MODULO DE AUDICIN Y LENGUAJE DEL CREENA-PAMPLONA

INTERVENCIN TIPO EN CASOS DE FISURA LABIOPALATINAS

ESTIMULACIN DE LA SENSIBILIDAD Y LA MOTRICIDAD DE LA LENGUA

Masajes de los pliegues palatinos y del tercio anterior de la lengua.

Estimulacin del vrtice de la lengua y de los pliegues con un bastoncito de
algodn mojado.
Mantener la punta de la lengua en contacto con los pliegues palatinos, junto a la
papila incisiva.
Localizar los pliegues palatinos con la boca ligeramente abierta.
Una vez identificados sin error los pliegues palatinos con la boca abierta, se
coloca la punta de la lengua en su posicin, con las arcadas dentales cerradas.
La posicin correcta en reposo puede ejercitarse, por ejemplo, mientras el nio
resuelve un rompecabezas.
Lamer un recipiente con pltano triturado, crema de cacao, etc..
Se colocan de forma sucesiva distintos alimentos en la lengua del nio para que
identifique su sabor, consistencia, forma y temperatura.
Utilizar cuentos de praxias linguales.

EJERCICIOS PARA EL SELLADO BUCAL

El nio sujeta una esptula de madera con los labios; se imagina que es un perro
y corre por la habitacin como si llevara un palo en la boca.
E l juego del pato, lo mismo que el anterior pero con un pico en la boca.
E l nio sujeta una cinta con los labios, y mantenindolos cerrados, resuelve un
rompecabezas.
E l juego de los piratas, en los que manteniendo un corcho con los labios tiene
intentar dar al
nio que tiene en frente.
Pintarle los labios e imprimirlos en un papel.

1
 MODULO DE AUDICIN Y LENGUAJE DEL CREENA-PAMPLONA

EJERCICIOS PARA CORREGIR EL PATRN Y MEJORAR LA CAPACIDAD

RESPIRATORIA

Inflar y desinflar la barriga.

Con una bolsita en la barriga ver como sube y baja ante el acto de respirar.
Burbujas en un vaso con una pajita.
Retencin de aire nasal mientras realiza una actividad ldica, juegos de encaje,
etc.. Inflar globos, con control de la cantidad de aire espirado.
Soplar velas, con control de soplo fuerte y suave.
Soplar matasuegras, molinillos,
Estimular el soplo con oclusin nasal o sin ella mediante el juego de desplazar
objetos a travs del soplo de forma suave y fuerte.
Aspirar por una pajita para atrapar objetos.
Apagar velas.
Hacer rodar algodones. .
Hacer pompas de jabn
Silbatos, flauta, armnica, etc

EJERCICIOS DE RESPIRACIN

Objetivos:

1. Alargar la fonacin.

2. Regular el aire espirado.

3. Aumentar el volumen de voz .

4. Conseguir una correcta respiracin.

Para comprobar el tipo de respiracin podemos seguir distintos procedimientos:

2
 MODULO DE AUDICIN Y LENGUAJE DEL CREENA-PAMPLONA

Colocar una mano sobre el pecho y otra sobre el vientre del sujeto y comprobar
cul es la que se desplaza. Se debe hacer de pie. Algunos autores recomiendan
tender al nio sobre una camilla; podemos usar varias sillas o dos mesas.

Colocar nuestras dos manos con las palmas hacia el sujeto y con los pulmones
extendidos y tocndose levemente ambos sobre la espalda bajo las axilas para la
respiracin torcica y en la cintura para la abdominal. Si los pulgares se separan
en el primer caso tendremos una respiracin de tipo torcica y en el segundo de
tipo abdominal; si se separase en ambos ser del tipo torcico abdominal o
completa. En sujetos nios es ms frecuente la torcica. Al llegar a la edad
adulta se produce en varones un cambio de respiracin, pasando de la torcica a
la abdominal.

