Informe internado farmacéutico Hospital Central FAP

“UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y
BIOQUÍMICA
INFORME FINAL
PRÁCTICAS DE INTERNADO FARMACÉUTICO EN EL
HOSPITAL CENTRAL FUERZA AÉREA DEL PERÚ
PRESENTADO POR:
TORRES CASTRO, Rocío del Pilar
HUANCAYO - PERÚ

2020
DEDICATORIA
A Dios; porque guía mi paso hacia el
camino de la verdad, porque sin el nada
sería posible y en su infinita sabiduría que
nos da lecciones difíciles de aprender; a mi
familia que me motivaron a seguir adelante
y cumplir mis metas trazadas.
INTRODUCCIÓN
El internado farmacéutico en los diferentes servicios del Hospital Central

de la Fuerza Aérea del Perú, demanda por parte del interno de farmacia
un alto grado de preparación continua y profesional, el cual engloba
conocimientos teóricos y prácticos para un desenvolvimiento adecuado
dentro de la institución.
El presente informe describe de manera detallada las Prácticas pre-
profesionales segundo nivel (Internado Farmacéutico) realizadas en las
instalaciones del Hospital Central de la Fuerza Aérea del Perú, ubicado en
la Av. Andrés Aramburu 2da cuadra S/N Lima-Perú, las cuales fueron
iniciadas el 02 de setiembre del 2019 hasta el 02 de Marzo del 2020, bajo
la coordinación y supervisión de la Q.F Gisela Trujillo, con el apoyo,
orientación de los diferentes Químicos Farmacéuticos que se encuentran
laborando en cada área del Departamento de Farmacia, culminando. Si
bien la rotación se realizó en tres áreas, Farmacia Externa (pacientes
ambulatorios, atención farmacéutica), Farmacia Interna (hospitalización,
dosis unitaria) y en el Servicio de Sanidad y Farmacia (área de
preparados galénicos) El informe ha sido dividido de 6 (seis) partes según
el formato de la Universidad
En la primera parte se describe brevemente el ámbito territorial y la sede
hospitalaria, en la segunda parte la organización de la sede hospitalaria,
la tercera parte se muestra el desarrollo de prácticas del internado
farmacéutico.
Finalmente, la cuarta, quinta y sexta parte presenta las conclusiones,
recomendaciones, bibliografía y anexos respectivamente.
CAPITULO I
DESCRIPCIÓN DEL ÁMBITO TERRITORIAL Y DE LA SEDE
HOSPITALARIA
UBICACIÓN DE LA SEDE HOSPITALARIA

El Hospital Central de la Fuerza Aérea del Perú se encuentra ubicado en la
ciudad de Lima, Av. Andrés Aramburú 2da cuadra S/N, colindante hacia su
derecha con el Jirón Tacna hacia su izquierda con la AV. Petito Tours, y
por la parte posterior con el Jr. Gervasio Santillana.
CONTEXTO DE LA CIUDAD DE LIMA

Lima, la capital del Perú, se asentó en un valle en medio del desierto
costero frente al Océano Pacífico convirtiéndose inicialmente en una villa
agrícola y posteriormente en una gran metrópolis. A partir de entonces, su
desarrollo estuvo sujeto al devenir del pensamiento occidental y, por lo
tanto, de espaldas a su historia y a su cultura. La nueva configuración se
impuso sobre la espacialidad indígena ya marcada anteriormente en el
territorio, con caminos y construcciones incas y pre-incas, monumentos
emblemáticos de nuestro acervo cultural. Este hecho implicó en el alma
indígena una disociación con su territorio y su cultura original. Durante el
inicio de la segunda década del siglo XX, resurgió la necesidad de mirar
nuevamente las raíces culturales como un medio para recuperar y crear
una identidad. Este intento se vio oportunamente respaldado cuando
Leguía llegó al poder (1919-1930) e instauró la “Patria Nueva”, con el
propósito de darle a su gobierno un nuevo giro de nacionalismo. Esta
época coincidió, además, con dos eventos celebratorios en el país: el
centenario de la Independencia del Perú (1821-1921) y el centenario de la
Batalla de Ayacucho (1824-1924). Ambos eventos propiciaron proyectos
significativos de renovación urbana y de emplazamientos de monumentos,
generando el mayor programa de arte público que se haya dado en la
capital del Perú. De los ocho monumentos situados dentro del perímetro y
en los márgenes de la Lima colonial, la cantidad de monumentos
emplazados en la capital aumentó considerablemente. Se sumaron
aproximadamente unos veintitrés nuevos monumentos y nuevos espacios
públicos en los que se pudo identificar algunos que sobresalieron del
conjunto por la utilización de algunos elementos de la iconografía
prehispánica, dando fe visiblemente de una intención indigenista dentro de
los artistas de la época. Sin embargo, aunque los elementos constitutivos
de los monumentos no expresaron en su mayoría una concepción formal y
estética que remarcara valores de identidad nacional, constituyeron un
conjunto monumental de gran valor artístico en relación con el entorno
urbano. Por lo tanto, conservar la memoria de la historia urbanística de esta
época de Lima y de su patrimonio monumental es ponerlos en valor frente
a la caótica transformación del entorno urbano actual.
Desde la primera trama fundacional, cuando los conquistadores trazaron su
cuadrícula, a la ciudad de Lima se le negó su origen; enterrando, en el
subsuelo de la nueva ciudad, todas las construcciones incas y pre-incaicas
preexistentes que distribuidas en nuestro territorio servían de asentamiento
de nuestra Cultura. Situada en la costa central del Perú, frente al Océano
Pacífico, la Ciudad de los Reyes se asentó en un pequeño valle en medio
del desierto costero convirtiéndose en una villa agrícola y, posteriormente,
en una gran metrópolis, siempre sujeta al devenir del pensamiento
occidental, que fue el que definió su desarrollo y por tanto, de espaldas a
su historia y a su cultura. Los lineamientos urbanísticos impuestos sobre el
territorio conquistado crearon, en sus habitantes originarios, un desarraigo
que en el transcurso de los años se fue profundizando. La herencia de la
concepción artística europea fue adoptada por los artistas peruanos,
provocando un quiebre significativo en el imaginario popular. El alma
indígena se vio escindida con la imposición de una nueva visión del mundo.
La tradición constructiva prehispánica, organizada en base a coordenadas
espaciales, territoriales y astrológicas, que integraban todas las relaciones
en su conjunto y la elaboración de sus elementos simbólicos de
representación basados en síntesis no figurativas, se fue perdiendo. Se
adoptó entonces la representación objetual como sentido de la obra de
arte, aunque supervivieran sus símbolos camuflados dentro de estos
nuevos íconos definitivo proyectado por el ingeniero italiano Luis Sada de
Carlo, quien tuvo a su cargo “el levantamiento del plano de Lima y el
estudio de un programa de regularización y ornato público integral”4, el
cual sería realizado posteriormente. Este plano que desaparece durante la
guerra.
1.3 RESEÑA HISTÓRICA DEL HOSPITAL CENTRAL DE LA FUERZA

AÉREA DEL PERÚ
Durante los años 1950 a 1959 se nombraron varias Comisiones para

estudiar la factibilidad de construcción de un Hospital FAP y adquisición de
un terreno en el Distrito de Surquillo.
Con Decreto Supremo Nº 019 de enero de 1962, se licitan las obras de
construcción del Hospital Central FAP.
El 16 de Julio de 1965 se coloca la “Primera piedra” del futuro Hospital
GAP en los terrenos del Instituto de Salud de Aeronáutica (ISA),
oficializada mediante R. Nº 1056 del 03-09-65 y el 30 de Abril de 1970, en
acto público se inaugura el Hospital Central GAP, fecha considerada,
inicialmente, como su Aniversario, y que contó con la presencia del Señor
Presidente de la República, General de División Don Juan Velasco
Alvarado, y el Ministro de Aeronáutica y Comandante General de la FAP,
Teniente General Rolando Gilardi Rodríguez, quienes develaron la placa
cuya leyenda expresaba:
“La salud es el más preciado tesoro que posee la humanidad, preservarla
es un deber ineludible al poner en servicio este centro hospitalario
altamente especializado la fuerza aérea cumple con esta obligación”
1.4 HOJA DE VIDA DEL QUÍMICO FARMACÉUTICO TUTOR:

Q.F.GISELLA GLADYS TRUJILLO CABELLO
Grado Comandante FAP, Profesión Químico Farmacéutico, del área Clínica y

Hospitalaria, colegiada con No. CQF 04317, egresada de la Facultad de Farmacia y
Bioquímica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, laborando
actualmente en la Dirección de Sanidad de la Fuerza Aérea del Perú, con la
Jefatura del Departamento del Área de Farmacia y Dispositivos Médicos” .
FORMACIÓN ACADÉMICA
 Segunda Especialidad en Farmacia Clínica - Universidad Nacional Mayor de

San Marcos. RNE N. º 181.
 Magister en Administración de Servicios de Salud - Universidad Nacional
Federico Villarreal.
 Programa de Alta Especialización (PADE) en ESAN en Gestión de Servicios
de Salud
 Diplomado Control y Auditoria De Los Servicios De Salud - Universidad
Nacional Mayor de San Marcos.
 Diplomado Internacional Especialización en Regulaciones técnicas sanitarias
en la Industria Farmacéutica. LATFAR
 Diplomado en ESAN Gerencia de los Servicios de Salud.
 Principios de Evaluaciones Económicas y aplicaciones de las Evaluaciones
de Tecnologías Sanitarias a la toma de decisiones en salud. IECS Instituto de
Efectividad Clínica y Sanitaria. Argentina. Octubre 2016/Marzo 2017
 Posgrado en Estimación de Costos para las Evaluaciones Económicas de
Programas, Servicios y Tecnologías en Salud. IECS Instituto de Efectividad
Clínica y Sanitaria. Argentina Septiembre 2016/Marzo 2017.
CURSOS DE ACTUALIZACIÓN
 Taller Internacional en “DISPOSITIVOS MEDICOS” ANÁLISIS DE RIESGO,

BIOCOMPATIBILIDAD Y TECNOVIGILANCIA. Colegio Químico
Farmacéutico del Perú del 23 al 25 de Agosto del 2018.
 Conferencia “EL COMERCIO ILEGAL DE LOS MEDICAMENTOS EN EL
PERÚ”: Implicancias Legales y Riesgos para la Salud Pública”
 Programa de Especialización en Evaluación de Tecnologías Sanitarias.

Universidad de Piura Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales. Del
20 de Setiembre al 13 de Diciembre del 2017.
EXPERIENCIA PROFESIONAL Y CARGOS DESEMPEÑADOS
 Jefe de Farmacia del Hospital Central de la FAP

 Jefe de los Servicios de Farmacias de la FAP.
 Jefe de Farmacia del Servicio de Sanidad y Farmacia de la FAP.
 Jefe de la Farmacia Externa del Hospital Central de la FAP.
 Miembro del Comité Farmacoterapéutico y Farmacovigilancia del Hospital
Central FAP.
 Miembro del Comité Responsable de la Elaboración del Petitorio Unificado de
Medicamentos Esenciales del MINSA. Representante Químico Farmacéutico
de la FAP - MINDEF (2010-2012-2014-2015-2016-2017-2018).
 Integrante del Comité Nacional de Medicamentos del MINSA.
 Integrante del Comité encargado de elaborar el Petitorio Nacional de
Medicamentos 2006 al 2018.
 Integrante del Comité encargado de elaborar el Primer Petitorio Nacional de
Dispositivos Médicos del MINSA. 2018
 Representante de la FAP para las Compras Corporativas del MINSA.
 Representante del Comité Nacional del Residentado Químico Farmacéutico
(CONAREQF) 2017
DOCENCIA
 Docente en Farmacología en la escuela de Sub-Oficiales de la FAP.
 Coordinadora del Internado en la FAP de los alumnos de Farmacia y

Bioquímica de la UPIGV del 2008 al 2010.
 Coordinadora del Internado en la FAP de los alumnos de Farmacia y

Bioquímica de la Universidad Peruana los Andes desde el año 2014 hasta la
actualidad.
1.5 ÁREA DE ROTACIÓN

Las aéreas de rotación fueron desimanadas por el Q.F. Gisella Trujillo Cabello,
pero siempre con el supervisor a cargo a las cuales fueron.
2019 2020
ROTACION SETIEMBRE OCTUBRE NOVIENBRE DICIEMBRE ENRERO FEBRERO MARZO
FARIN X
FARIN X
SESAM X
FAREX X
SESAM X
FAREX X
FAREX X
CAPITULO II
ORGANIZACIÓN DE LA SEDE HOSPITALARIA
2.1. VISIÓN
Alcanzar la excelencia en la prestación de salud, docencia e investigación
Una Fuerza Aérea moderna, líder en el ámbito aeroespacial, nacional y
regional; con presencia internacional, disuasiva en la paz y decisiva en la
guerra
2.2. MISIÓN
Emplear el poder aeroespacial en la defensa del Perú de sus amenazas y
en la protección de sus intereses, en el control del orden interno, en el
desarrollo económico y social del país, en la defensa civil y en el apoyo a la
política exterior; a fin de contribuir a garantizar su independencia, soberanía e
integridad territorial y el bienestar general de la Nación.
Brindar atención integral de salud y de alta complejidad al Personal Militar
FAP, para optimizar su capacidad operativa y calidad de vida extendiendo su
accionar a los familiares y la comunidad
OBJETIVOS INSTITUCIONALES
Llegar a ser la mejor institución ejerciendo la vigilancia o protección y
defensa del patrimonio de intereses nacionales en el ámbito aeroespacial con
el fin de garantizar la independencia soberana e integridad territorial de la
república frente a cualquier amenaza externa o interna y al logro de los
objetivos nacionales.
2.4 Estructura orgánica de la sede

El HCFAP cuenta con las siguientes áreas, cada una de ellas con
diferente función:
2.4.1. Área administrativa:
Se divide en tres niveles, sótano, primer piso y segundo piso, en la que será
descrita una de ellas.
2.4.2 Consultorios externos, ambulatorios, ayuda al diagnóstico y
tratamiento:
Se refiere a los servicios de salud que brinda el HCFAP a todos los

integrantes de la FAP como a sus familiares directos. Las especialidades que
brinda el hospital en los consultorios externos son:
SÓTANO
Dpto. de abastecimiento Dpto. de servicios generales
Ofc.prevención de accidentes Farmacia Interna
PREVAC
PRIMER PISO
Dirección Dirección ejecutiva de
administración
CONSULTORIOS EXTERNOS, AMBULATORIOS, AYUDA AL
Inspectoría Dpto. de comercialización
Dirección Ejecutiva de salud
DIAGNÓSTICO Dpto. de seguridad
Y TRATAMIENTO
SEGUNDO PISO
Sub Dirección
PRIMER PISO Dpto. De Enfermería
Dpto. De planes Dpto. De Informática
Dpto. De finanzas Dpto. De Ingeniería
EMERGENCIA Medicina Física y Rehabilitación
Dpto. De personal Ofc.de Relaciones Públicas
LABORATORIO Medicina Nuclear
BANCO DE SANGRE Medicina Aeroespacial
RAYOS X Ecografía
SEGUNDO PISO
CIRUGÍA TÓRAX Ginecología Obstetricia
MEDICINA INTERNA Urología
NEFROLOGÍA Cardiología
UNIDAD RENAL Neumología
TERCER PISO
ENDOCRINOLOGÍA Anestesiología
OTORRINOLARINGOLOGÍA Cirugía General

DERMATOLOGÍA Cirugía Plástica
NEUROCIRUGÍA Neurología
CUARTO PISO
EPIDEMIOLOGÍA Oncología
ODONTOLOGÍA Gastroenterología
OFTALMOLOGÍA Pediatría
2.4.3 Hospitalización:
El HCFAP es una entidad de IV nivel, que se encarga de brindar atención

médica, en todas sus especialidades a todos los integrantes de FAP que se
encuentran en actividad e inactividad y a sus familiares directos.
Los servicios de hospitalización se dividen en:
Hospitalización
Tercer Piso
Cirugía General Neurocirugía
Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Cirugía Vascular
Cuarto Piso
Cirugía Traumatología Oftalmología
Otorrino Pediatría
Quinto Piso
Médico Quirúrgico Varones
Sexto Piso
Médico Quirúrgico Damas
Séptimo Piso
Centro Quirúrgico Unidad de Terapia
Intensiva (UTI)
Unidad de Hemodinámica
Octavo Piso
Ginecólogo-Obstetricia Sala de Parto
Recién Nacidos
Noveno Piso
Transmisibles psiquiatría
Quemados unidad de función
respiratoria
2.5 Descripción del departamento de farmacia
El Departamento de Farmacia se encarga de contribuir a una eficiencia integral de

los pacientes hospitalizados y ambulatorios de servicios especiales del Hospital
Central de la Fuerza Aérea del Perú, proporcionando en forma oportuna los
fármacos y conexos para la recuperación de la salud.
En las que se divide de manera organizada cumpliendo con las siguientes funciones
respectivamente:
La secretaria registra, tramita, clasifica y archiva a correspondencia que ingresa a la
sección de Farmacia, manteniendo al día la relación nominal del personal que labora
en farmacia, confecciona la guía domiciliaria y el rol de vacaciones, elabora los
pedidos de material de escritorio u otras necesidades de cada mes, previo
requerimiento de las divisiones respectivas, mantener informado a la jefatura sobre
los compromisos laborales pendientes.
En la sección de FARIN se encarga de cumplir y hacer cumplir las normas de las
disposiciones vigentes, supervisar las prescripción y la distribución de los
medicamentos y sustancias narcóticas en dosis individualizadas de acuerdo a las
normas vigentes, solicitar los pedidos de reposición mantener con reportes
actualizados el movimiento de ingreso y salida de las sustancias narcóticas en el libro
de control respectivo, confeccionar los balances trimestrales de las sustancias
narcóticas y remitirlas a DIGEMID en cumplimiento con el D.L 22095 de la ley general
de drogas, supervisar la calidad de medicamento y conexos con los servicios de
guardias.
En la sección de FARSOP; dirige, supervisa y hace cumplir las normas y
procedimientos vigentes, supervisa la entrega oportuna de los set de anestésicos de
acuerdo al tipo de anestesia y coches de paro en las intervenciones quirúrgicas,
formula el pedido de reposición de stock, priorizando a los de hemodinámica, cirugía
cardiovascular, revisar y firmar la documentación de FARSOP, supervisa la calidad
de los productos que ingresan a la farmacia de sala, supervisa la prescripción y
dispensación de las sustancias narcóticas se realice en el formato adecuado y
normas vigentes, supervisa la fecha de vencimiento de fármacos y conexos para
luego tramitar con la devolución oportuna, mantener un adecuado stock de fármacos
y conexos a fin de evitar desabastecimiento, supervisa las transferencias de FARIN
a FARSOP y viceversa.
En la sección de dosis unitaria se encarga de dirigir, supervisar y hacer cumplir las

normas y procedimiento vigentes, asegurar la participación de los internos de
farmacia en la visita médica y en los diferentes servicios de hospitalización, revisar
las recetas en piso, en la recepción de FARIN, así como , en el momento de la
dispensación, preparar los fármacos de dosis específicas y las sustancias narcóticas,
supervisar la devolución de fármacos y conexos no utilizados por los pacientes
hospitalizados, coordinar la dispensación, compra y reemplazo de fármacos y
conexos especiales y pendientes.
En la sección de control contable se encarga de verificar la conformidad de las
recetas facturadas procesadas, clasificar las recetas facturadas por tarifas, remitir a
cuenta corrientes el movimiento diario de las recetas procesadas, adjuntando las
recetas facturadas originales, consolidar las transferencias de productos FARIN a
FAREX y remitirlo a finanzas del Hospital para su cobro al SESAN, participar en el
inventario semestral, confeccionar el cuadro de producción de la Farmacia Interna.
2.6. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL DEPARTAMENTO DE

