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6-Fluido Gingival PDF
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CREVICULAR
Efectos deletreos
_ Accin daina de las enzimas proteolticas sobre los tejidos entorno al surco gingival.
_ El ion calcio, junto con la fosfatasa alcalina, puede contribuir a la formacin de
clculos.
SURCO O HENDIDURA GINGIVAL
Enzimas
Descamacin Calcio
Enzimas
Leucocitos Sodio
proteolticas
Pequeas molculas
ion mmol/lit
- Algunas investigaciones apuntan a un posible sodium 91.6 + 31.1
valor diagnstico de periodontitis ante valores potassium 17.4 + 11.7
elevados de sodio, potasio y calcio en el lquido calcium 5.0 + 1.8
crevicular respecto al suero del propio paciente. magnesium 0.4 + 0.2
phosphate 1.3 + 1.0
COMPOSICIN DEL FLUIDO CREVICULAR
Los carbohidratos presentes en el FGC son similares a los encontrados en plasma (un
diabtico tendr elevacin de glucosa en FGC).
Lactoferrina
Secretada desde los LPMNN. Presenta actividad antimicrobiana no especfica (gram
positivas y negativas, virus y hongos) por lo que es considerada un componente de la
inmunidad innata.
Lisozima
Secretada desde los LPMNN. Antibacteriano mediante hidrlisis de los residuos de
cido N-acetilmurmico y N-acetil-D-glucosamina del peptidoglicano bacteriano.
Fosfatasa cida
Proviene tambin del husped y de las bacterias.
Reflejo de movimientos ortodnticos y marcador lisosomal de los LPMNN.
No es un indicador de Enfermedad Periodontal.
Fosfatasa alcalina
Muchas de ellas, por ejemplo hialuronidasa, elastasas, colagenasa, son producidas tanto
por el husped como por las bacterias.
Colagenasas
Las enzimas colagenolticas pueden ser producidas por LPMNN, fibroblastos, clulas
epiteliales y algunas bacterias periodontales. Son metaloproteinasas, resultantes del
deterioro tisular.
Marcadores de destruccin periodontal.
Su anlisis podra proveer de un efectivo mtodo de diagnstico para detectar la
presencia de lesiones periodontales progresivas (MMP8 en adultos MMP1 en nios).
Elastasa
Se origina en los LPMNN. Est relacionada con la prdida de insercin sea. Con seis
meses de antelacin a la prdida de insercin se pueden encontrar niveles
aumentados. Marcador predictivo.
-glucoronidasa
Otras proteasas:
Dipeptidil peptidasa
Catepsina B, D
Hialuronidasa: degrada cido hialurnico
Activador del plasmingeno o uroquinasa
La destruccin de tejido conectivo periodontal es considerada un desequilibrio en la
matriz extracelular entre las metaloproteinasas (MMPS) y su inhibicin especfica.
Fosfatasa alcalina
AST y LDH
Proteoglicanos
Glicoprotenas
Catepsina K
IL-4 e INF-g
Prostaglandina E2*
Colagenasas