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nombres:

Danna Gabriela Jimenez Lugo


Vanessa Lily Manuel Bautista
Cynthia Karina Valdivieso Chiquito

profesor:
Manuel Gomez Martinez

Materia:
Practica de enfermeria en el Niño y en el
Adolescente

fecha:
23 septiembre 2022
ESQUEMA DE VACUNACIÓN PARA MENORES DE 10 AÑOS

VACUNA BCG

ENFERMEDAD QUE PREVIENE, MODO TRANSMISIÓN Y


BCG LIOFILIZADA EL AGENTE ETIOLOGICO.

Para la inmunización activa contra las formas graves de


tuberculosis (miliar y meningea)

Bacterias vivas atenuadas derivadas de un cultivo de bacilos


TIPO DE VACUNA de Calmette y Guérin (Mycobacterium bovis)

Mantener a una temperatura de 2°C a 8°C en el primer


estante en el refrigerador y termo.
Frascos abiertos en la unidad de salud desechar a las 4 horas
CONSERVACIÓN de abierto el frasco.
Frascos usados en campo que no fueron utilizados, se
desechan al término de la jornada.

ESQUEMA OTRAS INDICACIONES


GRUPO DE EDAD RECOMENDADO

-Menores de cinco Dosis única -Recién nacidos con peso mayor o igual a 2,000 gramos,
años. previo a su egreso del hospital.
Recién nacidos o en el -Niños provenientes de países donde no se administre la
-Excepcionalment primer contacto con los vacuna BCG.
e a los menores servicios de salud -Niños no vacunados que tengan prueba cutánea de
de 14 años, que antes del año de edad. tuberculina (PPD) no reactor y estén expuestos a personas
no hayan sido con tuberculosis.
vacunados.

CONTRAINDICACIONES -Embarazo
-Enfermos de leucemia
-Enfermos con tratamiento inmunosupresor
-Pacientes con inmunodeficiencias primarias (IDP) no se
vacunan

ZONA DE VÍA DE APLICACIÓN DOSIS JERINGA AGUJA


APLICACIÓN

Región deltoidea Intradérmica 0.1 ml Jeringa de 3ml o 1 ml 20Gx32mm


superior del brazo (para reconstitución) (reconstitución y cargar)
derecho
Jeringa de 0.5 ml o 1 30Gx13mm (aplicación)
ml (para aplicación)

Eventos supuestamente atribuibles a la Reacción local, induración y dolor seguido de cicatrización en


vacunación o inmunización (ESAVI) con los tres meses siguientes.
BCG.
*Pápula edematosa que permanece 15 a 30 minutos.
*De 2 a 3 semanas posterior aparece una mácula (mancha
roja),
*Induración de la zona en la tercera y cuarta semana.
*Entre la cuarta y sexta semana aparición de nódulo
eritematoso (posible formación de absceso y desarrollo de
una pequeña úlcera.
*entre semana 6 y 12 aparece una costra que posterior se
desprende dejando una cicatriz queloide, menor a 10 mm
(depende de las características de la persona),

*No dar masaje después de la aplicación de la vacuna


RECOMENDACIONES *La zona de la vacunación puede ser lavada con agua y jabón
durante el baño, no requiere de aplicación de soluciones
antisépticas ni de manipulación.

PRESENTACIÓN INACTIVACIÓN PROCESO DE INACTIVACIÓN

Multidosis Sí Mediante calor húmedo, con autoclave


por 30 minutos, o en olla de presión o
DESCRIPCIÓN: por ebullición.
Se presenta en una ampolleta o frasco color
ámbar con liofilizado y una ampolleta o
frasco ámpula con 1 ml de solución salina
isotónica inyectable para reconstituir

DESECHO 1) Una vez terminado el proceso de esterilización, se vierte el


contenido o residuos al drenaje.
2)Nunca tirar frascos llenos o con residuos a la basura.
3)El frasco vacío y sin etiqueta se desecha a la basura.

MANEJO DE RPI Ante la sospecha de contaminación del biológico en frascos


previamente abiertos y manipulados, los frascos se deben
desechar de inmediato, elaborando las respectivas actas de
inactivación del biológico de acuerdo con lo establecido en el
Manual de Vacunación.
Una vez concluida la vigencia de su uso todos los productos
biológicos deben darse de baja, inactivarse y desecharse;
elaborando las respectivas actas de inactivación del biológico
de acuerdo con lo establecido en el Manual de Vacunación.
Para las vacunas BCG, Sabin, SRP, SR, Antirrotavirus,
Antivaricela y la vacuna contra fiebre amarilla (bacterias y
virus atenuados) es necesario inactivarlas por calor húmedo,
mediante olla de presión o autoclave, previo a su desecho

REGISTRO DE LA VACUNA El registro de dosis aplicadas en los formatos


correspondientes de acuerdo con cada institución es parte
fundamental del registro de vacunación, por lo que debe
tenerse especial cuidado en esta actividad, anotando
correctamente los datos en el censo nominal, en la CNS y en
los sistemas de información de cada Institución.

TÉCNICA DE PREPARACIÓN El tapón de goma no debe ser limpiado con ningún antiséptico
o jabón. Si se utiliza alcohol para limpiar el tapón del vial, hay
que dejar que se evapore antes de que la aguja de la jeringa
lo atraviese. Usando una jeringa equipada con una larga
aguja, transferir al vial el volumen de disolvente especificado
en la etiqueta. No utilice otros disolventes ya que podrían
estropear la vacuna.Invertir el vial cuidadosamente varias
veces para resuspender el liofilizado completamente.
NO AGITAR. Antes de la extracción de cada dosis de vacuna
resuspendida, agitar suavemente el vial. Cuando se extraiga
en la jeringa, la suspensión de vacuna debe parecer
homogénea, ligeramente opaca e incolora. Una vez
reconstituida la vacuna debe usarse en las siguientes 4 horas.

TÉCNICA DE APLICACIÓN DEL La Vacuna BCG debe ser administrada por personal
BIOLÓGICO entrenado en la técnica intradérmica.
El lugar donde va a aplicarse la inyección debe estar limpio y
seco.
Si se utiliza un antiséptico (por ejemplo, alcohol) para limpiar
la piel, hay que dejar que se evapore completamente antes de
la inyección.
La Vacuna BCG se administra estrictamente por VIA
INTRADÉRMICA en el tercio superior del brazo
correspondiente al área de inserción distal del músculo
deltoides de la forma siguiente:
Debe estirarse la piel entre el dedo índice y pulgar.
La aguja debe estar casi paralela a la superficie de la piel e
insertarse lentamente (con el bisel hacia arriba),
aproximadamente 2 mm en la capa superficial de la dermis.
La aguja debe ser visible a través de la epidermis durante la
inserción.
La inyección debe realizarse lentamente.
Si la administración es correcta, aparecerá una pápula
blanquecina en el punto de inyección.
Se recomienda no proteger el punto de inyección para facilitar
la cicatrización

CUIDADOS GENERALES Y DEL SITIO DE Conservar en nevera (entre 2ºC y 8ºC) protegido de la luz.
APLICACIÓN. Utilizar únicamente en las 4 horas siguientes a su
reconstitución. Una vez superado ese plazo, desechar la
suspensión.
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de
los niños.
No utilice la Vacuna BCG después de la fecha de caducidad
que aparece en el envase. La fecha de caducidad es el último
día del mes que se indica.
No masajear la zona de aplicación y se recomienda no
proteger el punto de inyección para facilitar la cicatrización

VACUNA HEPATITIS B

ENFERMEDAD QUE PREVIENE, MODO TRANSMISIÓN Y


BCG LIOFILIZADA EL AGENTE ETIOLÓGICO.

La vacuna contra la hepatitis B ofrece una protección del


95-100% contra la hepatitis B. La prevención de la infección
por el virus de la hepatitis B (VHB) evita el desarrollo de
complicaciones, como enfermedades crónicas y cáncer de
hígado. Fue la primera vacuna para prevenir el cáncer.

5 especies de virus están relacionadas con su desarrollo:


TIPO DE VACUNA virus de hepatitis A (VHA), virus de hepatitis B (VHB), virus de
hepatitis C (VHC), virus de hepatitis D (VHD) y el virus de
hepatitis E (VHE).