Los principales trastornos respiratorios que pueden influir en la emisin de la voz:

o Respiracin invertida: El trax se eleva y el abdomen se contrae durante

la inspiracin y lo contrario en la espiracin.
o Respiracin costal superior: El vientre se contrae e inmoviliza durante
los tiempos de la respiracin.
o Respiracin abdominal mal realizada: El abdomen no se relaja sino que
se ve empujado hacia delante.
o Movimientos excesivos del abdomen: Las costillas no se abren
lateralmente
o Movimientos torcicos y abdominales desproporcionados: Se piensa ms
en los movimientos que en la sensacin de entrada de aire.
o Capacidad pulmonar insuficiente o excesiva
o Rigidez de los movimientos respiratorios.

Los dos ltimos serian una capacidad pulmonar excesiva o insuficiente y movimientos
respiratorios rgidos. Los ejercicios de respiracin en muchas ocasiones ser
recomendable durante las primeras semanas realizarlos en posicin horizontal, la
postura mejor es decbito supino. Es la posicin en la que la columna vertebral y el

3
 MODULO DE AUDICIN Y LENGUAJE DEL CREENA-PAMPLONA

cuerpo en general tienen una mayor superficie apoyada. Barbilla hacia delante. Esta
posicin es la que de manera inconsciente provoca la respiracin costo-abdominal.

Los ejercicios perseguirn que el sujeto tome conciencia de la espiracin abdominal

posterior se puede profundizar en el trabajo respiratorio bien sea aumentando el
volumen torcico, conciencia del ritmo respiratorio o bien sonorizacin del aire
espirado.

1. Secuencia de ejercicios respiratorios inicial, vigilando los movimientos del

abdomen con un peso. Expiracin bucal lenta.
2. Inspiracin nasal lenta, expiracin bucal con fuerza y lo ms prolongada posible
(15 veces).Apnea de 5 o 10.
3. Inspiracin nasal lenta, expiracin bucal con fuerza. Apnea de 5 a 10 (5 veces)
4. Inspiracin nasal lenta. Apnea 5.Expiracion nasal lenta
5. Inspiracin nasal con fuerza, espiracin nasal lenta (15 veces). Apnea
6. Inspiracin nasal por el orificio de la derecha y expiracin nasal tambin
derecha. Apnea (5 veces)
7. Inspiracin nasal izquierda y expiracin nasal izquierda. Apnea (5 veces)

Cuando se hayan interiorizado se puede pasar al control y prolongacin del aire

espirado y a su posterior sonorizacin. Esto se puede conseguir pidindole al sujeto que
vaya expulsando un hilo de aire fino que controlara en la palma o en el dorso de su
mano o soplando una llama de una vela o mediante la emisin de una s, f, ch

La secuencia de tiempo sera:

5 10 15 20 25 30

Por la emisin de la s el sujeto toma conciencia de su respiracin:

4
 MODULO DE AUDICIN Y LENGUAJE DEL CREENA-PAMPLONA

1. Pidindole que articule la s sin cambiar de intensidad

2. Que articule la s comenzando muy dbil y que vaya aumentando
progresivamente la intensidad.
3. Pidindole articulaciones sucesivas breves e intensas de la s.

GRFICOS DE LA REEDUCACIN RESPIRATORIA.

1. Tomar aire por la nariz lentamente.

2. Hinchar la tripa y retener el aire.

3. El aire sale por la nariz

suavemente.

