Micosis Superficiales

MICOSIS SUPERFICIALES
SINONIMIA:
Tias, epidermofitosis.
DEFINICION:
Micosis superficial ocasionada por
dermatofitos, hongos parsitos de la
queratina que comprenden tres gneros:
Trichophyton, Microsporum y
Epidermophuyton
13/11/2014 MSc. Hugo Cullar Landivar 1

EPIDEMIOLOGA DE LOS
DERMATOFITOS
Micosis cosmopolitas que

predominan en zonas tropicales.
Se las considera como las mas
frecuentes de las enfermedades por
hongos.
Tia de la cabeza, Tia del cuerpo,
tia de la ingle y pies, onicomicosis

FACTORES PREDISPONENTES
Humedad.
Calor.
Tratamiento con glucorticoides.
Diabetes.
Uso de calzados cerrados o material
sinttico.
Mala higiene y costumbre de no secarse
adecuadamente.

DERMATOFITOS ANTROPFILOS
Distribucin cosmopolita
Epidermophyton floccosum
Microsporum audouinii
Trichophyton mentagrophytes
(Variedad interdigitales)
Trichophyton rubrum
Trichophyton tonsurans
Trichophyton violaceum

DERMATOFITOS ZOFILOS
Microsporum canis
Microsporum equinum
Microsporum gallinae
Trichophyton equinum
(variedad mentagrophytes)
Trichophyton verrucosum

DERMATOFITOS GEFILOS
Microsporum cookei
Microsporum gypseum
Microsporum fulvum
Microsporum manum
NO PATOGENOS
Microsporum cookiellum
Trichophyton ajelloi
Trichophyton terrestre
CLASIFICACIN TAXONMICA DE
LOS DERMATOFITOS
Reino Fungi
Divisin Eumycota
Subdivisin Ascomycotina
Sexuados Clase Ascohymenomycetes
Orden Onygenales
Familia Arthrodermataceae
Gnero Arthroderma

CLASIFICACIN TAXONMICA DE
LOS DERMATOFITOS
Subdivisin Deuteromycotina
Clase Hyphomycetes
Asexuados Orden Hyphomycetales
Familia Moniliaceae
Gnero Epidermophyton
Microsporum
Trichophyton

ETIOPATOGENIA
Hongos queratfilos que limitan su
presencia a estructuras que contienen
queratina: pelos, uas y capa crnea.
Se denominan tia.
Queratinasas y proteasas (digieren).
Elastasas, enfermedad agudas.
Lipasas con enfermedades crnicas.

Clasificacin
Formas superficiales
Tia de la cabeza
Tia del cuerpo
Tia imbricada
Tia inguinal
Tia de la mano
Tia de los pies
Tia de las uas
Clasificacin
Formas profundas
Dermatofitosis inflamatorias
Querin de Celso
Favus
Tia de la Barba
Granuloma tricoftico
Micetoma
Enfermedad dermatoftica
TRICOMICOSIS
Foliculitis dermatoftica
Granuloma de Majocchi
Tia de la cabeza
Tia de la barba
ONICOMICOSIS
Tia ungueal

UA NORMAL

MCULA
(una mancha)
Una macula es un rea circunscrita de alteracin en el color

Normal de la piel sin elevacin o depresin de la piel circundante.
No es palpable.1) Hipo pigmentacin: manchas monglicas hemosiderina
2) Anormalidades vasculares, dilatacin capilar transitoria
PPULA
(grano)
Una ppula es una lesin slida superficial, casi siempre se

Considera menor de 0.5 cm de dimetro, la mayor parte de ella
Se encuentra elevado, en lugar de deprimida con respecto al plano
De la piel circundante. Es palpable
PLACA
(Elevacin grande)
Una placa es una elevacin parecida a una meseta ubicada

por encima de la superficie cutnea que ocupa una superficie
Relativamente grande, en comparacin con su altura sobre la
piel. Casi siempre esta bien definida. Se forma mediante la
confluencia de ppulas.
RONCHA
(marca elevada)
Es una ppula o placa redondeada o plana, de color rojo

Claro, cuya caracterstica es ser evanescente, desaparece
en una horas.
NDULO
(pequeo nudo)
Ndulo es una lesin palpable, slida, redonda o elipsoide

Puede afectar la epidermis, dermis, tejido subcutneo. Se originan
Por infiltrados.

