�BATERIA DE LURIA�

Las pruebas que integran el �Test de Luria�, tienen como fundamento te�rico, los
diversos trabajos realizados por Alexander Luria (1902-1977). M�dico y psic�logo
sovi�tico, que dedic� gran parte de su vida al estudio de las complejas din�micas
cerebrales. Durante m�s de treinta a�os trabaj� con Vygotsky, qui�n influy�
notablemente en su concepci�n de la psiquis humana.

El examen neuropsicol�gico de Luria, se inicia con una entrevista inicial y

anamnesis donde se debe obtener la mayor cantidad de informaci�n sobre la historia
del estado actual del paciente y sobre aspectos concretos de su vida, con el
prop�sito de fijar la direcci�n de la evaluaci�n y proporcionarnos toda la
informaci�n esencial necesaria para emprender este examen y alcanzar un diagn�stico
t�pico preciso de la lesi�n cerebral.

Las tres principales unidades funcionales:

Luria describe toda actividad mental con base en tres unidades funcionales del
cerebro:

1) unidad para regular el tono o la vigilia

2) Unidad para obtener, procesar y almacenar informacion que llega del mundo
exterior.
3) Unidad para programar, regular y verificar la actividad mental.

Destaca que cada una de estas unidades es de estructura jerarquica y consiste en

tres zonas corticales una sobre la otra:

A) El �rea primaria (de proyeccion) que recibe impulses de, o los manda, la
periferia.
B) El �rea secundaria (de proyeccion � asociacion) donde la informacion que
recibe es procesada, o donde se preparan los programas.
C) El �rea terciaria (zonas de superposicion, los ultimos sistemas en
desarrollarse en los hemisferios cerebrales, y responsables en el hombre de las m�s
complejas formas de actividad mental que requieren la participacion concertada de
muchas areas, corticales.

Aplicaci�n
El ex�men neuropsicol�gico de Luria, se inicia con una entrevista inicial y
anamnesis donde se debe obtener la mayor cantidad de informaci�n sobre la historia
del estado actual del paciente y sobre aspectos concretos de su vida, con el
prop�sito de fijar la direcci�n de la evaluaci�n y proporcionarnos toda la
informaci�n esencial necesaria para emprender este examen y alcanzar un diagn�stico
t�pico preciso de la lesi�n cerebral.
I. BATERIA DE PRUEBAS NEUROPSICOLOGICAS DE LURIA NEBRASKA

Consiste en 269 items, distribuidos en 11 escalas, que abarcan desde problemas

motores hasta problemas de memoria e inteligencia, estas escalas son:

1. Funciones Motoras (51 �tems)

Se provee de un modelo y se dan instrucciones verbales para evaluar movimientos
motores simples con las manos, boca y lengua. Otras tareas incluyen habilidades de
coordinacion simple, organizaci�n �ptico � especial, secuencia complejas de
comportamiento y habilidad para dibujar.
2. Funciones Ac�stico � Motoras (12 �tems)
Se eval�a la habilidad de diferenciar entre diferentes tonos y ritmos de sonido. La
tarea require que la persona reproduzca un determinado tono y relaciones de entre
ritmos, as� como indica se los sonidos difieren o no.
3. Funciones Cut�neas y Kinest�sicas (24 �tems )
Esta secci�n require la participacion de tareas complejas de sensaciones cut�neas
musculares, articulatorias y de estereognosis. las tareas de evaluaci�n cut�nea
incluyen evaluaci�n del umbral, localizaci�n, identificaci�n de los movimientos de
las extremidades y la reproducci�n de la posici�n de la extremidad. Para evaluar la
estereognosia se le pide al paciente que identifique un objeto puesto en la palma
de la mano.
4. Funciones Visuales (14 �tems)
La percepci�n viso � especial es evaluada a trav�s de la identificaci�n de objetos
y dibujos. Tambi�n se eval�a la direcci�n y orientaci�n especial y las operaciones
intelectuales en el espacio a trav�s de la construcci�n de configuraciones con
cubos.
5. Lenguaje Receptivo (32 �tems)
Require la discriminaci�n y reproducci�n de sonidos b�sicos del habla,
identificaci�n de objetos familiares en una serie de dibujos y comprensi�n de
estructuras gramaticales l�gicas.
6. Lenguaje Expresivo (32 �tems)
Incluye la articulaci�n de sonidos del habla, variando las palabras y oraciones en
largo y complejidad. Nombrar, clasificar y generar descripciones narrativas de
objetos.
7. Lectura (12 �tems)
El paciente debe analizar y sintetizar, leer sonidos, palabras, frases y p�rrafos.
8. Escritura (12 �tems)
Requiere que el paciente escriba letras y palabras ya sea dictadas o copiadas.
9. Destrezas Aritm�ticas ( 21 �tems)
La evaluaci�n incluye la identificaci�n de numerous ar�bicos, y romanos,
identificaci�n del significado de la posici�n de los d�gitos, comparaci�n de
cantidades num�ricas, sumas, restas y multiplicaciones.
10. Procesos Amn�sicos (12 �tems)
Se eval�a la habilidad de retenci�n y recuperaci�n de material visual, acustico,
kinest�sico y verbal. Tambi�n se eval�an los procesos de aprendizaje y de memoria
l�gica.
11. Procesos Intelectuales ( 33 �tems)
La evaluaci�n incluye la interpretaci�n de temas pict�ricos y verbales, formaci�n
de conceptos, clasificaci�n de objetos, comprensi�n de analog�as y relaciones
aritm�ticas complejas, y la habilidad de razonamiento l�gico.