Refrigerar entre 2 y 8 grados centígrados protegida de la luz


durante un máximo de 30 días y se puede transportar hasta
12 horas.
CONSERVACIÓN

ESQUEMA OTRAS INDICACIONES


GRUPO DE EDAD RECOMENDADO

Las personas recién nacidas con peso igual o mayor a 2,000


-menores de 5 niños y niñas la 1ra al gramos.
años nacer la 2da a los 2 Los recién nacidos prematuros con peso menor a 2,000
-adolescentes de meses de edad y la gramos y clínicamente estables.
15 a 17 tercera a los 6 meses La vacunación en recién nacidos prematuros <29 semanas de
- adultos de 18 a de edad. edad gestacional o con peso <1,500 gramos, deberá iniciar
27 entre las 6-8 semanas de vida.
Las personas con insuficiencia renal crónica progresiva,
deberán vacunarse contra el VHB tempranamente en el curso
de la enfermedad.

CONTRAINDICACIONES ● Reacción alérgica grave (anafilaxia) a una dosis previa o a


cualquier componente de la vacuna. Se contraindica.
● En enfermedad aguda moderada o grave con o sin fiebre,
posponer la vacunación.
● Para las personas recién nacidas de madres
AgsHB-positivas, la inmunoglobulina de la hepatitis B y la
vacuna contra la hepatitis B deben ser administradas dentro
de las primeras 12 horas después del nacimiento,
independientemente del peso.

ZONA DE VÍA DE APLICACIÓN DOSIS JERINGA AGUJA


APLICACIÓN

Región deltoidea Intramuscular 1ml jeringa Aguja desechable estéril


del prellenada unidosis de calibre 25 G x 16 mm,
brazo derecho. de 10 μg en 0.5 mL o para recién nacidos.
de Aguja desechable estéril
20 μg en 1 calibre 22 G x 32 mm.
mL;frascos ámpula Jeringa de 1 mL a partir
multidosis de los 11 años
con 200 μg en 10 mL

Eventos supuestamente atribuibles a la El evento más frecuente observado es el dolor, más habitual
vacunación o inmunización (ESAVI) con en personas adultas que en niñas y niños. También ocurren
BCG. en el sitio de la inyección, eritema, inflamación e
induración.
Los síntomas sistémicos que se presentan son fatiga, cefalea
e irritabilidad. La temperatura mayor a 37.7 °C ocurre hasta en
el 6.7% de las y los niños.

La vacuna no debe congelarse ya que esto


RECOMENDACIONES causa la disociación del antígeno del
adyuvante, lo que resulta en la pérdida de
potencia.

PRESENTACIÓN INACTIVACIÓN PROCESO DE INACTIVACIÓN

Multidosis SI Se mete en autoclave o en olla de


presión 121 grados centígrados durante
DESCRIPCIÓN: Frasco ámpula (Fotografía 15 min posterior a ello el contenido del
9.2.1) o jeringa prellenada unidosis de 10 μg frasco se vierte en el drenaje y el frasco
en 0.5 mL o de 20 μg en 1 mL; frascos vacío sin etiqueta se tira a la basura.
ámpula multidosis con 200 μg en 10 mL para
extraer la dosis correspondiente. La vacuna
es una suspensión homogénea de color
blanco.

DESECHO La adecuada disposición de Residuos Peligrosos


Biológico-infecciosos (RPBI)

MANEJO DE RPI La adecuada disposición de Residuos Peligrosos


Biológico-Infecciosos (RPBI) es responsabilidad de todo el
personal involucrado en el proceso de vacunación y debe
realizarse de acuerdo con lo dispuesto en la
NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Protección ambiental - Salud
ambiental - Residuos peligrosos biológico-infecciosos
-Clasificación y especificaciones de manejo, sin contravenir
las disposiciones de las entidades federativas en la materia.

REGISTRO DE LA VACUNA El registro de dosis aplicadas en los formatos


correspondientes de acuerdo con cada
institución es parte fundamental del registro
de vacunación, por lo que debe tenerse
especial cuidado en esta actividad, anotando
correctamente los datos en el censo
nominal, en la CNS y en los sistemas de
información de cada Institución.

TECNICA DE PREPARACIÓN Realice la higiene de manos.


● Saque del termo el envase que contiene
la vacuna, verifique el nombre de la
vacuna, la presentación y la fecha de
caducidad, leyendo la etiqueta del
envase.
● Observe el aspecto, consistencia y color
del contenido del envase de la vacuna.
● Sujete el frasco por el sello de seguridad
de aluminio o la jeringa prellenada y
agite suavemente realizando
movimientos circulares hasta formar una
solución homogénea, evitando la
formación de espuma.
● Es normal el aspecto turbio blanquecino
y homogéneo de la suspensión una vez
que se realizan los movimientos

TECNICA DE APLICACIÓN DEL ● Pida al responsable del cuidado que siente a la niña o el
BIOLOGICO niño en sus piernas y recargue la cara del pequeño en su
pecho para evitar que salpique
accidentalmente la vacuna en su cara.
● Solicite al responsable del cuidado que sujete la pierna de la
niña o el niño para impedir el movimiento.
● Descubra el tercio medio de la cara anterolateral externa del
muslo izquierdo (personas menores de 18 meses).
● En el caso de personas mayores de 18 meses,
adolescentes y adultos, descubra la región deltoidea del brazo
derecho.
● Retire la funda protectora o capuchón de la aguja para
aplicar la vacuna.
● Con una mano, estire la piel.
● Con la otra mano, tome la jeringa, con el bisel de la aguja
hacia arriba en un ángulo de 90° sobre el plano de la piel.
● Introduzca la aguja por vía intramuscular.
● Presionar el émbolo para que penetre la
vacuna.
● Fije ligeramente la piel con la torunda
seca, cerca del sitio donde está inserta la
aguja, y retire la jeringa inmediatamente
después de haber introducido el líquido.

CUIDADOS GENERALES Y DEL SITIO DE Se recomienda sentarse o recostarse por 15 minutos para
APLICACIÓN. ayudar a prevenir los desmayos y las lesiones que puede
causar una caída.
No masajear
No exponerse al sol y tomar un descanso, tratar de no realizar
actividades pesadas que impliquen de mucho esfuerzo físico

VACUNA PENTAVALENTE
ENFERMEDAD QUE PREVIENE, MODO TRANSMICION Y
BCG LIOFILIZADA EL AGENTE ETIOLOGICO.

Enfermedad infecciosa aguda, causada por


una toxina producida por bacterias.

Es una preparación de vacuna antipertussis acelular con


TIPO DE VACUNA toxoides diftérico y tetánico, anti poliomielítica inactivada, anti
hepatitis B recombinante y conjugado de Haemophilus
influenzae tipo b, adsorbida.

Mantener la vacuna a una temperatura entre +2°C y +8°C en


el segundo estante en los refrigeradores y en los termos para
actividades de campo o vacunación intramuros. La vacuna
CONSERVACIÓN que se lleve a trabajo de campo que no haya sido utilizada y
esté sin abrir, podrá regresar al refrigerador, siempre y
cuándo se asegure la temperatura de conservación en el
termo entre 2°C y 8°C.

ESQUEMA OTRAS INDICACIONES


GRUPO DE EDAD RECOMENDADO

Dosis a los Está indicada para la inmunización activa


RN, niños 2 MESES contra difteria, VHB, tos ferina, tétanos,
Se administran 4 MESES poliomielitis e infecciones invasivas por Hib
cuatro dosis, a los 6 MESES en personas menores de 5 años de edad.
2, 4, 6 y 18 meses 18 MESES La vacunación es universal para todos los
de edad. menores de 1 año y menores de 5 años con
esquema incompleto.

CONTRAINDICACIONES Reacción alérgica grave (anafilaxia) a una dosis previa o a


cualquier componente de la vacuna.
● Encefalopatía (por ejemplo: coma, disminución del nivel de
conciencia o crisis convulsivas prolongadas) sin una causa
identificada durante los 7 días después de la administración
de una dosis previa de vacuna hexavalente, DPT o DPaT.
● Desorden neurológico progresivo (espasmo infantil no
controlado, epilepsia no controlada, encefalopatía progresiva),
diferir la vacuna hasta que el estado neurológico se haya
estabilizado y diagnosticado.

