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Normas Técnicas - Adultomayor
Normas Técnicas - Adultomayor
2006
Catalogacin hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud
Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores.
Ministerio de Salud. Direccin General de Salud de las Personas. Direccin de Atencin Integral de
Salud.
MINSA, 2006
Ministerio de Salud
Av. Salaverry N 801, Jess Mara, Lima-Per.
Telf. (51-1) 315-6600
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Impreso por:
SINCO Editores SAC
Jr. Huaraz 449, Lima 5
Telf. 433-5974
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Agradecimiento
Personas e Instituciones que colaboraron en la elaboracin y revisin del documento Norma
Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores
Juan Del Canto y Dorador MINSA, DGSP, DAIS, Etapa de Vida Adulto Mayor
Walter Vlchez Dvila MINSA, DGSP, DAIS, Componente Nutricin
Luis Miguel Len Garca MINSA, DGSP, DAIS; Director Ejecutivo
Ana Borja Hernani MINSA, Secretara General
Luis Robles Guerrero MINSA, Secretara General
Rigoberto Centeno Vega Asesor Atencin Integral y Servicios de Salud OPS
Ysabel Benate Glvez Comit de Expertos en Atencin Integral de Salud
de las Personas Adultas Mayores
Jenny Fernndez Vigil Comit de Expertos en Atencin Integral de Salud
de las Personas Adultas Mayores
Helver Chvez Jimeno Comit de Expertos en Atencin Integral de Salud
de las Personas Adultas Mayores
Fausto Gurbilln Luza Comit de Expertos en Atencin Integral de Salud
de las Personas Adultas Mayores
Antonio Herrrera Morales Comit de Expertos en Atencin Integral de Salud
de las Personas Adultas Mayores
Roberto Salinas Duran Comit de Expertos en Atencin Integral de Salud
de las Personas Adultas Mayores
Luis Varela Pinedo Comit de Expertos en Atencin Integral de Salud
de las Personas Adultas Mayores
Miguel Glvez Cano Hospital Nacional Cayetano Heredia
Elizabeth Aguilar Figueroa Instituto de Gerontologa de la UPCH
Francisco Mndez Silva Instituto de Gerontologa de la UPCH
Carmen Mendoza Salazar Direccin Regional de Salud de Amazonas
Rosala Vargas Mondragn Direccin Regional de Salud de Amazonas
Richard Llanca Flores Direccin Regional de Salud de Amazonas
Berly Len Vargas Direccin Regional de Salud de Amazonas
Artidoro Daz Daz Direccin Regional de Salud de Amazonas
Iginia Arce Daz Direccin Regional de Salud de Cajamarca
Rosa Becerra Palomino Direccin Regional de Salud de Cajamarca
Meri Luz Lpez Segura Direccin Regional de Salud de Cajamarca
Jaime Gonzles Posito Direccin Regional de Salud de Cajamarca
Robert Prez Salazar Direccin Regional de Salud de Cajamarca
Zoila Carranza Montenegro Direccin Regional de Salud de Cajamarca
Mavie Asmat Mundaca Direccin Regional de Salud de Cajamarca
NTS N 043 - MINSA/DGSP - V. 01
Introduccin
El Ministerio de Salud en concordancia con los Lineamientos de Poltica Sectorial 2002
2012 y en el marco del Modelo de Atencin Integral de Salud, el cual demanda aplicar
acciones de salud, teniendo como eje central las necesidades de salud de la persona, en
el contexto de la familia con la finalidad de contribuir a mejorar sus niveles de salud y
calidad de vida
NTS N 043 - MINSA/DGSP - V. 01
Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de las personas Adultas Mayores
1Finalidad
Mejorar la atencin integral de salud que se brinda a las personas adultas mayores - PAMs
en los establecimientos de salud pblicos y privados, en un marco de respeto a los derechos,
equidad de gnero, interculturalidad y calidad, contribuyendo a un envejecimiento activo y
saludable.
