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UNSAAC C.P.

Farmacia y Bioqumica

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS FISICAS MATEMATICAS FARMACIA E


INFORMATICA

CARRERA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUMICA

INFORME DE SEGUIMIENTO
FARMACOTERAPEUTICO DE DIABETES MELLITUS
TIPO II

CURSO : FARMACIA CLINICA

DOCENTE : Dr. NERIO GONGORA AMAUT

ALUMNOS : GOVEA ARIAS, Franco 060769

LOVON OCHOA, Juan David 060770

CUSCO PERU

2011

Seguimiento Farmacoterapeutico Pgina 1


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INTRODUCCION

La Diabetes Mellitus es una enfermedad crnica caracterizada por alteraciones metablicas de


los carbohidratos, grasas y protenas, que dan lugar a un estado de hiperglucemia que conlleva
a complicaciones oculares, renales, cardiovasculares y neurolgicas. Constituyendo una de las
principales causas de invalidez y mortalidad prematura en la mayora de los pases
desarrollados y subdesarrollados, aparte de interferir en la calidad de vida de las personas
afectadas.

El riesgo a desarrollar enfermedad vascular coronaria, cerebral o perifrica es entre dos y


cuatro veces mayor en el paciente diabtico. Se estima que la diabetes tipo 1, afecta al 0,2 %
de la poblacin (5-10% de las personas con diabetes), mientras que la prevalencia de la
diabetes tipo 2, est en torno al 6% de la poblacin (90-95% de diabticos). El seguimiento
farmacoterapeutico a los pacientes, es un concepto moderno que ha surgido como una
evolucin de la farmacia, como una prctica profesional orientada al paciente, el cual se sita
en el centro de la actividad asistencial desarrollada.

El farmacutico se implica en una relacin teraputica con el paciente en la que no solo aporta
sus conocimientos como experto del medicamento sino que adems colabora con el resto de
profesionales sanitarios para conseguir la optimizacin de la farmacoterapia y mejora de
calidad de vida.

SIGNOS Y SINTOMAS DE LA DIABETES:

Los signos y sntomas de la diabetes son los que permiten el diagnstico de la diabetes mellitus
desde sus primeras manifestaciones y hacen posible el tratamiento adecuado. En cuanto a los
sntomas de la diabetes, las personas diabticas pueden presentar los siguientes sntomas, los
mismos que van a variar dependiendo de la persona, algunas personas van a notar estos
sntomas como los primeros signos de diabetes tipo 1 o cuando la glucemia est alta:

Sentirse cansado o fatigado


Polifagia
Polidipsia
Poliuria
Prdida de peso

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Visin borrosa
Perder sensibilidad o sentir hormigueo en los pies

Para otras personas los sntomas que le provocan advertencia de que se estn poniendo
enfermos, pueden ser los sntomas de la diabetes tipo 1 citados anteriormente o pueden ser
cuando la glucemia ya est muy alta (cetoacidosis diabtica):

Respiracin profunda y rpida


Boca y piel seca
Cara enrojecida
Aliento con olor a fruta
Nuseas o vmitos, incapacidad para retener lquidos
Dolor de estmago

Los sntomas aparecen tpicamente cuando el nivel de glucemia cae por debajo de 70 mg/dl

La prevencin primaria de Diabetes es tericamente factible en muchos casos, porque los


altos riesgos individuales pueden quedar en la fase pre diabtica de la glucemia basal alterada
(GBA) aos antes de que la diabetes tipo 2 finalmente sobrevenga. La prevencin secundaria
tambin tiene su lugar, pues diversos estudios la diabetes clnica est presente tpicamente 4-7
aos antes de su diagnstico.

Por ltimo, la considerable morbilidad y mortalidad infligidas por las complicaciones crnicas
de la diabetes sitan la prevencin terciaria como un aspecto crucial de la atencin a la
diabetes. Las medidas preventivas primaria y secundaria dependen crticamente de la
identificacin de individuos pre diabticos o de stos con temprana diabetes tipo 2. Est
generalmente aceptado que un cribado de toda la poblacin no es costo-efectivo y que ste
debera limitarse a grupos o individuos de particular riesgo de desarrollo de la diabetes tipo 2.

La diabetes mellitus no insulina dependiente (DMNID) es una enfermedad frecuente.