FARMACIA
DEPARTAMENTO DE
FARMACIA
JEFATURA
SECRETARIA
Sección Dosis Sección Control

Sección Farin Sección FARSOP
Unitaria Contable
División Div. Sist. de Dist. Div. Control de

División
Digistación y Med. en Dosis Facturación de
Digitación
control contable Unitaria recetas
Div. Devolución
División División Div. Control de
de Farmacos y
Dispensación Dispensación Devoluciones
Conexos
División División
Formulas Docencia y
Magistrales Capacitación
División
Docencia y
Capacitación
PROVEEDORES
El Hospital Central de la Fuerza Aérea del Perú ofrece una buena
dispensación de medicamentos y dispositivos médicos de diferentes
laboratorios nacionales e internacionales de procedencia legal a los pacientes
de hospitalización y de los consultorios externos.
Los laboratorios con los que trabaja el HCFAP son los siguientes:
LABORATORIO ABBOTT
LABORATORIO BOEHRINGER
INGELHEIM
LABORATORIO NOVARTIS
LABORATORIO MEDIFARMA
LABORATORIO FARMINDUSTRIA
LABORATORIO PFIZER
LABORATORIO PORTUGAL
LABORATORIO MEDCO
LABORATORIO MERCK
LABORATORIO BAYER
LABORATORIO AC FARMA
LABORATORIO ROEMMERS
LABORATORIO HERSIL
LABORATORIO CAFERMA
LABORATORIO EUROFARMA
LABORATORIO LANSIER
LABORATORIO NATURALES Y
GENERICOS
LABORATORIO ROCHE
LABORATORIO MEDROCK
2.8. Usuarios o clientes

Los clientes o pacientes quienes reciben los servicios del HCFAP son
aquellas personas pertenecientes a la FAP, así como a sus familiares
directos, en este último caso el titular (miembro de la FAP) registra a sus
familiares que gozaran del servicio de salud que brinda del HCFAP de
manera organizada se tiene la siguiente clasificación:
A (Titular) Miembro de la FAP
B (Padre)
C (Madre)
D (Conyugue)
E (Primer hijo)
F (Segundo hijo)
G (Tercer hijo)
H (Cuarto hijo)
SISTEMA INFORMÁTICO
Las distintas áreas como farmacia de hospitalización, farmacia ambulatoria,

sala de operaciones, cuentan con un software denominado SISFAR para
realizar las gestiones correspondientes de adquisición, registro, control, y
dispensación de medicamentos y dispositivos médicos. Así también el
almacén para el sistema logístico utiliza el software SISLOG.
Las actividades y procedimientos dentro de este software para la gestión de
medicamentos y dispositivos médicos son:
 Ingreso del stock de medicamentos y dispositivos médicos al sistema de

almacén
 Pedido de reposición
 Trasferencias de medicamentos para otras áreas
 Control de inventario
 Stock de los medicamentos y dispositivos médicos
 Control de medicamentos psicotrópicos y narcóticos
 Verificación de las fechas de vencimiento, lote del producto
 Nivel de rotación de los productos farmacéuticos y dispositivos médicos
 Facturación de las recetas médicas
 Verificación de datos de los pacientes
 Verificación de record y detalle de consumo de los pacientes
 Ingreso de stock de devolución de los productos farmacéuticos y
dispositivos médicos
 Sistema de reporte para inventario
CAPITULO III
DESCRIPCIÓN DEL INTERNADO FARMACÉUTICO
OBJETIVO GENERAL
Realizar el internado farmacéutico en el área hospitalaria aplicando los

conocimientos adquiridos el transcurso de la formación universitaria.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Verificar e Interpretar recetas médicas prescritas por el medico de

acuerdo a cada diagnóstico, para así asegurar su efecto
farmacoterapeutico.
 Fortalecer conocimientos durante el preparado de fórmulas magistrales
y oficinales, teniendo en cuenta, brindar la calidad en su elaboración y
así presentar seguridad y eficacia.
 Participar en el inventario realizado en el área de Farmacia Externa e
Interna del HCFAP con el fin de corroborar el stock físico con el registro
que figura en el sistema, evidenciando un adecuado mecanismo de
control de inventarios con implicaciones económicas y legales.
 Interrelacionarse con el equipo multidisciplinario que labora en el
hospital y la oficina farmacéutica con la finalidad de obtener
experiencia práctica.
 Identificar la distribución interna del establecimiento farmacéutica del
Hospital Central de la Fuerza Aérea del Perú
3.4. Descripción de las actividades desarrolladas en el internado farmacéutico

3.4.1. Farmacia Interna
 Se pasó visita médica con el equipo de salud
 Recogieron todas las recetas que se encuentran en cada una de las historias
clínicas.
 Se revisó que la receta médica este prescrita correctamente, medicamentos,
la fecha, la cantidad que se requiere, la firma y sello del médico, sello del piso
correspondiente, igualdad de la letra tanto en el nombre del prescriptor como
en los medicamentos recetados.
 Se constató que la farmacoterapia prescrita sea para 24 horas (1 día)
 Se llevó todas las recetas para anotar en el cuaderno que se encuentra en la
Farmacia Interna especificando a que piso pertenece, cantidad de recetas,
hora, y firma.
 Se verifico el excedente de medicamentos para su posterior tratamiento de
devolución a farmacia
 Se realizó la devolución de los medicamentos del área de piso puede
deberse cambios de terapia, muerte del paciente, altas o excedente de piso
en el cual se realiza en un formato de devoluciones especificando el número
de historia clínica, nombre del paciente, numero de cama, fecha de
devolución, nombre del medicamento, cantidad de medicamentos, el lote, la
fecha de vencimiento y el motivo de dicho acto.
 Se procedió con la entrega de los formatos de devolución con sus
respectivos medicamentos al personal autorizado para que constate dicho
acto.
 Se verifico en el cuaderno donde se encuentra la lista de medicamentos y
dispositivo médicos, el stock que contiene el coche de paro.
El coche de paro es una unidad móvil compacta, garantiza los equipos y
medicamentos necesarios para atender en forma inmediata una emergencia
médica con amenaza inminente a la vida.
 Paro cardiaco-respiratorio
 Aparente colapso cardiovascular
 Shock anafiláctico o pacientes con riesgo de muerte.
Coche de estructura sólida y robusta de hacer inoxidable con:
 Capacidad para almacenar desfibrilador, aspirador de secreción y accesorio
 Cajones
 Frenos en dos ruedas como mínimo
 Barra para desplazamiento
 Porta suero telescópico
 Porta balón oxigeno de aluminio
 Se registró la lista de chequeo respectiva, la fecha de revisión y reposición
de los insumos
Lista de medicamentos y conexos que están escritos en el libro de coche de
paro:
Tipo Producto Indicación Cantidad
Medicament Adenosina En un vasodilatador coronario que aumenta el 6
o 6mg/2ml flujo sanguíneo en el músculo cardiaco, se
utiliza para el diagnóstico y tratamiento de
algunas alteraciones del ritmo cardiaco.
Medicament Adrenalina Tratamiento de la contracción muscular 10
o amp involuntaria y súbita de las vías aéreas en
1mg/1ml ataques agudos de asma (sensación repentina
de ahogo).
Medicament Amiodaron Indicada para el manejo de los pacientes con 10
o a amp paro cardiaco secundario a fibrilación
150mg/3ml ventricular pre admisión hospitalaria, resistente
a desfibrilación eléctrica.
Medicament Atropina Este medicamento se utiliza como: 10
o amp - Pre anestésico: medicación utilizada antes de
0.5mg/1ml la anestesia general
- Espasmolítico: para tratar cólicos de hígado y
riñón. Se utiliza para ayudar a tratar el
síndrome del intestino irritable (colon irritable,
colitis mucosa y colon espástico)
Medicament Bicarbonat Acidosis metabólica severa 10
o o de Sodio
amp
8.4%/20ml
Medicament Dextrosa Tratamiento de la hipoglicemia; nutrición 2
o 5% AD parenteral; como agente esclerosaste; como
1000ml disolvente para fármacos inyectables
Medicament Dextrosa Dextrosa se indica como fuente de calorías 8
o 33% amp para la provisión de energía por vía parenteral
20ml a partir de su contenido de glucosa.
Medicament Dobutamin Se recomienda cuando se necesita terapia 2
o a amp parenteral para apoyo inotrópico en el
250mg/5ml tratamiento a corto plazo de adultos con
descompensación cardiaca, debida a
contractilidad deprimida que resulta de
enfermedad cardiaca orgánica o de
procedimientos cardiacos quirúrgicos.
Medicament Dopamina Está indicado para la corrección de dese- 2
o amp quilibrios hemodinámicos que se presentan en
200mg/5ml el síndrome de choque debido a infarto del
miocardio, trauma, septicemia endotóxica,
cirugía de corazón abierto.
Medicament Gluconato Tratamiento de hipocalcemia aguda. 3
o de Calcio Tratamiento de depleción de calcio.
amp Coadyuvante de las medidas a tomar para
10%/10ml revertir un paro cardíaco. Tratamiento de
hiperkalemia.
Medicament Lidocaína Anestesia superficial de la uretra durante 1
o jalea cateterización, exploración por sonido y otras
operaciones endouretrales.
Medicament Nitrogliceri Insuficiencia cardiaca: en pacientes que no 1
o na vial responden al tratamiento convencional con
50mg 10ml digital y otros fármacos inotrópicos positivos y
diuréticos.
Medicament Nitro Tto. De las crisis hipertensivas y de la 1
o prusiato de hipertensión maligna refractaria a otros ttos.
sodio amp Hipotensión controlada durante la anestesia
50mg /2ml para reducir el sangrado en procedimientos
quirúrgicos.
Medicament Norepinefri Estados de hipotensión aguda, como los que 2
o na ocasionalmente se dan después de una
4mg/4ml feocromocitomía, simpatectomía, poliomielitis,
anestesia espinal, IAM, shock séptico,
transfusiones y reacciones a fármacos.
Medicament Metilpredni Control de condiciones alérgicas severas o 1
o solona vial incapacitantes que no responden a los intentos
125mg/2ml adecuados del tratamiento convencional en
rinitis alérgica estacional o perenne,
enfermedad del suero, asma bronquial,
reacciones de hipersensibilidad a fármacos,
dermatitis por contacto, dermatitis atópica.
Medicament Suero Se trata de una solución estéril de cloruro de 10

o Fisiológico sodio al 0,9% en agua. La particularidad de
10ml este suero es que es una sustancia isotónica en
la sangre, lo que significa que su
concentración de sal es igual a la de nuestra
sangre.
Medicament Suero Soluciones para irrigación, estéril y a pirógena. 2

o Fisiológico
250ml
Medicament Sulfato de 2
A la deficiencia de Magnesio se le atribuyen
o Magnesio
los trastornos neuromusculares, tales como
amp
calambres en las piernas, espasmos
20% /10ml
musculares, temblor, y espasmos tetánicos.
En ginecología el aborto involuntario, parto

prematuro, hipotrofia fetal, para el tratamiento
de la pre eclampsia y el tratamiento de las
convulsiones de la eclampsia.
Medicament Verapamil Arritmias supra ventriculares .Angina., 2

o o amp Hipertensión.
5mg/2ml
Medicament Lidocaína Se utiliza para bloquear el dolor al reducir la 2
o 2% S/E conducción de impulsos nerviosos cerca de su
20ml lugar de acción.
Fuente propia
Lista de conexos del coche de paro:
Conexo Aguja N°18 10
Conexo Asepto jeringa 1
Conexo Catéter 2
Endovenoso #14
Conexo Catéter 2
Endovenoso #16
Conexo Catéter 2
Endovenoso #18
Conexo Catéter 2
Endovenoso #20
Conexo Catéter 2
Endovenoso #22
Conexo Electrodos Adulto ]
]
424
]
Conexo Equipo de venoclisis 2

Conexo Equipo de volutrol 2
Conexo Esparadrapo rollos 1
Conexo Gasa 10 x10 6
Conexo Gel para desfibrilador 1
Conexo Guantes estériles (par) 6
Conexo Guantes de precaución 1
(caja)
Conexo Guía de intubación 1
endotraqueal adultos
Conexo Guía de intubación 2
endotraqueal pediátrico
Conexo Jeringa de tuberculina 2
Conexo Jeringa descartable 3cc 10
Conexo Jeringa descartable 5 cc 10
Conexo Jeringa descartable 10
cc 10
Conexo Jeringa descartable 20 10
cc
Conexo Jeringa toomey
Conexo Llave de 3 vías 2
Conexo Mascara de O2 con 1
reservorio adulto
Conexo Sonda nasogástrica 2
N°14
Conexo Sonda de aspiración 2
N°14
Conexo Set tubo de mayo 1
Conexo Tubo endotraqueal #6 2
Conexo Tubo endo traqueal #6.5 2
Conexo Tubo endotraqueal #7.5 2
Conexo Tubo endotraqueal #8.5 2
Conexo Tubo endotraqueal #9 s
2
Conexo Tegaderm 6x7cm 2
Conexo Ambu con bolsa 1
reservorio con 2
mascaras
Conexo Laringoscopio con 4 1
hojas/3 hojas
Conexo Baterías para 4
laringoscopio
Conexo Kit de CVC 1
Conexo Catéter venoso central 2 1
Lumen 7F 20cm
Conexo Kit de drenaje torácico 1
Conexo Dren torácico #24 1
Conexo Kit de sonsa vesical 1
Conexo Bolsa colectora orina 1
Conexo Sonda Foley N°12 2
Conexo Sonda Foley N°14 2
Conexo Equipo Bomba
Infusión /life shield plum
FUENTE PROPIA:
 Se llamó por teléfono a cada piso informando que los medicamentos
prescritos en cada receta entregada ya están aptos para la dispensación.
 Se verifico la firma de la enfermera a cargo de recoger los medicamentos del
piso que le corresponde.
 Registrar diariamente en el kardex el egreso de los medicamentos.
 Se dispenso los medicamentos y dispositivos médicos verificando que los
medicamentos sean los correctos, tanto en su DCI como en el nombre
comercial, las concentraciones prescritas.
Entre los objetivos de la dispensación se encuentra:
 Garantizar la atención oportuna y eficiente de las recetas prescritas en los
distintos servicios médicos de la institución
 Promover el uso racional y seguro de los medicamentos a través de los
sistemas de dispensación y en dosis unitaria
 Velar por el cumplimiento de las buenas prácticas de prescripción y
dispensación de medicamentos
NOTA:
 Los medicamentos señalados dentro del libro de psicotrópicos solo se
dispensa tras la presentación de la receta médica para psicotrópicos y
narcóticos, esto debido a la normatividad de salud, bajo la supervisión del
Q.F. a cargo.
 Los medicamentos que requieran estar refrigeradas se encuentran en sus
respectivos lugares (refrigeradora ) a una temperatura entre los 2°-8°C
 Si el medico prescribió antibióticos de reserva como: vancomicina, imipenem,
meropenem, anfotericina B, ertapenem; se le solicitara un informe médico.
Lista de medicamentos refrigerados en el almacén.
Nombre del F.V Descripción
medicament
o
Anestears 03/201 Está indicado para la medición de la presión intraocular
0.5% gotas 9 (tonometría), remoción de cuerpo extraño y sutura de la
córnea, raspado conjuntival.
Caspofungin 03/201 Tratamiento de la candidiasis invasiva en pacientes
a 50mg 9 adultos o pediátricos.
(amp) Tratamiento de la aspergilosis invasiva en pacientes
adultos o pediátricos
Caspofungin 12/201 Presuntas infecciones fúngicas si tiene fiebre y un

a 70 mg 8 recuento bajo de leucocitos, que no han mejorado con el
(amp) tratamiento con un antibiótico.
Tratamiento de la candidiasis invasiva en pacientes
adultos o pediátricos.
Tratamiento de la aspergilosis invasiva en pacientes
adultos o pediátricos.
Epoetina 10/201 Tratamiento de la anemia asociada a falla renal crónica.
alfa 4000 UI 8 Epoetina está indicado para prevenir la anemia en
(amp) pacientes que donan sangre y para aumentar la capacidad
de donación antes de una operación electiva.
Epoetina 03/201 Tratamiento de la anemia asociada a falla renal crónica
alfa 2000 UI 9 Anemia asociada a afecciones malignas.
(amp) Anemia asociada a síndromes mielodisplásicos.
Anemia asociada al manejo de hepatitis C.
Ergometrina 03/201 Para la prevención y el tratamiento de la hemorragia

0.2mg /ml 9 posparto o del aborto debida a atonía uterina.
(amp)
Huma log 09/201 Se utiliza para tratar la diabetes tipo 1 (una condición en la
lis pro 9 cual el cuerpo no produce insulina y, por lo tanto, no
puede controlar la cantidad de azúcar en la sangre).
También se usa para tratar a las personas con diabetes
tipo 2 (una condición en la cual el cuerpo no usa la
insulina normalmente y, por lo tanto, no puede controlar la
cantidad de azúcar en la sangre)
Huma log 09/202 Es de acción rápida.
Mix (cart) 0 Está indicado en el tratamiento de pacientes con diabetes
mellitus para el control de la hiperglucemia.
Insulina 09/202 Es de acción prolongada.
Lantus 0 Lantus contiene insulina glargina. Esta es una insulina
(glargina) modificada, muy similar a la insulina humana.
(cart) Lantus se utiliza en el tratamiento de la diabetes mellitus
en pacientes adultos, adolescentes y niños a partir de los
2 años. La diabetes mellitus es una enfermedad en la que
su organismo no produce suficiente insulina para controlar
el nivel de azúcar en la sangre.
Bromuro de 08/202 Indicado como coadyuvante de la anestesia general para
Rocuronio 0 facilitar la intubación traqueal durante la inducción de
50 mg (amp) secuencia de rutina y para conseguir la relajación de la
musculatura esquelética durante la cirugía.
Vasopresina 05/201 Tratamiento de la diabetes insípida, varices esofágicas
20UI 8 sangrantes, distensión abdominal postoperatoria, hipo
motilidad intestinal.
Vistaclof 07/201 Indicado para la reducción de la presión intraocular
9 elevada en pacientes con glaucoma de ángulo abierto
e hipertensión ocular, en pacientes que presentan
intolerancia a otros fármacos que disminuyen la presión
intraocular.
0.05%
gotas
D.C.I :
Latanoprost
Alteplasa 09/201 Se utiliza para tratar enfermedades causadas por la
50mg (fco) 9 formación de coágulos de sangre dentro de los vasos
sanguíneos
Albumina 08/201 La prevención o el tratamiento de un síndrome
Humana 9 hipovolémico y la reversión de un colapso cardiovascular,
20% 50ml tratamiento de emergencia de un Shock. Hemorrágico,
fco traumático, o debido a la pérdida de plasma, colapso
toxémico, síndromes infecciosos tóxicos.
Oxitocina 10 07/201 Está prescrito para iniciar la inducción de labor en
UI amp 9 pacientes con indicación médica como es en: problemas
de Rh(-), diabetes materna, pre eclampsia o ruptura
prematura de membranas y en el parto; y como adyuvante
en el manejo de aborto inevitable.
Insulina --- Es de acción intermedia.
humana Se usa para cubrir el azúcar en sangre entre las comidas,
(amp) y para satisfacer su requerimiento de insulina durante la
noche.
En el primer trimestre se usa como 1a. terapia para

curetaje, en el segundo trimestre en el aborto.
Surfactante 09/201 Reducir la tensión superficial en la interfaz aire/liquido en
pulmonar 8 los alveolos del pulmón.
(amp)
FUENTE PROPIA:
Soluciones Parenterales
Solución:
Es una preparación liquida estéril, con electrolitos, nutrientes y/o fármacos,
para ser administrada a un paciente en múltiples situaciones de salud,
mediante el sistema de infusión continua a través del torrente sanguíneo, se
utilizan según la necesidad de cada paciente u bajo prescripción médica, es
importante conocer las características y complicaciones que puedan surgir de
cada una de ellas.
Se clasifica según:
El volumen
 Pequeño volumen
 Isotónicas: Soluciones con concentración de solutos similar al plasma
 Hipotónicas: Solución con menor concentración de solutos con respecto al
plasma, y por lo tanto menor presión osmótica
 Hipertónicas; Solución con mayor concentración de solutos en relación al
plasma.
Lista de soluciones parenterales:
Soluciones Parenterales de Gran Volumen