2 Objetivos
2.1 Objetivo General
Establecer la normatividad tcnico administrativa para la atencin integral de salud de las
personas adultas mayores en los diferentes niveles de atencin del Sistema Nacional Coordinado
y Descentralizado de Salud.
2.2 Objetivos Especficos
2.2.1. Estandarizar la Atencin Integral de Salud en la Etapa de Vida Adulto Mayor, en todos
los establecimientos de salud, en un contexto de adecuacin a su realidad regional y
local.
2.2.2. Establecer las acciones de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad con
participacin y corresponsabilidad del adulto mayor, familia y comunidad.
2.2.3. Definir los criterios de intervencin a desarrollar en los componentes de organizacin,
provisin, gestin y financiamiento para la atencin integral de las personas adultas
mayores.
2.2.4. Instituir la Valoracin Clnica del Adulto Mayor - VACAM, para la evaluacin del estado
de salud del adulto mayor y elaboracin del Plan de Atencin Integral personalizado de
los cuidados esenciales para la persona adulta mayor.
3 mbito de Aplicacin
La presente Norma Tcnica de Salud es de aplicacin Sectorial, nacional, regional y local,
de cumplimiento obligatorio por los prestadores de atencin de salud a las personas adultas
NTS N 043 - MINSA/DGSP - V. 01
4 Base Legal
Ley N 27408 - Ley que establece la atencin preferente a las mujeres embarazadas, las
nias, nios, los adultos mayores, en lugares de atencin al pblico.
Ley N 27657 - Ley del Ministerio de Salud.
Decreto Supremo N 010-2000-PROMUDEH, que aprob el documento: Lineamientos
de Poltica para las Personas Adultas Mayores.
Decreto Supremo N 005-2002-PROMUDEH, que aprob el Plan Nacional para las
Personas Adultas Mayores 2002-2006.
Decreto Supremo N 013-2002-SA, que aprob el Reglamento de la Ley N 27657 - Ley
del Ministerio de Salud.
Resolucin Suprema N 014-2002-SA, que aprob los Lineamientos de Poltica Sectorial
para el Perodo 2002-2012 y Principios Fundamentales para el Plan Estratgico Sectorial
del Quinquenio Agosto 2001-Julio 2006.
Resolucin Ministerial N 729-2003-SA/DM, que aprob el documento: La Salud Integral:
Compromiso de Todos - El Modelo de Atencin Integral de Salud.
Resolucin Ministerial N 075-2004-SA/DM, que aprob los Lineamientos para la Accin
en Salud Mental.
Resolucin Ministerial N 769-2004-MINSA, que aprob la Norma Tcnica N 021-MINSA/
DGSP-V.01: Categoras de Establecimientos del Sector Salud.
Resolucin Ministerial N 859-2004-MINSA, que modifica la Resolucin Ministerial N 729-
2003-SA/DM, precisando que el grupo etreo adulto mayor es a partir de los 60 aos.
Resolucin Ministerial N 111-2005-MINSA, que aprob los Lineamientos de Poltica de
Promocin de la Salud.
Resolucin Ministerial N 941-2005-MINSA, que aprob los Lineamientos para la Atencin
Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores.
5 Disposiciones Generales
Definiciones Operativas
5.1. Poblacin Objetivo.- Es la poblacin objetivo constituida por todas las personas mayores
de 60 aos a ms. Se tendr en cuenta la poblacin adulta mayor adscrita, dirigiendo
las intervenciones hacia aquellas personas adultas mayores que viven en zonas de
mayor riesgo y/o presentan mayor vulnerabilidad, segn corresponda.
5.2. Estrategias para la Atencin Integral de las Personas Adultas Mayores.- Son un conjunto de
acciones o comportamientos cuyo propsito es lograr la atencin integral de las PAMs
y familia. Las ms reconocidas para la atencin integral en este grupo etreo, son las
siguientes:
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Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de las personas Adultas Mayores
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NTS N 043 - MINSA/DGSP - V. 01
6 Componentes
En la implementacin de la atencin de salud de las PAMs se desarrollarn los componentes
de: Organizacin, Provisin, Gestin y Financiamiento.
