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Historia del

Psicodiagnstico
Psicodiagnstico

Origen del
Psicodiagnstico
El primer uso de esta palabra lo
encontramos en el ttulo de un libro de
1921 del psiquiatra suizo Hermann
Rorschach: con el ttulo Psychodiagnostik
se publicaba su prueba psicodinmica
conocida como Test de Rorschach, una
monografa sobre interpretacin de
manchas de tinta.

Qu es el
PSICODIAGNOSTICO?

Se denomina Psicodiagnstico a la evaluacin completa


del estado mental de una persona, por lo general con el
propsito de explicar un determinado padecimiento y
determinar la forma ms adecuada de remediarlo.

La concepcin de la mente humana ha cambiado a lo


largo del tiempo y por lo tanto, tambin lo han hecho
las formas de evaluacin. En la actualidad sabemos
que la mente y sus dificultades se encuentran
determinadas por factores tanto biolgicos como
sociales y que en realidad todos los problemas
mentales deben su causa al interjuego de tres factores
(modelo biopsicosocial):

1.

Funcionamientos deficitarios de reas especficas del


cerebro a causa de una configuracin gentica diferente
que altera sea la estructura cerebral o sus delicados
balances qumicos o de alteraciones del sistema
nervioso debido daos posteriores al nacimiento.

2.

Creencias rgidas sobre el mundo y/o sobre s mismo


que conducen a una forma inadecuada de interpretar la
realidad y en consecuencia, a no solucionar los
problemas de manera satisfactoria.

3.

Relaciones y formas de interactuar con los dems (ya


sea que pensemos en relaciones personales, familiares
o en un sentido ms amplio, trabajo, escuela, sociedad)
en que los intentos por solucionar sus problemas
tienden a empeorarlos.

Cundo un
psicodiagnstico es
bueno?

1.

2.
3.

4.

Un Psicodiagnstico completo debe dar


cuenta del funcionamiento global de la
persona
desde
una
perspectiva
biopsicosocial.
Debe utilizar tcnicas actualizadas.
Un Psicodiagnstico tiene que explicar de
forma consistente la naturaleza del
problema que motiv la consulta
Debe brindar tambin un panorama general
de sus capacidades y lados fuertes, ya que
es en base a ellos que los problemas
encontrarn un cause y una solucin

5.

6.

7.

8.

Debe tener el poder predictivo para poder dar al


paciente y/o a la familia un pronstico de
resultados tanto en el caso de que se realice un
tratamiento como si este no tiene lugar.
Debe estar dado por escrito en trminos comunes
a todos los profesionales (clasificacin
estandarizada), pero tambin explicado en
trminos claramente comprensibles por el paciente
y sus seres queridos.
Debe incluir ms all del nombre tcnico del
problema una explicacin sobre cmo el mismo
afecta al paciente en particular.
Debe hacerse de forma rpida: un Psicodiagnstico
no puede implicar que el paciente demore el inicio
de su tratamiento ms de 15 das.

Cmo se realiza un
psicodiagnstico?

Un Psicodiagnstico, generalmente consta de


tres partes:
Admisin
Administracin de Pruebas y
Devolucin

Es la parte ms importante para


una evaluacin y debe estar a
cargo de una persona capaz y
experimentada. Por lo general es
una ENTREVISTA / ANAMNESIS
prolongada en la que el paciente
y (llegado el caso) sus familiares
cuentan inicialmente cual es el
problema que observan. Luego el
profesional comienza una serie de
indagaciones, cubriendo todos los
aspectos necesarios, con el fin de
establecer una serie de hiptesis
que corroborar o refutar
utilizando unas pruebas o
tcnicas especficas.

Adminis
n

Un primer aspecto a
tener en cuenta es la
naturaleza de las
pruebas. Actualmente a
Administrac
nivel cientfico slo se
recomienda el uso de
in de
pruebas validadas
Pruebas
estadsticamente,
actualizadas y adaptadas
a la poblacin para la
que estn siendo
utilizadas.

Si la admisin es el
paso ms
importante para
que el profesional
llegue a un
diagnstico, la
devolucin es el
paso indispensable
para que esto tenga
sentido.

Devoluci
n

El profesional transmite en esta instancia al


paciente y su familia las conclusiones a las que ha
llegado.

Debe hacerlo de forma en que ellos lo entiendan,


pero sin ocultar nada de informacin.

Debe asegurarse que todos han entendido las


implicaciones del diagnstico. Posteriormente, el
profesional da una serie de recomendaciones y de
opciones de tratamiento, ayuda a aclarar las dudas
existentes y planifica junto el paciente y/o su
familia de qu manera se comenzar el
tratamiento.

La devolucin incluye un informe completo de


lo evaluado y de las conclusiones. El informe
debe incluir tanto las pruebas que se
administraron como el diagnstico al que se
arrib, segn los cdigos establecidos por la
Organizacin Mundial de la Salud. Este
informe asegura al paciente que el trabajo
realizado en la evaluacin podr ser utilizado
por otrosprofesionales posteriormente e
implica tambin cumplir con el derecho legal
de toda persona a conocer la informacin
que
se
ha
obtenido
sobre
l.

La entrevista:

La entrevista es un intercambio verbal que nos ayuda


a reunir datos durante un encuentro, de carcter
privado y cordial, donde una persona se dirige a otra
y cuenta su historia, da su versin de los hechos y
responde a preguntas relacionadas con un problema
especfico. (Nahoum, 1966)

La entrevista es un dilogo que se sostiene con un


propsito definido y no por la mera satisfaccin de
conversar. Durante la misma, cada participante tiene
su papel y debe actuar dentro de l, estableciendo
una norma de comunicacin en un marco acotado
por el tiempo y el tema a tratar (Alles, 1999).

ANAMNESIS
Es la recopilacin de datos sobre el paciente para poder
reconstruir su historia personal y situar sus sntomas en la
dinmica de la evolucin individual.
Desde el punto de vista del paciente puede referirse a la
trada a la memoria de las ideas de los objetos o hechos
olvidados. Se estructura en dos fases: una es la objetiva
que se realiza con los familiares y allegados del paciente.
La otra es la subjetiva que se realiza directamente con el
paciente y que se llama as pues los datos del paciente
estn o pueden estar cargados de datos subjetivos. Es
importante revisar el estado premrbido del paciente para
conocer su tipo de vida antes del problema psicolgico o
mdico que padece.

ANAMNESIS
La anamnesis se estructura en dos fases:
1. Una es la objetiva que se realiza con los
familiares y allegados del paciente.
2. La otra es la subjetiva que se realiza
directamente con el paciente y que se llama as
pues los datos del paciente estn o pueden
estar cargados de datos subjetivos.
Es importante revisar el estado premrbido del
paciente para conocer su tipo de vida antes del
problema psicolgico o mdico que padece.

Qu es el Rapport?

El Rapport se produce cuando dos o ms


personas sienten que estn en sintona
psicolgica y emocional (simpata), porque
se sienten similares o se relacionan bien
entre s. La teora del rapport incluye tres
componentes conductuales: la atencin
mutua, positividad mutua y la coordinacin.