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UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA

INFORME DEL COMPONENTE: SALUD INTEGRAL DEL ADULTO JOVEN

1. FINALIDAD

Contribuir a mejorar la calidad de vida de la y el joven mediante la atencin integral
de su salud, promoviendo el autocuidado y garantizando el acceso universal a los
servicios de salud..

2. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Establecer la normatividad tcnico administrativa para la atencin integral de salud
de la poblacin comprendida entre los 18 aos y los 29 aos, 11 meses y 29 das
de edad, en el marco del Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia
y Comunidad.

OBJETIVO ESPECFICO
Disponer las orientaciones tcnicas para la atencin integral de salud de la y el
joven mediante actividades preventivas, asistenciales y extramurales.
Definir los criterios de intervencin a desarrollar en los componentes de
organizacin, provisin, gestin y financiamiento para la atencin integral de la y el
joven.
Establecer indicadores para la evaluacin y monitoreo de las actividades de
atencin integral de salud de la y el joven.
Establecer las acciones de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad
con participacin y corresponsabilidad de la y el joven, familia y comunidad.
Promover la atencin de la salud en el marco del pleno respeto a los derechos
humanos y la equidad de gnero de la y el joven, en los establecimientos de salud.

3. MBITO DE APLICACIN
La presente Norma Tcnica de Salud es de aplicacin obligatoria en el mbito
nacional, regional y local; en los establecimientos de salud pblicos, privados y
mixtos que brindan atencin de salud a la poblacin en la Etapa de Vida Joven.

4. POBLACIN OBJETIVO
La poblacin objetivo est constituida por las personas comprendidas entre
18 aos a 29 aos 11 meses 29 das de edad del mbito de intervencin
correspondiente.
5. ESTRATEGIAS

Concertacin inter y multisectorial
Alianzas estratgicas
Tecnologas de Informacin y Comunicacin-TIC
Fortalecimiento de los programas de promocin de salud
Participacin juvenil

6. ATENCIN INTEGRAL DE SALUD

CUIDADOS ESENCIALES/PAQUETE DE SALUD BSICO

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL Y DE LA JOVEN DE
18 AOS A 29 AOS 11 MESES 29 DAS
1. Evaluacin general de la y el Joven:
- Identificacin de problemas odontolgicos
- Identificacin de problemas renales
- Identificacin de sndrome de maltrato y violencia basada en genero
- Evaluacin de salud psicosocial
- Tamizaje de violencia, adicciones, depresin y ansiedad
- Evaluacin de la salud sexual y reproductiva

2. Orientacin y Consejera para jvenes

3. Intervencin preventiva para jvenes


4. Temas educativos para jvenes






5. Visita domiciliaria y/o seguimiento

6. Atencin de la salud de las y los jvenes segn prioridad regional











Estilos de vida saludable y prevencin del consumo de drogas: Malnutricin
(desnutricin y sobrepeso), anemia y prevencin de consumo de tabaco,
alcohol y drogas ilcitas
Sexualidad, salud sexual y reproductiva: derechos sexuales y reproductivos,
disfunciones sexuales y prevencin de embarazo, cncer de cuello uterino, ITS
y VIH Sida.
Equidad de gnero, interculturalidad y derechos humanos
Habilidades para la vida: habilidades de comunicacin asertiva, proyecto de
vida, laboriosidad, control de impulsos y toma de decisiones asertivas
Ansiedad, depresin, ludopata, consumo de tabaco, alcohol y otras drogas.
Autocuidado y prevencin de accidentes
Preservacin y cuidado del medio ambiente
Primeros auxilios. Resucitacin cardiopulmonar.