Esta enfermedad puede comenzar sin sntomas.
Su prevalencia aumenta con la edad, la obesidad y con la presencia de antecedentes
familiares de diabetes.
Se deben considerar sus repercusiones sobre la calidad de vida, las complicaciones a
largo plazo y la mortalidad.
Es de importancia vital el tener en cuenta no solo el metabolismo de la glucosa, sino
tambin la obesidad, la hipertensin, las alteraciones de los lpidos, el hbito de fumar,

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las enfermedades cardiovasculares, las infecciones, las interacciones farmacolgicas y


los efectos secundarios del tratamiento.
Los objetivos y prioridades del tratamiento deben adaptarse al individuo; se debe
tener especial cuidado en evitar el tratamiento agresivo en el anciano.

El autocontrol es importante tanto en el tratamiento como en la educacin; mejora la calidad y


la seguridad del tratamiento.

SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO

OBJETIVOS:

1. La insercin de la atencin farmacutica y su reconocimiento en nuestra sociedad


(Cusco - Per), mediante esta atencin comunitaria personalizada.

2. Profundizar y concientizar la labor del qumico farmacutico en la atencin


comunitaria.

3. Otorgar mejor calidad de vida con el aporte de este seguimiento a los pacientes con
DM2.

FICHA N01

FICHA DE CAPATACION

OFERTA DE SERVICIO: FECHA 15/06/11

Para la captacin de la paciente, se recurri al hospital Regional de Cusco, al rea de


Endocrinologa, ubicndose a la seora Delia Legua de Quispe, a quien se le ofreci el
servicio de seguimiento farmacoterapeutico, y se le explic al mismo tiempo que este servicio
tiene por finalidad brindarle informacin adecuada acerca de la evolucin de la enfermedad,
evolucin del tratamiento y mejorar la calidad de vida. La paciente se mostr muy interesada y
se concert una primera entrevista, la misma que fue para el da 27/06/11

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SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO

PRIMERA ENTREVISTA FECHA 27/06/11

IDENTIFICACION DEL PACIENTE

Nombre DELIA LEGUIA DE QUISPE


DNI 23868653
Edad 63 aos
Sexo Femenino

Domicilio Av. Huayhuropata 1020

Telfono 084 240452

Fecha de nacimiento 03/08/1949

Estado civil Casada

Ocupacin Comerciante

Grado de instruccin Secundaria

Sistema de salud SIS (Sistema Integral de Salud)

HISTORIA CLINICA

Antecedentes personales Tipo de parto: Hospitalario


Desarrollo psicomotriz: normal
Antecedentes familiares de diabetes No Refiere
Enfermedades asociadas Hiperlipidemia (hace dos aos)
Diagnostico Diabetes mellitus tipo II (hace tres aos)
Alergias: No refiere
Medicamentos Glemaz 4 mg. (Glimepirida)
Glucofage 500 mg. (Metformina)
Aspirina 100 mg. (Acido Acetilsalicilico)
Atorvastatina 10 mg.

HABITOS DE VIDA
Xantinas Consume muy poco
Alcohol No consume
Tabaco No fuma
Grado de actividad Caminatas cortas

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Dieta Baja en Sodio, Grasas y Caloras

DATOS DEL MEDICO

Nombre Dr. Marco Antonio Gamarra Contreras


Establecimiento al que acude Hospital regional
ltimo control mdico 15/06/2011
Nmero de veces Una vez cada dos meses.
Prximo control 12/08/2011

CUADRO DE DATOS BASALES DE LA PACIENTE

PARAMETROS VALOR VALORES REFERENCIA


GLICEMIA (mg/dl) 107 mg/dl 70 - 110 mg/dl
HEMOGLOBINA GLICOSILADA (%) 5.7 %
PESO (Kg) 65 kg 51.570 Kg. - 63.030 Kg
Prom. (59.29 Kg)
ALTURA (M) 1.54 m -
IMC (Kg/m2) 27.4 Kg/m2 18.5- 24.9 Kg/m2
PRESION ARTERIAL (mm. Hg) 126/88 mmHg < 130/< 85
COLESTEROL (mg/dl) 186 mg /dl 200 mg/dl
TRIGLICRIDOS (mg/dl) 140 mg/ dl Hasta 150 mg/dl

