DERMATOLOGÍA

EXPLORACIÓN DERMATOLÓGICA
• ANAMNESIS
- Información sobre el desarrollo y progresión de la enfermedad.
- Detectar posibles procesos zoonósicos o enfermedades contagiosas.
- Conocer el ambiente en el que vive el paciente, su alimentación,
limpieza que recibe, frecuencia y todo lo que se considere interesante
(síntomas, fármacos utilizados..).
- Antecedentes familiares (atopia, demodécica, displasia folicular)
- Importante conocer la presencia o ausencia de prurito (estacional o
no estacional)

• EXPLORACIÓN FÍSICA
- Inspección general del animal: lesiones localizadas o generalizadas,
simétricas o asimétricas.
- Examen del pelo y de la piel.
- Inspección ocular, palpación, olfacción y percusión.
- Importante medidas higiénicas necesarias para evitar un posible
contagio.
 LESIONES DERMATOLÓGICAS
• LESIONES PRIMARIAS
MÁCULA
Área plana, circunscrita donde la piel cambió de color, < de
1cm, cuado es mayor se denomina mancha.
Máculas hiperpigmentadas pueden estar asociadas a
problemas endocrinos como hipotiroidismo e
hiperadrenocorticismo.
PÁPULA

Elevación pequeña y sólida < a 1cm

de diámetro.
Inflamatorias, pueden apreciarse con
la yema de los dedos. Resultado de la cumulación de cels.
inflamatorias.
Estado inicial de la formación de la pústula.
En dermatitis alérgica pulga, ectoparásitos y piodermas.
NÓDULO
Elevación de la piel, sólida, pequeña pero > 1cm.
Involucra capas más profundas de la piel.
La superficie puede estar ulcerada.
Puede ser resultado de procesos neoplásicos, granulomatosos
crónicos, acumulación de minerales o displasia o hiperplasia.
TUMOR
Masa de gran tamaño que afecta a todas las estructuras
de la piel hasta tejido subcutáneo.
Masa de tipo neoplásico, voluminosa.
Se puede confundir con abscesos o quistes.
PÚSTULA
Elevación pequeña circunscrita de la
Epidermis que contiene pus.
Superficiales o profundas.
De aspecto amarillento o hemorrágico.
Procesos bacterianos → Piodermas profundos.
En perros el agente más común S. intermedius.
En pénfigo foliáceo se observan pústulas superficiales.
RONCHA O HABÓN
Elevación circunscrita consistente en edema
dérmico.
Límites no muy bien definidos.
Tamaño de 1cm o mayor.
Causas: picaduras de insectos, reacciones
adversas a medicamentos y alérgicas.
VESÍCULA
Elevación pequeña de la piel con contenido líquido
transparente. Similar a la pústula.
Frágiles y transitorias.
Contacto con irritantes, químicos o quemaduras.
También en enfermedades autoinmunes.
• LESIONES SECUNDARIAS
ESCAMAS
Fragmentos de la capa cornea de la piel.
Suponen un defecto de hidratación del
estrato corneo.
Desordenes de queratinización como seborrea,
infecciones crónica o ectoparásitos.
COSTRAS
Exudado seco en la superficie de la piel, se forma
con pus, sangre, células, escamas y sustancias
externas (medicamento).
Se observan en lesiones con pústulas como
piodermas.
ÚLCERA
Interrupción de la continuidad de la epidermis con
exposición de la dermis.
En infecciones severas, concomitantes a
neoplasias.
Producen cicatriz.
EXCORIACIÓN Y EROSIÓN
Pérdida de la continuidad de la piel superficial que
no penetra en la membrana basal.
Ocasionada por rascado, mordedura o frotado.
Se conserva el pelo.
Se ven húmedas. No producen cicatriz.
Significan prurito.
LIQUENIFICACIÓN
Engrosamiento y endurecimiento de la piel que
provoca arrugas y piel de elefante.
Puede estar hiperpigmentada.
Inflamación crónica y traumatismos.
En perros en alergias crónicas y en Malassezia.
HIPERPIGMENTACIÓN
Oscurecimiento de la piel.
Se observa principalmente en
enfermedades
hormonales.