II. EXAMEN DE HABILIDADES COGNITIVAS: BATERIA DE LURIA

2.1 EVALUACI�N DE LOS ANALIZADORES
A. PERCEPCION VISUAL
1.-Agudeza y campo visual.
Se presenta la l�mina de letras a una distancia aproximada de 20 cm y se le
dice al paciente: �Lea Ud.las letras de una en una �examinando ojo por ojo,
utilizando una cartilla para Visi�n Pr�xima.
A continuaci�n se examinaran los campos visuales: ojo por ojo, aplicando la
Campimetr�a por Confrontaci�n.

2.- Atenci�n Visuo-espacial.

Para la primera tarea se emplea l�minas dibujadas que modificaran
manualmente.
a) �Ve Ud. esta l�nea horizontal, haga una marca en la mitad de la raya�.
b) �En este rect�ngulo, trace dos l�neas diagonales�.
c) �Ahora quiero que tache (o encierre en un peque�o c�rculo) todas las l�neas
oblicuas (inclinadas).
d) En este quiero que Ud. Dibuje un reloj completo con las horas, y luego me
vaya a poner las� (cualquier hora).
Nota: Se alterna con memoria: reconocimiento no verbal a largo plazo: tri�ngulos.

3.- Discriminaci�n visual

Nota: Su ejecuci�n soluciona algunos �tems de uso de reglas sem�nticas:
a) De objetos: se le dice la paciente, �Le voy a ense�ar unas l�minas que
contienen una figura d�game que ve usted en cada una de ellas�

1.- Comunes: casa, oso, mariposa, zapato, dado, rueda, reloj, tel�fono, uvas,
llave.
2.- No comunes: faro, molino, yunque, fuelle, diapas�n, hongos, br�jula, ancla,
pesa, silbato.
b) De rostros: Consta de tres l�minas con figuras de hombres y 3 l�minas con
figuras de mujer, cada l�mina consta de 5 figuras (rostros) en diferentes
posiciones, y solo hay dos figuras de una misma persona. Se le dice al paciente:
�Cu�l de estas cuatro es la de ac�. Mire bien�.
c) De colores: Consta de una l�mina donde est�n representados 12 colores, adem�s de
doce cartoncitos con los mismos colores. Se le dice al paciente: (se�alando)
� Nominaci�n: �como se llama este color�
� Aparcamiento:�Ahora coloque estos cartoncitos en los colores correspondientes
de la l�mina�.
d) De n�meros: Consta de una l�mina con diversos n�meros, adem�s de cartoncitos
impresos de cada una de las cifras.
e) De letras: Consta de l�minas que contienen todas las letras del alfabeto, adem�s
de cartoncitos que contienen cada una de dichas letras.
� Nominaci�n: �D�game que letras es esta y esta, etc.�
� Aparcamiento:�Coloque cada letra del cartoncito en el lugar correspondientes
de la l�mina�.
f) De figuras Geom�tricas: l�mina en el que se est�n dibujando las sgtes. Figuras
geom�tricas: c�rculo, cuadrado, rect�ngulo, rombo, paralelogramo, trapecio,
hex�gono. Adem�s de cartoncitos con dichas figuras.
� Nominaci�n: �D�game como se llama esta figura y esta, etc.�
� Aparcamiento:�Coloque cada una de estas figuras en el lugar correspondiente
de la l�mina�.
g) S�mbolo: Una l�mina con las figuras de: bandera, escudo, sem�foro�..Se le dice
al paciente: �Como se llama esta figura��que significa (sus partes)�. (Se�alando).
4.- Discriminaci�n con informaci�n parcial
a) Figuras mezcladas: Consta de dos tipos de l�minas, de frutas y de herramientas.
1.- frutas: se debe mostrar las l�minas donde est�n las frutas, cuyas figuras est�n
mezcladas por unos quince segundos y se le dice: �observe muy bien las figuras que
le voy a mostrar, porque luego en otra tarjeta me va a se�alar cuales vio�. Pasados
15 segundos y mostr�ndole la l�mina de frutas donde est�n las figuras separadas
decirle �ahora d�game cual de las de ac� usted vio�.
2.- herramientas: Se procede de la misma manera que en el caso de las frutas, pero
sin mostrar la l�mina de herramientas aisladas (como en el caso anterior).
b) Figuras incompletas: Seguir las instrucciones del manual de WAIS