1. Tomar aire por la nariz suavemente.

2. Hinchar la tripa y retener el aire.

3. El aire sale por la boca con una a larga y suave.

5
 MODULO DE AUDICIN Y LENGUAJE DEL CREENA-PAMPLONA

1. Tomar aire por la nariz suavemente.

2. Hinchar la tripa y retener el aire.

3. El aire sale por la boca con una o larga y suave.

1. Tomar aire por la nariz suavemente.

2. Hinchar la tripa y retenerlo un poquito.

3. El aire sale por la boca con una u larga y suave.

1. Tomar aire por la nariz suavemente.

2. Hinchar la tripa y retener el aire.

3. El aire sale por la boca con una e larga y suave.

6
 MODULO DE AUDICIN Y LENGUAJE DEL CREENA-PAMPLONA

1. Tomar aire por la nariz suavemente.

2. Hinchar la tripa y retener el aire.

3. El aire sale por la boca con una i larga y suave.

1. Tomar aire por la nariz suavemente.

2. Hinchar la tripa y retener el aire un poquito.

3. El aire sale por la boca lentamente emitiendo una iu hasta agotarlo.

7
 MODULO DE AUDICIN Y LENGUAJE DEL CREENA-PAMPLONA

1. Tomar aire por la nariz suavemente.

2. Hinchar la tripa y retener el aire.

3. El aire sale por la boca con una aouei suavemente.

1. Tomar aire por la nariz suavemente.

2. Hinchar la tripa y retener el aire.

3. El aire sale por la boca emitiendo una s larga y suave.

1. Tomar aire por la nariz suavemente.

2. Hinchar la tripa y retener el aire.

3. El aire sale por la boca emitiendo una s entrecortada.

EJERCICIOS DE RELAJACIN

En algunos casos, se aprecia tensin muscular generalizada o bien slo a nivel de los
rganos fono-articulatorios, lo cual puede entorpecer el proceso de reeducacin.

8
 MODULO DE AUDICIN Y LENGUAJE DEL CREENA-PAMPLONA

Daremos especial importancia en este caso a los ejercicios de relajacin buco-facial, ya

que la rigidez en estos rganos puede dificultar la correcta articulacin. Ser
conveniente trabajar este aspecto inmediatamente antes de comenzar con los ejercicios
de praxias y los ejercicios articulatorios, pues debemos facilitar al nio/a el tono que
precise para la agilidad del movimiento y, posteriormente, para facilitar una correcta
articulacin.

El objetivo es: facilitar al alumno/a el tono muscular adecuado en aquellos rganos que
intervienen en la fonacin.

Los ejercicios se pueden realizar mediante dos tcnicas o la combinacin de ambas:

1. En la relajacin pasiva es el reeducador el que acta, pasando los dedos de la mano

por aquellas zonas que nos interese relajar.

El nio/a debe permanecer sentado y el reeducador se sentar enfrente de l.

Tocaremos de forma suave con las yemas de los dedos, realizando pequeos
crculos por cara, nariz y labios.
El reeducador se colocar de pie detrs del nio y le ir tocando el cuello de
arriba a abajo suavemente, por ambos lados, llegando hasta los hombros.
Igualmente realizaremos el mismo ejercicio por la parte delantera del cuello.
Posteriormente, haremos girar de forma lateral el Cuello del nio/a (primero
actuaremos sobre el lado derecho y despus sobre el izquierdo) para realizar los
mismos ejercicios anteriores, pero incidiendo en el esternocleidomastoideo.

2. La relajacin activa est basada en la contraposicin de tensin y relajacin. Tensar

los msculos hasta el grado mximo sentir la sensacin de tensin relajacin del
msculo de forma gradual sentir la sensacin de relajacin.

Frente: Arrugar la frente. Sentir la sensacin de tensin por encima de las cejas
y en el puente de la nariz. Relajar poco a poco.