Soluciones estériles de volumen igual o superior a 100ml, destinados a ser
inyectadas a través de la piel o las mucosas, de manera que las sustancias
activas pasen directamente a los vasos sanguíneos, los órganos, tejidos o
heridas. Se envasan en dosis únicas, tanto en recipientes de vidrio como de
plástico.
Cloruro de Sodio 9% (NaCl)
Cloruro de Sodio al 9%. Solución Isotonica
Solución fisiológica isotónica inyectable. Estéril
Presentaciones:
Frasco x 1000, 500, 250 y 100 ml en sistema cerrado
Dextrosa (C6H12O6)
Dextrosa al 5%. Solución Isotónica
Solución glucosada isotónica inyectable.
Estéril
Presentaciones:
Frasco x 1000, 500, 250 y 100 mL en sistema
cerrado.
Agua Estéril para Inyección
Agua Estéril para Inyección. Inyectable.
Estéril.
Presentación x 100ml con tubo de salida
sellado herméticamente.
Fuente Catalogo Braund
Soluciones Parenterales de Pequeño volumen

La designación de formulación inyectable de430
pequeño volumen se refiere a
un inyectable envasado en recipientes que contengan un volumen menor a
100ml.
Cloruro de Sodio 20 (NaCl)
ampolla
Cloruro de Sodio al 20.
Solución fisiológica inyectable.
Presentaciones:
Ampolla x 10, 20, 50, 100ml en
sistema cerrado
Dextrosa al 10%. Solución
Hipertónica.
Cada 100ml contiene:
Glucosa (Dextrosa) a 10gr
Osmolaridad: 505 mOsm/L
Clasificación Terapéutica:
Terapia de dextrosa e hidratación
parenteral.
Se usa en especial en hidratación
y nutrición parenteral. Más que
como aporte de volumen se usa
como aporte calórico.
Cloruro de Sodio 0.9%
Solución Inyectable.
Cada 100ml de solución
inyectable contiene: Cloruro de
Sodio 0.9 gr, Agua para
inyectables c.s.p. 100.0 ml. Cada
litro de esta solución aporta:
Sodio 155 mEq, Cloruro 155
mEq.
Acción Terapéutica: Electrolítico.
Indicaciones: Terapia de
rehidratación en casos de diarrea
aguda y cólera. Reposición de
electrolitos (sodio y cloruro)
Hiponatremia o déficit corporal
Cloruro de Potasio
Cada ampolla de 10 ml
contiene: Cloruro de
potasio................745,6 mg
FORMA FARMACÉUTICA
Solución inyectable.
Indicaciones terapéuticas -
Tratamiento de la
hipopotasemia con o sin
alcalosis metabólica -
Tratamiento de la
intoxicación digitálica
Bicarbonato de Sodio
Cada ampolla de 10 ml de
solución contiene:
Hidrogenocarbonato de
sodio 840 mg.
Solución inyectable.
Solución transparente e
incolora.
Esta indicado en las
siguientes situaciones:
- En el tratamiento de
acidosis metabólicas
agudas graves, ya sean
causadas por una pérdida
de bicarbonato (diarrea
grave, acidosis tubular
renal) o por acumulación de
un ácido como ocurre en la
cetoacidosis o en
situaciones de acidosis
láctica.
Dispositivos Médicos
Según la Ley N° 29459 se define Dispositivos Médicos a “Cualquier”
instrumento, aparato, implemento, maquina, reactivo o calibrador in vitro,
aplicativo informático,, material u otro artículo similar, previsto por el
fabricante para ser empleado en seres humanos, solos o en combinación,
para uno o más de los siguientes propósitos:
Diagnóstico, prevención, monitoreo, tratamiento o alivio de una enfermedad,
compensación de una lesión, investigación, reemplazo, modificación o
soporte de la anatomía o de un proceso fisiológico, soporte o mantenimiento
de la vida, control de la concepción.
Dicha Directiva Sanitaria es de cumplimiento obligatorio por la Dirección
General de Medicamentos Insumos y Drogas (DIGEMID) del Ministerio de
Salud como Autoridad Nacional de Productos Farmacéuticos, Dispositivos
Médicos y Productos Sanitarios (ANM).
Se rige a u conjunto de Bases Legales:
Ley N°27657- Ley de Ministerio de Salud
Ley N° 29459. Ley de los Productos Farmacéuticos Dispositivos Médicos y
Productos Sanitarios
D.S N° 016-2011-S.A , que aprueba el Reglamento para el Registro, Control
y Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y
Productos Sanitarios y su modificatoria aprobada con D.S N° 001-2012-S.A
D.S N° 014-2011-SA, que aprueba el Reglamento de Establecimientos
Farmacéuticos.
Lista de Dispositivos médicos:
Apósito Transparente Adhesivo
(Tegaderm)
Apósito film transparente de poliuretano
Presentaciones:
Medida:
6cm x 7cm
10cm x 12cm
Guantes quirúrgicos
Presentaciones:
Medida:
6., 7.0, 7.5, 8.0
Venda elástica
Presentaciones.
Medida:
6” x 5”
4”x 5”
8” x 5”
Bombilla de aspiración x90 mL

EMPAQUE:
 Indivual en polietileno no estéril
Rotulo: Según las especificaciones
Aguja N°18 Aguja hipodérmica desechable 18G
X 1 1/2 (rosada), presentación en
caja de 100 unidades
Aguja hipodérmica desechable 20G

Aguja N°20 1 (amarillo)
Uso: Intravenosa
Aguja hipodérmica desechable 20G
x1 ½ (amarillo)
Uso: Intramuscular adulto
Aguja N°22 Aguja hipodérmica desechable 22G x
436
¼ (negro) .
Uso: Intramuscular niño
Aguja N°25 Aguja hipodérmica desechable 25G x
5/8 (naranja)
Uso: subcutánea (insulina, vacunas)
Asepto jeringa Descripción:
Dimensiones: 27.5 cm de largo x 6.8
cm de ancho. Capacidad: 120 ml.
Uso: Puede ser utilizada para
irrigación o succión. También puede
ser utilizada para suministrar
alimentos por vía parenteral.
Catéter Endovenoso #14 Descripción:
Están constituidos por aguja de
acero para inserción y catéter con
guía metálica. Suelen ser de
poliuretano o PVC.
Uso: Para emergencias, pacientes
poli traumatizados, reposición rápida
de líquidos
Catéter Endovenoso #16 Uso: Traumatismos e intervenciones
de cirugía mayor
Catéter Endovenoso #18 Descripción:
Están constituidos por aguja de
acero para inserción y catéter con
guía metálica. Suelen ser de
poliuretano o PVC.
Uso: Para emergencias, pacientes
poli traumatizados, reposición rápida
de líquidos
Catéter Endovenoso #20 Uso: Pacientes no quirúrgicos
Catéter Endovenoso #22 Uso: Pacientes no quirúrgicos y/o

pacientes con limitación de acceso
venoso.
Electrodos Adulto Descripción:

Electrodo para monitorización
cardíaca con soporte de Micropore
(rayón). Gel sólido: No deja residuo y
asegura una alta calidad en el
trazado. Abrasivo en el liner:
Asegura excelente calidad de
trazado. Minimiza el daño a la piel y
el número de cambio de electrodos.
Base de cinta micro poroso:
Confortable, suave a la piel, ideal
para aplicaciones de largo tiempo, lo
que significa menos cambios de
electrodos. Permite el normal
intercambio gaseoso de la piel. Ideal
para aplicaciones de larga duración
Equipo de venoclisis Indicaciones:

Administración de fármacos.
Administración de fluidos.
Equipo de volutrol Descripción:
Equipo volutrol con capacidad de
150cc. Equipo para la administración
volumétrica de soluciones
parenterales Bureta con filtro de aire,
punto de inyección para infusión
intermitente, esterilizados con óxido
de etileno. Para un solo uso.
Esparadrapo rollos Es utilizada para sujetar cualquier
vendaje o gasa en nuestra piel y la
otra parte que no es adherente, y
esta sirve para poder sujetarla de
esa parte y poder extenderla sobre la
venda o cualquier material que tenga
que proteger la herida.
Gasa 10 x10 Uso: Es utilizada en compresas y
vendas para cubrir todo tipo de
heridas con el fin de evitar que estas
entren en contacto con agentes
contaminantes, ayudando a su
recuperación.
Guantes de precaución (caja) Los guantes se denominan equipos
de protección personal (EPP).
Guía de intubación endotraqueal Se pueden resumir los motivos de

adultos intubación orotraqueal en los
servicios de urgencias en los
siguientes casos: a) parada
cardiorrespiratoria; b) protección de
la vía aérea.
Jeringa de tuberculina Uso:
Se utilizan para administrar
medicamentos y realizar una prueba
de tuberculosis llamada prueba
cutánea de tuberculina.
439
Jeringa descartable 3cc Descripción:
Jeringa de 3 ml con aguja 21 G x 1".
- Dispositivo médico graduado de 0.5
ml, estéril, no pirogénico,
descartable, fabricado de materiales
plásticos no tóxicos y no reactivos
tisulares.
Jeringa descartable 5 cc Descripción.

Jeringa de 5 ml con aguja 21 G x 1".
- Dispositivo médico graduado de 0.5
ml, estéril, no pirogénico,
descartable, fabricado de materiales
plásticos no tóxicos y no reactivos
tisulares.
Jeringa descartable 10 cc Descripción:

Jeringa descartable de 10 mL,
estéril, no tóxico, libre de pirógenos,
descartable.
- De polipropileno translucido grado
médico, Embolo de polipropileno
grado médico y pistón de látex
natural o material sintético de uso
clínico.
Jeringa descartable 20 cc Descripción:

Jeringa descartable de 20 mL,
estéril, no tóxico, libre de pirógenos,
descartable.
- De polipropileno translucido grado
médico, Embolo de polipropileno
grado médico y pistón de látex
natural o material sintético de uso
clínico.
Jeringa toomey Descripción:
Un Toomey; la jeringa se utiliza para
el riego y la evacuación durante los
procedimientos médicos. La jeringa
básica tiene una punta roma que
puede ser equipado con una gorra o
utiliza tal cual.
Llave de 3 vías Descripción:
Función de puerto cerrado con llave
de tres vías. > Sello plano con
membrana separadora como
aparece en las directrices del CDC
como característica prioritaria de
diseño.4
Mascara de O2 con reservorio Uso:
adulto El reservorio almacena el oxígeno
que se suministra al paciente, para
garantizar siempre el suministro al
paciente, como una reserva
adicional.
Sonda nasogástrica N°14 Uso:

Las utilidades del sondaje
nasogástrico en atención primaria
son las siguientes:
Nutrición enteral
Lavado gástrico
441
Sonda de aspiración N°14 Descripción:

Sonda de PVC de uso médico para
la aspiración de esputos y
secreciones del tracto respiratorio
para evitar su bloqueo.
Tubo endotraqueal #6 Descripción:
Están hechos a base de PVC
transparente, silicona.
Uso: Los Tubos Endotraqueales

(TET) y las Cánulas de
Traqueotomía son vías aéreas
artificiales que se utilizan para
mantener permeable la vía aérea
superior
Tubo endo traqueal #6.5

Descripción:
Fabricado en PVC de grado médico
atóxico transparente, con un diseño
ergonómico que facilita la inserción

Estéril, descartable, de diámetro
uniforme, marcado en centímetros y
con guía de cuerdas vocales, sin
balón.
Tubo endotraqueal #7.5 Indicaciones:

Desechable, estéril, no pirógeno.
Equipado con conector de 15 mm
estándar para los archivos adjuntos a
todos los circuitos de ventilación
estándar en quirófanos y unidades
de cuidados intensivos.
Fabricado en PVC de grado médico
atóxico transparente, con un diseño
ergonómico que facilita la inserción
Tubo endotraqueal #8.5 Descripción:

balón

balón.
Ambu con bolsa reservorio con 2 Descripción:
mascaras Es una mascarilla simple con una
bolsa o reservorio en su extremo
inferior.
El flujo de O2 debe ser siempre
suficiente para mantener la bolsa
inflada.
A un flujo de 6-10 lt/min aporte un
FlO2 de 40-70%
Laringoscopio con 4 hojas/3 hojas Características:

Diseño mejorado. La altura de la hoja
favorece intubaciones en pacientes
de cavidad bucal reducida.
Catéter venoso central 2 Lumen 7F Descripción:

20cm El poliuretano es biocompatible,
maleable, trombo-resistente,
compatible con muchos químicos,
resistencia al acodamiento, se
ablanda in situ.
Kit de drenaje torácico Permite la inserción de un drenaje

torácico pequeño en la cavidad
pleural para la gestión de problemas
pleurales no mortales y efusiones
con contenido bajo de proteínas.
Dren torácico #24

Kit de sonsa vesical Descripción:
Las sondas son tubos de
consistencias variadas (rígidos,
semirrígidos, blandos), su
composición (látex, plástico, silicona)
el tamaño esta calibrado en unidades
francesas que miden la
circunferencia externa.
Bolsa colectora orina Descripción:
El material es d plástico libre de
látex, graduado en mL, tiene una
capacidad de 100 ml, - 40 ml, aro de
fijación en forma anatómica con
borde protector, es ETO (óxido de
etileno).
Equipo Bomba Infusión /life shield Equipo electrónico para infusión

plum continua de fármacos. La unidad de
velocidad se define para este equipo
en: (mL/Kr)
Bolsa de nutricion enteral x 1000 – (Bolsa E.V. A con vías de conexión)
1200 ml EMPAQUE:
 Individual con doble revestimiento
 Estéril
 Que garantice las propiedades
físicas / integridad del producto
 Resistente a la manipulación,
transporte y almacenaje
DIMENSIONES:
 Bolsa de 1000 ml a 1200 ml
 Bureta de 150 ml
Bolsa para colostomía con clamp EMPAQUE:
 Individual
 Resistente a la manipulación
 Fácil de abrir
Rotulado: En el empaque indicar N°
de lote, fecha de vencimiento y
rótulos según ley y las especificadas
en las bases.
DIMENSIONES:
 Standard
Clamp umbilical estéril. EMPAQUE:

 Individual en papel quirúrgico
 Resistente a la manipulación y
almacenamiento
MATERIAL:
Polietileno de alta densidad
biocompatible.
3. DIMENSIONES:
 Estándar
Equipo de transfusión EMPAQUE:
sanguínea  Individual, que garantice la integridad y
esterilidad del producto
transporte y almacenaje.
 Fácil de abrir manualmente
MATERIAL
 Tipo Polivinilo o similar(en su
biodegradación no debe interactuar
con soluciones a
 infundir) de uso clínico hospitalario
de acuerdo a las normas
internacionales de calidad.
 Acabado: libre de rebabas y/o
aristas cortantes.
 Condiciones biológicas: estéril,
atoxico, hipo alergénico.
DIMENSIONES
 Estándar
Espirómetro de incentivo de una .EMPAQUE:
bola o tres bolas  Bolsa de polietileno individual
 Rotulo : Según las especificaciones
detalladas en el capítulo III sección
IV de las bases de la Licitación
Pública 003 - 2007 MGP/DISAMAR
“Adquisición de material médico,
material odontológico y material de
laboratorio”
MATERIAL:
 Polímero de alta densidad, libre de
látex
CARACTERÍSTICAS
PARTICULARES:
 Con boquilla anatómica
 Con selector de flujo
 Con Tubo corrugado
Mascara nebulizadora adulto EMPAQUE:

 Individual
físicas del producto
 Exento de partículas extrañas
 Exento de rebabas y/o aristas
cortantes
MATERIAL:
Polímero sintético biocompatible,
libre
Mascara nebulizadora pediátrica EMPAQUE:
 Individual
físicas del producto
 Exento de rebabas y/o aristas
cortantes
2. MATERIAL:
 Polímero sintético biocompatible,
libre de látex
Sutura nylon azul monofilamento

Con aguja cortante
EMPAQUE:
 Sobre con doble revestimiento estéril
 Que garantice la esterilidad e integridad
del producto
 Resistente a la manipulación ,
 Peel Open
 Exento de rebasas y/o aristas cortantes
MATERIAL:
 Filamento sintético de Nylon .
Sutura nylon negro trenzado EMPAQUE:
 Carrete de polietileno en caja
(carrete)  Resistente a la manipulación ,
MATERIAL:
Filamento sintético trenzado de
Nylon negro .
DIMENSIONES:
 Diámetro de espesor 0, 1, 2/0, 3/0,
4/0
 Longitud: 91 - 100 m.
Suturas autoadhesivos EMPAQUE:

 Indivual estéril
MATERIAL:
 Polímero sintético biocompatible
DIMENSIONES:
 1/4 ” x 4 ” X 10 TIRAS
 1/2 ” x 4 ” X 6 TIRAS
GASA PARAFINADA 10 cm x 10 cm EMPAQUE:

x 10  Sobre individual de aluminio
unidades
 Caja de aluminio por 10 unidades
 Estéril
MATERIAL:
 Algodón / parafina
DIMENSIONES:
 Ancho 10.0 cm. +/-10%
 Largo 10.0 cm. +/- 10%
Dressing 30x30 cm x5unda Es un apósito suave, estéril,

compuesto de dos capas de
carboximetilcelulosa sódica cosidas
juntas con un 1,2% de plata iónica y
con fibra de refuerzo, que permite un
máximo de 18,48mg de plata en un
apósito de 4 x 4 pulgadas
(10x10cm). La plata del apósito mata
las bacterias de la herida que se
adhieren al apósito y proporciona
una barrera antimicrobiana para
proteger el lecho de la herida
Hemo suc 14 FR Es una unidad de succión quirúrgica
post operatoria, con válvula
antirreflujo, presenta tapa de doble
salida, la primera hacia el tubo de
conexión y la segunda de un menor
diámetro que se ocluye mediante un
tapón blanco, el que por medio de
una perforación adecuadamente
dispuesta permite su activación y
reactivación sin necesidad de
desconectar el sistema.
Vidrape
Tensoplast Es un vendaje elástico poroso ideal
para vendaje de contener, soportar y
descargar lesiones leves y
moderadas, como son los esguinces
o roturas.
3.4.2 Farmacia Externa