B. PERCEPCION AUDITIVA
1. Repeticion de fonemas aislados: (ce, ne, te, pe, me)
Se le dice al paciente:�escuche atentamente y repita las letras que yo le voy
diciendo�.
Se lee las letras de tal manera que terminen en �e�.

c-r
t-b
p-f
d-r
k-b
p-m
m-d
b-t-b
b-p-m
d-t-d
d-p-t
k-n
k-n
n-r
b-t
b-f
c-n
g-m
m-d
m-p
b-t-d
d-t-t
t-b-b
p-m
p-m
k-d
c-b
g-d
t-b
p-g
b-m-p
p-b-p
d-t-b
t-b-p

2. Discriminaci�n de Ritmos
Previamente se le explica al paciente en qu� consiste los golpes fuertes (/) y
d�biles (*).Que el paciente los produzca a modo de ensayo. Se les dice al paciente:
�Ahora cierre usted los ojos, escuche atentamente y luego reproduzca los sonidos�
// /// - // // - ///// - /// /// ///
***/ - **/ - //*** - ***// - **///

3. Discriminaci�n de Ruidos
Se le pide al paciente que cierre los ojos y se le dice �Ud. Va a escuchar varios
ruidos y me va a decir el tipo de ruido:
Palmada
Estrujar
Rasgar papel
Silbido
Llaves Pito
Madera
Aplauso
Casta�eteo

C. PERCEPCI�N TACTIL

1. Detecci�n y gradaci�n

Se efect�a en cada una de las manos y luego simult�neamente en ambas manos. Se le

dice al paciente: �cierre los ojos y cada vez que Ud. Sienta que le toco diga SI�,
despu�s que efect�a simult�neamente preguntarle al paciente: �en que mano sinti�
mayor nitidez�.

2. Localizaci�n t�ctil
Se realiza para cada una de las manos y dedos, entreg�ndosele un l�piz al paciente
se le dice; �cierre los ojos. Ahora le voy a hincar en la mano y luego Ud. Se
hincara exactamente en el mismo lugar�. (Autotopognosia).

3. Discriminaci�n de objetos
El paciente debe cerrar los ojos antes de colocar los objetos encima de la mesa. Se
le efectua la tarea para cada una de las manos. (Estereognosia)
4. Discriminaci�n Grafoestesica
Nota: Combinado con MEMORIA: Reconocimiento Verbal a largo Plazo:
2do T�ctil. Se inicia con t�ctil (botones)
Se efectua en ambas manos. Se le pide al sujeto que cierre los ojos y que extienda
una mano, se le indica: �yo voy a trazar una cifra en la palma de su mano derecha
(Izq) y Ud. Me va a decir que numero es� N�MEROS: 5-1-5-7-2-9-0-4-7-6