9
 MODULO DE AUDICIN Y LENGUAJE DEL CREENA-PAMPLONA

Ojos: Cerrar fuertemente los dos ojos. Notar la sensacin de tensin por debajo
de los prpados y en el interior y exterior de cada ojo- Abrirlos ojos lentamente.
Realizar el mismo ejercicio anterior guiando un solo ojo, primero el derecho y
posteriormente el izquierdo
Nariz: Arrugar fuertemente la nariz. Notar la sensacin de tensin sobre todo en
el puente de la nariz y los dos orificios. Relajar gradualmente.
Labios y mejillas: Realizar una .sonrisa muy forzada. Notar la sensacin de
tensin los labios y ambas mejillas. Relajar la cara muy lentamente, Apretar los
labios fuertemente, proyectndolos hacia fuera (hacer morritos). Notar la
tensin en los labios y a cada lado de los mismos. Relajar los labios poco a poco.
Repetir el ejercido anterior proyectando los labios primero a la derecha y luego a
la izquierda.
Lengua: Apretar la lengua fuertemente contra el cielo de la boca. Notar la
tensin dentro de la boca, en la lengua y en los msculos que estn debajo de la
mandbula. Dejar caer la lengua poco a poco.
Mandbula: Apretar fuertemente los dientes. Sentir la tensin en los msculos
laterales de la cara y sienes. Relajar la mandbula de forma gradual.
Cuello: Tensar fuertemente el cuello. Notar que sientes la tensin en la nuez y
en la parte posterior del mismo. Relajar el cuello de forma gradual.

EJERCICIOS PARA MEJORAR EL SOPLO:

Matasuegras
Pajitas
Bolitas que no pesen mucho pero que sean lo suficientemente grandes como para
que no se lo coman los nios.
Flautas.
Silbatos.
Velas.
Molinillos. Anexo

10
 MODULO DE AUDICIN Y LENGUAJE DEL CREENA-PAMPLONA

Los bolos son para soplo, con un bolita y soplando debe de tirarlos.
ANEXO
Enanos y ftbol son para soplo: los enanitos los ponemos en un soporte y
soplamos para llevarlos a casa, al futbolista le ponemos un palo en la espalda
porque le ponemos de portero y el nio con una bolita sopla para intentar meter
gol. ANEXO

EJERCICIOS PARA MEJORAR LA MUSCULATURA L ABIAL

Praxias de labios:

Beber con pajitas

Dar besos
Con gusanitos o aspitos, colocrselos en la boca y que con los labios solamente
los vayan introduciendo en la misma.
Colocar las manos a la espalda, y que cojan con los labios un corcho que
debern soplar.
Colocaremos diversos dibujos, por ejemplo de animales, ver ANEXO, y que con
una pajita hagan ventosa para coger lo que les ordenemos.
Soplar diferentes objetos.
Hacer muecas.
Con el pato, ver ANEXO, se pinta el pato mientras se realiza alguna actividad
praxica, se recorta el pico y el nio tiene que sujetarlo con los labios.
Con el nio, ver ANEXO, se recorta la boca del dibujo y con una pajita y
papelitos deber introducirlos a travs de dicha boca.
Con la canasta es lo mismo que en la actividad anterior, ver ANEXO.
Jugar a la carrera del huevo en la cuchara, pero con plastilina.

EJERCICIOS PARA M E JORAR LA MUSCULATURA DE MASE TEROS Y

MAXILARES.

Hacer muecas.

11
 MODULO DE AUDICIN Y LENGUAJE DEL CREENA-PAMPLONA

Abrir la boca imitando bostezos.

Masticar chicles o cualquier gominola.
Si es capaz de masticar chicles intentar hacer globos.
Mover la mandbula inferior hacia la derecha y hacia la izquierda.
Mover los labios con los dientes superiores o inferiores.