Es una de las áreas que conforma la farmacia del HCFAP, en la que se
realizó las siguientes actividades:
 Se pidió el carnet a cada paciente para constatar que este bien escrito
su nombre en la receta.
 Se verifico que las recetas que tengan más de tres (3) días de
expedidas, con enmendaduras o de las que se tenga sospecha o
presenten evidencia de haber sido adulteradas o falsificadas, no serán
atendidas
 Se digito las recetas de los pacientes ambulatorios, teniendo en
cuenta el número de registro seguido por una letra( va de acuerdo a la
correlación del número de ticket), número de serie (N.S.A), Letra
(correspondiente del paciente ya sea padre, madre, esposa, hijos),
nombre del médico (se registra con el código correspondiente), los
medicamentos que están prescritos en la receta medicamentos;
siempre verificando la firma y sello del médico prescriptor , la duración
del tratamiento, los miligramos de cada medicamentos recetado.
NOTA.
 En caso que uno o varios de los medicamentos recetados superen
cantidad dada mensualmente, el paciente deberá presentar su ficha
de paciente crónico actualizado; en donde se especifica la siguiente
información:
 Datos personales del paciente
 Datos del médico prescriptor
 D.C.I del medicamento; duración del tratamientos, dosis
 Se verifico las recetas especiales, numeradas e impresos en papel
autocopiativo, que distribuye el Ministerio de Salud. Al prescribir
dichos medicamentos se deberá consignar en forma manuscrita, clara
y precisa, sin dejar espacios en blanco ni realizar enmendaduras, la
siguiente información:
 Nombre y apellidos del profesional que la extiende, número de
colegiatura, número de teléfono y dirección (con especificación del
distrito y la ciudad);
 Nombre y apellidos dirección, número de teléfono y número de la
Libreta Electoral o del Documento Nacional de Identidad del paciente.
Tratándose de extranjeros, deberá consignarse el número de
pasaporte o del carné de extranjería;
 Diagnóstico
 Nombre del medicamento objeto de la prescripción con su
Denominación Común Internacional (DCI), si la tuviera
 Concentración del principio activo y forma farmacéutica;
 Posología, indicando el número de unidades por toma y día así como
la duración del tratamiento; y
 Lugar, fecha de expedición, firma habitual del profesional que
prescribe y sello.
 La receta especial tendrá una vigencia de tres (3) días contados
desde la fecha de su expedición.
 Alistar los medicamentos del paciente, siempre verificando que tanto

en la receta como en el ticket digitado sea iguales.
Nota:
En caso que uno o varios medicamentos pertenezcan a la lista de los
medicamentos de alto costo, se va a SERFER donde nos hace la entrega de
dichos medicamentos (contabilizando y chequeando que sean los correctos,
en las cantidades correctas y que se encuentren dentro de los pedidos en los
correspondientes consultorios)
 Se procedió con la dispensación de los medicamentos, verificando el

nombre (DCI), la concentración y las cantidades que figura en la
receta
3.4.3. Farmacia de Sala de Operaciones
En la Farmacia de Sala de Operaciones se atiende múltiples intervenciones
quirúrgicas desde la más simple hasta las complejas a excepción de
trasplante de órganos, es por ellos que se presenta la siguiente clasificación:
Clasificación de Anestesia
Anestesia Local
Medicamento Indicación
Lidocaína s/ Anestésico local.
epinefrina
Lidocaína Está indicada en anestesia local dental, por infiltración o bloqueo troncular.
c/epinefrina
Conexos
Aguja descartable N° 18, 20,22,23 y 25
Agujas descartable N° 5cc, 10cc y 20cc
Guantes quirúrgicos N°6 ½, 7, 7 ½ , 8
Anestesia Epidural
Medicamento Indicación
Bupivacaina0.5 Anestesia subaracnoidea indicada en intervenciones de las extremidades
% amp inferiores y el perineo; intervenciones en el abdomen inferior; parto vaginal
normal y cesárea; y cirugía reconstructiva de las extremidades inferiores
Lidocaína s/ Anestésico local
epinefrina 2%
amp
Midazolam ANESTESIA: premeditación antes de la inducción de la anestesia,
5mg/5ml amp inducción de la anestesia y como componente sedante en la anestesia
combinada
Fontanillo Está indicado: para uso como suplemento analgésico opioide de la
0.5/10ml amp anestesia general o regional, para la administración con un neuroléptico
como una pre-medicación anestésica, para la inducción de la anestesia, y
como un complemento en el mantenimiento de la anestesia general y
regional y como agente anestésico con oxígeno en determinados
pacientes de alto riesgo sometidos a cirugía mayor.
Conexos
Cateter Epidural N° 18
Aguja Epidural N°18
Cánula Nasal de Oxigeno
Parche apósito (Tegaderm) 10x12 cm
Esponja de gasa 7.5 X 7.5
Filtro p/ Catéter Epidural
Anestesia General
Medicamen Indicación
to
Sevorane Indicado, para la inducción y mantenimiento de la anestesia general en
(Sevofluran cirugía de pacientes adultos y niños, hospitalizados o ambulatorios.
o) 100%
Fco
Esmeron Indicado como coadyuvante de la anestesia general para facilitar la
(Bromuro intubación traqueal y en la inducción de secuencia rápida, así como
de conseguir la relajación de la musculatura esquelética en cirugía.
Rocuronio9
50mg/5ml
amp
Propofol Inducción de la anestesia general
10mg/ml Inducción y mantenimiento de la anestesia general
amp
Midazolam ANESTESIA: pre medicación antes de la inducción de la anestesia,
5mg/5ml inducción de la anestesia y como componente sedante en la anestesia
amp combinada
Fentanilo Indicado: para uso como suplemento analgésico opioide de la anestesia
0.5/10ml general o regional, para la administración con un neuroléptico como una
amp pre-medicación anestésica, para la inducción de la anestesia, y como un
complemento en el mantenimiento de la anestesia general y regional y
como agente anestésico con oxígeno en determinados pacientes de alto
riesgo sometidos a cirugía mayor
CONEXOS
Filtro p/ Anestesia general
Esponja de gasa 7.5 x 7.5 cm
Anestesia Epidural y General
Conexos
Agujas Descartables N°18, 20, 22, 23 y 25
Jeringa Descartable N° 5cc. 10cc y 20cc
Catéter Intravenoso N°18
Electrodos Descartables
Equipo de Venoclisis
Extensión Dis
Esparadrapo Antialérgico
Tubo Endotraqueal
Mujer: 7, 7.5 y 8
Varón 7.5, 8 y 8.5
Sonda Nelaton N°14
Guantes Quirúrgicos N°6 ½ , 7, 7 ½ Y 8
Bolsa colectora de Secreción
 Requerimientos
 Traumatología
 Cirugía de Cadera
Conexos Cantidad
Asepto jeringa 02
Dressing 30x30 cm x 5unds. 04
Gasa Mediana 10x10 04
Guantes 6 ½ 03
Guantes 7 03
Guantes 7 ½ 03
Guantes 8 03
Hemo suc 14 FR 01
Hoja de bisturí N°21 03
Tegaderm 6 cm x7 cm 01
Venda elástica 4” 03
Vidrape 01
Sonda Nelaton N°14 01
Jeringa de 20cc 02
Seda Multiempaque 0 02
Seda Multiempaque 2/0 02
Seda 2/0 TC25 02
Seda 3/0 TC25 03
Vicryl 1 CT-1 04
Vicryl 0 CT-1 02
Vicryl 2/0 CT-1 04
Cirugía de Hombro
Conexos Ca
ntid
ad
Algodón 100gr 01
Guantes Quirúrgicos N°6 ½ 03
Guantes Quirúrgicos 7 03
Guantes Quirúrgicos N° 7 ½ 03
Guantes Quirúrgicos N°8 03
Tegadermd 6cm x 7cm 02
Nylon 4/0 TC20 02
Vicryl 1 CT1 02
Vicryl 2/0 SH 01
Vicryl 3/0 SH-1 02
 Cirugía de Mano y Pie

Conexos Cantidad
Algodón 100gr 01
Guantes Quirurgicos N° 6 ½ 03
Guantes Quirurgicos N° 7 03
Guantes Quirurgicos N°7 ½ 03
Guantes Quirurgicos N°8 03
Tegaderm 10cm x 12cm 01
Venda elastica 4” 02
Jeringa de 20cc 01
Nylon 4/0 TC20 01
Vicryl 2/0 SH-1 01
Vicryl 3/0 SH 02
Vicryl 4/0 RB-1 02
 Cirugía de Rodilla
Conexos Cantidad
Algodón 100gr 01
Dressing 30cm x 30cm x 5cm 02
Gasa Mediana 10 x 10 04
Guantes Quirúrgicos N° 6 ½ 03
Guantes Quirúrgicos N°7 ½ 03
Agua de 3 L 03
Agua de 1 L 02
Adrenalina 02
Jeringa de 1cc 01
Nylon 4/0 TC20 01
 Cirugía de Huesos Pequeños (tobillo, cubito y radio)

Conexos Cantidad
Algodón 100gr 01
Guantes Quirurgicos N° 6 1/2 03
Guantes Quirurgicos N° 7 1/2 03
Venda de yeso 4” 03
Jeringa de 20cc 01
Seda multiempaque 3/0 01
Nylon 4/0 TC20 01
Vicryl 2/0 SH 01
Vicryl 3/0 SH 03
Vicryl 3/0 RB-1 01
Vicryl 0 SH 01
 Cirugía de Fémur
Conexos Cantidad
Dressing 30x30 02
Gasa mediana x20 04
½
½
Hemosuc 14FR 01
Tensoplast chico 01
Vidrape 01
Grapas de Piel 01
Seda multiempaque 3/0 01
Seda 2/0 TC25 01
Vicryl 1 CT1 03
Vicryl 0 CT1 02
Vicryl 2/0 MH-1 03
Vicryl 3/0 SH 02
Seda 3/0 TC25 01
Neurocirugía
 Lamina – Columna
Cistoflo 01
Cotones Radiop 12x12mm 03
Cotones preparados 04
Dressing 30x30cmc5unds 02
Gasa mediana 10x10 04
Hemocolageno 01
Sonda Foley N°14 01
Surgicel 01 01
Tensoplast grande 01
Vidrape 01
Jeringa de 20cc 01
Hemostatico biológico 2.5ml 01
Seda 2/0 TC25 02
Seda 0 TC35 02
02
Seda 3/0 TC20
Seda 4/0 MR15 04
Vicryl 0 CT-1 05
Vicryl 2/0 CT-1 02
Vicryl 3/0 SC20 01
Cera para hueso 01 01
Esparadrapo de tela 01
 Craneotomía
Conexos Cantidad
Asepto jeringa 02
Cistoflo 01
Cotones preparados 04
Dressing 30x30cmx5und 02
Gasa mediana 10x10cm 04
Hemocolageno 02
Sonda Foley 01
Surgicel 02
Vidrape 01
Jeringa de 20cc 01
Hemostática biológico 2.5ml 01
Equipo de venoclisis 01
Seda 3/0 TC20 04
Seda 4/0 MR15 05
Vicryl O CT-1 06
Vicryl 2/0 CT-1 03
Vicryl 3/0 SC20 02
Cera para hueso 01
 Evacuación de Hematoma
Conexos Cantidad
Asepto jeringa 01
Surgicel 01
Sonda Nelaton 8-10 02
Jeringa de 20cc 01
Seda 4/0 MR15 02
Seda 0 MR20 02
Seda 3/0 TC25 02
Vicryl 0 SH 02
Vicryl 2/0 MH-1 02
Vicryl 3/0 SC-20 02
 Derivación de Ventrículo Peritoneal (Válvula de Pudenz)
Conexos Cantidad
Dressing 01
Gasa 10x10cm 03
Hemocolageno 01
Hoja bisturí N°15 01
Surgisel 01
Vidrape 01
Catgut simple 3/0 MR15 01
Catgut cromico 3/0 MR15 01
Seda 3/0 TC20 02
Vicryl 0 02
Vicryl 3/0 SH 03
Vicryl 4/0 MR15 02
Cera de Hueso 02
Esparadrapo de tela 01
 Nucleoplastia
Conexos Cantidad
Bupivacaina amp 01
Lidocaína S/E 01
Jeringa de 5cc, 10cc y 20cc 06
Dressing 01
Gasa 10x10cm 02
Hoja de bisturí N°15 y 20 02
Cardiovascular
 By Pass Coronario y Valvular
 Creación de Fistula Arteriovenosa
Conexo Cantidad
Gasa Mediana x20 und 04
Alita 21 01
Nylon 3/0 TC20 02
Vicryl 3/0 SC-20 02
Prolene 5/0 RN-1 01
Prolene 6/0 C-1 02
Prolene 7/02 VBV-1 02
 Aneurisma Aorto Abdominal

Conexo Cantidad
Cistoflo 01
Dressing 30x30cmx5und 04
Gasa mediana x20und 04
Vidrape 01
Seda Mutiempaque 2/0 04
Seda 3/0 MR25 06
Vicryl 0 CT-1 04
Vicryl 2/0 CT-1 04
Vicryl 3/0 SH 04
Prolene 3/0 2 SH 04
Prolene 4/0 2 SH 04
 By Pass de Femuropopliteo
Conexo Cantidad
Cistoflo 01
Dressing 30x30cm xund 04
Gasa mediana 10cm x 10cm 04
Jeringa de 20cc 01
Nylon 3/0 TC20 03
Vicryl 0 SH 04
Vicryl 2/0 SH 02
Prolene 5/0 RB-1 04
Prolene 6/0 C-1 04
Prolene 7/0 VBV-1 04
 Varices (Resección Segmentaria)

Conexo Cantidad
Gasa Mediana 10cm x 10cm 04
Hoja de Bisturí N°11 01
Catgut simple 3/0 01
Seda 4/0 TC-20 02
 Biopsia de Pulmón
Conexo Cantid
ad
Cistoflo 01
Dressin 30x 30 cm x5und 01
Gasa Mediana 10x10cm 04
Hoja de Bisturí N°21 01
Jeringa de 20cc 01
Catgut Cromico1 MR40 04
Vicryl 0 SH 02
Vicryl 1 SH 02
Vicryl 2/0 SH 02
Vicryl 3/0 SC-20 01
Ethibond 3/0 2SH-1 02
Vicryl 3/0 SC-20 01
Hemodinamia
 Cinecoronariografia
Medicamento Cantidad
Iopamiron 370 mg x 100 ml 03
Lidocaína 2% S/E x 20ml 01
Heparina 01
Isorbide mg (tab) 01
Clorfenamina 10mg (amp) 01
Solucortef 20mg (amp) 01
Metoclopramida 20mg (amp) 01
Furosemida 20mg (amp) 01
Dextrosa 33.3% x 20ml 02
Cloruro de Sodio 9% x 1000ml 02
Atropina 0.5 mg (amp) 02
Conexos Cantidad
Electrodos descartables 06
Conector de alta presión 02
Esponja de gasa 10 x 10x 5 und 08
Esparadrapo plastificado 01
Jeringa 05cc con rosca 02
Jeringa para bomba inyectora 01
Aguja descartable N°18 1 ½ 02
Guantes quirúrgicos N°7 ½ 05
Guantes quirúrgicos N°7 02
Llave de tres vías 02
Set de monitoreo ST-33 01
Manitol 01
 Angioplastia con Stent

Medicamento Cantidad
Iopamiron 370 mg x 100 ml 04
Lidocaína 2% S/E x 20ml 01
Heparina 01
Isorbide mg (tab) 01
Clorfenamina 10mg (amp) 01
Solucortef 20mg (amp) 01
Metoclopramida 20mg (amp) 01
Furosemida 20mg (amp) 01
Dextrosa 33.3% x 20ml 02
Cloruro de Sodio 9% x 1000ml 02
Atropina 0.5 mg (amp) 02
Agrastat (amp) 01
Conexos Cantidad
Agua destilada x 1000ml 01
Electrodos descartables 06
Conector de alta presión 02
Esponja de gasa 10 x 10x 5 und 08
Compresa de gasa 48x 48 02
Esparadrapo plastificado 01
Jeringa para bomba inyectora 01
Aguja descartable N°18 1 ½ 02
Guantes quirúrgicos N°7 ½ 05
Guantes quirúrgicos N°7 02
Llave de tres vías 02
Set de monitoreo ST-33 01
Manitol 01
Kit de angioplastia manómetro 01
con jeringa rotador, llave en Y
Cánula nasal de oxigeno 01
Cirugía General
 Hernia umbilical
Conexo Cantidad
Dressing 30x30cm und 01
Catgut simple S/A 2/0 01
Catgut simple C/A 2/0 MR35 01
Seda 2/0 MR25 02
Seda 3/0 MR25 02
Seda 3/0 TC-20 01
Nylon 0 MR25 04
Nylon 1 MR25 04
 Apendicetomía
Conexo Cantidad
Dresising 30x30cm x 01
und
Tegaderm grande 02
Catgut simple S/A 01
2/0
MR35
Seda Multiempaque 01
0
2/0
3/0
Seda 3/0 MR25 02
Seda 3/0 TC-20 02
Vicryl 1 CT-1 02
 Colelap (colecistectomía laparoscópica)

Conexo Canti
dad
Dressing 30x30cm x5 01
und
Lipa Clip LT300 01
Tegaderm chico 6cm x 04
7cm
Manga Laparoscópica 01
Vicryl 1 CT-1 35 02
Vicryl 3/0 SC20 01
Sonda Foley 01
Cistoflo 01
Jeringa 20cc 01
Jeringa 60cc 01
 Exploración de vías biliares

Conexo Cantidad
Cistoflo 01
Dressing 30x30cm 02
x5und
Jeringa de 20cc 01
Sonda Nelaton N°18 01
Sustancia de contraste 01
MR35
Catgut cromico 0 CT1 02
Catgut cromico 3/0 02
MR25
2/0
Seda 3/0 TC20 02
3/0
4/0
Vicryl 4/’ SH 02
Vicryl C/A 0 CT-1 01
Vicryl C/A 1 CT-1 02
 Gastrectomía cura QX. De eventración y colocación de malla marflex
Conexo Cantidad
Dressing 30x30cm 02
xund
Malla Marlex 01
Tegaderm grande 02
MR35
Seda 3/0 TC-25 01
Nylon 0 MR35 05
Nylon 1 MR35 05
Nylon 3/0 MR20 01
Nylon 4/0 MR20 01
Vicryl 0 CT-1 02
Vicryl 1CT-1 02
Vicryl 2/0 CT-1 02
Ginecología
 Cesárea
Medicamento
Oxitocina
Conexo Cantidad
Cistoflo 01
Dressing 30x30cm x 02
5und
Gasa mediana 08
Tegaderm grande 02
10cm x 12cm
Jeringa 20cc 01
Catgut simple sin 01
aguja 2/0
MR35
MR35
Catgut cromico 1 02
MR35
Catgut cromico 0MR25 02
Vicryl 0CT-1 03
Vicryl 1 CT-1 01
Vicryl 2/0 CT-1 01
Vicryl 3/0 SC-20 01
Nylon 3/0 SC-20 01
 Histeroscopia
Conexo Cantidad
Cistoflo 01
Dressing 01
Gasa 10 x 10c 04
Manga Laparoscopica 01
Equipo en “Y” 01
P/irrigacion
MR35
 Ligadura de trompas + Bloqueo tuba rico