2.2 MEMORIA Y C�LCULO

1.- RECUERDO DE HECHOS IMPERSONALES
Informaci�n: seg�n el manual WAIS
Hechos reales:
1ero: Se le pide al paciente que nos de unas cinco noticias publicas de lo que ha
escuchado o le�do.
2do: Se le pide al paciente que nos de unas cinco fechas de festividades
importantes
3erlo: Se le pide al paciente que nos de el nombre del presidente actual.
2.- REPRODUCCI�N SEM�NTICA
Se le indica al paciente �a continuaci�n le voy a leer una historia que quiero que
escuche atentamente, por lo que luego me va la a repetir tratando de recordar la
mayor cantidad de detalles que pueda. Se lee la historia despacio, por bloques,
seg�n como est� dividido, al terminar que lo repita el paciente.
RELATO 1: (23 detalles): �Juana P�rez/ del sur de Arequipa/ empleada como guardiana
en un edificio de oficinas./ denunci�/ en la comisaria/ del cercado/ que hab�a sido
asaltada/ en una calle cercana/ la noche anterior/ que le hab�a robado/ cincuenta
soles/ ella ten�a/ cuatro ni�os peque�os/ ten�a que pagar los alquileres/ y no
hab�a comido/ durante dos d�as/ los vecinos/ conmovidos por la historia/ hicieron
una colecta/ para la se�ora/ y para sus hijos�.
RELATO 2: (22 detalles):� El vapor/ peruano/ Miguel Grau/ pas� cerca/ de la playa
de Chimbote/ el lunes/ al amanecer/ a pesar de la neblina y la oscuridad/ algunos
de los sesenta pasajeros/ que inclu�a dieciocho mujeres/ pudieron ver el puerto/
abordaron los botes/ que luego fueron dispersados/ como corchos en el agitado mar/
hasta que llegaron/ al terminal/ horas despu�s/ sin haber sufrido/ percance
alguno�.
3. FIJACION DE FRASES
FASE 1: �el pap� y la mam� se fueron al teatro mientras que los ni�os con su ama se
quedaron en casa�.
FASE 2: �un pa�s fuerte y poderoso debe exportar gran cantidad de bienes materiales
y culturales�.
Al terminar los relatos y las dos frases indicarle al paciente: �Muy bien, ahora me
los vas a repetir dentro de una hora�.

4. APRENDIZAJE DE PALABRAS
PALABRAS CONCRETAS: se le indica al paciente �Escuche atentamente las 10 palabras
que le voy a leer, cuando yo termine repita inmediatamente todas las palabras que
Ud. Recuerde�. Se lee en voz alta, sin prisa, las siguientes palabras:
Dato, mesa, ma�z, luna, azul, calle, saco, reloj, nariz, libro.
Al concluir se le pide que repita las palabras, generalmente el paciente omite
algunas y entonces se le dice: �Ud. Ha dicho s�lo� palabras, le ha faltado las
palabras �, �, �, Muy bien ahora repitamos nuevamente las 10 palabras.
En total son 10 ensayo y esta operaci�n se debe repetir en cada una de ellas,
excepto que el paciente repita las 10 palabras en tres ensayos, en cuyo caso se
culmina la prueba.
PALABRAS ABSTRACTAS: Se procede de la misma manera que en el caso anterior, pero
esta vez se emplean las siguientes palabras: magia, f�cil, libro, poder, celos,
mente, perd�n, porte, mejor, verdad, patria.
5- RECONOCIMIENTO NO VERBAL ALARGO PLAZO:
a. VISUAL:

1 ero: Test de Benton: se aplica la prueba, Forma A. Serie C.

2do: Tri�ngulos: Se emplea tres recortes de tri�ngulos: Uno is�sceles, un
rect�ngulo, y dos equil�teros. Se le indica al paciente: "Mire Ud, estos
tri�ngulos, todos son diferentes excepto estos dos (los equil�teros), Ahora mire
donde guardo uno de �stos (un equil�tero. Generalmente es mejor guarda en el
bolsillo superior de la camisa o chaqueta. "Ahora voy a esconder los tres
tri�ngulos que quedan sobre la mesa.

Se intercala con atenci�n visuoespacial:

1� vez: 1 minuto: punto en medio de la recta.
2� vez: 1 minuto: l�neas diagonales
3� vez: 2 minutos: Tachado de l�neas oblicuas. ]

Luego que transcurre el tiempo reglamentario: Mostr�ndole el tri�ngulo quehab�amos

escondido en el bolsillo superior de la chaqueta o camisa, preguntarle al paciente:
'D�nde est� escondido el tri�ngulo igual a este". Se contin�a hasta por tres
ensayos.

b. TACTIL:
Se inicia con estimulaci�n t�ctil: Se utilizan tres botones de un mismo tama�o,
pero de formas distintas, y se le indica al paciente: "Cierre los ojos. Ahora le
voy adar un bot�n para que lo reconozca t�ctilmente, t�quelo con ambas manos. Luego
le dar� tres botones y -Ud, me dir� cu�l es el que le di antes". Despu�s de que el
paciente da su respuesta agregar: "Muy bien ahora coja este otro bot�n y t�quelo
con ambas manos". Despu�s que lo devuelve continuar con Discriminaci�n
Grafoest�sica unas 6 cifras m�s y repetir la operaci�n anterior hasta culminar con
los tres botones.