Recursos Humanos
El personal de salud debe estar capacitado en la atencin integral del adulto mayor; as como,
tener habilidades y actitudes que le permita establecer desde el inicio, empata con este grupo
etreo propiciando un clima de confianza, seguridad y respeto.
En los establecimientos de salud I-1, I-2, I-3 y I-4, segn corresponda, se conformar un equipo
interdisciplinario bsico integrado por el mdico y enfermera, sensibilizados, capacitados y
entrenados para brindar atencin integral al adulto mayor. Se incorporarn otros profesionales
de la salud tales como odontlogo, psiclogo, trabajadora social, nutricionista entre otros; as
como personal tcnico de enfermera y/o tcnico sanitario, de acuerdo a la complejidad del
establecimiento y disponibilidad de recursos.
Los establecimientos de salud III-2, III-1, II-2 y II-1 conformarn equipos interdisciplinarios coordinado
por profesionales especialistas en geriatra o capacitados en salud integral del adulto mayor.
El equipo interdisciplinario de la red o microrred prestadora de salud se constituye en el grupo
profesional que coordinar las acciones de la red interna de salud y participa de la red de
apoyo intersectorial.
Los establecimientos de salud debern contar con servicios adecuados y/o diferenciados
de atencin de salud del adulto mayor, de acuerdo a su nivel de complejidad. Los servicios
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Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de las personas Adultas Mayores
Infraestructura
Los establecimientos de salud deben disponer de equipos para la atencin integral del adulto
mayor de acuerdo con el nivel de complejidad del establecimiento. El servicio contar con lo
siguiente: tensimetro, estetoscopio, balanza, tallmetro, oto-oftalmoscopio, lmpara de cuello
de ganso, camilla, peldaos de 2 pasos, sillas y escritorio.
El servicio deber contar con fluxograma, normas, guas de prctica clnica, guas de
procedimientos, ficha de valoracin clnica del adulto mayor (VACAM), tabla de valoracin del
ndice de masa corporal, cartilla de evaluacin de agudeza visual (cartilla de Snellen) y otros
documentos para la atencin.
Los servicios debern disponer de materiales y mecanismos para proveer informacin verbal o
escrita completa, veraz, oportuna y en un lenguaje comprensible para el adulto mayor, familia,
cuidador y pblico en general, de tal manera que les permita tomar decisiones informadas
sobre la salud.
Los servicios contarn con material educativo que incluya temas educativos del paquete de
atencin integral, teniendo en consideracin interculturalidad y derechos de los usuarios.
Referencia y Contrarreferencia
1
MINSA. Norma Tcnica N 021-MINSA/DGSP, Categoras de Establecimientos del Sector Salud. 2005
2
MINSA. Norma Tcnica N 018-MINSA/DGSP, Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los Establecimientos de Salud
del Ministerio de Salud 2005
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NTS N 043 - MINSA/DGSP - V. 01
Articulacin multisectorial
El nivel nacional, la Direccin Regional, Red, Microrred o establecimiento de salud segn
corresponda, promover la participacin coordinada de los diferentes sectores para lograr el
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MINSA. Norma Tcnica N 028-MINSA/DGSP-V.01: Atencin Integral de Salud a Poblaciones Excluidas y Dispersas. 2005
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Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de las personas Adultas Mayores
desarrollo integral de los adultos mayores. Esta estrategia incluye la abogaca con los decisores
en el nivel nacional, regional y local, a fin de incorporar a los adultos mayores en los planes de
desarrollo en los diferentes niveles de responsabilidad.
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NTS N 043 - MINSA/DGSP - V. 01
b) Admisin de la PAM
Recepcin
Orientacin personalizada del proceso de atencin en el servicio
Verificacin del cumplimiento de la ley de atencin preferente (Ley N 27408)
Bsqueda o apertura de la historia clnica, el mismo que deber formar parte de la ficha
o carpeta familiar, de corresponder
Identificacin del financiamiento o validacin de derechos: Seguro Integral de Salud
(SIS), otros seguros, subvenciones, exoneraciones o pagos particulares
Triaje
Atencin preferencial a la PAM
Deteccin de signos de alarma o gravedad
Determinar si la PAM tiene alguna enfermedad para definir el tipo de atencin que requi-
ere para derivarlo a la consulta que le corresponde
Orientacin e informacin sobre el tipo de servicio requerido
c) Atencin integral
La atencin integral de la persona adulta mayor comprende un conjunto de cuidados
esenciales los que se encuentran incluidos en el paquete de Atencin Integral, de acuerdo a
las necesidades de salud del adulto mayor (Ver Anexo N 2).