ZONA DE VÍA DE APLICACIÓN DOSIS JERINGA AGUJA


APLICACIÓN

En los menores de intramuscular 0.5 mL Jeringa con aguja aguja adosa


18 meses de edad adosada prellenada
aplicar en el con
tercio medio de la suspensión
cara anterolateral inyectable de vacuna
externa del contra
muslo derecho. difteria, tos ferina
A partir de los 18 (acelular), tétanos,
meses, en la VHB y
región deltoidea poliomielitis,
del brazo
izquierdo.

Eventos supuestamente atribuibles a la Los eventos más comunes que se pueden


vacunación o inmunización (ESAVI) con presentar en las 24 a 48 horas posteriores a la vacunación
BCG. son dolor, induración, enrojecimiento y calor en el sitio de la
aplicación; en ocasiones hay aumento de volumen local
mayor a 5 cm, que desaparece en las siguientes 48 horas sin
tratamiento.
Otros eventos aparecen durante las 48 horas después de la
vacunación, como fiebre mayor a 40 °C, llanto persistente por
más de 3 horas, diarrea, vómitos, somnolencia y malestar
general. También es muy frecuente que ocurra disminución o
pérdida del apetito e irritabilidad.

Está recomendada para la inmunización activa contra la


RECOMENDACIONES difteria, tétanos, tos ferina (B. pertussis), hepatitis B y
Haemophilus influenzae tipo b, en niños a partir de las 6
semanas de edad.

PRESENTACIÓN INACTIVACIÓN PROCESO DE INACTIVACIÓN

Multidosis NO No requiere inactivación ya que es una


vacuna inactiva.
DESCRIPCIÓN: jeringa precargada frasco
ámpula con liofilizado de vacuna conjugada
de Haemophilus influenzae tipo b para
reconstituir con la suspensión de la jeringa
Una vez reconstituida la
vacuna, se observa una suspensión
blanquecina turbia.

DESECHO La adecuada disposición de Residuos Peligrosos


Biológico-infecciosos (RPBI)

MANEJO DE RPI La adecuada disposición de Residuos Peligrosos


Biológico-Infecciosos (RPBI), es responsabilidad de todo el
personal involucrado en el proceso de vacunación y
debe realizarse de acuerdo con lo dispuesto
en la NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Protección
ambiental - Salud ambiental - Residuos peligrosos
biológico-infecciosos - Clasificación y especificaciones de
manejo; sin contravenir las disposiciones de las entidades
federativas en la materia.

REGISTRO DE LA VACUNA El registro de dosis aplicadas en los formatos


correspondientes de acuerdo con cada institución es parte
fundamental del registro de vacunación, por lo que debe
tenerse especial cuidado en esta actividad, anotando
correctamente los datos en el censo nominal, en la CNS y en
los sistemas de información de cada Institución.

TECNICA DE PREPARACIÓN ● Realice la higiene de manos.


● Saque del termo la vacuna liofilizada
contenida en el frasco, y la jeringa prellenada, verifique el
nombre de las vacunas y las fechas de caducidad de las
etiquetas.
● Observe el aspecto del contenido del
frasco y de la jeringa prellenada.
Retire la protección de aluminio del frasco y la funda
protectora de la aguja ensamblada a la jeringa.
● Introduzca la aguja en el centro de la
parte superior del frasco. Con suavidad deposite la
suspensión de la jeringa prellenada en la pared del frasco que
contiene la vacuna liofilizada, mediante movimientos
circulares.
● Sin sacar la aguja del frasco, agite suavemente el frasco
hasta la completa disolución, evitando la formación de
espuma. Es normal el aspecto turbio blanquecino y
homogéneo de la suspensión una vez que se mezclan las
vacunas.
● Enseguida aspire la mezcla y cargue la jeringa con la
totalidad del contenido en el frasco, exactamente con 0.5 mL.
● Saque las burbujas de aire golpeando el cuerpo de la
jeringa (barril) y luego lleve el émbolo a la marca de la dosis
correcta, con la aguja aún en el frasco.

TECNICA DE APLICACIÓN DEL Pida al responsable del cuidado que siente a la niña o el niño
BIOLOGICO en sus piernas y recargue la cara del pequeño en su pecho
para evitar que salpique accidentalmente la vacuna en su
cara.
● Solicite al responsable del cuidado que sujete la pierna de la
niña o el niño para impedir el movimiento.
● Descubra el tercio medio de la cara anterolateral externa del
muslo derecho (personas menores de 18 meses).
● En el caso de personas mayores de 18 meses, descubra la
región deltoidea del brazo izquierdo.
● Retire la funda protectora o capuchón de la aguja para
aplicar la vacuna.

CUIDADOS GENERALES Y DEL SITIO DE Se recomienda sentarse o recostarse por 15 minutos para
APLICACIÓN. ayudar a prevenir los desmayos y las lesiones que puede
causar una caída.
No masajear
No exponerse al sol y tomar un descanso, tratar de no realizar
actividades pesadas que impliquen de mucho esfuerzo físico.
Aplique un paño mojado y moderadamente frío para ayudar a
reducir el enrojecimiento, el dolor o la hinchazón que tenga en
el lugar de la inyección. Reduzca la fiebre dándole al niño un
baño de esponja con agua moderadamente fría. Ofrézcale
líquidos con más frecuencia.

VACUNA NEUMOCÓCICA CONJUGADA

ENFERMEDAD QUE PREVIENE, MODO TRANSMICION Y


BCG LIOFILIZADA EL AGENTE ETIOLOGICO.

El Streptococcus pneumoniae o neumococo, ocasiona


infección bacteriana invasiva y no invasiva. La enfermedad
neumocócica invasiva (ENI) se define como el aislamiento de
S. pneumoniae de un sitio normalmente estéril como en
sangre, líquido cefalorraquídeo, articulaciones, líquido pleural
o líquido pericárdico.

La vacuna antineumocócica conjugada es una preparación


TIPO DE VACUNA multivalente de polisacáridos capsulares de serotipos
específicos de Streptococcus pneumoniae que se unen de
manera covalente a una proteína acarreadora.

Debe conservarse a una temperatura de +2 °C a +8 °C, en el


CONSERVACIÓN segundo estante del refrigerador y en el termo. La vacuna no
debe congelarse.

ESQUEMA OTRAS INDICACIONES


GRUPO DE EDAD RECOMENDADO

2 meses Se puede aplicar Intervalo recomendado para la siguiente dosis: 8 semanas, 8


4 meses simultáneamente con meses. Edad máxima permitida: 59 meses de edad
12 meses Hexavalente,
Influenza, Rotavirus,
Hepatitis A. Y con
cualquier intervalo con
BCG, SRP o SR y
Varicela.

CONTRAINDICACIONES ● Reacción alérgica grave (anafilaxia) a una dosis previa o a


cualquier componente de la vacuna. Se contraindica.
● Padecimiento agudo grave o moderado con o sin fiebre,
aplazar la vacunación.
● En personas inmunosuprimidas o con tratamiento
inmunosupresor la respuesta inmunológica protectora puede
ser menor, sin embargo, no se contraindica la aplicación.
● Lactantes con antecedente de prematurez, nacidos a las 28
semanas de gestación o antes, pueden desarrollar intervalos
más largos de lo normal entre respiraciones o apneas durante
2 a 3 días después de la vacunación, por lo que se debe
considerar la necesidad de monitorización.

ZONA DE VÍA DE APLICACIÓN DOSIS JERINGA AGUJA


APLICACIÓN

Tercio medio de la IM 0.5 mL Con la jeringa y aguja aguja de calibre 23 G x


cara anterolateral cada de calibre 23 G x 25mm
externa del muslo dosis 25mm, extraiga del
derecho frasco 0.5 mL de
vacuna.