6. CALCULO:

a. LECTURA DE NUMEROS: Se entrega al paciente una l�mina con cifras impresas

para que el paciente las lea en voz alta.

b. ESCRITURA DE NUMEROS AL DICTADO

Se le indica al paciente: "EscribaJos n�meros que a continuaci�n le voy a dictar"
27 - 72 - 385 -803- 5 024 - 2 806 -53,913

c. USO DE SIGNOS DE C�LCULO:Inicialmente debemos cerciorarnos de que el

paciente conozca los signos aritm�ticos a emplearse, si no fuera as� habr�a que
ense�arle. Se entrega al paciente una hoja donde est� impreso en forma incompleta
las siguientes operaciones, indic�ndole: "Aqu� hay dos n�meros con los que se ha
hecho una operaci�n aritm�tico y este ... es el resultado, pero le falta el SIGNO,
observe bien la operaci�n y deduzca cual es el signo que falta".

15 7 = 22 28 9 = 19
9 3 = 3 6 4 = 24
8 2 = 6 7 2=14
5 6 = 30 20 5 = 4
17 2=19 7 4 = 3

2.3 PENSAMIENTO CONCRETO.

1.- ESQUEMA CORPORAL

a) Reconocimiento de partes del cuerpo: Se le indica al paciente: Ud. Me va a

decir el nombre de lo que se�alo en mi cuerpo".
� Nariz
� Ment�n (cachete)
� Roca
� hom�plato (hombro)
� Mano
� Nuca (cuello)
� Mu�eca (brazo)
� Hombro
� Pie
� Codo

b) Reconocimiento de los dedos: Cerciorarse que el paciente conozca el nombre de

los dedos, en caso contrario ense�arle. Luego indicarle: "Ud. me va a decir el
nombre de los dedos".

�ndice Indice
Pulgar Me�ique Anular
Mayor (head) Anular
Mayor Mayor
Pulgar

c) Diferencia Derecha- Izquierda: Cerciorarse que paciente sepa las partes del
cuerpo, y que sepa diferenciar derecha - izquierda. Luego indicarle: "Ahora le voy
a indicar algunas partes de su cuerpo, Ud. Me deber� decir el nombre, y adem�s si
se encuentra a su lado Izquierdo o Derecho:

Ojo Izquierdo Hombro Izquierdo

Codo Izquierdo Codo derecho
Mano izquierda Oreja Izquierda
Ojo Derecho Oreja derecha
Hombro derecho Mano izquierda

d) Reconocimiento de Defectos Motores: Se trata de saber si el paciente se da

cuenta de sus defectos neurol�gicos cerebrales; para lo cual podr�amos
preguntarle: �Qu� molestia(s) tiene" "De qu� forma le afecta ello"

e) Orientaci�n Corporal/Test deHead: Con la lera l�mina se le pide al paciente que

indique cu�l es el ojo derecho o izquierdo de la figura, y qu� mano es la dibujada.
Luego indicarle: "Este sujeto se est� tocando con la mano izquierda el ojo
derecho�. Ahora haga Ud. Lo mismo. Bien, ahora le voy a mostrar otras figuras y Ud.
Debe hacer lo mismo que esta dibujado.

2. ORIENTACI�N TEMPORAL.

a) Se le indica al paciente:
"Sin mirar su reloj, que hora cree que es"
"En que d�a de la semana estamos"
"En que mes del a�o"
"En que estaci�n"

b) Experiencia en el Tiempo: Se le pide al paciente que cierre los ojos:

Se le indica al paciente: "Ud., a partir de la se�al que yo le doy deje transcurrir
el tiempo y av�seme cuando crea que ha pasado un minuto."
Se le indica al paciente: �Yo voy a dar una se�al y luego de un rato dar� otra
se�al, Ud. me tiene que decir cu�nto tiempo ha transcurrido entre ambas se�ales.

3. ORIENTACI�N ESPACIAL.
a) Preguntarle al paciente "Qu� ambiente es este"

b) Preguntarle al paciente: �en que servicio lo estamos atendiendo"

c) Preguntarle al paciente: "C�mo se llama este hospital"

d) Preguntarle al paciente "en qu� distrito est� ubicado"

e) Orientarse en el plano actual: se facilita al paciente una hoja donde est�

impreso un cuadrado y se le explica que deber� dibujar el plano de la habitaci�n en
que se encuentra, tomando la l�nea como si fueran las paredes. Se le indica al
paciente: �dibuje Ud. la puerta, d�nde se encuentra la puerta, bien. Ahora dibuje
la mesa, bien. Ahora coloque la ventana, la camilla, el ca�o, el cuadro, etc."

f) Seguimiento de una trayectoria se entrega al paciente una hoja con el gr�fico

de hospital (� del trece piso "A" y se le indica: �Aqu� est� el plano del hospital,
esta es la entrada, trace Ud. El camino que sigui� para llegar hasta aqu�."

g) Ubicaci�n en el Mapa del Per� se facilita al paciente una hoja impresa con el
perfil del mapa del Per�. Se le pide las ciudades que conoce, generalmente deber�n
de figurar: Lima, Cajamarca, Cuzco, Tumbes, Tacna, Iquitos, Trujillo, Puno. Adem�s
deber� indicar en el mapa d�nde est� el Norte, Este Sur y Oeste.

h) plano de habitaci�n de su casa o plaza de armas. .

