RESUMEN SOBRE EL DSM IV

Los clnicos e investigadores utilizan el manual diagnstico y estadstico de

los trastornos mentales, cuarta edicin (DSM IV TR), el cual contiene
descripciones de todos los trastornos psicolgicos.

Los autores del DSM IV consideran un trastorno mental como fenmeno,

si es significativo en trminos clnicos, si se refleja en un sndrome
conductual o psicolgico, si esta asociado con una perturbacin, deterioro
o riesgo, y si no es culturalmente esperado o sancionado.

El DSM IV se basa en la orientacin del modelo mdico, en la que los

trastornos fsicos o psicolgicos son considerados enfermedades. El
sistema de clasificacin es ms descriptivo que explicativo, y se basa ms
en categoras que en dimensiones. Los diagnsticos estn categorizados
en trminos de reas relevantes del comportamiento llamadas ejes:

Eje I (trastornos clnicos)

Eje II (trastornos de la personalidad y retraso mental)
Eje III (enfermedades mdicas)
Eje IV (problemas psicosociales y ambientales)
Eje V (evaluacin global del funcionamiento)

El proceso de diagnstico implica el uso de toda la informacin relevante

para llegar a una definicin que caracterice el trastorno del cliente. Los
clnicos primero ponen atencin a los sntomas reportados y observables
del cliente. Entonces se consideran los criterios diagnsticos alternativos
mediante un proceso de diagnstico diferencial. Ms all de la definicin
diagnstica, los profesionales clnicos elaboran una formulacin del caso,
que es un anlisis de la historia del desarrollo del cliente y de los factores
que pudieron haber influido en su estado psicolgico actual. Los clnicos
tambin toman en cuanta las condiciones tnicas y culturales del
problema psicolgico.

Una vez que se determina el diagnstico, se disea un plan de

tratamiento. El plan de tratamiento incluye aspectos referentes al manejo
inmediato, las metas a corto plazo y las metas a largo plazo. Se
recomienda un lugar para aplicar el tratamiento diurno u otro escenario
adecuado. Se especifica la modalidad de tratamiento, que puede incluir
psicoterapia individual, terapia de pareja o familiar, terapia de grupo o
terapia ambiental. El profesional clnico tambin disea el tratamiento
dentro del contexto de una perspectiva terica o una combinacin de
diversas perspectivas. Despus de que el plan se ha delineado, los clnicos
aplican el tratamiento, poniendo particular atencin al hecho de que la
calidad de relacin entre el cliente y el clnico es crucial en el xito de la
terapia. An cuando muchos tratamientos son efectivos, algunos no lo
son. Los profesionales de la salud mental saben que el cambio es difcil y
pueden presentarse muchos obstculos en el camino hacia el logro de un
resultado positivo.