7. ORGANIZACIN
a) Organizaciones gubernamentales
Ministerio de Salud, Ministerio de Educacin, Ministerio de Trabajo, Ministerio
de la Mujer y Poblaciones Vulnerables, Ministerio de Desarrollo e Inclusin
Social, Ministerio Pblico y otros segn pertinencia; Instancias del Gobierno
Regional y/o local, Defensora del pueblo, FFAA y PNP, u otras instituciones
dirigidos a adolescentes y jvenes.
b) Organizaciones no gubernamentales
Organizaciones no gubernamentales propiamente dichas (ONG); Agencias
Cooperantes; Organizaciones de base; Juntas y Asociaciones vecinales,
Grupos de Ayuda Mutua, instituciones educativas, Instituciones Religiosas,
empresa privada.
c) Organizaciones, grupos y clubs juveniles
Parroquiales, artsticos, deportivos, Barriales.
8. RESPONSABILIDADES

NIVEL NACIONAL
El Ministerio de Salud, a travs de la Direccin General de Salud de las Personas,
es responsable de la difusin hasta el nivel regional, as como de brindar
asistencia tcnica, la supervisin y evaluacin del cumplimiento de la presente
Norma Tcnica de Salud.
NIVEL REGIONAL
Las Directores Generales de las Direcciones de Salud/ Direcciones Regionales de
Salud o los que hagan sus veces en el nivel regional, son responsables de la
difusin, as como de brindar asistencia tcnica, la implementacin, monitoreo y
supervisin del cumplimiento de la presente Norma Tcnica de Salud, en el mbito
de sus respectivas jurisdicciones.
NIVEL LOCAL
Los Directores, Gerentes, Jefes responsables de los establecimientos de salud de
los diferentes niveles de atencin, son responsables de la aplicacin de la presente
Norma Tcnica de Salud, en el mbito de su competencia.

9. REGISTROS Y CONTROL

El proceso de Asistencia Tcnica y Supervisin se realizar desde el nivel
inmediato superior de acuerdo a una programacin o a solicitud de parte y estar
dirigido al equipo de salud a cargo de las actividades de la Etapa de Vida Adulto
Joven, en sus aspectos administrativo, tcnico y educativo.
La asistencia tcnica y supervisin con desplazamiento del personal del nivel
nacional al nivel regional, se realizar por lo menos una vez al ao, y del nivel
regional a sus niveles operativos, de acuerdo a sus recursos y necesidades, como
mnimo dos veces al ao, bajo la concepcin de enseanza aprendizaje. .Estar a
cargo del recurso profesional capacitado y se realizar de acuerdo a los niveles de
complejidad del sistema.

La asistencia tcnica y supervisin se ejecutar usando tcnicas de observacin y
de enseanza-aprendizaje. El instrumento de supervisin estar diseado de
acuerdo a las Normas Tcnicas vigentes y formar parte del instrumento de
supervisin integral. Deber ser adecuado en el mbito local en funcin a los
componentes de salud integral y en relacin con el Plan Operativo.

Los principales procesos a supervisar son: atencin integral de salud, servicios de
salud, calidad de atencin y gestin. Segn nivel de complejidad.

10. PROGRAMACIN

Los criterios de programacin de actividades de la Etapa de Vida Adulto Jven son
establecidos por el nivel nacional.

Las actividades se programarn en funcin de la poblacin adulta adscrita al
establecimiento de salud y teniendo en cuenta la presencia o ausencia de otros
prestadores de servicios de salud.

La programacin anual con fines tcnicos se realizar durante el ao anterior y
por niveles de atencin: Puestos y Centros de Salud, Hospitales e Institutos
especializados.

Los niveles Intermedios, Direcciones Regionales, Cabeceras de Red o
Equivalentes, consolidarn la programacin del nivel inmediato inferior, verificando
su calidad y la remitirn al nivel nacional, para la consolidacin nacional de la
misma.

La programacin de actividades de atencin del adulto se elaborar sobre la base
de las necesidades de la poblacin de 18 aos a 29 aos 11 meses 29 das, de
acuerdo a los niveles de atencin y los recursos humanos disponibles en cada
establecimiento.