Eventos supuestamente atribuibles a la Durante las 48 horas posteriores a la vacunación es muy


vacunación o inmunización (ESAVI) frecuente que se presenten en el sitio de aplicación
enrojecimiento, aumento de la sensibilidad, eritema,
inflamación, induración y dolor. Los síntomas y signos son
usualmente autolimitados y no requieren de tratamiento. Otros
síntomas frecuentes son disminución del apetito, irritabilidad,
diarrea, fiebre t38°C y alteraciones del sueño como
somnolencia o disminución del sueño. Para ambas vacunas
se ha reportado en prematuros ≤28 semanas de gestación la
presencia de apneas en las 48 a 72 horas después de la
vacunación, por lo que este evento debe ser vigilado. La
reacción anafiláctica es sumamente rara. Para profundizar en
el tema consulte el Manual de ESAVI vigente.

● Personas sanas de 2 a 59 meses de edad.


RECOMENDACIONES ● Personas que acuden a guarderías o centros de atención
infantil.
● Personas con factores de riesgo como enfermedades
cardiacas, pulmonares, diabetes mellitus, hemoglobinopatías,
asplenia funcional o anatómica, enfermedades renales o
hepáticas, con condiciones inmunodepresoras como
inmunodeficiencia congénita, infección por VIH, enfermedades
neoplásicas (incluye leucemias, linfomas, enfermedad de
Hodgkin, etc.), en trasplante de órganos o de médula ósea,
tratamiento con esteroides sistémicos, tratamiento con
quimioterapia o radiación, personas con enfermedad celíaca,
implante coclear y personas con fístulas de líquido
cefalorraquídeo.

PRESENTACIÓN INACTIVACIÓN PROCESO DE INACTIVACIÓN

Multidosis La vacuna que se


lleve a campo y no
DESCRIPCIÓN: se utilice deberá
Frasco ámpula o jeringa prellenada con una reintegrarse a la
dosis de 0.5 mL de solución inyectable. unidad de salud
siempre que se
haya mantenido en
los rangos de
temperatura
correspondiente
DESECHO La adecuada disposición de Residuos Peligrosos
Biológico-infecciosos (RPBI)

MANEJO DE RPI Es responsabilidad de todo el personal involucrado en el


proceso de vacunación y debe realizarse de acuerdo con lo
dispuesto en la NOM-087-ECOL- SSA1 – 2002, Protección
ambiental- Salud ambiental - Residuos peligrosos
biológico-infecciosos - Clasificación y especificaciones de
manejo, sin contravenir las disposiciones de las entidades
federativas en la materia.

REGISTRO DE LA VACUNA El registro de dosis aplicadas en los formatos


correspondientes de acuerdo con cada institución es parte
fundamental del registro de vacunación, por lo que debe
tenerse especial cuidado en esta actividad, anotando
correctamente los datos en el censo nominal, en la CNS y en
los sistemas de información de cada Institución.

TECNICA DE PREPARACIÓN ● Realice la higiene de manos.


● Saque del termo el envase que contiene la vacuna, verifique
el nombre de la vacuna, la presentación y la fecha de
caducidad de la etiqueta del envase.
● Observe el aspecto, consistencia y color de la vacuna.
● Sujete el frasco por el sello de seguridad de aluminio, o la
jeringa prellenada y agite suavemente realizando movimientos
circulares, hasta observar una solución homogénea, evitando
la formación de espuma.

TECNICA DE APLICACIÓN DEL ● Pida al familiar que siente a la persona por vacunar en sus
BIOLOGICO piernas y recargue la cara de la niña o el niño en su pecho
para evitar que salpique accidentalmente la vacuna en su
cara.
● Solicite al familiar que sujete la pierna de la niña o niño para
impedir el movimiento.
● Descubra el tercio medio de la cara anterolateral externa del
muslo derecho si la edad es menor de 18 meses o la región
deltoidea si es mayor de 18 meses.
● Retire la funda protectora o capuchón de la aguja para
aplicar la vacuna.
● Con una mano estire la piel (dependiendo de la masa
muscular y adiposa del individuo).
● Con la otra mano tome la jeringa, con el bisel de la aguja
hacia arriba en un ángulo de 90° sobre el plano de la piel.
● Introduzca la aguja por vía intramuscular.
● Presione el émbolo para que penetre la vacuna.
● Fije ligeramente la piel con una torunda seca, cerca del sitio
donde está inserta la aguja y retire la jeringa inmediatamente
después de haber introducido el líquido.
● Estire la piel para perder la luz del orificio que dejó la aguja
y así impedir que salga la vacuna.
● Presione con la torunda por 30 a 60 segundos sin dar
masaje. Al concluir el procedimiento realice la higiene de
manos.

CUIDADOS GENERALES Y DEL SITIO DE Algunas personas se desmayan después de un procedimiento


APLICACIÓN. médico, incluyendo la vacunación. Se recomienda sentarse o
recostarse por 15 minutos para ayudar a prevenir los
desmayos y las lesiones que puede causar una caída.
Comuníquele al doctor si se siente mareada, o tiene cambios
en la visión, o un zumbido/pitido en los oídos.
Algunos niños mayores y adultos sufren un dolor severo en el
hombro y tienen dificultad para mover el brazo donde se les
aplicó la vacuna. Esto más muy rara vez.
Cualquier medicamento puede causar una reacción alérgica
severa. Estas reacciones a las vacunas son muy raras, se
estima que se presenta una de cada millón de dosis y puede
pasar algunos minutos o varias horas después de la
vacunación.

VACUNA INFLUENZA

ENFERMEDAD QUE PREVIENE, MODO TRANSMICION Y


BCG LIOFILIZADA EL AGENTE ETIOLOGICO.

Es una enfermedad viral aguda muy contagiosa que afecta las


vías respiratorias. La infección se manifiesta en
aproximadamente 50 % de personas infectadas. El cuadro
clínico es de inicio súbito con fiebre alta, escalofríos, cefalea,
malestar general y mialgias.

La vacuna anti influenza es una preparación de virus de


TIPO DE VACUNA influenza tipo A y B, producida en huevos embrionados de
gallina o en cultivos celulares.

Mantener la vacuna a una temperatura de +2ºC a +8ºC en los


CONSERVACIÓN refrigeradores y termos, en el segundo nivel. Los frascos
abiertos se pueden utilizar hasta por 28 días, siempre y
cuando se respete la temperatura de conservación a +2º C a
+8º C. Se les debe poner la fecha y hora de apertura. Los
viales de vacuna abiertos y cerrados que salen de la unidad
para actividades de campo y que se mantuvieron en
condiciones óptima de temperatura deberán reintegrarse a la
unidad de salud. No debe congelarse.

ESQUEMA OTRAS INDICACIONES


GRUPO DE EDAD RECOMENDADO

Se vacunará al El esquema de la La vacunación es un procedimiento que implica una gran


100 % de la vacuna contra responsabilidad, por lo que toda persona que administra
población de 6 a Influenza consta de 2 alguna vacuna deberá seguir los procedimientos generales
59 meses de dosis con intervalo de para la vacunación, así como asegurarse de proporcionar
edad. 4 semanas información y asesoría al usuario o persona responsable del
cuidado del menor, referente a la(s) vacunas que va a
administrarle y deberá estar capacitado para resolver
claramente las dudas que puedan manifestarle.

CONTRAINDICACIONES En lactantes menores de 6 meses. ● Reacción alérgica grave


(anafilaxia) a una dosis previa o a cualquier componente de la
vacuna, incluyendo la proteína del huevo.

ZONA DE VÍA DE APLICACIÓN DOSIS JERINGA AGUJA


APLICACIÓN

En el tercio medio La vía de aplicación de El esquema jeringa de 0.5 aguja de calibre 23 G x


de la cara antero la vacuna es de la vacuna mL y aguja de 25 mm
lateral externa del intramuscular contra calibre 23 G x
muslo izquierdo, y Influenza 25 mm para la
a partir de los 18 consta de 2 población
meses de edad en dosis con infantil, o la
la región deltoidea intervalo de 4 aguja de calibre
del brazo semanas 22 G x 32 mm
izquierdo.