Toda persona adulta mayor que acuda al establecimiento de salud por primera vez o tenga
la condicin de continuador se le realizar:
La Valoracin Clnica del Adulto Mayor - VACAM a travs de la Historia Clnica de Aten-
cin integral para las PAMs, segn formato. (Ver anexo N3). La VACAM ser aplicado
por el profesional de salud, o en asociacin con otros integrantes del equipo de salud,
previamente sensibilizado y capacitado para este fin.
La cuantificacin en trminos funcionales de las capacidades y problemas mdicos, men-
tales, psicolgicos y sociales del adulto mayor.
El examen fsico completo y se detectarn factores de riesgo o dao para su salud.
Los exmenes de laboratorio complementarias para la evaluacin clnica: Hemograma,
Hematocrito, Glucosa, Urea, Creatinina, Colesterol Total, Triglicridos, Examen de orina
completo, teniendo en cuenta el nivel de complejidad del establecimiento.
La aplicacin de la VACAM a las PAMs una vez al ao, pudindose repetir, si el caso lo
amerita y a criterio del profesional mdico.
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Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de las personas Adultas Mayores
b) Persona Adulta Mayor Enferma.- Es aquella que presenta alguna afeccin aguda,
sub aguda o crnica, en diferente grado de gravedad, habitualmente no invalidante,
y que no cumple los criterios de Persona Adulta Mayor Frgil o Paciente Geritrico
Complejo (ver tem c y d).
El objetivo prioritario es la atencin del dao, la rehabilitacin y acciones preventivas
promocionales. Dependiendo de la caractersticas y complejidad del dao ser atendido en
el establecimiento de salud o referido a otro de mayor complejidad, segn las necesidades del
adulto mayor. (Ver anexo N 4 Plan de atencin para PAM enferma)
d) Paciente Geritrico Complejo.- Es aquel que cumple con tres o ms de las siguientes
condiciones:
Edad: 80 aos a ms
Pluripatologa: tres o ms enfermedades crnicas
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NTS N 043 - MINSA/DGSP - V. 01
A las PAMs se les brindar los cuidados esenciales, los mismos que estarn correlacionados con
las necesidades que se van a satisfacer.
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Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de las personas Adultas Mayores
Programacin
La programacin anual se realizar durante el ao anterior en los establecimientos de salud
de los diferentes niveles de atencin: Puestos, Centros de Salud, Hospitales, e Institutos
Especializados.
Los niveles intermedios, Direcciones Regionales, cabeceras de Red o equivalentes, consolidarn
la programacin del nivel inmediato inferior, verificando la calidad de la misma y la remitirn al
nivel nacional, para la consolidacin de la misma.
La programacin de actividades de atencin de las personas adultas mayores, se elaborar
sobre la base de un diagnstico situacional de la poblacin de 60 aos a ms, de acuerdo
a los niveles de atencin, capacidad resolutiva y los recursos humanos disponibles en cada
establecimiento, as como la demanda de la comunidad.
La programacin de la atencin integral al adulto mayor se realizar en base a:
La demanda comn, que acude por propia iniciativa al establecimiento de salud
La demanda captada que acude por motivacin externa al establecimiento de salud o son
referidos por otras organizaciones
La asistencia tcnica y supervisin con desplazamiento del personal del nivel nacional al nivel
regional, se realizar por lo menos una vez al ao, y del nivel regional a sus niveles operativos,
de acuerdo a sus recursos y necesidades, sugirindose que sta sea realizada dos veces al
ao.
