias
Intususcepción.
Vólvulos.
Bezoares
Estrechez secundaria a radiación

La respuesta correcta es: Adherencias

Pregunta 65 Una mujer adulta presenta dolor abdominal desde hace 5 horas. En el examen físico del abdomen
CORRECTA se palpa una masa umbilical. La radiografía simple de abdomen revela la presencia de asas
distendidas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?.

Tuberculosis intestinal
Obstrucción intestinal
Linfoma intestinal
Hernia umbilical estrangulada
Hernia umbilical incarcerada

La respuesta correcta es: Hernia umbilical incarcerada

Pregunta 66 ¿Cómo se denomina el método de reparación de una hernia inguinal, directa, en el que se utiliza
INCORRECTA una técnica sin tensión?.

Lichtenstein
Bassini
Mc Vay

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Ferguson
Shouldice

La respuesta correcta es: Lichtenstein

Pregunta 67 En la etiopatogenia de la colecistitis aguda litiásica, el proceso del evento se inicia con:
INCORRECTA
Edema de la pared
Reflujo del jugo pancreático
Gangrena del fondo vesicular
Obstrucción del conducto cístico
Obstrucción linfática y venosa

La respuesta correcta es: Obstrucción del conducto cístico

Pregunta 68 En el cáncer de páncreas, la localización más frecuente de la neoplasia es:

INCORRECTA
Proceso uncinado
Cola de páncreas.
Cuerpo de páncreas.
Cabeza de páncreas.
Ampolla de Vater

La respuesta correcta es: Cabeza de páncreas.

Pregunta 69 Paciente de 20 aos de edad, con diagnóstico clínico de plastrón apendicular, con leucocitosis y
INCORRECTA desviación izquierda. ¿Cuál es la conducta a seguir?.

Hidratación y analgesia
Cirugía de emergencia
Drenaje percutáneo
Antibioticoterapia
Observación

La respuesta correcta es: Antibioticoterapia

Pregunta 70 ¿Cuál es el tipo de hernia abdominal que protuye a través del triángulo delimitado lateralmente
INCORRECTA por los vasos epigástricos, medialmente por el borde lateral del músculo recto anterior del
abdomen y cuyo límite inferior está formado por el ligamento inguinal?.

Hernia inguinal directa

Hernia crural
Hernia inguinal indirecta.
Hernia pectínea
Hernia epigástrica

La respuesta correcta es: Hernia inguinal directa

Pregunta 71 La diverticulitis aguda tiene como manifestación clínica más importante:

INCORRECTA
Diarrea
Hemorragia rectal
Estreñimiento
Dolor en abdomen bajo
Distensión abdominal.

La respuesta correcta es: Dolor en abdomen bajo

Pregunta 72 Una de las características clínicas propias del cáncer de colon derecho, que sirve como elemento
INCORRECTA clínico de sospecha de esta enfermedad es:

Estreñimiento
Anemia crónica.
Heces líquidas y mucosidad
Obstrucción intestinal recurrente
Sangrado masivo

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La respuesta correcta es: Anemia crónica.

Pregunta 73 Signos más frecuentes de estenosis hipertrófica pilórica en caso de paciente con obstrucción por
INCORRECTA cáncer avanzado:

Distensión abdominal
Vómitos post- pandriales
Vómitos biliosos
Vomitos cianotizantes
Dolor abdominal

La respuesta correcta es: Vómitos post- pandriales

Pregunta 74 Mujer de 52 años con cáncer gástrico, fue operada de gastrectomía subtotal tipo Bilroth II, a las
INCORRECTA 20 horas de la cirugía cursa con fiebre, FR: 36 rpm, FC: 100 lpm, Tº: 39.2ºC. ¿Cuál es la causa
más probable del incremento de temperatura?.

Atelectasia
Infección de vías urinarias
Infección de herida operatoria
Infección del sitio operatorio
Absceso residual

La respuesta correcta es: Atelectasia

Pregunta 75 ¿Cómo se denomina el signo de apendicitas aguda en el cual al presionar la fosa ilíaca izquierda
INCORRECTA se produce dolor en la fosa ilíaca derecha?.