HIPERQUERATOSIS
Incremento de espesor de
la capa cornea
(almohadillas, callos
y plano nasal).
COMEDÓN
Folículo capilar dilatado, sin pelo y ocupado por
células cornificadas y material sebáceo.
Procesos que interfieren con la queratinización
normal.
Diagnósticos diferenciales: demodicosis,
enfermedades endocrinas y defectos primarios de
la queratinización
COLLARETE EPIDÉRMICO
Lesión circular (anillo).
Huellas de las vesículas o pústulas previas.
Comunes en piodermas.

FISURA
Separación linear de la epidermis
Involucrando hasta la dermis.
Consecuencia de pérdida de elasticidad de la piel.
ERITEMA
Enrojecimiento difuso de la piel, producido por
congestión de los capilares.
Desaparece momentáneamente por compresión
ALOPECIA
Signo importante en dermatología.
Primaria o secundaria.
Patrones de distribución:
- Simétrico bilateral: problemas hormonales.
Zonas alopécicas de tamaño y forma
similar en ambos costados del animal.

- Asimétrico: la gran mayoría de enfermedades.

≠ tamaño y forma, cualquier zona del cuerpo.

- Regional: en dermatitis alérgica

a la pulga. Región bien
delimitada del cuerpo.
 PRUEBAS DERMATOLOGICAS
COMPLEMENTARIAS
1. RASPADO CUTÁNEO
- SUPERFICIAL:
En perros con dermatitis pruriginosa y gatos con
lesiones costrosas (Notoedres cati) o dermatitis
miliar o pruriginosa (Demodex gatoi).
• Cuanto más raspados de distintas áreas se hagan
mejor.
• Perros: material del borde de los pabellones auriculares,
codos y corvejones.
Sarcoptes scabei es un parásito
que vive debajo de la epidermis,
con un raspado superficial es
suficiente para encontrarlo.
• Raspado con hoja de bisturí, recogiendo escamas y
costras. Diluir el material con potasa al 20%,
calentándose a 50ºC, para disolver la queratina.
Centrifugar 5-10 minutos. Colocar muestra en
portaobjetos y cubreobjetos. Mirar al microscopio.
• Método similar en gatos
• La presencia de un único ácaro o huevo es diagnóstica
- PROFUNDO
Perros con alopecia, en los que el cuadro
clínico no permita descartar una sarna
demodécica.
Gatos, sospecha de D. cati.
• Tomar muestra zonas afectadas.
• Presionar piel para sacar ácaros.
• Raspado con hoja de bisturí con vaselina, hasta producir
un ligero sangrado.
• Colocar sobre porta con vaselina y cubreobjetos.
• Mirar al microscopio.
• La presencia de numerosos ácaros
adultos o de alguna forma juvenil
(huevo, larva, ninfa) es diagnóstica.
• En perros sanos se puede encontrar
ocasionalmente algún adulto.
2. TEST DE CINTA ADHESIVA
Perros y gatos con dermatitis descamativa, para
descartar o confirmar si son Cheyletiela.
• Con cinta adhesiva transparente presionar
sobre las escamas, pegar sobre portaobjetos y
diferenciar con microscopio (escamas o ácaros).
• La presencia de un único huevo o ácaro es
diagnóstica.
3. CITOLOGÍA
Pústulas, erosiones, úlceras, fístulas, escamas,
costras, tumores…
A) Impresión directa con portaobjetos
B) Bastoncillo de algodón.
C) Cinta adhesiva.
D) Punción con aguja fina
Teñir con Diff quick u otra tinción.
Dejar secar al aire.
• CITOLOGÍA POR PUNCIÓN CON AGUJA FINA
Desinfectar la zona.
- Sin aspiración: aguja de calibre 23G, mover en distintas
direcciones. Si el contenido es liquido, se acopla
jeringuilla para aspirarlo.
- Con aspiración: aguja de insulina (25G), introducir y
aspirar varias veces con jeringuilla de 10ml. Antes de
extraer la aguja dejar de tirar del embolo (perdida de
muestra, contaminación).
Vaciar el contenido en un portaobjetos. Extender con
otro porta el material.
Teñir con Diff quick o similar.
4. TRICOGRAFÍA
Perro con alopecia simétrica no autoproducida, con alteraciones en el
pelo (displasia folicular) o enfermedades hormonales o efluvios.
• Traccionar los pelos con unas pinzas protegidas con tubos de
goma.
• Depositar sobre entre un portaobjetos y un cubreobjetos con una
gota de aceite o vaselina.
• Se miran unos 25 pelos, diferenciando los bulbos en anágeno y en
telógeno y observando si hay deformaciones en los tallos pilosos o
macromelanosomas.
- Pelos en anágeno: raíz con aspecto húmedo, redondeada,
curvada y pigmentada.
- Pelos en telógeno: raíz en forma de palo, con aspecto seco; nunca
pigmentada.
• La presencia de pelos rotos, con deformaciones y
macromelanosomas es muy sugerente de displasia folicular
relacionada con el color.
 Pelo de
protección