Los principales procesos para la implementacin de la atencin integral para las personas
adultas mayores, sujetos a supervisin y evaluacin son: existencia de servicios diferenciados,
calidad de la atencin integral, IEC, consejera, coordinacin intersectorial.
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NTS N 043 - MINSA/DGSP - V. 01
Indicadores
a) De estructura
Normas Tcnicas disponibles en los establecimientos
Nmero de geriatras en los establecimientos de categora III 1
Nmero de crculos/centros del adulto mayor en la regin de salud
b) De proceso
Porcentaje de adultos mayores con valoracin clnica integral
Porcentaje de adultos mayores en la categora frgil
Porcentaje de adultos mayores con diagnstico de Hipertensin Arterial
Porcentaje de adultos mayores con diagnstico de Diabetes Mellitus
Nmero de establecimientos de salud que cumplen las normas tcnicas para la
atencin de las PAMs
c) De resultado
Porcentaje de adultos mayores satisfechos con la atencin recibida.
d) De impacto
Tasa de mortalidad en las PAMs
Gestin de la informacin
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Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de las personas Adultas Mayores
Investigacin
Las Direcciones Regionales y Direcciones de Salud, as como los Institutos, Hospitales, Centros
y Puestos de Salud, promovern y desarrollarn investigaciones relacionadas al adulto mayor,
con la finalidad de mejorar la calidad de la atencin, se priorizar la investigacin operativa.
Las investigaciones estarn dirigidas a:
Diseo y validacin de modelos de atencin para los adultos mayores, que puedan
ser replicados en diferentes instancias en los mbitos locales, regionales y nacional
Implementacin de un modelo de intervencin para la promocin de salud y
prevencin de las enfermedades
Desarrollo de un modelo de capacitacin dirigido al personal de salud que trabaje
con adultos mayores
Mejoramiento de la calidad de la atencin del adulto mayor
Vigilancia epidemiolgica
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NTS N 043 - MINSA/DGSP - V. 01
7 Responsabilidades
Las disposiciones contenidas en la presente Norma Tcnica de Salud son de aplicacin obligatoria,
bajo responsabilidad de todos los funcionarios, Directores Generales, Jefes, Responsables de
la Atencin integral de la PAMs, mdicos, personal asistencial y personal administrativo, que
participarn en el proceso de atencin de las PAMs. As mismo es responsabilidad del:
Nivel Nacional
El Ministerio de Salud a travs de de la Direccin General de Salud de las Personas, Direccin
de Atencin Integral de Salud y de la Etapa de Vida Adulto Mayor, es el rgano encargado
de normar asesorar y definir polticas nacionales para la atencin integral de las personas
adultas mayores, en el mbito nacional.
El Ministerio de Salud a travs de la Direccin General de Promocin de la Salud, es el
rgano encargado de normar, asesorar y definir polticas nacionales para la promocin de
la salud de las personas adultas mayores, en el mbito nacional.
Las acciones que desarrollen las diferentes Direcciones y Oficinas del Ministerio de Salud y
de otras instancias competentes del Sector y otros sectores en relacin a la atencin integral
de las personas adultas mayores, se articularn con la Direccin General de Salud de las
Personas, Direccin de Atencin Integral de Salud y Etapa de Vida Adulto Mayor.
Conduce las polticas referentes a la Etapa de Vida Adulto Mayor en el mbito nacional.
Norma la atencin integral de salud de los adultos mayores con la participacin de
profesionales de los diferentes niveles atencin del MINSA, de otros sectores y de los mismos
adultos mayores a travs de su convocatoria.
El Ministerio de Salud como ente rector, a travs de la Direccin General de Salud de las
Personas, Direccin de Atencin Integral de Salud, contar con un Responsable Nacional
de la Etapa de Vida Adulto Mayor, profesional de salud experto en el tema de los adultos
mayores, salud pblica y/o gestin de servicios. Son sus responsabilidades:
Convocar y conformar un equipo tcnico asesor integrado por profesionales expertos en
atencin integral de salud de las PAMs.