Conexo Cantidad
Gasa mediana x20 und 08
Hoja de bisturí N°15 Y 21 02
Catgut simple 2/0 S/A 01
Catgut cromico 0 MR35 01
Seda 3/0 TC20 01
Vicryl 0 CT-1 01
 Quistectomia Convencional
Conexo Cantidad
Cistoflo 01
Drem pen rose ½ 01
Dressing 02
Gasas 10 x 10 04
Colector de secreción 01
MR40
Seda Multiempaqe 0 02
2/0
3/0
4/0
Seda 2/0 MR25 02
Seda 3/0 MR25 02
Vicryl 0 02
Vicryl 1 02
Vicryl 2/0 CT 02
Vicryl 3/0 SH 02
3.4.4. Farmacotecnia
Fórmulas Magistrales
El medicamento destinado a un paciente individualizado, preparado por el
farmacéutico, o bajo su dirección, para cumplir expresamente una prescripción
facultativa detallada de los principios activos que incluye, según las normas de
correcta elaboración y control de calidad establecidas al efecto, dispensado en
oficina de farmacia o servicio farmacéutico y con la debida información al
usuario.
Las fórmulas magistrales se elaborarán en las oficinas de farmacia y servicios
farmacéuticos legalmente establecidos que dispongan de los me dios
necesarios para su preparación de acuerdo con las exigencias establecidas en
el Formulario Nacional.
En la preparación de fórmulas magistrales se observaran las Normas de
Correcta Elaboración y Control de calidad.
Como norma general, toda solicitud debe ir avalada por una petición escrita y
firmada por el médico solicitante. Además, si la fórmula magistral contiene
algún psicotrópico o estupefaciente, deberá acompañarse de la prescripción
(récipe, vale o receta oficial), de acuerdo con la normativa específica. La
elaboración se realizará en base a protocolos escritos. Para cada una de las
fórmulas realizadas, existirá una "Hoja de Elaboración y Control", donde se
recogerán los siguiente datos: nombre de la fórmula, composición, materias
primas a utilizar Todo lo que se prepare en el Laboratorio de Farmacotecnia
constará en un Libro de Registro diario donde se especifica el nombre del
paciente (familiar y/o titular) nombre del médico, numero de historia clínica, las
materias primas a utilizar, la cantidad y cada una de las preparaciones deberá ir
correctamente etiquetada
Las principales funciones del QF en esta unidad corresponden a ejercer el
control y supervisión de todas las preparaciones que se realizan en la unidad,
verificar que las dosis prescritas sean las adecuadas, detectar posibles
incompatibilidades, realizar los cálculos correspondientes, determinar los
vehículos más adecuados, llevar un registro manual de todas las preparaciones
realizadas, ya sea mensual y/o anual. Por su parte, el personal técnico es el
encargado de la mayoría de las fórmulas magistrales, el fraccionamiento, la
limpieza y el etiquetado de los mismos.
En la elaboración y recepción de éstas formas farmacéuticas se tendrán en
cuenta una serie de características específicas que son mencionadas a
continuación :
 Se recepción las recetas con su respectivo cargo que viene de parte de
Farmacia Externa.
 Se verifico la cantidad de recetas que está trayendo el personal
encargado
 Se verifico que el nombre del paciente sea igual a la hoja de “cargo”
 Se realizó el conteo de los insumos que está mandando.(cremas)
 Se verifico cuáles son los insumos que viene junto a la receta
 Se elaboró su formulación de cada receta en presencia del técnico en
farmacia.
 Se registró en el libro de teniendo en cuenta el nombre del titular,
nombre del paciente, nombre del doctor, la cantidad de insumos a
utilizar.
NOTA: En caso que se trate de ajustar la dosis de capsulas (pregabalina, levo
tiroxina) añadir el lote y la fecha de vencimiento.
 Se recogió los insumos del almacén, llevarlos al laboratorio, preparar las
cremas dérmicas, cremas refrigeradas, loción azufrada,etc.
 Se envaso en los diferentes recipientes que sea necesario ya se para
loción (frasco de vidrio de 120ml y 60ml), cremas dérmicas y refrigeradas
(20 gr,50gr, 100gr, 250gr)
 Se marcó en cada envase el número de FAREX, para evitar posibles
confusiones
 Se elaboró las etiquetas de cada fórmula magistral teniendo en cuenta
los siguientes aspectos:
 Numero de Farex
 Numero de Libro de Registro
 Numero de historia clínica
 Número de serie
 Presentación del producto
 Cantidad del producto
 Nombre del doctor
 Especificar en qué lugares se debe mantener, a que temperatura y
alejado del alcance de los niños.
 Fecha de elaboración
 Fecha de caducidad
A continuación se mencionara la lista y el procedimiento de los preparados que se

realiza:
Crema Dérmica
Insumo Indicación
Urea 30% Al 5 – 25 %: acción queratoplastia e hidratante, útil en prurito y en piel
seca moderadamente hiperqueratósica.
Ácido Láctico Actúa hidratando y acidificando el estrato córneo, favoreciendo la
2% elasticidad cutánea, usándose en casos de xerosis, ictiosis, piel seca,
exfoliación cutánea, esteatosis, descamación excesiva de la piel e
hiperqueratosis.
Ácido El ácido salicílico posee propiedades queratoplastias a concentraciones
Salicílico 2% menores al 1 – 2 %
Crema Base Es la base más usual cuando nos piden hacer una emulsión O/W, crema
O/W, base emoliente O/W, crema hidrosoluble, o crema hidromiscible.
Preparación
Triturar la urea y el ácido salicílico, una vez hecho polvo mezclar con la crema base y
de poco a poco agregar el ácido láctico hasta homogenizar.
Posteriormente proceder a las pruebas organolépticas (tacto y olor)
Finalmente envasar.
Insumo Indicación
Urea 5% Al 5 – 25 %: acción queratoplastia e hidratante, útil en prurito y en
piel seca moderadamente hiperqueratósica
Clobetasol 0.05% Es un corticosteroide del grupo de los glucocorticoides de alta
potencia y de uso tópico, con acción antiinflamatoria, antialérgica
y anti pruriginosa, empleado en la terapia de enfermedades
cutáneas.
Pantenol + En preparados cosméticos por su acción hidratante y humectante,
Vitamina A 60gr y por su efecto de estimulación sobre el metabolismo epitelial.
Crema Base 120gr Es la base más usual cuando nos piden hacer una emulsión O/W,
crema O/W, base emoliente O/W, crema hidrosoluble, o crema
hidromiscible.
Preparación
Triturar la urea hasta obtener en polvo, mezclar el clobetasol, mucovit
(pantenol+vitamina A) y la crema base.
Finalmente envasar.
Crema Refrigerada
Insumo Indicación
Hidroquinona Es un agente despigmentante que actúa interfiriendo la síntesis de melanina
4% al inhibir el sistema tirosina-tirosinasa malenina.
Dióxido de Es un anti pruriginoso, absorbente, y protector de uso tópico
Titanio 4%
30gr O/W, base emoliente O/W, crema hidrosoluble, o crema hidromiscible.
Preparación
Triturar la hidroquinona hasta obtener un polvo blanquecino mezclar con el dióxido de
titanio y la crema base hasta que se homogenice.
Finalmente envasar y colocar a temperatura entre 2- 8 C°
Insumo Indicación
Hidroquinona Es un agente despigmentante que actúa interfiriendo la síntesis de
5% melanina al inhibir el sistema tirosina-tirosinasa malenina.
Dióxido de Es un anti pruriginoso, absorbente, y protector de uso tópico
titanio 5%
Ácido Retinoico Se usa principalmente en el tratamiento tópico del acné vulgar,
0.05% especialmente en el que predominan los comedones, pápulas, y pústulas
Hidrocortisona Por vía tópica se usan en forma de ungüentos, cremas, lociones y
1% pomadas, en enfermedades cutáneas inflamatorias o alérgicas, tales como
dermatitis de contacto, atópica y seborreica, dermatosis inflamatoria,
eczemas, granuloma anular, queilitis, líquen plano, lupus eritematoso
discoide, neurodermatitis localizada, prurito anogenital, xerosis, psoriasis, y
picaduras de insectos
30gr O/W, base emoliente O/W, crema hidrosoluble, o crema hidromiscible
Preparación
Triturar la hidroquinona hasta obtener un polvo fino, mezclar con el dióxido de titanio,
el ácido retinoico, la hidrocortisona y la crema base, homogenizar.
Finalmente envasar y colocar a temperatura entre 2- 8 C°
3.4.5. Formulas Oficinales o preparados galénicos
Medicamento preparado por un farmacéutico o bajo su dirección, dispensado en su
oficina de farmacia o servicio farmacéutico, destinado a su entrega directa a los
enfermos que abastece dicha farmacia o servicio farmacéutico
Los requisitos son:
• Cumplir las normas de la Real Farmacopea Española (RFE).
• Ser elaborados por un farmacéutico o bajo su dirección y garantizados por el
farmacéutico de la oficina de farmacia o del servicio farmacéutico que lo dispense.
• Deberán presentarse y dispensarse bajo principio activo (p.a.) o, en su defecto, con
una denominación común o científica, nunca como marca comercial.
• Los PO irán acompañados del nombre del farmacéutico que los prepare y de la
información necesaria para su correcta identificación, conservación y utilización.
• Excepcionalmente, las oficinas de farmacia y servicios farmacéuticos que no tengan
los medios necesarios podrán pedir, a una entidad legalmente autorizada por la
administración sanitaria, la realización de una o varias fases de la elaboración y/o
control de calidad, pero solo de los PO que requieran prescripción
Organización de un laboratorio de preparados farmacéuticos
Considerar los siguientes aspectos:
Área de trabajo
 Equipo y materiales
 Materias primas
 Personal
 Manual de procedimientos
 Manual de organización y funciones
 Libros de registro y de Consulta
 Guía de remisión
 Sistema de control de inventarios
 Área de Trabajo:
Cumplir las normas BPD y BPA
Temperatura y humedad controladas
Procedimientos de limpieza y fumigación
 Equipos y Materiales:
Versátiles, inocuos e inertes
Asesoría en la adquisición
Procedimientos de calibración
Entre los materiales de laboratorio se encuentran los siguientes:
Vaso de precipitación
Medida: 50ml, 100ml, 20ml, 500ml
Función:
1. Contener sustancias en estado líquido o
sólido.
2. Mezclar sustancias líquidas.
3. Calentar y enfriar líquidos contenidos en
él.
Matraz Erlenmeyer
Medida:100ml,250ml,100ml, 1000ml
Función:
Permiten mezclar el contenido del
matraz con un remolino, sin riesgo de
derrame, haciéndolos aptos para las
mezclas colocándolo debajo del bureta y
añadiendo el disolvente y el indicador en
el Erlenmeyer.
Pipeta
Medida: 5ml, 10ml
Función:
Es un instrumento volumétrico de
laboratorio que permite medir
la alícuota de un líquido con mucha
precisión.
Probeta
Medida: 50ml
Función:
Es un instrumento volumétrico, que
permite medir volúmenes considerables
con un ligero grado de inexactitud. Sirve
para contener líquidos.
Balón de base plana

Medida:
Función:
Está diseñado para calentamiento
uniforme, y se produce con distintos
grosores de vidrio para diferentes usos.
Embudo de plástico
Función:
El embudo es un instrumento empleado
para
canalizar líquidos y materiales sólidos gr
anulares en recipientes con bocas
estrechas. Es usado principalmente en
cocinas, laboratorios, actividades
de construcción, industria.
Crisol
El crisol de porcelana es un material de
laboratorio utilizado principalmente para
calentar, fundir, quemar, y calcinar
Mortero con pilón
Función:
Se usa para moler o reducir el tamaño
de las sustancias.
Espátula
Función:
Es utilizada principalmente para tomar
pequeñas cantidades de compuestos o
sustancias sólidas, especialmente las
granulares.
Escobillas de cerdas
Función:
Según el diámetro se utilizan luego de
los experimentos de física, química o pr
uebas de laboratorio para lavar: tubos
de ensayo, buretas, vasos de
precipitado, Erlenmeyer, etc.
Materias Primas
 Insumos de calidad farmacéutica
 Adquiridas de proveedores autorizados
 Procedimiento de control de inventarios
 Procedimiento de recepción y almacenamiento (normas BPA) y flujo : FIFO,
FEFO
Los tipos de producciones realizadas en esta unidad corresponden a:
 Talco antimicótico
 Tintura antimicótica
 Pomadas analgésicas
 Colutorios
 Loción azufrada
 Crema base
 Esencia de Rosas
Entre las formulas oficinales se encuentran :
Crema Base
FASE OLEOSA:
Nombre Ca Descripción
ntid
ad
Alcohol 600 gr Datos físico-químicos: Polvo, masa untuosa, copos o gránulos, blancos
cetilico o casi blancos. Prácticamente insoluble en agua, fácilmente soluble o
bastante soluble en etanol al 96%.
Uso: Se usa como constituyente de cremas y pomadas, especialmente
en aquellas en las que se desea incorporar agua o una solución
acuosa, teniendo la ventaja sobre la lanolina de no poseer olor
desagradable
Parafina 300gr Datos físico-químicos: Masa incolora o blanca o casi blanca, fundida no
presenta fluorescencia a la luz. Prácticamente insoluble en agua y en
etanol al 96%, fácilmente soluble en cloruro de metileno.
Uso: Se emplea como agente de consistencia (endurecedor) y base de
ungüentos, pomadas, y emulsiones, en preparados tópicos.
Vaselina 500gr Datos físico-químicos: Masa untuosa blanda, translucida, blanca o casi
solida blanca, fluorescente a la luz. Prácticamente insoluble en agua, en
etanol al 96%
Uso: Es un excipiente hidrófobo para la preparación de pomadas y
ungüentos de uso tópico, ya sea como vehículo inerte del principio
activo o simplemente por sus propiedades emolientes, protectoras, y
oclusivas
Propilenglic 500ml Datos físico-químicos: Líquido viscoso, límpido, incoloro, higroscópico.
ol Miscible con agua y con etanol al 96%. Densidad: 1,038 g/ml (20 ºC).
Índice de refracción: 1,4324 (20ºC).
Uso: Es un excipiente disolvente y humectante, con propiedades
bactericidas y fungicidas. A concentraciones elevadas actúa como
conservante de efectividad casi similar al etanol, sobretodo
conjuntamente con parabenos, por lo que se usa en dermatología para
prevenir o tratar infecciones secundarias
FASE ACUOSA:
Nombre Cantidad Descripción
Sacarina 25gr Datos físico-químicos: Polvo cristalino, blanco o casi blanco,
o cristales incoloros, eflorescentes en aire seco. Fácilmente
soluble en agua, bastante soluble en etanol al 96%.
Uso: Se utiliza en preparados farmacéuticos (comprimidos,
polvos, geles suspensiones, y soluciones), como sustituto
del azúcar en preparaciones para diabéticos (jarabes) y en
alimentos y bebidas.
Metilparab 2gr Datos físico-químicos: Descripción: Polvo cristalino blanco o
eno casi blanco, o cristales incoloros. Muy poco soluble en agua
y fácilmente soluble en etanol y en metanol. Punto de
fusión: 131ºC.
Tween 49 100ml Descripción: Liquido oleoso límpido, o ligeramente
opalescente, incoloro o amarillo pardusco. Dispensable en
agua, etanol anhidro, acetato de etilo, y metanol.
Uso: Se utilizan para la preparación de cremas, pomadas
lavables, y bases de supositorios, así como para emulsificar
aceites, esencias, y vitaminas liposolubles, y como
humectantes en suspensiones orales o parenterales
Agua des 240ml Datos físico-químicos: Líquido límpido e incoloro. Densidad:
ionizada 0,997 - 1,002 g/ml. Índice de refracción: aprox. 1,3330. PH:
5,0 - 7,0. Conductividad: < 4,3 µS/cm
Agua de Rosas
El agua de rosas retrasa el envejecimiento, es cicatrizante y ayuda en la sanación de
heridas tópicas.
Insumo Cantidad Indicación
Talco 20 gr Se usa para clarificar líquidos, sin peligro de que
absorba o retenga los principios activos disueltos.
Esencia de 6ml Se trata de una esencia destinada fundamentalmente
Rosas como aromatizante en la fabricación de perfumes y
productos farmacéuticos o cosméticos.
Agua Des 2L Líquido límpido e incoloro.
ionizada
Procedimiento:
Mezclar el talco, agregando poco a poco el agua des ionizada, luego añadir 6ml de
esencia de rosas, continuar mezclando, finalmente agregar poco a poco el resto del
agua des ionizada.
Pomada Analgésica
INDICACIONES
Tratamiento sintomático de los dolores musculares y articulares.
ENVASADO
Se envasa en recipientes opacos teniendo en cuenta que algunos plásticos no son
adecuados para el envasado de este preparado.
CONDICIONES DE CONSERVACIÓN
Se debe conservar a temperatura inferior a 30º C
Nombre Cantidad Descripción

Mentol 192 gr Datos físico-químicos: Cristales brillantes, prismáticos o aciculares,
incoloros.
Uso: Al ser aplicado sobre la piel produce un efecto rubefaciente,
dando sensación de frío posterior y manifestándose seguidamente la
acción analgésica local.
Alcanfor 640 ml Datos físico-químicos: Polvo cristalino o masas cristalinas, blanco o
casi blanco, muy volátil. Poco soluble en agua, muy soluble en etanol
al 96%.
Uso: Se emplea en forma de linimentos, soluciones alcohólicas y
pomadas, como revulsivo en dolores articulares, musculares,
neuralgias y otras afecciones similares, mediante fricciones
Cera de 640ml Descripción físico-química: Trozos o láminas de color blanco o blanco
abeja amarillento, translucidas y finas, olor céreo y no rancio. Prácticamente
insoluble en agua y parcialmente insoluble en etanol al 90%, soluble
en aceites.
Uso: Se trata de un agente de consistencia para cremas y pomadas, y
de un agente estabilizador de emulsiones W/O, ya que puede
incorporar agua en su estructura
Benzocaí 128gr Datos físico-químicos: Polvo cristalino blanco o casi blanco, o cristales
na incoloros. Muy poco soluble en agua, fácilmente soluble en etanol al
96%.
Uso: Para analgesia tópica y anestesia se utiliza en forma de cremas,
pomadas, geles, lociones, soluciones, sprays, y supositorios.
Vaselina 1600gr Datos físico-químicos: Liquido oleoso, incoloro, transparente,
desprovisto de fluorescencia a la luz del día. Prácticamente insoluble
en agua, poco soluble en etanol al 96% y miscible con hidrocarburos
Uso: La vaselina líquida es un emoliente y protector dermatológico,
que posee la propiedad de no enranciarse como las grasas animales,
y por lo tanto produce mal olor ni irrita la piel, y no descompone los
constituyentes de los medicamentos que vehiculiza. Se usa como
excipiente de pomadas y ungüentos.
Lanolina 1600gr Datos físico-químicos: Sustancia untuosa amarilla. Cuando funde, es
un líquido amarillo, límpido o casi límpido.
Uso: Se emplea ampliamente como base de pomadas y agente
emulsificante en preparaciones farmacéuticas tópicas, oftálmicas, y en
cosmética, utilizándose como vehículo hidrófobo en emulsiones W/O y
pomadas.
Salicilato 2240gr Datos físico-químicos: Líquido incoloro o ligeramente amarillo. Muy
de metilo poco soluble en agua, miscible con etanol al 96 por ciento y con
aceites grasos y esenciales
Uso: Presenta actividad analgésica, antiinflamatoria, antipirética y
revulsiva, utilizándose tópicamente en cremas, lociones, o linimentos
como irritante cutáneo en preparaciones rubefacientes para el
tratamiento de alteraciones musculo esqueléticas y de articulaciones y
tejidos blandos, como dolores reumáticos, contusiones, esguinces,
contracturas y tendinitis
Solución de Burrow
Indicaciones :
Se emplea en inflamaciones de la piel.
Se utiliza como astringente tópico, antiséptico y antipirético en el tratamiento de
diversas enfermedades de la piel. Tiene propiedades astringentes (útiles cuando
existe supuración), y descongestivas.
Forma farmacéutica :
Solución tópica.
Vía de administración :
Uso cutáneo, este medicamento se debe aplicar sobre la piel.
Insumo Cantidad Indicación
Alumbre 160gr Datos físico-químicos: Polvo granular o masas cristalinas incoloras,
transparentes. Fácilmente soluble en agua, muy soluble en agua a
ebullición, soluble en glicerol, prácticamente insoluble en etanol al 96%.
Uso: El alumbre precipita las proteínas epidérmicas y es un poderoso
astringente. Es ligeramente antiséptico y hemostático
Carbonato 70gr Datos físico-químicos: Polvo blanco o casi blanco. Prácticamente
de Calcio insoluble en agua. La solubilidad en agua se incrementa por la presencia
de anhídrido carbónico y sales de amonio.
Uso: Por vía tópica se utiliza como tópico en úlceras, quemaduras y
eczemas.
Ácido 160ml
Acético
Agua des 610ml Datos físico-químicos: Líquido límpido e incoloro. Densidad: 0,997 -
ionizada 1,002 g/ml. Índice de refracción: aprox. 1,3330. PH: 5,0 - 7,0.
Conductividad: < 4,3 µS/cm
Procedimiento:
Disolver el alumbre en agua des ionizada una vez disuelto, filtrar.
Se agrega el Carbonato de Calcio poco a poco, agitar lentamente y continuamente.
Luego agregar el Ácido Acético lentamente mezclar bien.
Dejar en reposo tres (3) días.
Frotación Salicilada
Pomada analgésica y desinflamatoria que alivia los dolores musculares y articulares
debidos a golpes o ejercicio.
Insumo Cantidad Propiedades
Salicilato de 1500ml Datos físico-químicos:
metilo Líquido incoloro o ligeramente amarillo. Muy poco soluble en agua,
miscible con etanol al 96 por ciento y con aceites grasos y esenciales.
Densidad: 1,184 g/ml.
Uso:
Presenta actividad analgésica, antiinflamatoria, antipirética y revulsiva,
utilizándose tópicamente en cremas, lociones
Tirventina 12000 ml
Alcanfor 1200ml Datos físico-químicos: Polvo cristalino o masas cristalinas, blanco o casi
blanco, muy volátil. Poco soluble en agua, muy soluble en etanol al 96%.
pomadas, como revulsivo en dolores articulares, musculares, neuralgias
y otras afecciones similares, mediante fricciones
Cloroformo 1000ml Datos físico-químicos: Liquido volátil, incoloro. Poco soluble en agua,
miscible en etanol absoluto, con éter, con aceites, y con algunos
disolventes orgánicos.
Uso:
Por vía externa presenta acción rubefaciente. También se utiliza como
disolvente
Esencia de 400m Datos físico-quimicos: Perfume mezcla de sustancias naturales y/o
Romero sintéticas. Líquido límpido, incoloro o ligeramente amarillo-verdoso, de
olor característico. Densidad: 1,019 - 1,039 g/ml.
Uso:
Está indicado en heridas, dermatitis seborreica, mialgias, neuralgias,
inflamaciones osteoarticulares.
Alcohol 13000 ml Datos físico-quimicos: Líquido incoloro, límpido, volátil, inflamable,
etílico higroscópico. Miscible con agua y con cloruro de metileno
Uso:
Se trata de un antiséptico con acción bactericida y desinfectante contra
las formas vegetativas de los microorganismos cuando está al 60 – 96
%, pero su actividad frente a esporas es muy pequeña. Generalmente
para este fin se usa al 70 %, que es cuando presenta su máxima acción.
Bucosan (Solución Cetilpiridino)
Indicado para: La prevención de la gingivitis, el cuidado diario de dientes y encías,

mantenimiento en el tratamiento periodontal, coadyuvante en el tratamiento de encías
inflamadas, dolorosas o sangrantes
Mantener fuera del alcance de los niños.
Guardar en lugar fresco hasta 25 ºC. Proteger de la luz.
Insumo Cantidad Indicaciones