Piel

4. ANAGEN: crecimiento
5. CATAGEN : se detiene el crecimiento.
6. TELOGEN: muerte y muda.
DISPLASIA FOLICULAR
DE CAPA NEGRA

Tallo macromelanosomico Fractura tallo piloso

• TRICOGRAMA EN DERMATOFITOSIS
Se arrancan pelos de la lesión, preferiblemente los
rotos.
Depositar entre un cubreobjetos y un portaobjetos
con una gota de potasa al 10-20%. Se puede
preparar una mezcla de potasa con tinta china
(tinta negra Parker) al 20% para mejorar la visión de las
esporas.
Hasta 30 min para observar esporas (calentar en
portaobjetos para acelerar el proceso).
La presencia de esporas es diagnóstica. Su ausencia no
descarta una dermatofitosis.
5. LUZ DE WOOD
A cualquier paciente sospechoso de dermatofitosis.
Haz de luz emitido por una lámpara de mercurio (longitud
de onda 320-400nm). Penetra hasta la dermis media.
Diagnóstico de enfermedades pigmentarias, metabólicas e
infecciones fúngicas.
Encender la lámpara 10min antes y explorar en habitación
oscura.
La fluorescencia en escamas, costras o posibles restos de
pomadas no es valorable.
La ausencia de fluorescencia no descarta dermatofitosis.
6. MÉTODO DE PAPEL DE FILTRO HÚMEDO
Perros con supuesta presencia de pulgas.
Se recogen con cepillo, las partículas
desprendidas sobre la zona lumbosacra y se
colocan sobre un papel de filtro previamente
humedecido.
Las heces de pulga provocan un halo rojizo al
componerse de sangre digerida.
7. DIETA DE ELIMINACIÓN
Perros y gatos con dermatitis alérgica crónica o intensa.
También en dermatitis inmunomediada y pododermatitis
idiopáticas.
- COMERCIAL: piensos a base de hidrolizados proteicos.
Hay perros que no responden a estas dietas y se
recomienda dietas caseras.
- CASERA: fuente proteica que el paciente no haya
consumido (carne de caballo) y una fuente de hidratos
de carbono como la patata o el arroz.
La dieta se mantiene hasta
que responda el paciente
o en su defecto 8 semanas.
8. CULTIVO DE HONGOS
Pacientes con lesiones sospechosas de
dermatofitosis.
Desinfectar la zona con alcohol
Arrancar pelos de la zona de lesión, principalmente
del borde.
Se coloca la muestra dentro de un cultivo de dermatofitos DMT.
Cambio en el cultivo entre 48-72h.
La colonia debe ser de color blanco y con aspecto
algodonoso (otras coloraciones, contaminación).
Cambio de color por el pH, utilización de nutrientes y la excreción de
sustancias de desecho → Color rojo.
9. BIOPSIA
Todo paciente que presente:
- Lesión neoplásica
- Úlceras persistentes (no autoinfligidas).
- Dermatitis autoinmune o inmunomediada (Tto efectos
secundarios importantes).
- Dermatopatía que no responde a terapia.
- Dermatopatía inusual.
Toma de muestras: excisional, incisional o mediante
sacabocados (6-8mm, en plano nasal o pabellón auricular
4mm).
Fijar la biopsia en formol al 10%.
BIOPSIAS
 PRINCIPALES PATOLOGIAS
DERMATOLÓGICAS
• ALERGIA
Animales jóvenes entre 6 meses y 3 años.
Rara en animales de más de 7 años.
Razas predispuestas: WHWT, Fox terrier, Dálmata, Setter,
Bulldog y Schnauzer miniatura.
Al principio problema estacional (se va perdiendo conforme
avanza el proceso).