PSTULA
(cavidad con exudado purulento)
Pstula es una cavidad circunscrita y superficial de la piel que

Contiene exudado purulento que puede ser blanco, amarillo,
Amarillo verdoso o hemorrgico. Puede surgir de un folculo piloso
O en forma independiente. Varan de tamao.
VESCULA-BULA
(pequea vejiga; burbuja
Una vescula < 0.5 cm y bula > 0.5 cm, es una cavidad superficial,
Elevada y circunscrita que contiene liquido. A menudo, las paredes
Son tan delgadas que son traslucidas y puede verse el suero, liquido
Linfoide, sangre o liquido extracelular. Se producen por separacin de
Varios niveles de la piel.
VESCULA BULA
A Subcorneal
B Espongitica
A) Subcorneal es cuando la separacin esta justo por abajo del

Estrato corneo como en el imptigo.
B) Espongitica pueden o no verse como vesculas.
VESCULA
A. Acantoltica
B. Viral
La prdida de los puentes intercelulares o desmosomas

Se conoce como acantlisis.
Los virus ocasionan una curiosa degeneracin el baln de las
Clulas epidrmicas.
COSTRAS (cscara, corteza)
A. Imptigo
B. Ectima
Las costras se desarrollan cuando el suero, sangre o exudado purulento se

secan en la superficie de la piel.
Cuando el exudado afecta toda la epidermis, las costras pueden ser gruesa,
Adherentes, y si se acompaan de necrosis de tejidos mas profundos ,
el trastorno se conoce como ectima.
DESCAMACION (escamas, concha)
A. Psoriasis
B. Queratosis solar
Las clulas epidrmicas se reemplazan en su totalidad cada 27 das.

El producto final de este proceso holocrino es un estrato corneo.
Descamacin es el aumento del desprendimiento de las hojas del
estrato corneo.
LCERA
(llaga)
La lcera es un defecto cutneo en el que se ha perdido la epidermis

Y la capa papilar superior de la dermis. Puede extenderse hasta el
Tejido subcutneo y casi siempre se produce en tejo con alteraciones
Patolgicas.
EXAMEN DIRECTO CON KOH 30%

Dermatophyton
Con KOH 30%

Microsporum canis
Cultivo Conidio
Microsporum canis

Microsporum gypseum

Epidermophyton floccosum



Trichophyton rubrum

DERMATOFITOSIS
T. rubrum

Ectothrix

DERMATOFITOSIS EPIDRMICA
PREPARACIN CON KOH AL 30%

T. Mentagrophytes
T. Rubrum
E. Floccosum
C. albicans
TIA DE LOS PIES: TIPO INTERDIGITAL
T. Rubrum
E. floccosum
TIA DEL PIE: TIPO MOCASIN

Tia Pedis (Pie de Atleta)
T. Rubrum
T. Mentagrophytes
T. floccosum

TIA DEL PIE: TIPO BULLOSO
T. mentagrophytes

TIA PEDIS

TIA PEDIS

TIA PEDIS

Tia pedis

Tia pedis

TIA DE LAS MANOS: Eritema y descamacin
T. Rubrum
T. Mentagrophytes
E. floccosum

TIA DE LA
INGLE

T. Rubrum.
Mentagrophytes
. floccosum
TIA CRURAL: Placas eritematosas descamativas
Tia de la Ingle

Tia de la
Ingle

M. Canis
T. Tonsurans
T. rubrum
TIA DEL CUERPO (mltiples lesiones

M. Canis
T. Tonsurans
T. rubrum
TIA DEL CUERPO ( Placas bien delimitadas

Tia corporis

Tia corpori

Tia corpori

Tia corpori

TIA CORPORIS

TIA CORPORIS

TIA CORPORIS

TIA CORPORIS

TIA CORPORIS

TIA CORPORIS

TIA CORPORIS

TIA CORPORIS

TIA CORPORIS

TIA CORPORIS

TIA CORPORIS

TIA CORPORIS

TIA CORPORIS

TIA CORPORIS

Tia tricoftica de
la piel lampia

TIA VERRUCOSA

TIA VERRUCOSA

TIA VERRUCOSA

TIA FACIAL (placa eritematosa bien delimitada)