Coordinar, evaluar, monitorear, retroalimentar y dar asistencia tcnica a las Direcciones
Regionales de salud, respecto al desarrollo de las estrategias y actividades de salud en la
poblacin adulta mayor.
Dirigir, supervisar y monitorear la implementacin de los Lineamientos de Atencin Inte-
gral de Salud para las Personas Adultas Mayores en los establecimientos de salud.
Monitorear y evaluar la ejecucin de las actividades contenidas en el Plan Nacional para
las Personas Adultas Mayores 2002 -2006, en el mbito del Sector salud.
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Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de las personas Adultas Mayores
Promover la articulacin del trabajo intersectorial para la atencin de las diferentes nece-
sidades de los adultos mayores.
Promover la articulacin del trabajo con las agencias de cooperacin internacional con el
fin de que brinden apoyo tcnico y financiero.
Apoyar y promover el desarrollo de investigaciones con nfasis en las de tipo operativo
en la poblacin adulta mayor.
Promover la capacitacin continua en salud integral de las personas adultas mayores al
personal de salud que atiende adultos mayores en el marco de su desarrollo integral.
Coordinar acciones con las universidades e institutos superiores de formacin de recursos
humanos para la incorporacin en la currcula temas de geriatra y gerontologa.
Organizar, difundir, supervisar y monitorear la implementacin del sistema de vigilancia y
consolida, procesa, analiza e interpreta la informacin, elaborando el anlisis de situacin
de salud de la Etapa de Vida Adulto Mayor. La responsabilidad de la vigilancia epidemi-
olgica de esta etapa de vida estar a cargo de la Direccin General de Epidemiologa y
de la Direccin General de Salud de las Personas.
Nivel Regional
Las Direcciones Regionales de Salud, a travs de las Direcciones Generales, Direcciones de
Salud de las Personas, Direcciones de Atencin Integral de salud y los equipos tcnicos de la
Etapa de Vida Adulto Mayor, representan el ente conductor regional. El responsable regional
ser un profesional capacitado en salud pblica y/o administracin en servicios de salud y con
conocimiento en el tema del adulto mayor y cuya designacin ser oficializada con resolucin
directoral.
Cumple y hace cumplir las Normas Tcnico Administrativas nacionales establecidas para
la atencin integral de las personas adultas mayores, en funcin de su realidad, diseando
estrategias adecuadas a las caractersticas sociales, econmicas y culturales de su mbito.
Conduce la Etapa de Vida Adulto Mayor en su mbito jurisdiccional, basada en un plan
operativo elaborado en respuesta a las necesidades de salud de los adultos mayores y
realidad regional.
Elabora el anlisis de la situacin de salud regional de los adultos mayores, identificando y
priorizando sus necesidades.
Elabora de manera corporativa el Plan Regional de Salud de los adultos mayores con base
en el Plan Nacional y adecundolo a su realidad.
Monitorea y evala la ejecucin del Plan Nacional para las Personas Adultas Mayores 2002 2006,
en el mbito del sector salud a nivel regional.
Promueve y fortalece la capacitacin continua del personal de salud, para la atencin
integral de salud del adulto mayor en los establecimientos de salud de su mbito.
Incorpora el Plan Nacional de Salud del adulto mayor en los planes de los Gobiernos
Regionales.
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NTS N 043 - MINSA/DGSP - V. 01
Convoca a todos los sectores sociales: MIMDES, Educacin, Industria, Justicia, etc.
municipios, iglesia, ONGs, organizaciones de adultos mayores, con el fin de promover el
desarrollo integral de las personas adultas mayores, el respeto, divulgacin de los derechos
ciudadanos, educacin para la salud, uso del tiempo libre.
Conforma un comit asesor interdisciplinario con profesionales del nivel operativo quienes
tendrn la funcin de asesora tcnica.
Supervisa, monitorea y evala las actividades de la Etapa de Vida Adulta Mayor en el
mbito regional.
Promueve la articulacin intersectorial con las organizaciones que trabajan la temtica del
adulto mayor en la regin, con nfasis en las instituciones dependientes del MIMDES.