120
1 Entrevista
100
Referencia Es importante
80 informar que los
datos que se
60 muestran en la
tabla anterior, se
40
tomaron de la
20 historia clnica de
la paciente
0
Peso (Kg) IMC (Kg/m2) Glicemia (mg/dL)

1 Entrevista 65 27.4 107


Valores Normales 59.29 < 24.9 80 110

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OBSERVACIONES.- El grafico nos muestra que la paciente tiene sobrepeso de 5.710 Kg, el
ndice de masa corporal esta elevado mostrando 2.5 puntos de elevacin sobre el valor
normal, los niveles de glucemia es el ideal.

REGISTRO DE MEDICACION

FARMACO INICIO DOSIS FRECUENCIA


Glemaz 4 mg. Abril de 2008 1 tab. En la noche
(Glimepirida) (Antes de la Cena) Cada 24 horas

Glucofage 500 mg. Abril de 2008 1 tab. en la maana Cada 24 horas


(Metformina) (Despus del
Desayuno)

Aspirina 100 mg. Junio de 2009 1 tab. a media tarde Cada 24 horas

Atorvastatina 10 mg. Junio de 2009 1 tab. A media Cada 24 horas


maana

CONOCIMIENTO DEL TRATAMIENTO

FARMACOS F.F D.U Frec V. Adm. R.I Almacenam


Comp. 500 1 vez al da VIA ORAL Diabetes En Sombra
METFORMINA mg

Comp. 4 mg 1 vez al da VIA ORAL Diabetes En sombra


GLIMEPIRIDA
ASPIRINA Tab. 100 1 vez al da VIA ORAL Hipercoleste En Sombra
mg rolemia
ATORVASTATINA Tab. 10 mg 1 vez al da VIA ORAL Hipercoleste En Sombra
rolemia

SITUACION ACTUAL EN LA QUE SE ENCUENTRA LA PACIENTE:

Luego de obtener los datos personales como se muestra en la ficha de la paciente, le


informamos a la seora Delia en qu consista este seguimiento farmacoterapeutico,
registramos en la ficha la informacin sobre su enfermedad, datos de los medicamentos que
usa, y sus hbitos de vida; con todos los datos obtenidos se puede indicar que la paciente:

Se encuentra en un estado de sobrepeso, segn los valores normales establecidos por la


organizacin mundial de salud (OMS).
Los valores de glucemia se encuentran normales, esto a que la paciente dice cumplir con
su medicacin.
Los niveles de colesterol son ideales, esto debido a que la paciente dice cumplir los
horarios de toma de los frmacos.

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Los valores de la presin arterial estn normales.


El conocimiento del tratamiento farmacolgico, que refiere la paciente es bueno, ya que
tiene conocimiento de su enfermedad.

RECOMENDACIONES:

Se le inform sobre el sobre peso que presenta la paciente, as tambin, se le ofreci una
lista de dietas que puede seguir para bajar de peso.

Adems se le recomend hacer caminatas de 30 minutos, ya que refiere que por las tarde
cuida a su nieta.

SEGUNDA ENTREVISTA (04 / 07 /2011)

OBJETIVOS

Evaluar nuevamente los siguientes parmetros: niveles de glicemia, peso, presin


arterial, colesterol. y comparar respecto a la primera entrevista.

Educar al paciente acerca de su enfermedad (Diabetes mellitus) y sus complicaciones.

Determinar los posibles PRM que se presenten.

Responder las dudas e inquietudes del paciente.

EVALUACION:

PARAMETROS VALOR VALORES REFERENCIA


GLICEMIA (mg/dl) 103 mg/dl 80 - 110 mg/dl
PESO (Kg) 65.2 kg 59.29 Kg

IMC (Kg/m2) 27.49 Kg/m2 18.5- 24.9 Kg/m2


PRESION ARTERIAL (mm Hg) 115/77 mm Hg < 130/< 85

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EVOLUCION DE LA PACIENTE

120
1 Entrevista
100
2 Entrevista
80

60

40

20

0
Peso (Kg) IMC (Kg/m2) Glicemia (mg/dL)

1 Entrevista 65 27.4 107


2 Entrevista 65.2 27.5 103

OBSERVACIONES:

Segn el cuadro de evaluacin se observa que ha habido una disminucin en los niveles
de glucemia, siendo este de 4 mg/dl, se observa un aumento en el ndice de masa
corporal, respecto a los datos tomados en la primera entrevista lo que nos hace presumir
que la paciente no ha tomado en cuenta nuestras recomendaciones.