Fosfato 128gr
Mono
potásico
Hidróxido 6gr Datos físico-químicos: Masa blancas o casi blancas cristalinas,
de Sodio suministradas en forma de lentejas, cilindros o placas, delicuescentes que
absorben fácilmente el CO2. Muy soluble en agua y fácilmente soluble en
etanol al 96%.
Uso:
Se utiliza principalmente como excipiente base para ajustar el pH de
diversos tipos de fórmulas magistrales, y en soluciones tampón
Salicilato 25gr
de Metilo
Esencia de 35ml Datos físico-químicos: Líquido límpido, oleoso, incoloro, de olor
Eucalipto característico.
Uso: Tiene acción antiséptica, sobretodo de vías respiratorias (por vía
oral, inhalatoria, o rectal), así como un efecto mucolítico, expectorante,
hipoglucemiante, febrífugo, desodorante, y antihelmíntico.
Esencia de 30ml Datos físico-químicos: Líquido límpido, amarillento-verdoso, de olor
canela característico (especiado).
Uso: Se trata de una esencia destinada fundamentalmente como
aromatizante en la fabricación de productos farmacéuticos o cosméticos.
Esencia de 40 Datos físico-químicos: Líquido límpido, amarillento-verdoso, de olor
menta ml característico (herbáceo, fresco, mentolado).
Uso: Se utiliza como corrector del olor y sabor de diversos preparados, y
en la preparación de colutorios y fórmulas dentífricas
Sacarina 10gr Datos físico-quimicos:
Cloruro 15gr
cetilpiridino
Tartrazina 0.5gr Datos físico-químicos: Polvo cristalino naranja. Soluble en agua,
ligeramente soluble en etanol, insoluble en cloroformo y éter.
Uso: Se emplea como colorante en farmacia, cosmética, etc…
Glicerina 5000ml Datos físico-químicos: Liquido siruposo, untuoso al tacto, incoloro o casi
incoloro, límpido muy higroscópico. Miscible con agua y etanol al 96%,
poco soluble en acetona, prácticamente insoluble en aceites grasos y en
aceites esenciales.
Uso: La glicerina es un agente deshidratante osmótico con propiedades
higroscópicas y lubricantes
Alcohol 5000ml Datos físico-químicos: Líquido incoloro, límpido, volátil,
inflamable, higroscópico. Miscible con agua y con cloruro de
metileno
Uso: Se trata de un antiséptico con acción bactericida y
desinfectante contra las formas vegetativas de los
microorganismos cuando está al 60 – 96 %, pero su actividad
frente a esporas es muy pequeña
Agua 48L Datos físico-quimicos: Líquido límpido e incoloro. Densidad:
0,997 - 1,002 g/ml.
Loción Azufrada
El motivo por el que se utiliza la loción azufrada para tratar las condiciones de la piel
se debe a que es un agente antibacteriano que detiene el crecimiento de las
bacterias en la piel.

Azufre 72gr Datos físico-químicos: Polvo amarillo. Prácticamente insoluble en agua,
soluble en sulfuro de carbono, poco soluble en aceites vegetales.
Uso: El azufre es un agente con actividad queratolítica, antiséptica, anti
seborreica, antiséptica y anti fúngica ligera, y parasiticida.
Óxido de 300gr Datos Físico-Químicos: Polvo amorfo blanco o ligeramente blanco-
Zinc amarillento, suave, exento de partículas granulosas.
Uso: El zinc óxido tiene propiedades como protector cutáneo, astringente
suave, y antiséptico
Talco 240gr Datos Físico-Químicos: Polvo ligero homogéneo, blanco o casi blanco,
untuoso al tacto, (no abrasivo).
Uso: Presenta efectos lubrificantes y desecantes, usándose como polvos
absorbentes para aliviar irritaciones y prevenir rozaduras. Se emplea como
protector cutáneo con la ventaja de poder ser perfectamente esterilizado
por el calor
Glicerina 240gr Datos físico-químicos: Liquido siruposo, untuoso al tacto, incoloro o casi
incoloro, límpido muy higroscópico. Miscible con agua y etanol al 96%, poco
soluble en acetona, prácticamente insoluble en aceites grasos y en aceites
esenciales.
Uso: La glicerina es un agente deshidratante osmótico con propiedades
higroscópicas y lubricantes
Resorcina 48gr Datos Físico-Químicos: Polvo cristalino o cristales incoloros o ligeramente
gris-rosáceos, que se vuelven rojos cuando se exponen al aire y a la luz.
Uso: Se emplea por vía tópica por sus propiedades antisépticas, anti
fúngicas, antiartríticas, exfoliativas y queratolíticas.
Alcanfor 10gr Datos físico-químicos: Polvo cristalino o masas cristalinas, blanco o casi
Uso: Se emplea en forma de linimentos, soluciones alcohólicas y pomadas,
como revulsivo en dolores articulares, musculares, neuralgias y otras
afecciones similares, mediante fricciones
Alcohol 1550ml Datos físico-quimicos: Líquido incoloro, límpido, volátil, inflamable,
etílico higroscópico. Miscible con agua y con cloruro de metileno
Uso:
Se trata de un antiséptico con acción bactericida y desinfectante contra las
formas vegetativas de los microorganismos cuando está al 60 – 96 %, pero
su actividad frente a esporas es muy pequeña. Generalmente para este fin
se usa al 70 %, que es cuando presenta su máxima acción.
Agua 300ml Datos físico-quimicos: Líquido límpido e incoloro. Densidad: 0,997 - 1,002
g/ml.
Procedimiento:
En el mortero triturar y mezclar el azufre con el óxido de zinc
Luego añadir el talco y mezclar
En un recipiente mezclar: Resorcina con agua
En otro recipiente disolver: alcohol etílico más el alcanfor
En el mortero agregar poco a poco la glicerina
Luego añadir la mezcla del alcohol etílico con el alcanfor
Agregar la mezcla: alcohol más el alcanfor
Tintura Antimicótica
Esta tintura es creada para aplicar sobre grandes zonas de la piel como un efectivo
desinfectante en infecciones fúngicas
SESAN
ÁcidoSalicíl 32.4gr Datos físico-quimicos: Polvo cristalino, blanco o casi blanco, o cristales
ico aciculares, blancos o incoloros.
Uso: posee propiedades bacteriostáticas y fungicidas y se usa por vía
tópica en el tratamiento de infecciones fúngicas de la piel
Acido 19. 2 gr Datos físico-químicos: Polvo cristalino, blanco o casi blanco, o cristales
benzoico incoloros.
Uso: Se trata de un agente con propiedades antifúngicas y
antibacterianas, utilizándose como conservante de preparaciones
farmacéuticas y cosméticas (colutorios, etc).
Mentol 4.8gr Datos físico-químicos: Datos físico-químicos: Cristales brillantes,
prismáticos o aciculares, incoloros.
Uso: Al ser aplicado sobre la piel produce un efecto rubefaciente, dando
sensación de frío posterior y manifestándose seguidamente la acción
analgésica local.
Iodo 6.4ml Datos físico-quimicos: Láminas frágiles o cristales pequeños, color
metálico violeta grisáceo, brillo metálico.
Uso: Por vía tópica posee una acción antiséptica potente frente bacterias,
hongos, levaduras, virus, protozoos, quistes, y esporas.
Alcohol 800ml Datos físico-quimicos: Líquido incoloro, límpido, volátil, inflamable,
higroscópico. Miscible con agua y con cloruro de metileno
Uso:
Se trata de un antiséptico con acción bactericida y desinfectante contra
las formas vegetativas de los microorganismos cuando está al 60 – 96 %,
pero su actividad frente a esporas es muy pequeña. Generalmente para
este fin se usa al 70 %, que es cuando presenta su máxima acción.
Fenol 68.8ml Datos físico-quimicos: Cristales o masas cristalinas, rosas o ligeramente
amarillentos delicuescentes.
Uso: Se usa por vía tópica en la desinfección de la piel y como anti
pruriginoso, así como en el tratamiento de la uña encarnada de los pies.
Agua 40ml Datos físico-quimicos: Líquido límpido e incoloro. Densidad: 0,997 - 1,002
g/ml
Ioduro 8gr Datos físico-quimicos: Polvo blanco o casi blanco o cristales incoloros
potásico Uso: Debido a que es un bactericida potente, se emplea como antiséptico
8gr y desinfectante, siendo activo frente a hongos, virus, protozoos, quistes, y
esporas
Alcanfor 28.8gr Datos físico-químicos: Polvo cristalino o masas cristalinas, blanco o casi
pomadas, como revulsivo en dolores articulares, musculares, neuralgias y
otras afecciones similares, mediante fricciones
 Recepción de recetas médicas.
 Realizar los cálculos necesarios para la elaboración de los preparados
magistrales.
 Elaboración de preparados oficinales según lo prescrito por el médico.
POMADA ANLGESICA
 Mentol
 Alcanfor
 Cera de Abeja
 Benzocaína
 Vaselina
 Lanolina
 Salicilato de Metilo
LOCION AZUFRADA
 Azufre
 Óxido de Zinc
 Talco
 Glicerina
 Resorcina
 Alcanfor
 Alcohol Etílico
 Agua
CREMA BASE
Fase oleosa:
 Alcohol Etílico
 Parafina
 Vaselina Solida
 Propilenglicol
Fase Acuosa:
 Sacarina
 Metilparabenceno
 Tween 40
 Lauril Sulfato Sodio
 Agua desionizada
AGUA DE ROSA
 Talco
 Esencia de Rosas
 Agua Desionizada
SLUCION DE BURROW
 Alumbre
 Carbonato de calcio
 Ácido Acético
 Agua desionizada
 Envasado y el etiquetado cumpliendo las BPM y BPA.

 El envió de los preparados a las distintas áreas asignadas con su guía
respectiva.
ANEXOS
SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS ESENCIALES
El proceso de transformación del mundo en un mercado libre se ha aplicado
de una manera ejemplar en el sector farmacéutico y ha contribuido a la
transformación del medicamento en un bien de mercado.
La globalización significa que no hay fronteras en el mundo, por lo menos en
lo relacionado la comercialización de bienes y para todo lo que es información
sobre los mismos. Pero la globalización no debe ser entendida como la simple
promoción del acceso a todos los bienes, ya que si bien es cierto, estos
circulan fluidamente, la restricción a los mismos aumenta principalmente por
el crecimiento de la brecha entre ricos y pobres, tal como señala el banco
mundial en su informe sobre la carga global de enfermedad con proyección
hasta el año 2010.
La oferta farmacéutica mundial nacional: una visión panorámica.
El mercado de medicamentos tiene características especiales o atípicas que
lo hacen diferente al de otros sectores comerciales. Así, por ejemplo, cuanto
la demanda, el paciente o la persona que asume su cuidado, no es el que
elige el medicamento sino el prescriptor (ej. Médico o trabajador de salud
autorizado) o el personal de un establecimiento farmacéutico privado. Haría
que añadir que mucha veces el prescriptor carece de una formación
adecuada que le permita evaluar, de modo correcto, la eficacia y la seguridad
de un fármaco.
En la actualidad, el mercado farmacéutico mundial sobrepasa largamente los
100,000 productos y esta denominado por los medicamentos relacionados
con los estilos de vida y conveniencia de las poblaciones de más elevados
recursos, observándose un desinterés por las necesidades de medicamentos
para los pobres.
La oferta de productos farmacéuticos en el país.
El universo de medicamentos existentes en un país depende, en gran medida,
de la regulación farmacéutica a cargo del organismo oficial (en el caso del
país, la Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas - del
Ministerio de Salud). También influyen, sobre la oferta de medicamentos, la
situación sanitaria del país (incluyendo los perfiles demográficos,
epidemiológicos y el sistema de servicios de salud), la condición
socioeconómica de la población, sus patrones culturales, los niveles de
desarrollo del sector empresarial farmacéutico (en cuanto a producción y
comercialización), entre otros factores.
Desarrollo del concepto de medicamentos esenciales

La Organización Mundial de la Salud ha definido a los medicamentos esen-
ciales como “aquellos que satisfacen las necesidades prioritarias de salud de
la población. Se seleccionan teniendo debidamente en cuenta su pertinencia
para la salud pública, pruebas de eficacia y seguridad, y su eficacia
comparativa en relación con el costo. Los medicamentos esenciales deben
estar disponibles en los sistemas de salud en todo momento, en cantidades
suficientes, en las formas farmacéuticas apropiadas, con garantía de calidad e
información adecuada, a un precio que los pacientes y la comunidad puedan
pagar. La aplicación del concepto de medicamentos esenciales ha de ser
flexible y adaptable a muchas situaciones diferentes…”. Los medicamentos
esenciales pueden comercializarse como productos con nombre genérico o
con nombre comercial.
Algunos hitos históricos del concepto de medicamentos esenciales
(1977) Publicación de la 1ra Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la
OMS. Mucho antes, países como Mozambique, Perú y Sri Lanka habían
implementado el concepto de medicamento esencial
(1978)La Conferencia Mundial sobre Atención Primaria de la Salud de Alma
Ata incluye la provisión de medicamentos esenciales como uno de sus ochos
componentes clave
(1981) Creación del Programa de Acción sobre Medicamentos Esenciales de
la OMS
(1985)En la Conferencia de Expertos de la OMS en Nairobi se llega a un
consenso sobre el concepto de medicamentos esenciales y se incorpora los
aspectos de suministro, calidad y uso racional
(1993) El Informe sobre Desarrollo Mundial: Invertir en salud del Banco
Mundial,
Reconoce la importancia de los medicamentos esenciales

(2002)Se adopta una selección basada en la evidencia para la Lista Modelo
de la OMS (incluyendo la relevancia para la salud pública, eficacia, seguridad
y costo efectividad).Se incorporan los medicamentos antirretrovirales
(2007)Se publica la 1ra Lista Modelo de Medicamentos Esenciales para Niños
Se celebra el 30° Aniversario del concepto de Medicamentos Esenciales. El
Perú
Fue elegido como país sede para esta celebración en la Región de las
Américas
Ventajas De Las Listas De Medicamentos Esenciales
Suministro
• Operaciones de compra, almacenamiento y distribución más sencillas
• Volumen de existencias más bajo
• Mejor garantía de calidad
• Dispensación más sencilla
Prescripción
• Formación más focalizada y, por lo tanto, más sencilla y eficaz
• Mayor experiencia con menos medicamentos
• Eliminación de alternativas terapéuticas irracionales
• Información sobre medicamentos más focalizada
• Mejor reconocimiento de las reacciones adversas medicamentosas
Costo
• Precios más bajos; mayor competencia
Uso por los pacientes
• Focalización de los esfuerzos educativos
• Menos confusión y mayor adherencia a los tratamientos
• Mayor disponibilidad de medicamentos
Guías Clínicas y Listas de Medicamentos Esenciales
Se recomienda que la Lista (Petitorio) Nacional de Medicamentos Esenciales
tenga como base o punto de partida, las guías clínicas oficiales. Si bien esta
recomendación resulta lógica, representa un difícil desafío para llevarla a
cabo en la mayoría de países.
La elaboración de guías clínicas, a diferencia de lo que acontece en la mayor
parte de países en desarrollo, ha alcanzado niveles notables en cuanto a su
calidad técnica, en muchos países industrializados, en los que se cuenta con
instituciones estatales y privadas dedicadas a esta importante, costosa y difícil
tarea. En estos países, el diseño, aplicación y actualización de las guías se
llevan a cabo mediante procesos bien establecidos. No obstante, no todos los
problemas médicos de importancia para la salud pública, están cubiertos con
las guías actualmente disponibles.
FASES DEL PROCESO DE SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS

ESENCIALES
Es necesario que durante la selección de medicamentos esenciales se asuma

una actitud cautelosa ante posibles intervenciones de personas o instituciones
interesadas en los resultados del proceso. Algunas empresas farmacéuticas
podrían ejercer presiones para favorecer la inclusión de sus productos, de
modo directo (tratando de persuadir a miembros de la Comisión Nacional) o
indirectamente (a través de los comités farmacoterapéuticos u otros
mecanismos).
Criterios Técnicos Para La Selección De Los Medicamentos Del Petitorio
Nacional De Medicamentos Esenciales.
 Necesidad (prioridades de salud pública)
 Eficacia y seguridad *
 Costo (incluyendo costo-efectividad)*
 Empleo de la denominación común internacional
 Preferencia por los mono fármacos
 Propiedades farmacocinéticas favorables y conveniencia
 Evitar la multiplicidad innecesaria de medicamentos y formas de
 dosificación
 Garantía de una buena calidad y estabilidad
 Facilidades para la fabricación (o importación) y el almacenamiento
 Disponibilidad de recursos humanos y facilidades de servicios

especializados
 Otras consideraciones:
 Especificaciones técnicas adicionales
 Tiempo de permanencia del fármaco en el mercado
 Capacidad de financiamiento institucional
 Guías Clínicas Nacionales vigentes
EFICACIA Y SEGURIDAD
En el capítulo anterior se explicó que en el primer nivel de selección, todos

los medicamentos son evaluados técnicamente antes de ser autorizados –a
través del registro sanitario– para su comercialización. Dos de los requisitos
técnicos fundamentales que se exigen –eficacia y seguridad– son verificados
a través de los reportes de los ensayos clínicos pertinentes. No obstante,
estos estudios, por las limitaciones de su diseño, no permiten anticipar el
desempeño real de los nuevos fármacos en la población general. En
ocasiones, algunos profesionales utilizan de modo incorrecto los conceptos de
la Medicina Basada en Evidencias, al pretender aplicar de modo simplista, la
evidencia de eficacia de un fármaco en poblaciones diferentes a la del ensayo
clínico (ej. usar un medicamento estudiado en una población seleccionada de
adultos jóvenes, en pacientes ancianos con complicaciones). Asimismo, no es
posible, a través de los estudios clínicos, tener un conocimiento adecuado de
su perfil de seguridad lo que determina la necesidad de la farmacovigilancia (o
vigilancia de los efectos adversos durante la comercialización) que puede
incluir, entre sus diferentes métodos, a los estudios observacionales y los
metanálisis de estudios clínicos.
DEFINICIÓN DE EFICACIA, SEGURIDAD Y TÉRMINOS RELACIONADOS
• Beneficio: usado comúnmente para expresar la bondad terapéutica de un

fármaco y debe incluir también la percepción subjetiva de los efectos por el
paciente.
• Eficacia: expresa la capacidad de un fármaco de actuar favorablemente de
acuerdo a las circunstancias experimentales ideales.
• Efectividad: expresa la probabilidad de que el fármaco actúe favorablemente
en el contexto clínico (en oposición al riesgo).
• Riesgo: es la probabilidad de un fármaco de ocasionar daño (expresado
usualmente como porcentaje o un cociente).
• Seguridad: término aplicado en situaciones en que los beneficios superan a
los riesgos.
Aplicación de listas de medicamentos esenciales en el país