Eventos supuestamente atribuibles a la En general, la vacuna contra la influenza es segura y bien


vacunación o inmunización (ESAVI) tolerada. Ninguna de las vacunas inactivadas provoca el
padecimiento ya que no contienen virus vivos. Con la vacuna
trivalente los eventos más comunes que se presentan son
dolor, enrojecimiento, sensibilidad o inflamación y la aparición
de un pequeño nódulo o induración, en el sitio de la inyección,
aparecen en las primeras horas después de la aplicación y su
duración puede durar hasta 48 horas. Otros síntomas que se
pueden presentar son febrícula, escalofríos, malestar general
y mialgias. Estos ocurren en menos del 1 % de los
vacunados, aparecen de 6 a 12 horas después de la
vacunación y su duración no es mayor a 48 horas. Rara vez
se presentan fatiga, cefalea y artralgias. La reacción
anafiláctica es un evento muy raro. La frecuencia de anafilaxia
después de la vacunación es de 0.53 por cada 100,000 dosis
distribuidas; este porcentaje no excede el rango observado
después de recibir otras dosis de vacunas.

La eficacia de la vacuna varía de acuerdo con el tipo de


RECOMENDACIONES vacuna (inactivada o de virus vivos), a la concordancia de las
cepas contenidas en la vacuna con las cepas circulantes, a la
edad de administración, al evento prevenible a medir
(infección, enfermedad, hospitalizaciones, muertes, consultas)
y a las condiciones de salud de la persona vacunada

PRESENTACIÓN INACTIVACIÓN
PROCESO DE INACTIVACIÓN

Multidosis Los viales de Para las vacunas inactivadas contra la


vacuna abiertos y influenza (p. ej., vacunas inyectables
DESCRIPCIÓN: cerrados que salen contra la influenza), los virus de la
Tiene varias presentaciones: jeringa de la unidad para vacuna se inactivan (matan) y el
prellenada con una dosis de 0.25 mL con actividades de antígeno del virus se purifica. El
émbolo rosa (uso en personas de 6 a 35 campo y que se proceso de fabricación continúa con las
meses), jeringa prellenada y frasco ámpula mantuvieron en pruebas de calidad, el empaque y la
de 0.5 mL de suspensión inyectable condiciones óptima distribución.
monodosis, o frasco ámpula con 5 mL para de temperatura
10 dosis de 0.5 mL cada una (con deberán
conservador). reintegrarse a la
unidad de salud.
No debe
congelarse.

DESECHO La adecuada disposición de Residuos Peligrosos


Biológico-infecciosos (RPBI)

MANEJO DE RPI Es responsabilidad de todo el personal involucrado en el


proceso de vacunación y debe realizarse de acuerdo con lo
dispuesto en la NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Protección
ambiental- Salud ambiental - Residuos peligrosos
biológico-infecciosos - Clasificación y especificaciones de
manejo, sin contravenir las disposiciones de las entidades
federativas en la materia.

REGISTRO DE LA VACUNA El registro de dosis aplicadas en los formatos


correspondientes de acuerdo con cada institución es parte
fundamental del registro de vacunación, por lo que debe
tenerse especial cuidado en esta actividad, anotando
correctamente los datos en el censo nominal, en la CNS y en
los sistemas de información de cada Institución.

TECNICA DE PREPARACIÓN ●Realice la higiene de manos.


● Saque del termo el envase que contiene la vacuna, verifique
el nombre de la vacuna, la presentación y la fecha de
caducidad, lea la etiqueta del envase.
● Observe el aspecto, consistencia y color de la vacuna.
● Sujete la jeringa prellenada o el frasco por el sello de
seguridad de aluminio, agítelo suavemente realizando
movimientos circulares hasta formar una solución
homogénea, evitando la formación de espuma.
● Retire la tapa de plástico del frasco ámpula.
● Con la jeringa de 0.5 mL y aguja de calibre 23 G x 25 mm
para la población infantil, o la aguja de calibre 22 G x 32 mm
para vacunar adultos, extraiga del frasco la cantidad de
vacuna que corresponda.
● Saque las burbujas de aire golpeando el cuerpo de la
jeringa (barril) y luego lleve el émbolo a la marca de la dosis
correcta, con la aguja aún en el frasco.
● Para la presentación en frasco multidosis, no use aguja
piloto, ya que aumenta el riesgo de contaminación del
producto.
● Colocar inmediatamente después, el frasco multidosis de la
vacuna dentro del termo.
● Aplicar la vacuna con la misma aguja con la que se cargó.

TECNICA DE APLICACIÓN DEL ● Descubra el sitio de aplicación.


BIOLOGICO ● Retire la funda protectora o capuchón de la aguja.
● Con una mano estire la piel, con la otra mano tome la
jeringa, con el bisel de la aguja hacia arriba en un ángulo de
90º sobre el plano de la piel.
● Introduzca la aguja por vía intramuscular.
● Presione el émbolo para que penetre la vacuna.
● Fije ligeramente la piel con una torunda, cerca del sitio
donde está inserta la aguja, y retire la jeringa inmediatamente
después de haber introducido el líquido.
● Estire la piel para perder la luz del orificio que dejó la aguja
y así impedir que salga la vacuna.
● Presione por 30 a 60 segundos con la torunda, sin dar
masaje.
● Al concluir el procedimiento, realice la higiene de manos.

CUIDADOS GENERALES Y DEL SITIO DE ●Padecimiento agudo grave o moderado con o sin fiebre.
APLICACIÓN. ● Antecedente de Síndrome de GuillainBarré dentro de las 6
semanas después de una dosis previa de vacuna contra
influenza.
● Las personas con antecedente de presentar sólo urticaria o
ronchas con la exposición al huevo podrían recibir la vacuna
con precauciones de seguridad.

VACUNA S R P

ENFERMEDAD QUE PREVIENE, MODO TRANSMICION Y


BCG LIOFILIZADA EL AGENTE ETIOLOGICO.

La rubéola es una infección vírica aguda y contagiosa. Se


caracteriza por presentar síntomas que incluyen fiebre leve,
cefalea, malestar general, coriza, conjuntivitis y exantema
eritematoso máculopapular difuso y cefalocaudal, que se
observa en el 50 % al 80 % de los casos y permanece de 5 a
10 días. Las adenopatías retro auriculares, suboccipitales y
cervicales, preceden al exantema (5 a 10 días antes).
La vacuna de sarampión, rubéola y parotiditis – SRP - tiene
TIPO DE VACUNA una eficacia del 95% contra el sarampión y parotiditis y 98%
para la rubéola aplicada a los 12 meses de edad, por lo que
se espera un alto grado de inmunización en la población
vacunada.

Mantener la vacuna a una temperatura de +2ºC a +8ºC, en el


primer estante del refrigerador y en los termos, para
actividades intramuros y de campo. Los frascos multidosis
CONSERVACIÓN abiertos en la unidad de salud o en trabajo de campo se
pueden utilizar durante 6 horas, después de reconstituirse.
Los frascos cerrados se podrán regresar a la unidad de salud,
siempre y cuando se mantenga la temperatura de +2 a +8ºC.

ESQUEMA OTRAS INDICACIONES


GRUPO DE EDAD RECOMENDADO

A partir de 2022 se El esquema consiste Para la inmunización activa contra el sarampión, la rubéola y
aplicará la 2ª dosis en 2 dosis. Cuando por la parotiditis.
de SRP a los 18 circunstancias
meses de edad. especiales la 1ª dosis
Las cohortes no se aplique a los 12
vacunadas hasta meses, se podrá
2021, recibirán aplicar en la primera
refuerzo de la oportunidad.
vacuna al cumplir
los 6 años.

CONTRAINDICACIONES ● Fiebre mayor a 38.5 °C.


● Reacción alérgica grave (anafilaxia) a una dosis previa o a
cualquier componente de la vacuna, como a la neomicina (el
antecedente de dermatitis de contacto a la neomicina no es
contraindicación para recibir la vacuna).
● Personas con inmunodeficiencia primaria o adquirida: con
inmunodeficiencias celulares, hipogammaglobulinemia,
disgammaglobulinemia, SIDA o inmunosupresión grave
asociada a infección por VIH; personas con discrasias
sanguíneas, leucemia, linfomas, neoplasias malignas que
afecten la médula ósea o el sistema linfático, personas que
reciben terapia inmunosupresora sistémica como
quimioterapia y corticosteroides.