Rovsing
Murphy
Mc Burney
Psoas
Rebote

La respuesta correcta es: Rovsing

Pregunta 76 El tumor maligno de estómago más frecuente es:

INCORRECTA
Carcinoma adenoescamoso
Adenocarcinoma
Carcinoma epidermoide
Linfoma
Leiomioma

La respuesta correcta es: Adenocarcinoma

Pregunta 77 Paciente a quien se le realizó una CPRE por colédocolitiasis residual. Cursa con distensión
INCORRECTA abdominal y dolor, a la percusión, ausencia de la matidéz hepática. En este caso, la complicación
más probable es:

Recidiva
Hemorragia
estenosis
Perforación
Extracción frusttra del cálculo

La respuesta correcta es: Perforación

Pregunta 78 Mujer de 32 años con dolor abdominal en hipocondrio derecho de 24 horas de evolución. Refiere
INCORRECTA cólicos en hipocondrio derecho a repetición desde hace varios meses. Examen físico: no ictericia,
signo de Murphy positivo. Tumoración palpable en hipocondrio derecho. Signo de rebote positivo.
Leucocitosis 20000 por mm3 con desviación izquierda. Ecografía: Colelitiasis múltiple, pared
vesicular 6 mm, colédoco normal. ¿Cuáles la mejor opción terapéutica?.

Colecistectomía laparoscopia diferida

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Colecistectomía laparoscopia temprana

Colecistectomía con dren tubular
Colecistectomía convencional diferida
Colecistectomía con dren laminar

La respuesta correcta es: Colecistectomía laparoscopia temprana

Pregunta 79 El procedimiento de la colostomía tipo Hartmann se caracteriza por:

INCORRECTA
Doble boca con puente de piel.
Una boca y cabo distal cerrado.
Doble boca en cañón de escopeta.
Doble jareta en ambas bocas
Ser tunelizado a lo Witzel

La respuesta correcta es: Una boca y cabo distal cerrado.

Pregunta 80 Paciente varón de 30 años con diagnóstico de apendicitis aguda complicada, cursa febril y con
INCORRECTA ictericia. La complicación más probable es:

Pileflebitis
Plastrón apendicular
Perforació apendicular
Absceso pélvico
Fístula enterocutánea

La respuesta correcta es: Pileflebitis

Pregunta 81 ¿Cuál es el principal factor etiopatogénico en el desarrollo de las hernias inguinales indirectas?.
INCORRECTA
Modificación de la síntesis de colágeno
Persistencia del proceso vaginal
Esfuerzos cotidianos
Debilidad de la fosa media
Disminución de la hidroxiprolina

La respuesta correcta es: Persistencia del proceso vaginal

Pregunta 82 Mujer de 41 años de edad, que acude a Emergencia por dolor abdominal en epigastrio de tipo
INCORRECTA cólico desde hace tres días, desencadenado por la ingesta de alimentos grasos, escalofríos y
fiebre. El diagnóstico más probable es:

Úlcera péptica
Pancreatitis aguda
Colecistitis aguda
Gastritis aguda
Obstrucción intestinal

La respuesta correcta es: Colecistitis aguda

Pregunta 83 Un marcador con mayor especificidad para el diagnóstico y pronóstico del cáncer pancreático es:
INCORRECTA
CA 15-3
PSA
CA-19-9
Alfa-fetoproteína
Antígeno carcinoembrionario

La respuesta correcta es: CA-19-9

Pregunta 84 Paciente con cuadro clínico de obstrucción intestinal, el examen auxiliar que ayude al diagnóstico
INCORRECTA es:

Tomografía computarizada de abdomen

Radiografía de abdomen en bipedestación
Radiografía de abdomen en decúbito

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 GRUPO QXMEDIC
Academia de Medicina

Resonancia magnética de abdomen

Ecografía abdominal

La respuesta correcta es: Radiografía de abdomen en bipedestación

Pregunta 85 ¿Cuál es la complicación más común de la coledocolitiasis?.

INCORRECTA
Colangiocarcinoma
Íleo biliar
Colangitis
Perforación
Fístula biliar

La respuesta correcta es: Colangitis

Pregunta 86 ¿Cuál es la complicación más severa de la apendicitis aguda?.

INCORRECTA
Pileflebitis
Perforación
Atelectasia.
Hemorragia digestiva
Peritonitis

La respuesta correcta es: Pileflebitis

Pregunta 87 ¿Cuál de los siguientes síntomas que al estar ausente pone en duda el diagnóstico de apendicitis
CORRECTA aguda?.

Constipación
Malestar general
Náuseas y vómitos
Fiebre
Anorexia

La respuesta correcta es: Anorexia

Pregunta 88 La técnica de Bassini está indicada en la reparación de:

INCORRECTA
Hernia umbilical
Hernia Epigástrica
Hernia inguinal
Hernia crural
Eventración posoperatoria de la pared abdominal

La respuesta correcta es: Hernia inguinal

Si tiene dudas de alguna pregunta por favor escribir al siguiente email christiam.ochoa@qxmedic.com

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