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Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de las personas Adultas Mayores
8 Disposiciones Finales
La Direccin General de Salud de las Personas, a travs de la Direccin de Atencin Integral de
Salud, Etapa de Vida Adulto Mayor, en un plazo no mayor de 10 das de aprobada la presente
Norma Tcnica, se encargar de su difusin a las Direcciones de Salud y Hospitales, a nivel
nacional.
Los Directores Generales de las Direcciones de Salud y los Directores Ejecutivos de los
Hospitales, a nivel nacional, a partir de la fecha de recepcin de la presente Norma Tcnica,
sern los responsables de la difusin y de su aplicacin.
La Direccin General de Salud de las Personas, a travs de la Direccin de Atencin Integral
de Salud, Etapa de Vida Adulto Mayor, ser responsable de vigilar el estricto cumplimiento de
la presente Norma Tcnica, a nivel nacional.
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NTS N 043 - MINSA/DGSP - V. 01
9 Anexos
ANEXO N 1
INGRESO AL CAPTACIN
SISTEMA DE DEL
SALUD ADULTO
MAYOR
ADMISIN INTEGRAL E
Recepcin M
Triaje E
Identificacin de necesidades de salud del Adulto Mayor R
Orientacin e informacin G
E
Oferta del paquete de atencin integral para el Adulto
N
Mayor C
I
A
Atencin de la demanda
y
Valoracin Clnica del Adulto
Mayor
Evaluacin Funcional
Evaluacin Mental:
- Cognitiva y
- Afectiva
Evaluacin socioeconmica
Evaluacin fsica Referencia
Adulto
Adulto Adulto Geritrico
Mayor
Mayor Mayor Complejo
Activo
Enfermo Frgil
Saludable
PLAN DE ATENCIN
Seguimiento
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Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de las personas Adultas Mayores
ANEXO N 2
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NTS N 043 - MINSA/DGSP - V. 01
ANEXO N 3
1
Ministerio de Salud
Personas que atendemos personas FORMATO DE ATENCIN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
LISTA DE PROBLEMAS
CONTROLADO/
N FECHA PROBLEMAS CRNICOS NO CONTROLADO OBSERVACIN
2 ADMINISTRACIN DE VACUNAS
3 EVALUACIN BUCAL
4 INTERVENCIONES PREVENTIVAS
ADMINISTRACIN DE
5 MICRONUTRIENTES
6 CONSEJERA INTEGRAL
7 VISITA DOMICILIARIA
8 TEMAS EDUCATIVOS
ATENCIN DE PRIORIDADES
9 SANITARIAS
APELLIDOS Y NOMBRE: N HC
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ANEXO N 4
El Plan de atencin integral de salud para la Persona Adulta Mayor deber ser
individualizado, y realizado de acuerdo a cada una de las cuatro categoras y segn
cuidados esenciales
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Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de las personas Adultas Mayores
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ANEXO N5
INDICADORES
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Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de las personas Adultas Mayores
10 Bibliografa
Arriola, E. Medicina Preventiva en el Anciano. Matia Fundazioa. Espaa, 2001
Direccin de Asistencia Social. Programa de Atencin Integral de Salud. Cuba, 1999
Ministerio de Sanidad y Consumo. Criterios de Ordenacin de Servicios para la Atencin
Sanitaria a las Personas Mayores. Madrid, 1996
Ministerio de Salud de Chile. Departamento de Salud de las Personas. Norma de la Atencin
Integral de Salud del Adulto Mayor. Santiago de Chile, 2002
Ministerio da Sade Brasil. Secretara de Ateno Bsica. Experiencias e Desafos da
Ateno e Sade Familiar: Caso Brasil. Brasilia, 2004
Naciones Unidas. Plan de Accin Internacional sobre el Envejecimiento. Madrid, 2002
Organizacin Mundial de la Salud. Programa de Envejecimiento y Salud. Envejecimiento
Saludable. Ginebra, 1998
Organizacin Mundial de la Salud/Organizacin Panamericana de la Salud. Gua Clnica
para Atencin Primaria a las Personas Adultas Mayores. Washington, 2002
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