ZONA DE VÍA DE APLICACIÓN DOSIS JERINGA AGUJA


APLICACIÓN

Región deltoidea Subcutánea 0.5 m Se utiliza jeringa de aguja de calibre 20 G x


del brazo 0.5 mL o 5 mL, 32 mm para reconstituir
izquierdo. dependiendo de la
presentación, y aguja
de calibre 20 G x 32
mm para reconstituir;
y aguja calibre 27 G x
13 mm para extraer
cada dosis y aplicar
la vacuna.

Eventos supuestamente atribuibles a la Se puede presentar dolor, induración, enrojecimiento y calor


vacunación o inmunización (ESAVI) en el sitio de la aplicación, durante el transcurso de las 24 a
48 horas posteriores a la vacunación. A partir del 5º día
después de la vacunación, e incluso hasta el 12º día, se
puede presentar fiebre que dura uno a 2 días, además de
síntomas rinofaríngeos o respiratorios de corta duración como
rinorrea, cefalea, dolor en los ganglios linfáticos cervicales y
occipitales; estos síntomas desaparecen en 2 días. Para el
componente de sarampión puede ocurrir fiebre durante los 5 a
7 días después de la vacunación, también exantema parecido
al de la infección natural dentro de los 7 a 14 días después de
la aplicación de la vacuna, con duración de 48 horas. El
componente de parotiditis se relaciona, aunque no son
frecuentes, con parotiditis uni o bilateral, que aparece
después de 12 días y dura menos de 4 días; también con
fiebre y orquitis. Se han presentado casos de meningitis
aséptica de forma muy rara, dentro de los 15 a 35 días
después de la vacunación, se resuelve espontáneamente sin
secuelas; algunos estudios asocian a la cepa Urabe AM 9 de
la parotiditis con este padecimiento.

Se recomiendan dos dosis de vacuna SRP, la primera a los 12


RECOMENDACIONES meses y la segunda a los 3-4 años de edad. El intervalo
mínimo entre ambas dosis es de 4 semanas. La segunda
dosis podría administrarse en forma de tetravírica.

PRESENTACIÓN INACTIVACIÓN PROCESO DE INACTIVACIÓN

Multidosis Calor Húmedo Procedimiento que consiste en colocar


(método de el frasco del biológico con el sobrante
DESCRIPCIÓN: inactivación), en un recipiente que resista altas
Se presenta en un frasco ámpula color temperaturas, se introduce en
ámbar, con unidosis o multidosis de autoclave u olla de presión y se somete
liofilizado, acompañado de una ampolleta a una temperatura de 121°C durante
con su diluyente específico de 0.5 mL o 5 15 minutos, como mínimo. Una vez
mL, respectivamente (Fotografía 9.7.1). Se terminado este proceso el contenido del
debe tener cuidado en identificar los frascos frasco se vierte en el drenaje y el frasco
que son multidosis de los unidosis. vacío, sin etiqueta, se envía a la
basura.

DESECHO La adecuada disposición de Residuos Peligrosos


Biológico-infecciosos (RPBI),

MANEJO DE RPI La adecuada disposición de Residuos Peligrosos


Biológico-infecciosos (RPBI), es responsabilidad de todo el
personal involucrado en el proceso de vacunación y debe
realizarse de acuerdo con lo dispuesto en la NOM-087-ECOL-
SSA1 – 2002, Protección ambiental- Salud ambiental -
Residuos peligrosos biológico-infecciosos - Clasificación y
especificaciones de manejo, sin contravenir las disposiciones
de las entidades federativas en la materia.

REGISTRO DE LA VACUNA El registro de dosis aplicadas en los formatos


correspondientes de acuerdo con cada institución es parte
fundamental del registro de vacunación, por lo que debe
tenerse especial cuidado en esta actividad, anotando
correctamente los datos en el censo nominal, en la CNS y en
los sistemas de información de cada Institución.

TECNICA DE PREPARACIÓN ● Realice la higiene de manos.


● Saque la vacuna y el diluyente del termo, lea en la etiqueta
del frasco su contenido y la fecha de caducidad.
● Verifique que el diluyente sea del mismo laboratorio que el
liofilizado.
● Observe el aspecto y color del contenido de los productos.
● Golpee ligeramente el frasco de la vacuna contra una
superficie plana, para asegurar que todo el polvo de la vacuna
caiga en el fondo.
● Limpie el cuello de la ampolleta del diluyente con una
almohadilla o torunda alcoholada, a continuación, lime con la
sierra y retire los residuos del polvo, cubra con una
almohadilla seca y rómpala con cuidado para evitar
accidentes.
● Tome la vacuna y retire las tapas de plástico y de aluminio.
● Posteriormente mezcle el liofilizado con el diluyente: aspire
todo el diluyente con la jeringa de 0.5 mL o de 5 mL,
dependiendo la presentación, y aguja de calibre 20 G x 32
mm.
● Sujete el frasco del liofilizado por el sello de seguridad de
aluminio y deposite el diluyente, dejándolo deslizar con
suavidad por las paredes del frasco, para evitar hacer
espuma.
● Para formar una suspensión homogénea, el frasco se gira
con suavidad realizando movimientos circulares, al mismo
tiempo en que se deposita el diluyente.
● Enseguida aspire y regrese la vacuna con la jeringa, 2
veces.
● Si aplicará una dosis, extraiga la misma y coloque el frasco
de la vacuna dentro el termo.
● Con el fin de evitar la contaminación del biológico, no use
aguja piloto en el caso de frasco multidosis.

TECNICA DE APLICACIÓN DEL ● P Cargue la jeringa de 0.5 mL con la aguja 27 G x 13 mm


BIOLOGICO exactamente con 0.5 mL de vacuna. Saque las burbujas de
aire golpeando el cuerpo de la jeringa (barril) y luego lleve el
émbolo a la marca de la dosis correcta, con la aguja aún en el
frasco.
● Pida al familiar que siente a la niña o el niño en sus piernas
y recargue la cara del pequeño en su pecho para evitar que
salpique accidentalmente la vacuna en su cara. Solicite que
sujete el brazo de la niña o niño para impedir el movimiento.
● Descubra el brazo izquierdo (región deltoidea).
● Retire la funda protectora o capuchón de la aguja calibre 27
G x 13 mm (misma con la que se extrajo la vacuna).
● Con una mano, estire la piel con los dedos pulgar e índice.
● Con la otra mano, tome la jeringa con el bisel de la aguja
hacia arriba en un ángulo de 45º sobre el plano de la piel.
● Introduzca la aguja por vía subcutánea.
● Fije la jeringa con el pulgar, colocándolo en el pabellón de la
aguja e introduzca la vacuna.
● Retire firmemente la aguja del lugar puncionado, estire la
piel para perder la luz del orificio que dejó la aguja y así
impedir que salga la vacuna.
● No de masaje en el sitio de la aplicación.
● Al concluir el procedimiento, realice la higiene de manos.

CUIDADOS GENERALES Y DEL SITIO DE Toda persona que esté enferma o tenga fiebre debe esperar a
APLICACIÓN. sentirse mejor antes de recibir la vacuna. Las mujeres
embarazadas deben esperar hasta después del parto para ser
vacunadas. Las mujeres no deben quedar en embarazo por 1
mes después de la aplicación de la vacuna.

VACUNA DPT

ENFERMEDAD QUE PREVIENE, MODO TRANSMISIÓN Y


BCG LIOFILIZADA EL AGENTE ETIOLÓGICO.

Difteria, Tos ferina y tétanos Características de la enfermedad


Consultar el apartado correspondiente a la vacuna
hexavalente acelular contra difteria tos ferina (acelular),
tétanos, poliomielitis, VHB, y Haemophilus influenzae tipo b
(DTPa+ VPI + Hib+ HB).