Se facilita al paciente una hoja impresa con un cuadro y si el paciente est�
acompa�ado puede dibujar una habitaci�n de su casa, luego confrontarlo con el
acompa�ante. De lo contrario que dibuje la plaza de armas y que indique los
lugares importantes

4. HABILIDADES CONSTRUCTIVAS.
a) Copia de modelos gr�ficos se le facilita al paciente una hoja impresa, al centro
con las siguientes figuras: cruz, auto y cubo; y se le indica "reproduzca Ud. estos
dibujos, h�galo con mano derecha de este lado (derecha del paciente)."

b) Ensamblaje de cubos seguir las instrucciones del manual del WA�S.

c) Ensamblajes de rompecabezas seguir las instrucciones del manual d WAIS.

2. 4. PENSAMIENTO SIMB�LICO.

1.Soluci�n de Problemas
Aritm�tica: Seguir las instrucciones del WAIS

2.Conceptualizaci�n
Seguir las instrucciones del manual del WAIS para los dos sub test. Vocabulario
Semejanzas

3.Conceptualizaci�n no Verbal
Se aplica el SportingNemder Test, indic�ndole al paciente:"Ahora agrupe Ud. estas
tarjetas de tres maneras diferentes".
4. Interpretaci�n
Seguir las instrucciones del manual de WAIS para los dos sub test.
� Comprensi�n
� Ordenamiento de figuras.

2.5. HABILIDADES MOTORAS.

1. Movimiento Intencional Elemental

a) Posturas segmentar�as; El paciente deber� imitar los movimientos que el

examinador efect�a.
Se le indica: �repita Ud. los movimientos que yo hago "

1o. 2 dedos / �ndice y medio abierto formado v

2do. 3 dedos /(S�mbolo de OK)

3ero. 2 dedos (S�mbolo de Contra)

4�o. 2 manos, dedos estirados, formando t, mano derecha arriba.

5to. 2 manos dedos estirados formando t, mano izquierda arriba.

6�o. 2 manos, cogi�ndose los dedos haciendo fuerza contraria.

7mo. 2 manos, los dedos pulgar e �ndice de cada mano se cierran en argolla entre
cruzada

b) Persistencia Motriz: Se le pide al paciente que se ponga de pie y cierre los

ojos, y se le indica: �estire las manos Hacia delante, qu�dese as� hasta "que yo,
le avise (un minuto).

2-- Acciones Completas

a) Imitaci�n: Se le pide que haga la pantomima de: soplar, aplaudir, dar la

mano, santiguase, dar cuenta al reloj, clavar, peinarse, cortar con tijeras;
ponerse sus lentes, y su saco.

b) Actos No Secuenciales: Se realiza con cada una de las manos y luego en forma
simult�nea con ambas manos. Tambi�n se efect�a con comando verbal y sin comando
verbal
1 ero Pu�o - canto - palma: Se indica con la ejecuci�n del examinador para que el
examinado lo imite, luego se lo dejar� solo.
2do. �ndice- Me�ique- pulgar (Las mismas indicaciones anteriores)

c) Acto Secuenciales: Se le pide al paciente que imite:

1 ero. Carta en el Sobre: Se indica al paciente: "haga que Ud. Ha escrito una carta
y lo va a guardar en un sobre para enviarlo"
2do. Encender un cigarrillo: Se indica al paciente: �haga de cuenta que Ud. Va a
fumar, sobre la mesa hay una cajetilla de cigarrillo y f�sforos."

3. Realizaci�n de gestos intransitivos (sin un objeto)

a. Gestos de la simb�lica tradicional: Los gestos que se le indica al paciente

que ejecute, deben ser realizados primero bajo consigna verbal y, en caso de
fracaso, a imitaci�n. Si persiste aun el fracaso, se pide que juzgue si el gesto es
bien realizado o no por el propio examinador.

b. Gestos expresivos: amenaza, indicaci�n de mal olor, expresi�n de sensaci�n de

fr�o, de sentimiento de miedo, etc.

c. Gestos descriptivos sobre el propio cuerpo: Peinarse, fumar, etc.

d. Gestos con las manos: .Estos gestos implican un importante elemento secuencial,
que est�n ausente de los que se llevan a cabo sobre el propio cuerpo.
� Gestos en los que se ponen en relaci�n espacial las dos manos extendidas.
� Gestos que combinan los dedos de ambas manos en forma sim�trica.
Gestos que combinan en forma asim�trica los dedos de una mano y otra mano.
� Gestos del doble anillo.
� Gestos de los dedos de una sola mano.