La programacin de la atencin Integral del adulto se realizar en base a:

La demanda activa que acude por su propia iniciativa al establecimiento de
salud.
La demanda captada que acude por motivacin externa al establecimiento de
salud o son referidos por otras organizaciones.
La demanda potencial, es decir la poblacin total que potencialmente
requerirn la atencin integral en la Etapa de Vida Adulta Jven

INSTRUMENTOS

Formato de Atencin Integral (Listado de problemas, Plan de atencin).
Formato de Atencin Integral del Adulto (Datos generales, Antecedentes).
Formato de Atencin Integral del Adulto (Cuidados Preventivos, Seguimiento
de riesgo).
Formato de Atencin Integral (Consulta).
Ficha de Atencin Estomatolgica.

NORMA

Constitucin Poltica del Per. Promulgada el 29 de Diciembre de 1993.
Ley General de Salud. D.L. 26482, 15 de Julio de 1997.
Ley 27050 Ley de la Persona con Discapacidad.
Ley del Ministerio de Salud N 27657, 29 de enero del 2002 y su Reglamento
D.S. N 013-2002-SA.
Decreto Supremo N 014 - 2002 - SA Reglamento de Organizacin y
Funciones del Ministerio de Salud.
Ley de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud, Decreto Legislativo
N 584.
Plan Nacional de Igualdad de Oportunidades entre Mujeres y Hombres 2000-
2005, Decreto Supremo N 001-2000-PROMUDEH.
Resolucin Ministerial N 343-2001 SA /DM del 19 de junio de ao 2001.
Resolucin Ministerial N 446-2001- /DM del 26 de julio de 2001, que aprueba
El Nuevo Modelo de Atencin de Salud.
Resolucin Ministerial N 729 - 2003 SA/DM, Aprobacin del documento "La
Salud Integral: Compromiso de Todos - El Modelo de Atencin Integral de
Salud", 20 de junio del 2003.
Gua Nacional de salud sexual y reproductiva
NT No. 032-MINSA/DGSP-V.01.Norma Tcnica de Planificacin Familiar.-2005
Norma que aprueba la Historia Clnica
Resolucin N 769-2004 SA/DM, aprobacin de la Norma Tcnica 021-
MINSA/DGSP/ v.01 Categoras de Establecimientos del Sector Salud, 2004.
NT N 018-MINSA/DGSP V.01: Norma Tcnica del Sistema de Referencia y
Contrarreferencia de los Establecimientos de Salud.
NT N 021-MINSA/DGSP V.01: Norma Tcnica Categoras de Establecimientos
del Sector Salud.
Gua de Operativizacin del Modelo de Atencin Integral de Salud.
Resolucin Ministerial N 111-2005 SA/DM, aprobacin de Lineamientos de
Poltica de Promocin de la Salud, 2005.

CRITERIOS E INDICADORES

De estructura
Normas Tcnicas disponibles en los establecimientos.
Nmero de profesionales capacitados en atencin integral del adulto.
Nmero de establecimientos que brindan atencin integral a los adultos varn y
mujer.



De proceso

Porcentaje de adultos jvenes mujer atendida.
Porcentaje de adultos jvenes varones atendidos.
Cobertura de tamizaje de cncer de cuello uterino.

De resultado

Porcentaje de adulto joven mujer con atencin integral.
Porcentaje de adulto joven varn con atencin integral.

De impacto

Tasa de mortalidad de adultos joven mujer y varn.

11. MONITOREO Y EVALUACIN

El monitoreo y evaluacin se realizar a nivel nacional, regional y local a travs de
indicadores de estructura, proceso, resultado e impacto.

Los indicadores de proceso, sern de evaluacin mensual o trimestral segn
corresponda, con la finalidad de orientar las acciones y reprogramar en base a las
coberturas alcanzadas y las metas programadas, los de resultado sern de
evaluacin anual y los de impacto de medicin quinquenal. Sin embargo en este
ltimo caso, se realizar la evaluacin de la tendencia anual.

La evaluacin de avances estar a cargo del responsable y el equipo de la Etapa
de Vida Adulto Joven segn nivel.

12. USO DE INSTRUMENTOS

DESCRIPCIN

Los formatos de atencin Integral de Salud abarcan tanto Antecedentes y datos
actuales o generales, en ellos se registra problemas crnicos y agudos, cuidados
preventivos y el seguimiento de cada adulto atendido.