EVALUACION, DETECCION Y RESOLUCION DE PRM.

PRM6: el paciente sufre un problema de salud consecuencia de una inseguridad


cuantitativa de la medicacin.

Se presenta una inseguridad de dosis cuantitativa, el medicamento (glimepirida) presenta la


accin hipoglicemiante elevada, ya que este interacciona con la aspirina y con metformina.

Solucin: se recomienda a la paciente recurrir a una consulta mdica, llevando la informacin


dada por nosotros.

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TEST DE CONOCIMIENTO SOBRE LA DIABETES TIPO II


Anexo 1

RECOMENDACIONES:

Luego de la evaluacin que dio la paciente, se procedi a la calificacin; obteniendo


una calificacin de 16; lo cual refleja que la paciente tiene un buen conocimiento
acerca de su enfermedad.

Se le recalco que debe hacer ejercicios, ya que su peso e IMC estn elevados y necesita
disminuir; adems se le entreg una lista de alimentos que de consumir

TERCERA ENTREVISTA (11/07/2011)

OBJETIVOS:

Informar al paciente acerca de la terapia farmacolgica que recibe y su importancia.

Evaluar los parmetros: presin arterial, peso, colesterol, ndice de masa corporal.

Identificar los PRM que se presentan a lo largo del seguimiento.

Responder ciertas dudas.

EVALUACION:

PARAMETROS VALOR VALORES REFERENCIA


GLICEMIA (mg/dl) 157 mg/dl 70 - 110 mg/dl
PESO (Kg) 64.950 kg 59.29 Kg
IMC (Kg/m2) 27.38 Kg/m2 18.5- 24.9 Kg/m2
PRESION ARTERIAL (mmHg) 121/59 mmHg < 130/< 85

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EVOLUCION DE LA PACIENTE

180
160 3 Entrevista

140 2 Entrevista
120
100
80
60
40
20
0
Peso IMC Glicemia

3 Entrevista 64.95 27.38 157


2 Entrevista 65.2 27.5 103

OBSERVACIONES:

En esta tercera sesin se nota un claro aumento de la glucemia respecto a la anterior


media de glucosa, segn la informacin brindada por la paciente, este aumento podra
deberse a que esa maana era cumpleaos de su hija, y consumi un pedazo de torta
carbohidratos, adems que se haba olvidado que por la tarde le bamos a visitar.

Por otro lado se puede observar que la paciente ha bajado de peso; refiere que durante la
semana pasada sali a pasear por las tardes durante una hora, adems que ha disminuido
el consumo de carbohidratos.

Refiere tambin que ha tratado de seguir las indicaciones que le dijimos acerca de los
alimentos que debe introducir en su alimentacin, y aquellos que debe dejar de consumir.

EVALUACION, DETECCION Y RESOLUCION DE PRM:

PRM3: Inefectividad Cualitativa: El paciente no responde al tratamiento.

Se presenta una Inefectividad Cualitativa, se observa que los niveles de glucosa se elev hasta
157 mg/dl, debido a que la paciente consumi una tajada de torta, por lo tanto es de suponer
que la Glimepirida, no cumpli su efecto Hipoglucemiante, y es por eso que la paciente a la
revisin mostr una alza en los niveles de glucosa.

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Solucin: se le indic que antes de consumir una cantidad importante de carbohidratos debe
tomar la Glimepirida, ya que esta, prevendr que la glucosa se eleve en sangre

RECOMENDACIONES:

Se le inform a la paciente acerca del aumento de glucemia que present, en esta ltima
sesin y se tratamos de poner mayor nfasis en el consumo excesivo de carbohidratos,
informndole que debe seguir con las pautas que le indicamos, para que as tenga una mejor
calidad de vida.

Entre la tercera y cuarta entrevista existen 22


das, ya que la paciente viaj sin previo aviso,
y es por ello que no tomamos precauciones.