4. Ejecuci�n de gestos transitivos (utilizando instrumentos): Estudio de la

forma de realizaci�n, bajo consigna verbal y sin objeto, con el objeto y otras
demostraciones por parte del examinador, de los siguientes gestos:

a) Actos que requieren la utilizaci�n de un solo objeto en relaci�n con el cuerpo:

peinarse, limpiarse los dientes, etc.
b) Actos que requieren con el cuerpo: moler
mechero.
c) Actos que exigen la utilizaci�n conjunta
encender una cerilla, introducir un pliegue
caf�, doblar un papel, encender un
de dos objetos: clavar un clavo,
en un sobre.

5. Capacidad de realizar actividades que implican la utilizaci�n correcta de dos o

tres dimensiones:

a) Realizar dibujos en dos y tres dimensiones: C�rculos, tri�ngulos, estrellas /

Cubos, Cruces Tridimensionales, etc. En forma espont�nea o al copiado.
b) Pedir al paciente que realice un dibujo espont�neo: un paisaje, y evaluar c�mo
utiliza las dos o tres dimensiones.
c) Realizar dibujos complejos
1� Secuencia gr�fica, con una serie incompleta de gr�ficos:
Se facilita al paciente una hoja impresa y se le indica:

Contin�e la secuencia de la serie.

Ahora repita el dibujo pero que las flechas se orienten hacia el otro lado.
d) Construcci�n de figuras complejas con cubos, f�sforos, u otros elementos.
e) Tomar en cuenta resultados de otras pruebas: Intersecci�n de dos pent�gonos
(MMF) la figura compleja de Rey, cubos (WAIS) o las praxias tridimensionales de
Benton.

2.6 EXAMEN DE HABILIDADES LINGUISTICAS

A. EXPRESION VERBAL:
1. conversaci�n libre: es la que entabla el paciente en las entrevistas, sobre todo
las referentes a su enfermedad
2. Expresi�n Espontanea: Se le muestra una lamina con una escena y se le indica al
paciente: �Digame Ud. Que pasa en esta lamina�.
3. Expresi�n Autom�tica: Se le pide al paciente que enumere (forma directa e
inversa)
? Los n�meros del 1 al 10
? Los d�as de la semana
? Los meses del a�o
? Que recite una oraci�n (solo forma directa)

4. Reproducci�n de palabras Aisladas

Se le indica al paciente: �diga Ud.Todas las palabras que Ud. Conozca, que comience
con la letra (f)�(a)�(s) Se concede un minuto para cada grupo.

B. RECEPCION VERBAL
1. Reproducci�n de Formas: Se leen los fonemas con una cadencia d una por segundo
de tal manera que todas terminen en �e� indicarle al paciente �repita Ud. Conmigo
�.
c-r b-r
k-n b-m
r-l t-b
t-r t-f
n-r k-d p-f m-p

p-c c-k m-d m-d

c-b d-r t-g p-g

b-t-b b-m-p m-p-b b-p-m

b-b-p d-p-b d-p-d d-d-p

b-t-d d-t-d p-b-p d-t-t

t-d-p b-d-p p-p-d t-t-d

d-t-b t-b-b d-p-t t-b-p

2. Repetici�n de las palabras Aisladas.Se le indica al paciente:
�Repita las siguientes palabras�
Cerco mano pinar vilcashuaman / Tudei bid�n cequi gracios�simo
Persa mister toba transcontinental / Abent guante ohmio
Jequetepeque Forro blau rehala / Fanfarroneria

C.MEMORIA VERBAL
1. Repetici�n De Series De Palabras. Se le indica al paciente:�Repita la siguiente
serie de palabras �
Seis-once-nuevo // once-nueve-seis-nueve-seis-once
Boca-nariz-oreja // nariz-oreja-boca // oreja-boca-nariz
Baden- jayan /// jayan-zahon // zah�n-baden
2. Repetici�n De Frase Sin Sentido. Se le indica al paciente: �Le voy a decir tres
oraciones, escuche con atenci�n y trate de memorizarlas, por que cuando yo termine
Ud. las repetir�. (Se lee oraciones, de una en una, pidi�ndole que las repita de
inmediato). Al terminar con las tres oraciones indicarle: �Muy bien. ahora me las
vas a repetir dentro de 7 minutos�.
Ayer hubo bastante sol
Se quiere dormir la pared
La nube todav�a no hierve
3. Aprendizaje De Palabras Desusadas. Se le indica al paciente �Le voy a decir
cuatro palabras, escuche con atenci�n porque despu�s Ud. me las va a repetir� Se
menciona cada palabra con un intervalo de 2 segundos.
Puede iniciarse la prueba pidi�ndole que repita las palabras de una en una, hasta
que lo haga correctamente. Durante la prueba, se le hace notar las palabras mal
dichas. (Similar a memoria)
CIMBEL PERNIL
BAJEL VERSAL