ANEXOS




FORMATO DE ATENCION INTEGRAL
LISTA DE PROBLEMAS
N PROBLEMA CRONICOS INACTIVO OBSERVACION
N PROBLEMAS AGUDOS FECHA FECHA FECHA OBSERVACION
PLAN DE ATENCION INTEGRAL
DESCRIPCION FECHA FECHA FECHA LUGAR
1
2
3
4
5
6
7
8
9
6
APELLIDOS Y NOMBRE: N
FORMATO 1
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL
EVALUACION GENERAL,
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
INMUNIZACIONES
EVALUACION BUCAL
INTERVENCIONES PREVENTIVAS
ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES
CONSEJERIA INTEGRAL
VISTA DOMICILIARIA
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS
FECHA
1



da mes ao
FECHA
Apellidos Nombres Sexo: M F Edad:
F Nac:
Lugar de Nacimiento: Procedencia:
G de Instruccin Centro Educativo Estado civil Ocupacin
Madre o Padre, acompaante o cuidador Edad Identificacin (DNI)
Personales si no Personales si no Familiares si no
Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis
Inf. Transmisin Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA
VIH-SIDA Consumo otras drogas Hepatitis
Hepatitis Transfusiones DBM
Diabetes Hospitalizacin HTA
HTA Interv. Quirrgica Infarto
Obesidad/sobrepeso Cancer Cancer
Infarto cardiaco ? Cncer de cervix / mama Depresin
Dislipidemia (Colesterol ) ? Patologia prostatica Prob. Psiquiatricos
Enf.renal Discapacidad Otros
Visuales (glaucoma) Prob. Laborales ..........................
Convulsiones Riesgo ocupacional ..........................
Depresin Violencia politica ..........................
Ezquizofrenia ..............................
Descripcin de antecedentes y otros:
no si
Medicamento de uso frecuente no si (dosis, tiempo de uso u otra observacin)
Sexualidad: Edad de inicio de Relacin sexual Nmero de parejas sexuales ltimos 3 meses
Hijos vivos: RS con personas del mismo sexo: Si NO
Menarquia: Fecha de ltima regla: R/C:
Flujo vaginal patolgico: No Si Dismenorrea: si no
Embarazo: Parto: Prematuro: Aborto:
Gestacin
Gestacin
Gestacin
APELLIDOS Y NOMBRE: N
FORMATO 2
2
ANTECEDENTES
Grupo
sanguineo
Rh
N
DATOS GENERALES
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
N ao CPN omplicacin peso RN Puerperio
? ?
Parto
Reaccin Alrgica a
Medicamentos
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL
/







Fsico: Indice de masa corporal
Presin arterial
Vacunas: antitetnica ( 3 dosis)
antiamarilica (zona de riesgo)
contra la hepatitis B ( 3 dosis)
Examen bucal
Encias
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de prtesis dental
Estado de higiene dental
Urgencia de tratamiento
Examen: visual ( > 40 aos)
de colesterol ( > 45 aos)
de glucosa
de mamas
plvico y PAP (C/ao, C/3 a)
mamografia (> 50 aos, c/ 2 a)
Psicosocial: Ansiedad -depresin Ansiedad -depresin
Violencia familiar
Violencia poltica
Habitos: Actividad fsica
Uso de alcohol
Uso de tabaco
Uso de otras drogas
Sexualidad: Actividad sexual
Planificacin familiar
Fsico: Indice de masa corporal
Presin arterial
Vacunas: antitetnica ( zonas de riesgo)
antiamarilica (zona de riesgo)
contra la hepatitis B ( 3 dosis)
Examen bucal
Encias
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de prtesis dental
Estado de higiene dental
Urgencia de tratamiento
Examen: visual ( > 40 aos)
de colesterol ( > 35 aos)
de glucosa
prostata (> de 50 aos)
Nota: se puede colocar SI o check, NO o aspa, nl (normal) o anl (anormal) o valores
COMENTARIO
Fiebre en los ltimos 15 das
Tos ms de 15 das
Secrecin o lesin en genitales
Fecha de ltima regla
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES
COMENTARIO
Fiebre en los ltimos 15 das
Nota: se puede colocar si o check, no o aspa, normal o anormal y valores
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - HOMBRES
COMENTARIO
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO
Tos ms de 15 das
Secrecin o lesin en genitales
PERIODICAMENTE Fecha COMENTARIO
3
CADA CONSULTA Fecha
CADA CONSULTA Fecha
PERIODICAMENTE Fecha