 1959 Lista de medicamentos considerados como “esenciales” (con
precios regulados).
 1962 Programa de Medicamentos Sociales (lista de 53 productos).
 1971 Programa de Medicamentos Básicos (lista de 200 productos de uso
obligatorio en el sector público).
 1980 Programa de Medicamentos Esenciales (con una lista inspirada en
la Lista Modelo de la OMS. Esta lista fue actualizada en 1985, 1987 y
1989: “Petitorio Nacional de Medicamentos y Drogas”. Estas listas
tuvieron una aplicación muy limitada.
 1992 Lista de Medicamentos Esenciales (complementada con la
Guía.Farmacoterapéutica Nacional de 1993). Principios activos y
presentaciones farmacéuticas.
 1997-1998 Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales (resultado de
un proceso participativo. En el 2000 se publicó el Formulario Nacional de
Medicamentos Esenciales). 338 principios activos y 488 presentaciones
farmacéuticas.
 2002 Actualización del Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales.
353 principios activos y 516 presentaciones farmacéuticas.
 2005 Actualización del Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales.
365 principios activos y 578 presentaciones farmacéuticas. Formulario
Nacional de Medicamentos Esenciales con información sobre cada uno
de los medicamentos de la lista (2008).
 2008-2010 Primera edición del Petitorio Nacional Único de Medicamentos
Esenciales (revisión de los Petitorios de Medicamentos del MINSA, Es
Salud, Ministerio de Defensa y Ministerio del Interior en base a criterios
técnicos). Aprobado con Resolución Ministerial Nº 062-2010/MINSA el 26
de enero de 2010. 428 principios activos en 662 presentaciones
farmacéuticas.
Elementos Estratégicos Del Proceso De Aplicación De La Lista

(Petitorio) Nacional De Medicamentos Esenciales.
 Respaldo permanente de las autoridades.
 Normatividad legal y administrativa pertinente, incluyendo el

procedimiento para la atención de solicitudes de medicamentos no
contemplados en la Lista (Petitorio).
 Conformación de un equipo técnico para la promoción, el monitoreo y

la evaluación.
 Amplia divulgación.
 Búsqueda de apoyo de profesionales prestigiosos, líderes de opinión e

instituciones vinculadas al sector salud y del ámbito académico.
 Mecanismos para asegurar la disponibilidad (y asequibilidad) de los

fármacos de la Lista (Petitorio).
 Aplicación / incorporación de la Lista (Petitorio) Nacional de

Medicamentos Esenciales en los programas de educación de pre y
postgrado de las Ciencias de la Salud y en la prestación farmacéutica
de los seguros públicos de salud.
 Fortalecimiento de los Comités farmacoterapéuticos.
 Acciones de capacitación para profesionales de la salud.
 Publicación y difusión de una guía Farmacoterapéutica (“Formulario

Nacional de
 Medicamentos Esenciales”).
 Armonización o vinculación de la Lista (Petitorio) Nacional de
Medicamentos Esenciales con las Normas de tratamiento (Guías
Clínicas).
 Regulación de la promoción farmacéutica en los establecimientos de

salud.
 Utilización de Listas (Petitorios) por niveles de atención y de

restricciones de uso.
 Monitoreo (de niveles de adherencia) y evaluación de resultados.
 Revisión y actualización periódica de la Lista (Petitorio).
 Institución de una cultura de transparencia, participación y de selección

de medicamentos basada en evidencias.
Diferencia De La Farmacocinetica En Un Niño Y Un Anciano

Las variaciones farmacocinéticas entre pacientes pediátricos y adultos han
llevado a extensas investigaciones clínicas en Europa y EE.UU., a pesar de
las grandes limitaciones éticas. Estos estudios se orientan a variaciones en la
biodisponibilidad sobre todo en las formulaciones por vía oral, debido a los
continuos cambios fisiológicos del tracto gastrointestinal en infantes jóvenes.
También se correlacionan la farmacocinética con las respuestas
farmacodinámicas y las interacciones entre drogas que pueden ocurrir en
infantes y chicos.
Una Terapéutica Farmacológica efectiva, segura y racional en neonatos,
infantes y niños requiere el conocimiento de las diferencias en el mecanismo
de acción, absorción, metabolismo y excreción que aparecen durante el
crecimiento y desarrollo, debido a que virtualmente, todos los parámetros
farmacocinéticos se modifican con la edad. Además, las dosis terapéuticas en
pediatría pueden ser ajustadas por edad (que es el mayor determinante),
estado de enfermedad, sexo y necesidades individuales. La falla en estos
ajustes puede llevar a un tratamiento inefectivo o a la toxicidad.
ABSORCIÓN: Para que una droga realice su acción farmacológica en el sitio
de acción es necesario que cumpla los mecanis - mos de absorción, pasando
a través de membranas semipermeables hasta llegar a la sangre,
dependiendo de la vía de adminis - tración empleada y de las características
fisico-químicas de la misma. La absorción también depende del grado de
ionización y de la liposolubilidad de la droga, las formas no-ionizadas y
liposolubles atraviesan con mayor facilidad y velocidad las membranas
biológicas, por un proceso de difusión simple mediado por un gradiente de
concentración. Los factores que influyen , entre otros, son las características
del fármaco y su excipiente (concentración de la droga, tamaño molecular,
grado de ionización, vehículo acuoso u oleoso, envoltura protectora, etc.),
área y tamaño de la superficie de absorción, tiempo que la droga permanece
en contacto con dicha superficie, contenido intraluminal y flora local. -
Absorción gastrointestinal: Aunque algunos xenobióticos y nutrientes se
absorben por difusión facilitada, la mayoría de los fármacos se absorben en el
tubo digestivo por difusión pasiva. Existen variables que dependen del
paciente que pueden influir sobre la velocidad y cantidad de droga absorbida:
El pH gástrico, la presencia o ausencia de alimento, el tiempo de vaciamiento
gástrico, y la motilidad gastrointestinal . La difusión de las drogas se realiza
por un vehículo, la sangre cuyo pH es de 7.4, en contraste con el pH gástrico
de 1-2, el yeyunal 5-6 y el del intes tino grueso aproximadamente 8. Las
drogas con pKa ácido se mantendrán en el estómago en estado no ionizado
siendo absorbidas a este nivel rápidamente y en la primera porción de
intestino delgado (Aspirina Ò , penicilina V), por el contrario las bases se
absorberán mejor en el intes tino. Los factores que regulan la absorción
gastrointestinal se modifican durante el desarrollo pH gástrico: En el momento
de nacer es casi neutro, (entre 6 y 8), probablemente por ingestión de líquido
amniótico, luego en unas horas baja rápidamente a 1,5 - 3 hasta volver a la
neutralidad en el plazo de 24 a 48 hs. Entre los 10 y 30 días, va descendiendo
en forma progresiva hasta 3,5 - 5, guardando una estrecha relación la
secreción de ácido clorhídrico con la de pepsina y factor intrínseco y alcanza
los valores del adulto.
aproximadamente a los 3 meses. En el recien nacido pretérmino no se
observa este descenso en el pH gástrico, debido a la inmadurez de los
mecanismos secretores, llevando a una aclorhidria relativa que podría
favorecer la biodisponibilidad de algunas antibióticos que son degradados a
pH ácido, como penicilinas, cefalexina, eritromicina. Estas diferencias en la
cantidad y ritmo de secreción de ácido gástrico pueden alterar la absorción
gastrointestinal de fármacos. Cualquier fármaco administrado por vía oral que
pueda alterar el pH gástrico influirá en la absorción de otro administrado
conjuntamente (interacción farmacológica). Tiempo de vaciamiento gástrico y
motilidad intestinal: La mayoría de los fármacos administrados por vía oral se
absorben en el intestino delgado, por lo tanto la velocidad de vaciamiento
gástrico influye en el grado y cantidad de absorción de un fármaco. Durante el
período neonatal el tiempo de vaciamiento gástrico y la actividad peristáltica
intestinal es irregular e impredecible. El vaciado dura más tiem po que en el
adulto y depende del tipo de alimentación (sólida o líquida). El tiempo de
vaciamiento gástrico alcanza los niveles del adulto entre los 6 y 8 meses. La
motilidad intestinal varía mucho en el período perinatal y depende de la
presencia o no de alimentos. Los recien nacidos a término tienen
contracciones duodenales con una periodicidad semejante al adulto en
ayunas, aunque es menor el número de contracciones -ráfagas. La actividad
motora durante el ayuno o entre digestiones es también menor en los niños.
Estas modificaciones fisiológicas también pueden influir en el grado de
absorción de las drogas por el tubo digestivo. La distensión del estómago es
el estímulo fundamental para que se produzca el vaciamiento gástrico,
contribuyendo también la acidez local. El vaciado gástrico de los líquidos es
más rápido que el de los sólidos, por eso la forma ideal de administración oral
es en solución. Durante los 2-4 primeros días de vida se ha demostrado
ausencia de peristaltismo gástrico, el estómago en esta época se vacía por
una combinación de factores como el incremento del tono de la musculatura
gástrica, la contracción del antro y la presión hidrostática. El tiempo de
vaciamiento gástrico en los recien nacidos pretérmino y a término es
prolongado, de 6 a 8 horas. A partir de los 6 meses se alcanzarían los valores
del adulto.
Metabolismo O Biotransformacion De Las Drogas

Los fármacos para ser eliminados del organismo deben ser transformados en
compuestos más polares e hidrosolubles, facilitándose su eliminación por los
riñones, bilis o pulmones. El mecanismo de biotransformación de las drogas
origina modificaciones de las drogas llamadas metabolitos, estos
generalmente son compuestos inactivos o con menor actividad que la droga
madre. Aunque a veces estos compuestos intermedios pueden tener actividad
como el diazepam que se transforma en el metabolito Ndesmetildiazepam que
posee acciones farmacológicas, la carbamacepina en epóxido de 10-11-
carbamacepina u otros fármacos que son prodrogas y se biotransforman en
droga activa en el organismo como el sulindac que se transforma en sulfuro
de sulindac que es la droga activa. La principal biotransformación de drogas
ocurre en el hígado, aunque los pulmones, riñones, suprarrenales y piel
pueden biotransformar algunas drogas. Las reacciones de metabolización
pueden ser reacciones no sintéticas o de Fase I y reacciones sintéticas, de
conjugación o de Fase II. a-Reacciones no sintéticas o de Fase I: como la
oxidación reducción, hidrólisis e hidroxilación. Estas reacciones dan un
metabolito con menor actividad que la droga madre o completamente inactivo.
Los procesos de oxidación y reducción dependen del sistema enzimático del
citocromo P450 y de la NADPH-reduc tasa, presentes en la membrana del
retículo endoplásmico del hepatocito. Estas enzimas en el feto y recien nacido
tienen disminuida su actividad. Los procesos de hidrólisis dependen de
enzimas del hígado (como las deaminasas) o de la sangre (como las
esterasas plasmáticas), estas reacciones también están disminuidas en el
RN, por ello pueden aparecer apneas por la utilización de anestésicos locales
en la madre durante el parto. La hidroxilación de fármacos como el
fenobarbital, fenitoína, aspirina, indometacina también es menor. La N-
demetilación y la desalquilación también están disminuidas en el recien
nacido (implica el metabolismo de diazepam y teofilina por ejemplo). La
actividad enzimática se va incrementando gradualmente hacia el primer año
de vida, en forma conjunta con las proteínas plasmáticas. La concentración de
ligandina o péptido Y puede influir en la metabolización de fármacos en el
hígado fetal, Esta proteína básica es la responsable de la captación de
sustratos por las células metabolizadoras, la ligandina se une a la bilirrubina y
otros compuestos (incluidos los fármacos). Aunque esta enzima se halla en
bajas concentraciones al nacer, se han detectado valores semejantes al
adulto a los 10 días de vida postnatal.
b- Reacciones sintéticas o de Fase II: o de conjugación producen casi inva
riablemente un metabolito inactivo estas reacciones también están catalizadas
por enzimas microsomales hepáticas que se encuentran el retículo
endoplásmico liso. La reacción más frecuente es la glucuronoconjugación,
debido a la relativa abundancia de ácido UDP glucurónico. Mediante este
proceso la droga puede conjugarse con ácido glucurónico
(glucuronoconjugación), con ácido acético (acetilación), con ácido sulfúrico
(sulfoconjugación) y con otros aminoácidos (glicocola por ejemplo). El
mecanismo de las conjugaciones es bastante complejo, por ejemplo se
requiere primero la activación del ácido glucurónico del com puesto
uridindifosfoglucurónico el que por medio de la enzima glucoroniltransferasa
se acopla a la molécula de la droga. El proceso de acetilación (por medio del
cual se metabolizan las sulfas y la isoniacida) requiere la presencia de la
enzima N-acetiltransferasa, en la metilación intervienen varias
metiltransferasas. La sulfatación es la única actividad enzimática totalmente
madura al nacimiento. Los prematuros acetilan más lentamente que los
adultos. La conjugación con los aminoácidos está presente al nacer pero
alcanza los valores normales hacia los 6 meses. La glucuronoconjugación
está muy disminuida en el RN, no alcanzando los valores adultos hasta los
24-30 meses de vida, por ello las drogas que necesitan este proceso tienden
a acumularse en el organismo, el cloramfenicol administrado a las dosis
habituales (100 o más mg/kg/24hs) puede producir el síndrome gris,
potencialmente mortal, como consecuencia de su deficiente metabolización.
Pueden obtenerse ventajas cuando se administra el cloramfenicol a estos
mismos pacientes ajus tando las dosis (15-50 mg/kg/24hs) para compensar la
menor capacidad hepática de glucuronotransformación. El principal metabolito
del cloramfenicol es el glucuronato de cloramfenicol, que se elimina por vía
renal. La glucuronoconjugación alcanza los valores del adulto entre los 3-4
años de vida. Las enzimas microsomales son inducibles, algunos fármacos
inducen su propio metabolismo y el de otras drogas, por ejemplo el
fenobarbital, la carbamacepina, la feni toína . Debido a que el hígado neonatal
se induce en forma más rápida que el del adulto se estudió la posibilidad de
estimular la síntesis de enzimas microsomales mediante la administración
perinatal de fenobarbital para evitar la incidencia de hiperbilirrubinemia.
EXCRECIÓN DE LAS DROGAS
Las drogas son eliminadas del organismo en forma inalterada (moléculas de

la fracción libre) o como metabolitos activos o inactivos. El riñón es el principal
órgano excretor de fármacos.
Excreción renal: Las drogas se excretan por filtración glomerular y por
secreción tubular activa, siguiendo los mismos pasos y mecanismos de los
productos del metabolismo intermedio. Así, las drogas que filtran por el
glomérulo sufren también los procesos de reabsorción tubular pasiva. Los
mecanismos excretores renales no están desarrollados por completo al nacer,
condicionando la farmacocinética de numerosas drogas.
CAMBIOS FISIOLÓGICOS DEL ENVEJECIMIENTO IMPLICADOS EN EL

USO DE FÁRMACOS EN EL ADULTO MAYOR
Los cambios asociados al envejecimiento en la función y composición

corporal requieren ser considerados para la selección de fármaco y dosis a
utilizar en el adulto mayor. Con la edad se producen cambios tanto en la
farmacocinética como en la farmacodinamia.
Cambios farmacocinéticos
La farmacocinética se refiere a la disposición de la droga en el organismo y
consta de cuatro pasos: absorción, distribución, metabolismo y excreción.
Cada uno de ellos se modifica de distinta forma con el proceso de
envejecimiento6. Los procesos farmacocinéticos que más se alteran son la
distribución y eliminación (metabolismo y excreción).
ABSORCIÓN
A pesar de que la superficie total epitelial intestinal, la función motora del
intestino, el flujo esplácnico y la secreción ácida disminuyen con la edad, la
absorción de la mayoría de las drogas que pasan por el epitelio
gastrointestinal por difusión no disminuye en el adulto mayor, siendo la
absorción el parámetro farmacocinético que menos se afecta con el
envejecimiento.
Existe una reducción de la absorción de pocas drogas, como por ejemplo,
indomentacina, prazosina y digoxina.
Se debe considerar además la presencia de fármacos concomitantes que
podrían interferir con la absorción de otros fármacos.
Existe una reducción en la absorción de drogas transdérmicas por reducción
en la perfusión tisular. Esto también pasa con la administración de drogas
subcutáneas e intramusculares. En general se recomienda evitar inyecciones
intramusculares en este grupo etario por absorción errática.
DISTRIBUCIÓN
La distribución de una droga depende del volumen de distribución y del grado
de unión a proteínas. Ambos procesos se modifican con el envejecimiento.
Con la edad se producen modificaciones en la composición corporal que
afectan la distribución. Éstas son:
 Disminución del agua corporal total en un 10-15%: además de esto hay
una disminución de sensibilidad de osmorreceptores con menor
sensación de sed y favorecimiento de estados hipovolémicos. La
disminución del agua corporal hace que los fármacos hidrosolubles
tengan menor volumen de distribución y por lo tanto alcancen su
máximo de concentración plasmática más rápido y se produzca mayor
riesgo de intoxicación. Ejemplos de fármacos hidrosolubles son
digoxina, litio, aminoglicósidos, cimetidina.
 Aumento y redistribución de la grasa corporal: se produce aumento de

grasa abdominal, con menor grasa subcutánea y en extremidades.
Además aumentan los depósitos de grasa intramusculares e
intermusculares (mioesteatosis). El aumento de grasa corporal provoca
que los fármacos liposolubles tengan un mayor volumen de distribución
y por ende mayor vida media. Ejemplos de fármacos liposolubles son
diazepam, clordiazepóxido, barbitúricos, morfina, fenitoína, etc.
 Disminución de la masa magra.
 Disminución de la síntesis de albúmina: esto produce el aumento de la