D. USO DE REGLAS GRAMATICALES.

1. Nombrar fonemas de unas palabras
Se le indica al paciente: �d�game las letras con las que se forman las siguientes
palabras�
Cuervo noble cifra
2. reconocimiento de frases an�malas
Se les indica al paciente: d�game, cu�l de las siguientes palabras est� mal dicha
Nadie nada neda
Temer� temiba temiera
silla sillo sill�n
3. reconocimiento de frases an�malas
a) se le indica al paciente: d�game Ud. cu�l de estas frases est� mal dicha:
� en verano hac�a calor
� en verano haciendo calor
� en verano har� calor
b) se le indica al paciente: d�game cu�l de estas frases est� bien dicha
� las casa est�n bien hechas
� las casa est� bien hechas
� las casas est�n bien hechas

4. complemento de oraciones: se le entrega al paciente las siguientes diez

oraciones incompletas y se le indica: complete las siguientes oraciones
1. Hoy salgo � compras
2. Mi hermano camina �. bast�n
3. El gato persigue � rat�n
4. Doy mi siesta �. almorzar
5. El sol� la tierra
6. El elefante es � que el caballo
7. Me� mi saco � hacia.. fr�o
8. Jos� cuando tiene hambre
9. Ayer � acost�. la hora acostumbrada
10. Cuando�. demasiado, me canso
5. construcci�n de oraciones: se le indica al paciente: con estas 3 palabras
construya mi oraci�n
Ni�o � naci�n- futuro
Amigo � despu�s � negocio

E. USO DE REGLAS SEM�NTICAS

1. Se�alar objetos nombrados
Se muestra al paciente una l�mina con las figuras y se le indica: �se��lame las
figuras que a continuaci�n la menciono�
JARRA ORO TAMBOR VIOL�N GUANTE
PELOTA AVI�N LAVE AUTO CANASTA

2. Nombrar
a). colores: se le indica al paciente que nombre los colores que le se�alaran en
la l�mina

AZUL ROSADO
NARANJA CELESTE
AMARILLO NEGRO
ROJO VERDE
MARR�N BLANCO
VERDE CLARO

b). objetos visualmente: se le pide que nombre los objetos que se le van
nombrando:
CUELLO CRUZ TAJADOR HILO CORCHO PULSERA
CROCHET BORRADOR L�PIZ

c). ruidos: el paciente deber� estar con los ojos cerrados y que reconozca los
siguientes ruidos:
PALMADA ESTRUJAR CASTA�ETEO MADERA ROMPER
PAPEL
SILBIDO LLAVERO APLAUSO PITO

d). objeto t�ctilmente: el paciente deber� cerrar los ojos. la prueba se efect�a
con la mano derecha � izquierda:
 BOLITA DADO BOT�N LLAVE MONEDA
CHAPA
CONCHA TIZA CLAVO SORTIJA

e). categor�as de objetos: se le indica al paciente: diga todos los nombres de

(muebles) (comidas) (�rboles), que Ud. conozca. Para ellos tiene un minuto.

3. Designaci�n verbal � verbal

Se le indica al paciente: responda r�pidamente
� en que hierve el agua?
� con que vuelan los p�jaros?
� qu� mes sigue despu�s de agosto?
� de qu� color es el cielo?
4. Comprensi�n de reglas sem�nticas
Se emplea el test de vignolo (token test)

F. LECTURA Y ESCRITURA
1. Lectura : se le entrega una l�mina al paciente y se le pide que lea en voz
alta :
a) letras
b) s�labas
c) palabras
d) oraciones simples
2. Comprensi�n de frases escritas: se entrega una l�mina escrita para que el
paciente lo lea en silencio, y efect�e lo que la oraci�n le ordena
3. Comprensi�n de historietas: el paciente lee la historieta en silencio y luego
deber� expresar lo que ha entendido de la lectura.
4. Escritura espont�nea: se le entrega un papel y l�piz al paciente, se le pide
que escriba una carta.
5. Escritura a manuscrito:
(El cuervo y las palomas) Se le entrega l�minas con historieta al paciente, adem�s
l�piz y papel, para que copie la historieta.