CUARTA ENTREVISTA (02/08/2011)

OBJETIVOS:

Educar al paciente sobre los hbitos de vida saludable y la importancia de estos para
mantener un buen control de la diabetes.

Medir los valores de presin arterial, IMC, colesterol y triglicridos.

Determinar posibles PRM.

Responder a las inquietudes del paciente.

EVALUACION:

PARAMETROS VALOR VALORES REFERENCIA


GLICEMIA (mg/dl) 128 mg/dl 70 - 110 mg/dl
PESO (Kg) 64 kg 59.29 Kg

IMC (Kg/m2) 26.98 Kg/m2 18.5- 24.9 Kg/m2


PRESION ARTERIAL (mm Hg) 128/74 mm Hg < 130/< 85

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180
3 Entrevista
160
4 Entrevista
140
120
100
80
60
40
20
0
Peso IMC Glicemia

3 ENTREVISTA 64.95 27.38 157


4 ENTREVISTA 64 26.98 128

OBSERVACIONES:

Esta cuarta sesin reporto los resultados mencionados en la tabla, en la que podemos ver
que el nivel de glicemia, ha descendido notablemente obtenindose los valores de 128
mg/dl; y adems se observa que la paciente ha bajado de peso hasta 64 Kg, esto mejorar
en gran parte el tratamiento que recibe.

Nos inform que desde hace dos das tiene molestias en la garganta, cree que sus
amgdalas estn inflamadas, para lo cual est tomando Ibuprofeno 400 mg c/ 8 hrs.

EVALUACION, DETECCION Y RESOLUCION DE PRM.

PRM2: La paciente recibe un medicamento sin prescripcin mdica (AUTOMEDICACION)

Solucin: retirar el medicamento, y reemplazarlo por un mate de ; que le ayudar


a desinflamar sus amgdalas.

RECOMENDACIONES:

Se le habl a la paciente acerca de la Automedicacin, y se le explic sobre los riesgos que


puede acarrear la automedicacin en pacientes diabticos.

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QUINTA ENTREVISTA (09/08/2011)

OBJETIVOS:

Afianzar los conocimientos del paciente acerca de las charlas dadas con anterioridad, con
la finalidad de que todo est muy comprensible.

Medir los valores de presin arterial, IMC, colesterol y triglicridos.

Determinar posibles PRMs.

Responder a las inquietudes del paciente.

EVALUACION:

PARAMETROS VALOR VALORES REFERENCIA


GLICEMIA (mg/dl) 96 mg/dl 70 - 110 mg/dl
PESO (Kg) 64 kg 59.29 Kg

IMC (Kg/m2) 26.98 Kg/m2 18.5- 24.9 Kg/m2


PRESION ARTERIAL (mm Hg) 100/80 mm Hg < 130/< 85
COLESTEROL (mg/dl) 165 mg /dl 200 mg/dl
TRIGLICRIDOS (mg/dl) 128 mg /dl Hasta 150 mg/dl

250

4 Entrevista VN
200 .
5 Entrevista Es necesario
150 VN. aclarar que los
datos anteriores,
100 fueron transcritos
de la historia
50 clnica de la
paciente el da
0 08/08/2011

4 Entrevista 64 26.98 128 -- --


5 Entrevista 64 26.98 96 165 128

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OBSERVACIONES:

Los niveles de glucosa en esta semana se han disminuido respecto a la anterior semana. A
la vez, los niveles de colesterol total y triglicridos estn por debajo de los lmites
superiores, lo cual indica que la paciente est haciendo caso de nuestras
recomendaciones.

Por otro lado se observa que la paciente ha mantenido su peso.

SEXTA ENTREVISTA (16/08/2011)

Se observaron los siguientes datos:

EVALUACION:

PARAMETROS VALOR VALORES REFERENCIA


GLICEMIA (mg/dl) 103 mg/dl 80 - 110 mg/dl
PESO (Kg) 63.70 kg 59.29 Kg

IMC (Kg/m2) 26.86 Kg/m2 18.5- 24.9 Kg/m2


PRESION ARTERIAL (mm 100/80 mm < 130/< 85
Hg
Hg)

120
5 Entrevista
100
6 Entrevista

80

60

40

20

0
Peso IMC Glicemia

5 Entrevista 64 26.98 96
6 Entrevista 63.7 26.86 103

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OBSERVACIONES:

Los niveles de glucosa en esta semana se mantienen dentro del rango a los valores normales,
la paciente refiere que ha cumplido estrictamente con su medicacin y ha tomado mucho en
cuenta nuestras recomendaciones.