fracción libre de fármacos con el consiguiente riesgo de toxicidad,
como por ejemplo fenitoína, furosemida, warfarina, digoxina y ácido
acetilsalicílico.
METABOLISMO
El efecto de la edad en el metabolismo se debe principalmente a los cambios
ocurridos a nivel hepático, disminuyendo principalmente las reacciones
enzimáticas de fase I. Las reacciones enzimáticas de fase II no se ven
afectadas por la edad. Es por esto que aquellos fármacos que requieren de
reacciones de fase I verán disminuidas su biotransformación, por lo que
podría haber acumulación de fármaco y/o de metabolitos activos. Las
benzodiazepinas se metabolizan por reacciones de fase I, excepto el
lorazepam, oxacepam y temazepam.
EXCRECIÓN
La excreción renal se ve disminuida por disminución del flujo sanguíneo renal,
de la filtración glomerular y reabsorción tubular, ya que todos estos procesos
se enlentecen con la edad. Esto se vuelve de mayor importancia en aquellos
fármacos con índice terapéutico estrecho, como es el caso de la digoxina.
Se debe tener en consideración que la creatinina no es tan fiable para estimar
la función renal en el adulto mayor ya que depende de la masa muscular que,
como ya se mencionó anteriormente, disminuye con la edad 6. Es por ello que
se recomienda calcular el aclaramiento de creatinina previo a la
administración de un fármaco. Debido a que la recolección de orina de 24
horas para la medición del aclaramiento de creatinina puede ser tedioso y no
está exento de errores, se pueden usar fórmulas aprobadas para el cálculo
aproximado de la tasa de filtración glomerular como Cockroff-Gault, en
pacientes con enfermedad renal crónica.
Algunos fármacos que se eliminan por vía renal son aminoglicósidos, atenolol,
digoxina, litio, cimetidina, clorpropamida, furosemida, inhibidores de enzima
convertidora de angiotensina, metformina y vancomicina.
Es necesario poner espacial atención a la clorpropamida, que por su larga
vida media y al ser excretada por vía renal su vida media puede aumentar aún
más con el consiguiente alto riesgo de hipoglicemia.
DIFERENCIA DE LA FARMACOCINÉTICA ENTRE UN NIÑO Y UN ADULTO
Farmacocinética de un niño
•Absorción: PH elevado, vaciamiento Gástrico prolongado Inmadurez de
mucosas
•Distribución: Menor unión a proteína plasmáticas
•La cantidad de agua corporal total y agua extracelular es mayor en un Recién
Nacido.
•Metabolismo: inmadurez enzimática, metabolismo + lento
•Excreción: filtración Glomerular y secreción Tubular disminuye en un 50%.
Farmacocinética de un adulto
•Absorción: aumento del pH gástrico, disminución de flujo sanguíneo,
disminución de motilidad Gastrointestinal, disminución de la superficie de
absorción.
•Distribución: disminución de agua corporal, disminución tejido magro y el
tejido graso (mujeres +/=hombres) unión a proteínas: disminuía albumina.
•Metabolismo: disminución reacciones de fase I, disminución flujo sanguíneo
hepático, disminución tamaño hepático.
•Excreción: disminución Volumen Filtración Glomerular.
DISTRIBUCIÓN
Formas De Transporte En La Sangre
TRANSPORTE PASIVO
Difusión facilitada
Transporte de moléculas pequeñas que no se difunden a través de la
membrana
Requiere de proteínas que sirven de transportadoras o proteínas de canal
(canales iónicos).
DIFUSIÓN SIMPLE
Este transporte va a favor del gradiente de concentración.
Solo permite el paso de moléculas pequeñas.
Es la forma más sencilla de transporte pasivo. La mayoría de los fármacos,
por su peso molecular bajo a mediano, pueden cruzar la bicapa lipídica
venciendo la barrera de energía favor del gradiente electroquímico.
TRANSPORTE ACTIVO
Los sistemas de transporte activo, utilizan la energía libre almacenada en los
enlaces de alta energía del fosfato ATP como fuente de energía para producir
el movimiento de la proteína transportadora y la translocación de la sustancia
transportada a través de la membrana, ya que la translocación tiene lugar
contra la gradiente electroquímica
Transporte activo primario: la energía se deriva de la hidrolisis del ATP. La
mayor parte de las enzimas que llevan a cabo este tipo de transporte son las
ATPasas transmembrana. Una ATPasa primaria y universal para todas las
formas de vida animales es la bomba de sodio potasio, la cual ayuda a
mantener el potencial de membrana celular
Transporte activo secundario: no utiliza energía del ATP, sino utiliza energía
del gradiente de concentración de sodio generado por el TAP. Ejemplo la
bomba de sodio potasio.
Cotransporte: Sustancias van al mismo sentido .La glucosa y el sodio va
pasar al mismo tiempo
Contra transporte: va en sentido contrario, ejemplo: en los riñones el sodio y
el calcio van en sentido contrario
FIJACIÓN DE PROTEÍNAS PLASMÁTICAS

Interacción más importante en torrente sanguíneo: a nivel de proteínas
plasmáticas, fijan moléculas de fármacos mediante uniones físicas reversibles
como puente de hidrogeno y fuerzas de van der Waals. Los aminoácidos de la
proteína tienen grupos hidroxilo y carboxilo responsables d la interacción
reversible de los fármacos.
Uniones irreversibles: activación química del fármaco que se une a la proteína
por enlaces covalentes. Esta unión es responsable de ciertas toxicidades que
se presentan a largo plazo.
El plasma humano contiene más de 60 proteínas, las más importantes desde
el punto de vista de fijación de los fármacos son:
ALBUMINA:
• Es la máxima responsable de la fijación de los fármacos
• Peso Molecular 69000 Dalton
• Niveles de plasma: es de 35-45 g/L.
• Se fija a fármacos neutros y ácidos débiles
• En los ácidos débiles su unión es en la N–terminal de las proteínas y

las bases se unen de forma inespecífica
• La unión se da en 4 sitios:
Factores que alteran la unión de proteínas plasmáticas

Competencia por una misma proteína plasmática: varios fármacos pueden
competir entre sí por unirse al mismo sitio de unión de una misma proteína
plasmática.
Las proteínas plasmáticas poseen diferentes sitios de unión: dos
fármacos pueden tener gran afinidad por una misma proteína, pero por
distintos sitios de unión sin llegar a desplazarse entre sí ni competir por el
mismo lugar.
Disminución de la cantidad de proteínas plasmáticas: esto hará aumentar
los niveles séricos de la forma libre del fármaco y consecuentemente sus
efectos.
Alteración cualitativa de las proteínas: modificación del sitio de unión con
el fármaco dificulta su unión y aumenta los niveles de fármaco libre en la
sangre.
SALIDA DEL FÁRMACO DESDE TORRENTE CIRCULATORIO EL HACIA
EL RESTO DEL ORGANISMO
El fármaco disuelto en sangre se distribuye por todo el organismo, saliendo

del compartimiento vascular a favor de un gradiente, mediante diferentes
mecanismos: a través de los poros, por pinocitosis, o más frecuentemente por
difusión pasiva a través de la propia célula endotelial.
La velocidad de salida del fármaco al territorio extravascular y de este al
interior celular depende esencialmente de la liposolubilidad del fármaco, si
bien en los tejidos inflamados puede estar aumentada.
FACTORES QUE AFECTAN LA DISTRIBUCIÓN DE LOS FÁRMACOS

Factor que altera el volumen real: La obesidad reduce el volumen de
distribución de los fármacos hidrosolubles y aumenta el de los liposolubles.
Factor que altera la unión de las proteínas plasmáticas: Fisiológicos (recién
nacido – anciano) Patológicos (hipoalbuminemia – hiperbilirrubinemia)
Ejemplo: en la uremia suele estar reducida la albumina, pero puede estar
aumentada la alfa –glucoproteína.
Factor que altera la unión a los tejidos: Cuando el fármaco se une a la PP y a
los tejidos, la disminución en la unión ala PP sin cambios en su fijación tisular
aumenta el volumen de distribución, pero cuando disminuye la fijación a
proteínas del plasma y a los tejidos puede no haber cambio en el volumen de
distribución.
MEDICAMENTOS DE ESTRECHO MARGEN TERAPÉUTICO
Son aquellos en los que la relación entre concentración terapéutica y

concentración tóxica es muy cercana, así como todos los que presenten
efectos tóxicos a concentraciones terapéuticas.
Los medicamentos con estrecho margen terapéutico pueden llevar a un
cambio significativo en la respuesta fármaco-dinámica con pequeños cambios
en la concentración sistémica. Esto puede resultar en efectos sub-
terapéuticos o tóxicos, particularmente en pacientes con edad avanzada,
comorbilidades, polifarmacia, pediátricos o gestantes. Estos medicamentos
requieren un estricto seguimiento clínico y analítico del tratamiento,
adaptando la dosis a las necesidades del paciente, para mejorar su seguridad
y eficacia
Existen grupos terapéuticos:
Anticonvulsivantes
Los fármacos anticonvulsivantes son un grupo heterogéneo de agentes que
tratan de modificar los procesos implicados en el desarrollo de las crisis
comiciales, favoreciendo la inhibición sobre la excitación, con el fin de detener
o prevenir la aparición de la actividad comicial.
Limitan la activación de un canal de NA causado por el voltaje de tipo
particular denominado corriente.
Antipsicóticos
Se los ha llamado también antipsicóticos convencionales o neurolépticos. El
conocimiento de su mecanismo de acción posibilita entender sus efectos
terapéuticos, y también los adversos. Los típicos son los que presentan los
mecanismos de acción menos sofisticados dentro del grupo de los
antipsicóticos. A pesar de que no son de primera elección en la actualidad,
con fines didácticos se comenzará describiendo los típicos. Básicamente
funcionan como antagonistas de receptores dopaminérgicos, especialmente
D2. El bloqueo D2 en la vía mesolímbica logra la meta deseada: apaciguar la
sintomatología psicótica positiva. Esta vía, como su nombre lo indica, va
desde el mesencéfalo (en el tronco encefálico) hasta el sistema límbico.
Todos los antipsicóticos usados hasta hoy bloquean los receptores D2.
Actúan inhibiendo los receptores dopaminergicos de tal manera que el
neurotransmisor la dopamina no llega a su destino final, la membrana
pospsinaptica.
Inmunosupresores
Los inmunosupresores son fármacos que reducen la actividad del sistema
inmune, cuya respuesta inmunológica está alterada en la enfermedad
inflamatoria intestinal, disminuyendo de esta forma la inflamación.
Se usan tanto en la enfermedad de Crohn como en la Colitis ulcerosa y son
eficaces para mantener la enfermedad inactiva (en remisión o sin brotes),
prevenir situaciones de recurrencia tras cirugía en la enfermedad de Crohn y
tratar las situaciones de corticodependencia (pacientes que empeoran al
suspender o disminuir la dosis de corticoides) y corticorresistencia o
corticorrefractariedad (pacientes que no responden al tratamiento corticoideo).
Antineoplásicos
Los medicamentos antineoplásicos, llamados anteriormente citotóxicos o
anticancerosos, tienen la capacidad de matar o detener el crecimiento de las
células vivas. Se usan en la quimioterapia del cáncer, tratamiento que se
realiza generalmente en centros especializados. Es sumamente improbable
que formen parte de una donación en situaciones de emergencia. Sin
embargo, si no se desea aprovechar estos fármacos, su descarga en el
ambiente pueden tener efectos muy graves, como la interferencia con los
procesos reproductivos de diversas formas de vida. Por consiguiente, su
eliminación debe realizarse con suma atención.
Inhibe la biosíntesis de los ácidos nucleicos por competir con un metabolito.
Broncodilatador
El estrechamiento de los bronquios, lo que se conoce como
broncoconstricción, es una de las características fundamentales del asma
bronquial. Uno de los factores que produce el estrechamiento de los
bronquios es la contracción del músculo de las paredes bronquiales. El grupo
de medicamentos que consiguen que el músculo contraído se relaje es el de
los broncodilatadores, que por su efecto constituyen el pilar básico de la
terapéutica de esta enfermedad. En el momento actual, este grupo de
fármacos se utiliza tanto para el tratamiento agudo de los síntomas como para
conseguir el control a largo plazo y evitar la aparición de la sintomatología
bronquial
Inhibe los efectos de las prostaglandinas en el musculo liso, bloqueo de los
receptores de la eosina e inhibe la liberación de histamina y leucotrientos en
los mastocitos.
Anticoagulantes
Los medicamentos anticoagulantes se toman para prevenir las trombosis y las
embolias. Una trombosis es un coágulo que se produce dentro de una vena o
una arteria y la puede ocluir. Una embolia se produce cuando se desprende
un trozo de ese coágulo y obstruye otro vaso sanguíneo en otro lugar del
organismo. Un ejemplo sería una persona que tiene una trombosis en una
vena de una pierna. Si se desprende un trozo de ese trombo va a obstruir una
arteria del pulmón produciendo una embolia pulmonar. Otro ejemplo sería
una persona que tiene un trombo en el corazón, si se desprende va a obstruir
una arteria del cerebro, produciendo un Ictus.
Bloquean la regeneración de la vitamina K reducida.
Bloquean a gamma-carboxilacion de varios de glutamato en protrombina y de
los factores II, VII, IX y X y las proteínas anticoagulantes C y S.
Hormonas
Se transforma en T3 en órganos periféricos y, como la hormona endógena,
desarrolla su efecto a nivel de receptores T3.
Cardiotónicos
Son medicamentos que poseen propiedades estimulantes sobre el corazón.
Incluyen cualquier miembro de la familia farmacológica de los digitálicos,
extraídos de diversas plantas (Digitalis purpurea, Digitalis lanata, etc.).
Los digitálicos hacen más fuerte el latido cardiaco al aumentar la cantidad de
calcio en las células del corazón y el calcio estimula el latido cardiaco. A
medida que se acumula el calcio en las células, va aumentando la fuerza del
latido cardiaco.
Inhiben la Bomba Na/K-ATPasa, lo cual produce un aumento de potasio
extracelular y un aumento de sodio y calcio intracelular
ACIDO VALPROICO
Liberación: Vía oral, Absorción: 100 % biodisponibilidad concentración
máxima en el plasma alcanza 1-4 horas, Distribución: se une extensamente a
las proteínas. Aumenta cono. Plasma. De fenobarbital, Plasmáticas en 90%,
Vida media plasmática: 6 – 15 horas Fenitoina libre, primidona. ,
Concentraciones séricas disminuidas por: fenitoina fenobarbital,
carbamazepina, Concentraciones séricas aumentadas por: felbamato,
cimetidina, fluooxetina, eritromicina, Disminuye el aclaramiento de:
Felbamato. Metabolismo: hígado por una beta oxidación seguida de una
glucoronizacion, Excreción: renal
Reacciones Adversas: Anemia, Trombopancitopenia, aumento de peso,
convulsiones, lesión hepática, agitación, sordera, dolor abdominal, diarrea,
confusión
FENITOINA
Liberación: vía oral, Absorción: biodisponibilidad oral 95% tiempo en alcanzar
el pico de dosis 4-12 Horas .tiempo en alcanzar la concentración estable
hasta 28 horas, Distribución: unión a proteínas plasmáticas 85- 95% rango
terapéutico de concentraciones plasmáticas 50-100 ug/ml vida media
plasmática 6-15 horas. Aumenta concentración Plasmática De fenobarbital
fenitoina libre, primidona. Niveles séricos aumentados por: cloranfenicol,
ozonizada. Niveles séricos disminuidos por: carbamazepina, reserpina, ácido
Fólico, Metabolismo: en el hígado mediante beta oxidación seguida de una
glucoronizacion, Excreción: menos del 4% es eliminado sin cambios en la
orina.
Reacciones Adversas: Confusión mental, mareo, insomnio, nauseas, vómitos,
estreñimiento, trombocitopenia, hiperplasia, leucopenia.
CARBAMAZEPINA
Liberación: vía oral, Absorción: biodisponibilidad oral de 75-85%.Tiempo en
alcanzar el pico de dosis de 4 – 8 horas .Tiempo en alcanzar la concentración
estable 21-28 días. Distribución: se une a las proteínas plasmáticas en 70-
80% rango terapéutico de concentraciones plasmáticas 4- 12 ug/ml. vida
media plasmática 8-60 horas. Niveles plasmáticos y toxicidad aumentados:
macrolidos, diltiazem, fluoxetina, ácido Valproico. Niveles plasmáticos
disminuidos: fenitoina, teofilina, sertralina, primidona. Aclareamiento alterado
por: isotretinoina.Metabolismo: en el hígado por el citocromo P-450.Principal
metabolito activo es el 10,11 epóxido. Excreción: renal en un 72% y el 28%
por heces.
Reacciones Adversas :Mareo, ataxia, somnolencia, fatiga, cefalea, diplopía,
trastornos de la acomodación, reacciones cutáneas alérgicas, urticaria,
leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia, aumento de gamma-GT y fosfatasa
alcalina, náusea, vómito, boca seca, edema, aumento de peso, hiponatremia,
reducción de amoralidad plasmática.
CLONAZEPAM
Liberación: vía oral, Absorción: biodisponibilidad mayor de 80.Tiempo en
alcanzar el pico de dosis 1-4 horas. Tiempo en alcanzar concentraciones
estable 3-4 días. Distribución: unión a proteínas plasmáticas 86 Rango
terapéutico de Concentración Plasmática. Desconocido Vida Media
plasmática 20-80 horas Niveles séricos disminuidos por: fenitoina,
carbamazepina, fenobarbital y acido. Valproico. Metabolismo: Es acetilado en
el hígado. Excreción: renal
Reacciones adversas: Anemia, trombocitopenia; aumento de peso; temblor;
trastornos extrapiramidales, estupor, somnolencia, convulsiones, fallo de
memoria, cefalea, nistagmo, mareo tras inyectado. ; Sordera; náuseas, dolor
abdominal, diarrea; hipersensibilidad, alopecia (transitoria, relacionada con
dosis); hiponatremia; hemorragia; lesión hepática; dismenorrea; estado de
confusión, agresividad, agitación, trastornos de la atención. Datos de
farmacovigilancia han evidenciado casos de diplopía.
CLORPROMAZINA
Liberación: vía oral, Absorción: se absorbe desde el Tracto Gastrointestinal
una biodisponibilidad variable, Distribución: se une a las proteínas en un
porcentaje mayor 90% y se distribuye en todo el cuerpo. Volumen de
distribución de 20 lit/kg. Vida media de eliminación es entre 10 y 20 horas.
Concentraciones plasmáticas aumentadas por: ciprofloxacino, enoxacino,
clinafloxacino. Metabolismo: hígado Excreción: renal.
Reacciones adversas:Hiperprolactinemia, amenorrea; aumento de peso,
intolerancia a la glucosa; ansiedad; sedación, somnolencia, discinesia,
acatisia, excitación motora; hipertonía, convulsión; prolongación del intervalo
QT; hipotensión ortostática; sequedad de boca, estreñimiento.
CICLOSPORINA
Liberación: Vía oral, Absorción: muy variable debido a que la CsA:
experimenta metabolismo persistentico Por CYP3A4, Metabolismo: hepático
mediante CYP3A4, Distribución: amplia debido a la elevada liposubilidad de
CsA: 60% llega a sangre 40% llega a plasma. Toxicidad aumentada por: AINE,
salicilatos, fenilbutazona, fenitoína, sulfonamidas, inhibidores de la bomba de
protones, deficiencia de folatos. Aclaramiento y transporte renal reducido por:
penicilinas, sulfonamidas, ciprofloxacino y probenecid, Absorción intestinal
disminuida por: tetraciclinas, cloranfenicol, antibióticos de amplio espectro.
Excreción: eliminación de metabolitos por vía biliar, vía renal.
Reacciones adversas Disfunción renal, Hipertensión Arterial, temblor, cefalea
incluyendo migraña, parestesia, anorexia, náusea, vómitos, dolor abdominal,
diarrea, hiperplasia gingival, disfunción hepática, hiperlipidemia,
hiperuricemia, hipercaliemia, hipomagnesemia, calambres musculares,
mialgia, hipertricosis, fatiga.
METOTREXATO
Liberación: vía oral, Absorción: biodisponibilidad media aprox. del 60% tiempo
que alcanza los niveles plasmáticos de 1- 4 horas. Distribución: su unión a las
proteínas plasmáticas en un 50%se distribuye extensamente en los tejidos
corporales y alcanza concentración Máxima En riñón, vesícula biliar, bazo,
hígado y piel.
Aclaramiento y transporte renal reducido por: penicilinas, sulfonamidas,
ciprofloxacino y probenecid.
Absorción intestinal disminuida por: tetraciclinas, cloranfenicol, antibióticos de
amplio espectro. Aumento de nefrotoxicidad con: cisplatino.
Incrementa niveles plasmáticos de: mercaptopurina (requiere ajuste de dosis).
Disminuye aclaramiento de: teofilina.
Metabolismo: se metaboliza en el hígado en un 10% dando como principal
metabolito el 7- hidroximetotrexato, una molécula activa que contribuye a
prolongar el efecto terapéutico. Excreción: renal
Reacciones Adversas: Estomatitis ulcerosa, leucopenia, náuseas y malestar
abdominal, parestesia, malestar, cansancio no justificado, escalofríos y fiebre,
mareos.

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