Creación Social Educativa A. C.

DOCENTE:
GUSTAVO VARGAS HERNÁNDEZ.
 OBJETIVOS
DESCRIBIR LOS SIGNOS Y
SÍNTOMAS CLÍNICOS COMUNES DE
LAS QUEMADURAS DE ESPESOR
PARCIAL Y TOTAL.

VALORAR LA EXTENSIÓN Y
PROFUNDIDAD DE UNA
QUEMADURA, CORRECTAMENTE.
 OBJETIVOS
IDENTIFICAR QUEMADURAS QUE
REQUIEREN TRATAMIENTO A
NIVEL ESPECIALIZADO.

LISTAR LAS INTERVENCIONES DE

ENFERMERÍA PARA LA ATENCIÓN
DEL PACIENTE QUEMADO.
 PIEL
ES EL ÓRGANO MAS
EXTENSO DEL CUERPO LE
CORRESPONDE 15% DEL
PESO CORPORAL TOTAL.
 PIEL
EPIDERMIS: ESTRATO
 CAPAS CORNEO, CAPA GERMINATIVA

PROTEC- DERMIS : NERVIOS,
TORAS GLÁNDULAS, FOLICULOS
PILOSOS Y VASOS
SANGUINEOS
TEJIDO SUBCUTANEO:
CONTIENE GRASA, VASOS
SANGUÍNEOS Y TEJIDO
CONECTIVO.
 FUNCIONES
ÓRGANO SENSITIVO
PRODUCE VIT. D
DETERMINA LA IDENTIDAD
REGULACIÓN TÉRMICA
PROTECCIÓN
 DEFINICIÓN
LAS QUEMADURAS SON LESIONES
TISULARES CAUSADAS POR LA
TRANSFERENCIA AGUDA DE
ENERGÍA (MECÁNICA, TÉRMICA,
ELÉCTRICA, QUÍMICA, RADIACIÓN).
 EPIDEMIOLOGÍA
El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, de la
Dirección General de Epidemiología de la Secretaria de Salud
de México, reportó que durante el periodo comprendido del 1
de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2017 se quemaron en
México 262 305 personas, de las cuales:

el IMSS atendió a 171 827 (65.5%)

la Secretaria de Salud a 56 054 (21.4%)
el ISSSTE a 9 741 (3.7%)
PEMEX a 3 882(1.5%)
otras instituciones atendieron a 19 101 personas (7.3%).

EPIDEMIOLOGÍA
En México no existe un hospital único y
especializado en la atención del paciente
quemado.
Solo existen unidades de quemados dentro
de algunos hospitales en la república
Mexicana.
A nivel mundial el hospital Shrinners de
Galveston, Texas, es uno de los hospitales
con mucha experiencia y con buenos
resultados en pacientes quemados.
 A
Unidades de Quemados En México:

Distrito Federal
Hospital Rubén Leñero SSDF
Institución Instituto Nacional de Rehabilitación

Estado de México
Hospital General Toluca “Dr. Nicolás San Juan” Instituto de
Salud del Estado de México
Unidad de Quemados del Hospital Regional de Alta
Especialidad de Zumpango, “José María Morelos y Pavón”

A
Jalisco
Hospital Civil de Guadalajara “Dr. Juan I.
Menchaca”
ŸMichoacán
Hospital Infantil de Morelia, SSA
ŸNuevo León
Hospital Universitario UANL
Puebla
Hospital General Zona Norte “Bicentenario de la
Independencia” Servicios de Salud de Puebla
 A
ŸSan Luis Potosí
Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto”
Secretaría de Salud de San Luís Potosí
ŸSonora
Unidad Médica de Alta Especialidad; Centro
Médico Nacional del Noreste, IMSS
Hospital Infantil del Estado de Sonora
ŸTamaulipas
Hospital General “Dr. Norberto Treviño Zapata”
Secretaría de Salud
 A
Veracruz
Hospital especialidades CMN “Adolfo Ruiz
Cortines” UMAE 189

La Fundación Michou y Mau, I.A.P., sólo

está autorizada para asistir en casos de niños
mexicanos menores de 18 años, víctimas de
quemaduras severas.
Envío a Galveston, Texas
Cubre Gastos Totales (del niño y familiar)
ETIOLOGÍA
 N:
PROFUNDIDAD:

1)PRIMER GRADO
2)SEGUNDO GRADO
1) SUPERFICIAL
2) PROFUNDA

3)TERCER GRADO
N:
Son quemaduras superficiales,
comúnmente las tenemos cuando nos
asoleamos por algún tiempo.
Pueden ser muy dolorosas y se
caracterizan por el enrojecimiento de la
piel y el dolor con que se presentan.
Estas quemaduras solo afectan la
epidermis.
QUEMADURAS DE 1º
GRADO
Eritematosas
Secas
Muy dolorosas
Pueden
hiperpigmentar
la piel.
Son quemaduras que afectan tanto la
capa externa como la capa subyacente
de la piel, produciendo dolor,
enrojecimiento, flictenas e
inflamación.
Pueden ser superficiales o profundas.
QUEMADURAS 2º GRADO
SUPERFICIAL
La lesión abarca hasta la
dermis papilar.
Clínicamente :
Color rojo o moteado
Edema
Lustrosa
Flictenas
Dolor importante
QUEMADURAS 2º GRADO
PROFUNDO
Afectan la dermis
reticular
Aspecto grisáceo o
encerado
Dolor es menos
importante
Son quemaduras que afectan las capas
profundas y destruyen todo el espesor
de la piel.
Puede afectar a tejidos más profundos.
Son indoloras.
QUEMADURAS 3º GRADO
La lesión es más
profunda de la dermis
reticular
Coloración pálida,
Negruzca o grisácea
Seca y acartonada
Exposición de tejidos
internos
No existe dolor.
VALORACIÓN
REGLA DE LOS 9
ADULTO
Cabeza y Cuello. 9%
Brazos............... 18%
Torso.................
36%
Piernas............. 36%
Periné................. 1%
EL total equivale al
VALORACIÓN
REGLA DE LOS 9 NIÑO
CABEZA ……….. 18%
ABDOMEN …… 18%
ESPALDA ………. 13%
BRAZOS …………. 18%
NALGAS …………. 5%
PIERNAS ……….. 28%
PERINÉ …………… 1%
 ACCIONERS DE ENFERMERÍA
EN QUEMADURAS DE 1er.
GRADO
Control del dolor.
Limpiar la piel con agua
corriente y fría, sin frotar
Uso de agentes tópicos
para hidratar la piel.
Cubrir la lesión con una
venda estéril.
 EN QUEMADURAS DE 2do.
GRADO
Control del dolor
Limpieza con agua y
jabón o suero fisiológico.
Uso de clorhexidina
como antiséptico.
Curaciones diarias de
lesiones.
¿Retiro de flictenas?
 EN QUEMADURAS DE 2do.
GRADO
Desbridamiento de
las flictenas
Profilaxis
antimicrobiana.
Cubrir la piel con
apósitos estériles y
vendaje compresivo.
ACCIONES DE ENFERMERÍA
EN QUEMADURAS DE 3er.
GRADO
AL INGRESO:
Remover ropa,
anillos, relojes y
cinturones.
Toma y registro de
constantes vitales.
ACCIONES DE ENFERMERÍA
EN QUEMADURAS DE 3er.
GRADO
Mantenimiento de
vía aérea.
Colocación de vías
parenterales
(preferentemente
centrales).
Sondaje vesical
ACCIONES DE ENFERMERÍA
EN QUEMADURAS DE 3er.
GRADO
Drenaje gástrico.
Restauración y
Mantenimiento del
volumen hídrico
ACCIONES DE ENFERMERÍA
EN QUEMADURAS DE 3er.
GRADO
Limpieza de área quemada con
técnica estéril. (cerrada)
Uso de
ropa
estéril
EN QUEMADURAS DE 3er.
GRADO
TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO
CIRUGIA TEMPRANA
CIRUGIA TARDIA
APÓSITOS BIOLOGICOS
(PIEL DE CADAVER, ANIMAL,
AMNIOS)
PIEL ARTIFICIAL
ACCIONES DE ENFERMERÍA
EN QUEMADURAS DE 3er.
GRADO
EN UCI:
VIGILANCIA Y
CONTROL DE SIGNOS
VITALES
CONTROL HÍDRICO
MONITOREO
CARDIACO Y EKG
PVC
VIG. HEMODINAMIA
MEDICINA HIPERBARICA
LA OXIGENACION HIPERBARICA ES UN
TRATAMIENTO EN DONDE SE SOMETE AL
CUERPO ENTERO A UNA PRESION MAYOR QUE
LA ATMOSFERICA ( 1.4 ATMÓSFERAS ABSOLUTAS)
 Y ELPACIENTE RESPIRA OXIGENO 100%
GRACIAS