SEPTIMA ENTREVISTA (23/08/2011)

Se observaron los siguientes datos:

EVALUACION:

PARAMETROS VALOR VALORES REFERENCIA


GLICEMIA (mg/dl) 108 mg/dl 70 - 110 mg/dl
PESO (Kg) 63.95 kg 59.29 Kg

IMC (Kg/m2) 26.96 Kg/m2 18.5- 24.9 Kg/m2


PRESION ARTERIAL (mm Hg) 100/80 mm Hg < 130/< 85

120
6 Entrevista
100 7 Entrevista

80

60

40

20

0
Peso IMC Glicemia

6 Entrevista 63.7 26.86 103


7 Entrevista 63.95 26.96 108

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OBSERVACIONES:

En esta semana los valores de glucemia se siguen manteniendo dentro del rango normal,
al igual que el Peso que se sigue oscilando entre 63.7 64.5, lo cual nos muestra que la
paciente mantiene la dieta que le indicamos.

La paciente refiere que en las maanas luego de tomar su medicacin, siente mareos, y
que el mdico le dijo que es efecto de la medicacin que recibe.

EVALUACION, DETECCION Y RESOLUCION DE PRM.

PRM5: el paciente sufre un problema de salud consecuencia de una inseguridad


cualitativa de la medicacin.

Solucin: se le recomienda a la paciente que consuma la Glimepirida despus de los


alimentos, y si siente mareos, coma una caramelo, para compensar el nivel de azcar
en la sangre.

RECOMENDACIONES:

Le recomendamos seguir con la medicacin y seguir con las pautas y los consejos que le dimos
durante estas semanas, para poder as seguir bajando de peso y tener una buena calidad de
vida.

OCTAVA ENTREVISTA (31/08/2011)

Se observaron los siguientes datos:

EVALUACIN:

PARAMETROS VALOR VALORES REFERENCIA


GLICEMIA (mg/dl) 98 mg/dl 70 - 110 mg/dl
HEMOGLOBINA GLICOSILADA (%) 5.3 %
PESO (Kg) 63.80 kg 59.29 Kg

IMC (Kg/m2) 26.90 Kg/m2 18.5- 24.9 Kg/m2


PRESION ARTERIAL (mm Hg) 100/80 mm Hg < 130/< 85
COLESTEROL (mg/dl) 160 mg /dl 150 200 mg/dl
Colesterol LDL (mg/dl) 88 mg /dl < 160 mg/dl
Colesterol HDL (mg/dl) 110 /dl 34 mg/dl
TRIGLICRIDOS (mg/dl) 104 mg /dl 35 - 160 mg/dl

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180
160 8 Entrevista

140 7 Entrevista
120
100
80
60
40
20
0
GLICEMIA PESO (Kg) IMC (Kg/m2) COLESTEROL TRIGLICRIDOS
(mg/dl) (mg/dl) (mg/dl)

8 Entrevista 98 63.8 26.9 160 104


7 Entrevista 108 63.95 26.96 165 128

OBSERVACIONES:

Tras haber realizado el seguimiento farmacoterapeutico, en la ltima entrevista los


valores laboratoriales obtenidos fueron bastante bajos comparados con los anteriores,
con tales resultados se podra decir que se realiz fue bueno y satisfactorio.

RECOMENDACIONES:

Se ha recomendado a la paciente seguir con la medicacin y llevar un adecuado rgimen


alimentario y seguir realizando las caminatas a media tarde.