TIA FACIAL ( Placas descamativas, eritematosas)
TIA FACIAL

TIA FACIAL

TIA FACIAL

TIA CAPITIS

M. canis
TIA DE LA CABEZA: TIPO PARCHE GRIS

(Una placa hiperqueratsica grande de alopecia
M. canis
TIA DE CABEZA: VARIANTE EN PUNTONEGRO
(Un parche sutil y asintomtico de alopecia)
Tia inflamatoria de la cabeza

Tia seca de la cabeza (M. Canis)

Tia cabeza

T. Schoenleinii
M. gypseum
TIA DE LA CABEZA: FAVUS

(Perdida extensa del pelo con atrofia, cicatrizacin)
QUERIN

T. Mentagrophytes
M. canis
TIA DE LA CABEZA: TIPO QUERION
(Tumor inflamatorio grande muy doloroso con alopecia)
Querin
Querin

Querin

Querin

Querin

Querin

Querin

T. Mentagrophytes
T. Rubrum
T verrucosum
TIA DE LA BARBA (pstulas dispersas,

Foliculares y discretas)
T. Mentagrophytes
T. Rubrum
T verrucosum
TIA DE LA BARBA Y LA CARA

(pstula, ndulos y pstulas confluentes )
T. Rubrum
T. mentagrophytes
ONICOMICOSIS DE LOS PIES:

TIPO DISTAL Y LATERAL SUBUNGULAR
(Hiperqueratosis y Onicolisis)
Tia de la ua

Tia de la ua

Tia de Uas

T. Rubrum
T. mentagrophytes
ONICOMICOSIS DE LAS MANOS

TIPO DISTAL Y SUBUNGULAR LATERAL
(Onicolisis, Hiperqueratosis)
T. Rubrum
T. mentagrophytes
TIA UNGUEAL: TIPO ONICOMICOSIS

SUBUNGUELAR PROXIMAL
T. Rubrum
T. mentagrophytes
ONICOMICOSIS: TIPO DISTROFICO

(placa ungueal esta engrosada y distrfica)
T. Rubrum
T. mentagrophytes
TIA UNGUEAL: TIPO ONICOMICOSIS

SUBUNGUELAR TOTAL
ONICOMICOSIS DE LAS MANOS
TIPO TOTAL (Onicolisis)

Onicomicosis en SIDA

Onicomicosis y tia de los pies

Tia microsprica

TIA AMANTIACEAE

TRATAMIENTO...
Las tias secas de la cabeza curan sola al
llegar la pubertad.
Las formas inflamatorias curan solas en
semanas o meses y dejan alopecia
permanente.
Griseofulvina 20 mg/kg/da, 3 meses.
Tpico Disulfuro de selenio al 2.5%
Champ, durante una semana.

TRATAMIENTO
En Querin, un antimictico y
prednisona, 2 mg/kg/da durante 3
semanas.
Terbinafina, 125 mg/da
Ketoconazol o Itraconzaol, 4 a 7
mg/kg/da durante 3 semanas.

PROFILAXIS
Higiene personal
No usar ropa sintticas muy ajustadas
y sudoracin excesiva
Secado cuidadoso de los pies.
No abusar de los calzados cerrados.

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Micosis cosmopolitas que

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Una macula es un rea circunscrita de alteracin en el color

Una ppula es una lesin slida superficial, casi siempre se

Una placa es una elevacin parecida a una meseta ubicada

Es una ppula o placa redondeada o plana, de color rojo

Ndulo es una lesin palpable, slida, redonda o elipsoide

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Pstula es una cavidad circunscrita y superficial de la piel que

A) Subcorneal es cuando la separacin esta justo por abajo del

La prdida de los puentes intercelulares o desmosomas

Las costras se desarrollan cuando el suero, sangre o exudado purulento se

Las clulas epidrmicas se reemplazan en su totalidad cada 27 das.

La lcera es un defecto cutneo en el que se ha perdido la epidermis

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TIA DE LOS PIES: TIPO INTERDIGITAL

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