1. Alergia a la picadura de pulga

Picor e irritación en zona lumbar, base del rabo,
parte posterior de EP e ingles.
Sensibles a la saliva de la pulga.
Los síntomas aparecen a partir del año de vida.
2. Alergia por inhalación (Atopia)
Animales sensibles a ciertas sustancias que entran en su
organismo por inhalación o por vía percutánea.
Prurito por todo el cuerpo, más evidente alrededor de los
ojos, parte interior de EP, orejas y abdomen.
Típico de estas alergias “ lamido continuo de manos”.
Bastante estacional, aunque en casos graves persiste
durante todo el año.
Desde el año hasta los tres años.
Tratamiento farmacológico: Atopica® (ciclosporina),
hiposensibilización, ac. grasos, baños con champú
alergias…
 PANEL ALERGENOS DERMATITIS ATOPICA

Pólenes de malas Pólenes de

Pólenes de gramíneas Ácaros Hongos
hierbas árboles

Fleo Acedera Abedul D. farinae Penicillium

Dactilo Plantaina Olivo D.pteronyssinus Aspergillus

• Poa Común Cenizo blanco Ciprés T. putrescentiae Alternaria

Grama Común Artemisia Plátano L. destructor Pulga

Ballico Parietaria A. siro Malassezia

HIPOSENSIBILIZACIÓN: Inmunoterapia subcutánea o sublingual.

Inmunoterapia específica según alergenos.
tratamiento mínimo 12 meses.
3. Alergia alimentaria
Ingestión de ciertas proteínas en la
dieta que actúan como antígenos.
Prurito generalizado. No estacional.
Puede presentarse sola o combinada con
las anteriores.
Síntomas a partir de los 6 meses.
• DERMATOFITOSIS (TIÑA)
Hongos denominados dermatofitos, se alimentan
de queratina.
Perros: infección por Microsporum canis
(Microsporum gypseum y Trichophyton
mentagrophytes).
Gatos: Microsporum canis.
Cobayas y conejos: Trichophyton mentagrophytes.
Frecuente en animales jóvenes, capacidad de defensa
incompleta.
Animales malnutridos o con enfermedades graves más
susceptibles.
La dermatofitosis es la zoonosis que más
Incidencia presenta.
CUADRO CLÍNICO
Si el hongo está adaptado a la especie animal que infecta,
la respuesta inflamatoria del individuo es menor.
Microsporum canis está bien adaptado a los gatos, 1 de
cada 3-4 gatos infectados no manifiesta ningún síntoma o
estos son inapreciables (subclínicos).
Tipo de lesión redondeada, alopécica, inflamación de la
piel, presencia de escamas y prurito variable.
Los gatos pueden presentar otro tipo de lesión: alopecia
irregular, dermatitis miliar (pequeñas pápulas).
TRATAMIENTO DERMATOFITOS
• PIODERMAS
Infección bacteriana de la piel, generalmente
purulenta, no contagiosa, causada en la mayor
parte de los casos por Staphylococcus
pseudointermedius (coco Gram +, coagulasa +).
S. pseudointermedius presente en mucosas del
perro (nasal, orofaringe, anal), distribuyéndose
mediante el lamido, pudiendo producir una
colonización o infección.
v La mayoría de piodermas son secundarias:
- factores físicos: traumatismos, cuerpos extraños.
- higiene deficiente.
- procesos infecciosos y parasitarios (tiñas y sarnas).
- trastornos pruriginosos (alergias).
- autoinmunes
-defectos de la queratinización (seborrea).
- alteraciones de los folículos (alopecias de los mutantes
de color).
- endocrinopatías (síndrome de Cushing, hipotiroidismo)
- malnutrición
- malformaciones anatómicas (pliegues).
v Clasificación de piodermas según profundidad:
1. Seudopiodermas: procesos inflamatorios de la superficie
de la epidermis. Crecimiento de gérmenes, sin infección
(dermatitis aguda húmeda y el intertrigo)