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RESULTADOS

1.- PESO:

Evolucin del Peso


65.4 N Entrev. Peso
65.2 1 65
65.2
65 2 65.2
65 64.95 3 64.95
64.8
64.6 4 64
64.4 Peso (Kg) 5 64
6 63.7
64.2
64 64 63.95 7 63.95
64
8 63.8
63.8
63.7 63.8
63.6
0 2 4 6 8 10

COMENTARIOS.- Como se observa en el grafico la paciente experimento una reduccin


significativa en su peso , hacia la cuarta entrevista , ya que como se explic la paciente viaj
luego de la tercera entrevista y no la controlamos durante 22 das, luego se observa que entre
la 4 y 5 semana hay un mantenimiento de su peso. Luego hacia la 6 semana se observa un
descenso del peso debido a su cambio en su actividad fsica y sus hbitos alimenticios. Hacia la
7 y 8 semana hubo un aumento seguido de un descenso del peso, pero como se observa en
el grfico, la paciente a lo largo de 8 semanas tuvo un descenso total de 1.2 Kg; lo que le
ayudar a mejorar su calidad de vida. Se recomend a la paciente, hacer actividad fsica ms
seguida bajar de peso, ya que se encuentra un poco elevado respecto a los valores normales
estandarizados por la organizacin mundial de la salud (OMS), para ello se le dijo que redujera
la ingesta de alimentos grasos, y que siga con su caminata diaria.

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2.- INDICE DE MASA CORPORAL (IMC):

Evolucin del IMC


27.6
27.5
27.5
27.38 1 27.4
27.4
27.4 2 27.5
27.3
3 27.38
27.2
IMC 4 26.98
27.1
26.98 5 26.98
27 26.96
26.98
6 26.86
26.9 7 26.96
26.86 26.9
26.8 8 26.9
0 2 4 6 8 10

COMENTARIOS.- Como se observa en el grfico, es de notar que como sucedi con el peso; el
IMC de la paciente tambin sufri una disminucin notoria.
Es notorio tambin que entre la cuarta y quinta entrevista su IMC se mantiene igual. Luego
entre la sexta, sptima y octava entrevista se observa que existe un descenso y un posterior
aumento del IMC.
Luego de las ocho entrevistas, logramos reducir 0.5 de IMC, lo cual es positivo para mejorar su
salud y tener una mejor calidad de vida.

3.- GLICEMIA:

Evolucin de la Glicemia
180
157
160
140 128
107 108 1 107
120
100 2 103
103 96 103 98 3 157
80 Glucosa
60 4 128
40 5 96
20 6 103
0 7 108
0 2 4 6 8 10 8 98

COMENTARIOS.- Como se puede observar en el grfico los niveles de glicemia al inicio del
seguimiento farmacoterapeutico estaba controlad, y luego a la tercera entrevista se observa
un aumento brusco de los niveles de glucosa, debido a un descuido de la paciente, esto
sucedi tras haber consumido una tajada de torta, y aunque no se lleg a tener valores de

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glicemia muy elevados, se le comunic a la paciente que no debe tener ese tipo de descuidos,
ya que ellos le pueden llevar a una complicacin grave.

Respecto a los niveles de colesterol y de triglicridos disminuyeron en 5mg/dl y 24 mg/dl


respectivamente desde el inicio del seguimiento hasta concluir con el mismo

CONCLUSIONES FINALES:

1. Se educ y recomend a la paciente respecto al rgimen alimentario que debe seguir,


para no subir los niveles de glicemia, colesterol y triglicridos

2. Durante el seguimiento farmacoterapeutico se le brindo a la paciente toda la


informacin necesaria sobre su enfermedad y se llev el control seguido de sus valores
normales de glicemia, colesterol, triglicridos, presin arterial, ndice de masa
corporal.
3. Se despej de dudas a la paciente acerca de su enfermedad y las complicaciones de
ella, hbitos saludables de vida, beneficios de un adecuado peso corporal y la
importancia de la terapia farmacolgica que recibe.
4. La paciente aprendi a reconocer los sntomas de una hipoglicemia y cmo tratarla,
ingiriendo un caramelo, cuando sienta mareos.
5. Se concientiz a la paciente a cerca de la automedicacin y el riesgo que conlleva la
administracin de frmacos sin prescripcin mdica, y ms an el riesgo que es al ser
ella una persona con diabetes.

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ANEXOS

ANEXO 1:

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BIBLIOGRAFIA

Goodman & Gilman (2005)Los Fundamentos Basicos de la Farmacologia Edit. Acribia.


Espaa
Florez J. (2006) Farmacologa Basica Edit. Acribia Zaragoza Espaa
Manual para el tratamiento de la diabetes mellitas no insulina dependiente (ESSALUD).

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
http://www.hipocrates.com/peso/

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