FECHA: HORA: Edad:
Motivo de consulta: Tiempo de Enfermedad:
Apetito: Sed: Sueo: Estado de nimo:
Orina: Deposiciones:
Ex. Fsico T: P A : FC: FR: Peso: Talla: IMC:
Prxima Cita: Firma y Sello:
Atendido por: ( Colegio prof. )
Observacin:
FECHA: HORA: Edad:
Motivo de consulta: Tiempo de Enfermedad:
Apetito: Sed: Sueo: Estado de nimo:
Orina: Deposiciones:
Ex. Fsico T: P A : FC: FR: Peso: Talla: IMC:
Prxima Cita: Firma y Sello:
Atendido por: ( Colegio prof. )
Observacin:
APELLIDOS Y NOMBRE: N
4
CONSULTA
Referencia (lugar y motivo):
Exmenes auxiliares:
Valoracin Nutricional
Exmenes auxiliares:
Referencia (lugar y motivo):
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL
DIAGNOSTICO
Valoracin Nutricional
TRATAMIENTO:
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO:
CONSULTA





(no gestantes)
EDAD
1.8 1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8
FECHA
Labios 5.5 5.4 5.3 5.2 5.1 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5
Carrillos
Paladar
Enca
8.5 8.4 8.3 8.2 8.1 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5
Lengua
ATM
4.8 4.7 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8
Oclusin
Cariadas 1.8 1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8
Perdidas x caries
Obturadas 5.5 5.4 5.3 5.2 5.1 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5
8.5 8.4 8.3 8.2 8.1 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5
Uso del cepillo Hab. Nunca Hab. Nunca
4.8 4.7 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8
Placa
Blanda
Placa
Calcific.
Placa
Blanda
Placa
Calcific. X rojo = Pieza por extraer rojo = Caries por tratar
X azul = Pieza extraida azul = Curacin realizada
DIAGNSTICO (S):
ndices PB y PC
ndice de HO - S Observaciones:
Estado de Higiene
Buena
0.0 a 1.2
Mala
3.1 a 6.0
Buena
0.0 a 1.2
Mala
3.1 a 6.0
Bajo Alto Bajo Alto
FECHA
APELLIDOS Y NOMBRE:
N
ALTA BSICA ODONTOLGICA (ABO)
FECHA
Sello y firma
RIESGO
ESTOMATOLGICO
Moderado
Sano Enf. Sano
Regular
1.3 a 3.0
Regular
1.3 a 3.0
1.6 - 1.7
ceo-d CPO-D
3.6 - 3.7 3.6 - 3.7
CPO-D
EXAMEN N 1
Sano
Sano
Enf. Sano Sano
Normal Alterada
Normal
2.6 - 2.7
ceo-d
2.6 - 2.7
Ocas.
1.1 - 2.1 1.1 - 2.1
Ocas.
1.6 - 1.7
Pieza Pieza
MEDICACION U OBSERVACIONES OPERADOR
3.1 - 4.1 3.1 - 4.1
Moderado
4.6 - 4.7 4.6 - 4.7
PROCEDIMIENTO
TRATAMIENTOS EFECTUADOS
ndice de
Higiene Oral
Simplificado
(IHO-S)
FICHA ESTOMATOLOGICA
Sano
EXAMEN N 2
EXAMEN N 1
Enf.
Alterada
Enf.
Enf.
Enf.
Normal Alterada
Alterada Normal
Sano Enf.
Sano
Sano
Enf.
EXAMEN N 2
Enf.
Enf.
ndice de
Caries