2. Piodermas superficiales: infecciones de la epidermis

(impétigo) o de los folículos pilosos (foliculitis
superficial).

3. Pioderma profunda: desarrollo de bacterias en la dermis

y, a veces, en la hipodermis. La mayoría son evolución
de piodermas superficiales.
Furunculosis (folículo piloso), Celulitis (tejido celular
subcutáneo), Paniculitis (panículo adiposo).
La furunculosis a diferencia de la foliculitis, es una
inflamación del folículo piloso que rompe la pared del
folículo y se extiende a los tejidos adyacentes.
Cuando hay un acumulo de pus se habla de absceso.
• TIPOS DE PIODERMAS
1. INTERTRIGO
Seudopioderma, multiplicación bacteriana en
lípidos de la piel o en superficie de epidermis
(generalmente sin infección).
Dermatitis de los pliegues.
2. IMPÉTIGO
Infección superficial de la piel. Perros prepúberes.
Asociada a falta de higiene, mala alimentación,
parasitosis intestinal, virosis…
Perros adultos de caza debido a los
microtraumatismos por la vegetación en zonas de
poco pelo.
Infección debajo del estrato corneo de la
epidermis (pústulas subcórneas).
3. FOLICULITIS SUPERFICIAL ESTAFILOCÓCICA
Pioderma más frecuente en el perro. Secundaria a
otras dermatopatias.
Pápulas-pústulas muy pequeñas.
Secundariamente aparecen costras, collaretes
epidérmicos, hiperpigmentación, erosión y alopecia.
4. PIODERMA PROFUNDA DEL PASTOR ALEMAN
Proceso idiopático. Herencia autosómica recesiva.
Presencia de bacterias Gram -, además de S. intermedius.
Animales de mediana edad.
Cuarto trasero, espalda, abdomen ventral y muslos.
Lesiones: pápulas, costras, úlceras, fístulas, forúnculos,
alopecias e hiperpigmentación, prurito variable.
Común observar linfadenopatía periférica.
5. TRANSTORNOS QUERATO-SEBORREICOS
Seborrea: exceso de descamación o producción de sebo.
Diferentes patologías caracterizadas por alteraciones de los
lípidos de la superficie cutánea y una producción excesiva de
escamas.

Signos clínicos que pueden presentar:

- descamación escesiva o escamosis.
- Seborrea grasa u oleosa.
- Seborrea seca (déficit de producción).
- Cilindros foliculares: acumulación de queratina alrededor de
la porción folicular del tallo piloso.
- Comedones.
- Hiperqueratosis.
La seborrea oleosa y seca, puede coexistir en un
mismo perro.
La mayoría de trastornos queratoseborreicos, se
complican con infecciones bacterianas o por
malassezia.
Trastornos primarios o secundarios. Los defectos
primarios requieren tratamiento de por vida.
TRATAMIENTO SEBORREA