La vacuna antipertussis de células completas, con toxoides


TIPO DE VACUNA tetánico y diftérico, también llamada DPT o triple bacteriana,
es una preparación de toxoides diftérico y tetánico adsorbido
en adyuvante mineral a la cual se le adiciona una suspensión
de Bordetella pertussis inactivada, puede contener
conservador

Mantener la vacuna a una temperatura de +2ºC a +8ºC en el


segundo estante del refrigerador y en los termos para
actividades de campo, tanto intramuros, como extramuros.
CONSERVACIÓN Los frascos multidosis abiertos en las unidades de salud y en
actividades de campo pueden continuar utilizándose durante
28 días y deberán tener registrada la fecha y hora en que se
abrieron. Los frascos cerrados que salieron a actividades de
campo y no se abrieron, se podrán regresar a la unidad de
salud, siempre y cuando se mantengan a temperatura de 2ºC
a 8ºC.

ESQUEMA OTRAS INDICACIONES


GRUPO DE EDAD RECOMENDADO

Esta vacuna se Posterior a la inmunización activa contra difteria, tos ferina y tétanos. Se
aplica actualmente aplicación del aplica de manera rutinaria en niños de 4 años como refuerzo
como refuerzo, a esquema primario con al esquema primario.
partir de los 4 vacuna hexavalente El intervalo mínimo entre la 4ª dosis de vacuna hexavalente
años y en acelular que se aplica acelular y la dosis de DPT a los 4 años es de 6 semanas. En
menores de 7 a los 2, 4, 6 y 18 aquellos casos en los que no se reciba a los 4 años, la edad
años. meses de edad; se de aplicación no debe sobrepasar los 6 años con 11 meses y
aplica la vacuna DPT a 29 días de vida.
los 4 años.

CONTRAINDICACIONES ● No se aplique a mayores de 6 años con 11 meses y 29 días


de edad.
● Reacción alérgica grave (anafilaxia) a una dosis previa o a
cualquier componente de la vacuna.
● Encefalopatía (por ejemplo: coma, disminución del nivel de
conciencia o crisis convulsivas prolongadas) sin una causa
identificada durante los 7 días después de la administración
de una dosis previa de vacuna hexavalente, DPT o DPaT.
● Desorden neurológico progresivo (espasmo infantil no
controlado, epilepsia no controlada, encefalopatía progresiva),
diferir la vacuna hasta que el estado neurológico se haya
estabilizado y diagnosticado.
● El daño cerebral previo no la contraindica.

ZONA DE VÍA DE APLICACIÓN DOSIS JERINGA AGUJA


APLICACIÓN

Región deltoidea o Intramuscular 0.5 mL La jeringa de 0.5 mL Aguja de calibre 23 G x


tricipital del brazo y aguja de calibre 23 25 mm para extraer cada
izquierdo. G x 25 mm para dosis de 0.5 mL y para
extraer cada dosis de aplicarla.
0.5 mL y para
aplicarla.

Eventos supuestamente atribuibles a la En el sitio de la aplicación pueden presentarse en las 48


vacunación o inmunización (ESAVI) horas posteriores a la vacunación dolor, eritema, edema,
mayor sensibilidad e induración; pueden persistir por 2 a 3
días. De 24 a 48 horas después de la vacunación se puede
presentar fiebre ≥38°C y hasta 39°C. Otros eventos que
persisten durante 24 a 48 horas son escalofríos, irritabilidad,
llanto constante en lactantes y malestar general. Los eventos
alérgicos son raros, puede haber erupción cutánea, urticaria y
en casos excepcionales, choque anafiláctico o angioedema,
llamado edema de Quincke, un tipo de urticaria con
inflamación repentina de la cara y el cuello.

La vacunación es un procedimiento que implica una gran


RECOMENDACIONES responsabilidad, por lo que toda persona que administra
alguna vacuna deberá seguir los procedimientos generales
para la vacunación, así como asegurarse de proporcionar
información y asesoría al usuario o persona responsable del
cuidado del menor, referente a la(s) vacuna(s) que va a
administrarle y deberá estar capacitado para resolver
claramente las dudas que puedan manifestarle.

PRESENTACIÓN INACTIVACIÓN PROCESO DE INACTIVACIÓN

Son estériles, al proceso mediante el cual se suprime


elaboradas con la acción o el efecto de las vacunas,
DESCRIPCIÓN: bacterias muertas generalmente a través de la exposición
Envasado en frasco ámpula con tapón de o sus derivados los al calor o uso de alguna solución
hule y sello de aluminio, que contiene 5 mL cuales son desinfectante, al término de su vida útil
(10 dosis) o 10 mL (20 dosis). Se presenta destoxificacos. o su caducidad.
en estado líquido, de color café claro a (calor húmedo)
blanco perla

DESECHO La adecuada disposición de Residuos Peligrosos


Biológico-infecciosos (RPBI),

MANEJO DE RPI La adecuada disposición de Residuos Peligrosos


Biológico-infecciosos (RPBI), es responsabilidad de todo el
personal involucrado en el proceso de vacunación y debe
realizarse de acuerdo con lo dispuesto en la NOM-087-ECOL-
SSA1 – 2002, Protección ambiental- Salud ambiental -
Residuos peligrosos biológico-infecciosos - Clasificación y
especificaciones de manejo sin contravenir las disposiciones
de las entidades federativas en la materia.

REGISTRO DE LA VACUNA El registro de dosis aplicadas en los formatos


correspondientes de acuerdo con cada institución es parte
fundamental del registro de vacunación, por lo que debe
tenerse especial cuidado en esta actividad, anotando
correctamente los datos en el censo nominal, en la CNS y en
los sistemas de información de cada Institución.

TÉCNICA DE PREPARACIÓN ● Realice la higiene de manos.


● Saque del termo el frasco que contiene la vacuna, verifique
el nombre de la vacuna, la presentación y la fecha de
caducidad, lea la etiqueta del envase.
● Observe el aspecto, consistencia y color del contenido del
frasco de vacuna.
● Sujete el frasco por el sello de seguridad de aluminio,
agítelo suavemente, realice movimientos circulares hasta
formar una solución homogénea, evitando la formación de
espuma.
● Es normal el aspecto turbio blanquecino y homogéneo de la
suspensión una vez que se realizan movimientos.
● Retire la tapa de plástico del frasco.
● Con la jeringa de 0.5 mL y aguja de calibre 23 G x 25 mm,
extraiga del frasco 0.5 mL de vacuna.
● Saque las burbujas de aire golpeando el cuerpo de la
jeringa (barril) y luego lleve el émbolo a la marca de la dosis
correcta con la aguja aún en el frasco.
● No use aguja piloto, ya que aumenta el riesgo de
contaminación de la vacuna.
● Coloque, inmediatamente después, el frasco de la vacuna
dentro del termo.
● Aplique la vacuna con la misma aguja con la que cargó la
vacuna.

TECNICA DE APLICACIÓN DEL ● Pida al familiar que siente a la niña o niño en sus piernas y
BIOLOGICO recargue la cara del pequeño en su pecho para evitar que
salpique accidentalmente la vacuna en su cara.
● Solicite al familiar que sujete el brazo de la niña o el niño
para impedir el movimiento.
● Descubra el tercio medio del músculo deltoides del brazo
izquierdo.
● Retire la funda protectora o capuchón de la aguja para
aplicar la vacuna.
● Con una mano, estire la piel, con la otra mano tome la
jeringa, con el bisel de la aguja hacia arriba en un ángulo de
90° sobre el plano de la piel.
● Introduzca la aguja por vía intramuscular.
● Presione el émbolo para que penetre la vacuna.
● Fije ligeramente la piel con una torunda seca cerca del sitio
donde está inserta la aguja y retire la jeringa inmediatamente
después de haber introducido el líquido.
● Estire la piel para perder la luz del orificio que dejó la aguja
y así impedir que salga la vacuna.
● Presione, sin dar masaje, con la torunda de 30 a 60
segundos. Al concluir el procedimiento, realice la higiene de
manos.

CUIDADOS GENERALES Y DEL SITIO DE ● lavar suavemente con agua y jabón durante el baño
APLICACIÓN. ● no tocar el sitio de aplicación y mantenerlo limpio
● no aplicar ningún medicamento en la región

VACUNA ROTAVIRUS

ENFERMEDAD QUE PREVIENE, MODO TRANSMISIÓN Y


BCG LIOFILIZADA EL AGENTE ETIOLÓGICO.

El rotavirus es de las principales causas de diarrea y muerte


en personas menores de 5 años, afectando primordialmente a
menores de un año. La diarrea es la disminución en la
consistencia de las evacuaciones (líquidas o semilíquidas) o
el incremento de la frecuencia con más de 3 evacuaciones en
24 horas. La duración generalmente es menor de 7 días, pero
no mayor de 14 días. Puede acompañarse de fiebre o
vómitos. La deposición periódica de heces formes, de
consistencia sólida, no es diarrea, ni tampoco las de
consistencia disminuida y “pastosa” por bebés amamantados.
El rotavirus afecta principalmente a los enterocitos maduros
que se localizan en el ápice de las vellosidades intestinales.
La destrucción de estas células reduce la capacidad de
absorción del líquido intestinal por las vellosidades y ocasiona
deficiencia secundaria de disacaridasa, esto da como
resultado una malabsorción de carbohidratos con la
consiguiente diarrea osmótica.
La RV1 es una vacuna oral elaborada con rotavirus
TIPO DE VACUNA atenuados, derivada de una cepa G1P [8] que fue aislada de
un paciente con gastroenteritis infantil, proporciona inmunidad
heterotípica (G3, G4 y G9) contra infecciones subsecuentes
para evitar enfermedad grave, deshidratación y muerte.
La RV5 es una vacuna oral pentavalente de virus atenuados
reordenados cuyas cepas originales se aislaron en humanos y
en bovinos

Ambas vacunas de rotavirus se almacenan y conservan de


+2°C a +8°C en el segundo estante del refrigerador y en el
termo para su aplicación en unidades de salud o en campo.
CONSERVACIÓN Se recomienda conservar el tubo dosificador en el embalaje
exterior para protegerlo de la luz. Los tubos de vacuna
multidosis abiertos y cerrados que no fueron utilizados en la
jornada o que salieron a campo, deberán regresarse a la
unidad si las condiciones de temperatura se conservaron. No
debe congelarse.

ESQUEMA OTRAS INDICACIONES


GRUPO DE EDAD RECOMENDADO

2 meses, 4 meses 2 dosis de RV1 contra Inmunización activa contra gastroenteritis causada por
y 6 meses rotavirus, con intervalo rotavirus.
de 2 meses. Ninguna ● Vacunación rutinaria a partir de los 2 meses de edad y hasta
dosis debe los 7 meses con 29 días.
administrarse después
de los 7 meses y 29
días de edad.
3 dosis de vacuna RV5
contra rotavirus.
Ninguna dosis debe
administrarse después
de los 7 meses y 29
días de edad.

CONTRAINDICACIONES Se contraindica en las siguientes situaciones:


● Reacción alérgica grave (por ejemplo, anafilaxia) a una
dosis previa o a cualquier componente de la vacuna.
● Personas de 8 meses de edad y mayores.
● Inmunodeficiencia combinada severa.
● Antecedente de invaginación intestinal.

ZONA DE VÍA DE APLICACIÓN DOSIS JERINGA AGUJA


APLICACIÓN

Administración Oral 2 mL La vacuna RV5 se


oral cada encuentra en un tubo
dosis. con unidosis de 2 mL
de solución
exprimible con un
tapón de media rosca
en una bolsa
protectora.

Eventos supuestamente atribuibles a la Para vacuna RV1 los eventos adversos comunes que se
vacunación o inmunización (ESAVI) pueden presentar son diarrea e irritabilidad. Son poco
frecuentes el dolor abdominal, flatulencias y dermatitis.
Para la vacuna RV5 se han reportado muy frecuentemente
diarrea, vómitos, fiebre y somnolencia. Pueden presentarse
síntomas del tracto respiratorio superior como rinorrea. La
frecuencia de eventos no sobrepasa a la que se presenta en
niños no vacunados.
Ambas vacunas contra rotavirus cuentan con un incremento
transitorio en la incidencia de invaginación intestinal,
principalmente en el transcurso de los 7 días posteriores a la
administración de la 1ª dosis (1–2/100,000 lactantes
vacunados). La vacuna RV1 se ha asociado al riesgo a corto
plazo de invaginación intestinal en aproximadamente 1 de
cada 51,000 a 68,000 lactantes mexicanos vacunados con
ésta; sin embargo, una revisión sistemática y metaanálisis (33
países de 4 continentes) sugiere que la vacuna monovalente y
pentavalente, entre otras, no se asocian con un riesgo
elevado de invaginación intestinal hasta dos años después de
la vacunación en lactantes.

Los bebés deben recibir 2 o 3 dosis de la vacuna contra el


RECOMENDACIONES rotavirus, dependiendo de la marca de vacuna utilizada. La
primera dosis debe administrarse antes de las 15 semanas de
edad. La última dosis debe administrarse a los 8 meses de
edad.

PRESENTACIÓN INACTIVACIÓN PROCESO DE INACTIVACIÓN

Multidosis El principal Los norovirus se inactivan a 60 ºC


tratamiento de durante 30 minutos,
DESCRIPCIÓN: inactivación es la VHA se inactiva a 60ºC durante 10
temperatura, minutos.
La vacuna RV1 se encuentra en una jeringa aunque varía
precargada, tubo multidosis o tubo con dosis según el tipo de
única de 1.5 mL, contiene rotavirus vivos virus:
atenuados de origen humano. Los
capuchones de la punta de los aplicadores Los norovirus se
podrían contener látex de goma natural La inactivan a 60 ºC
vacuna RV5 se encuentra en un tubo con durante 30
unidosis de 2 mL de solución exprimible con minutos,
un tapón de media rosca en una bolsa VHA se inactiva a
protectora. 60ºC durante 10
minutos.

DESECHO La adecuada disposición de Residuos Peligrosos


Biológico-infecciosos (RPBI),

MANEJO DE RPI La adecuada disposición de Residuos Peligrosos


Biológico-infecciosos (RPBI), es responsabilidad de todo el
personal involucrado en el proceso de vacunación y debe
realizarse de acuerdo con lo dispuesto en la NOM-087-ECOL-
SSA1 – 2002, Protección ambiental- Salud ambiental -
Residuos peligrosos biológico-infecciosos - Clasificación y
especificaciones de manejo, sin contravenir las disposiciones
de las entidades federativas en la materia.

REGISTRO DE LA VACUNA El registro de dosis aplicadas en los formatos


correspondientes de acuerdo con cada institución es parte
fundamental del registro de vacunación, por lo que debe
tenerse especial cuidado en esta actividad, anotando
correctamente los datos en el censo nominal, en la CNS y en
los sistemas de información de cada Institución.

TECNICA DE PREPARACIÓN ● Realice la higiene de manos.


● Saque la vacuna del termo.
● Lea en la etiqueta del envase su contenido, presentación y
la fecha de caducidad.
● Observe el aspecto, consistencia y color de la vacuna.
● Retire el líquido del extremo del tubo sosteniendo éste con
la punta hacia arriba y golpeando suavemente la tapa.
● Agite suavemente.
● Retire la tapa del vial.
TECNICA DE APLICACIÓN DEL ● Solicite al familiar que sostenga a la niña o niño en sus
BIOLOGICO brazos e impida movimientos.
● Con una mano sostenga la cara y abra la boca de la
persona por vacunar separando con los dedos índice y pulgar
los extremos derecho e izquierdo de la boca.
● Con la otra mano mantenga con cuidado el envase o la
jeringa apuntando hacia la boca de la niña o el niño con un
ángulo de 45°.
● Deposite lentamente la vacuna en la mucosa del carrillo de
la boca para evitar que escupa la vacuna.
● Retire el envase.

CUIDADOS GENERALES Y DEL SITIO DE En la medida de las posibilidades, procurar que la


APLICACIÓN. administración de la primera dosis sea antes de los 4 meses
de edad (15 semanas), para reducir el riesgo de invaginación
intestinal, sin embargo, no debe rechazarse la aplicación de la
vacuna.

BIBLIOGRAFÍA
Secretaría de la salud. Manual de vacunación. 2021.México. Centro Nacional para la
Salud de la Infancia y la Adolescencia Francisco de P. Miranda 157, Primer Piso
Lomas de Plateros, C.P. 01480, Alcaldía Álvaro Obregón.

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