EJERCICIOS PARA MEJORAR LA HABILIDAD LINGUAL

Praxias para lengua:

Elevar y descender la punta de la lengua dentro de la boca.
Barrer el paladar con la punta de la lengua.
Disolver trocitos de oblea colocados en la punta de la lengua contra las arrugas
palatinas y dejar la lengua en esa posicin hasta que se disuelva.
Hacer chasquidos.
Hacer ventosa con la lengua.
Onomatopeyas.
Mover la lengua alrededor de los labios.
Tocar alternativamente las comisuras labiales con la punta de la lengua.
Sacar con la punta de la lengua el dulce de leche colocado sobre el labio
superior.
Trabajar con el depresor.
Ejercicios de ensanchar y afinar la lengua.
Recorrer con la punta de la lengua las caras internas de las arcadas dentarias
superiores e inferiores.
Se les dice a los nios que vamos a jugar con doa lengua.
Doa lengua vive en su casa, la boca, donde hace sus labores, una de ellas es la de limpiar
su hogar.
Primero limpia el techo porque hay muchas telaraas, lengua hacia el paladar de atrs
hacia delante.

12
 MODULO DE AUDICIN Y LENGUAJE DEL CREENA-PAMPLONA

Ahora el suelo porque hay muchas pelusillas, no podemos olvidar las ventanas, primero las
del piso superior, pasamos la lengua por los dientes de arriba, luego las del piso inferior,
Pero claro, Doa lengua se aburre un poco, por lo que sale a mirar aun poco la calle desde
el balcn, sacar la lengua, se mete corriendo porque ha visto a la vecina del 3 que no
quiere que la vea, ya que es ms cotilla que ella, meter la lengua.
Entre salida y entrada del balcn la llama la del 4 , que vive encima, lengua hacia la nariz,
y como la del 2 las oye tambin la llama, llevamos la lengua hacia la barbilla.
Poner chocolate o mermelada en los labios y que se relama.
Poner mantequilla, mermelada o chocolate en la nariz y que intente
quitrselo.

Ponerlo un hilo en la lengua y en el otro extremo un caramelo, pera que y slo

con la lengua, intente subir el caramelo.

EJERCICIOS PARA MEJORAR EL CONTROL DEL VELO

Masaje de velo con el dedo, pasar suavemente el dedo por la mitad y a todo la
largo del paladar duro hasta el paladar blando presionndolo ligeramente hacia
arriba. Mientras se realiza este masaje el alumno pronuncia en voz alta /a/, /o/,
/u/, /e/. El reflejo del vmito que pueda desencadenarse favorece el tratamiento
al producir fuertes contracciones de los msculos del velo y del rodete de
Passavant. El masaje se debe ejecutar de 10 a 15 veces seguidas 3 veces al da y
siempre en ayunas.
Bostezar.
Tragar.
Hacer grgaras.
Hacer ronquidos.
Silbar.
Emisiones fonas con inspiracin nasal previa de KKKK, AK AK AK , AJ AJ
AJJJJ.
Inflar globos.

Canciones con fonemas posteriores:

13
 MODULO DE AUDICIN Y LENGUAJE DEL CREENA-PAMPLONA

La gallina picotea
Con el pico co-c,
Picotea con el pico
El maz co-c, co-c

Trabalenguas:

Poquito a poco
Paquito empaqueta
Poquitas copitas
Para que le quepan.

Los movimientos del cuerpo hacia afuera (empujar, presionar) elevan el paladar
blando de manera indirecta, mientras que los movimientos del cuerpo hacia dentro
(tirar) lo deprimen. Con la tensin de la musculatura del abdomen se tensan de
forman indirecta los msculos del paladar blando. Los ejercicios de presin y resistencia
que se realizan con los talones y una pelota, con el apoyo del diafragma, activan el
paladar blando. Determinadas funciones, como bostezar, rerse o toser, exigen la
actividad del velo del paladar, y pueden, por consiguiente, introducirse como prctica.
Los ejercicios de tensin ligera, con los miembros estirados, tambin transmiten
tensin al velo del paladar.

REHABILITACIN DE FONEMAS ALTERADOS

Depender de la fisura y de la configuracin orofacial resultante de las intervenciones,

los ms alterados sern los velares, nasales y vibrantes, por incompetencia
velofarngea, y los dentales, por mala configuracin dentaria; as como la presencia de
hipernasalidad.

BIBLIOGRAFA

Disfunciones orofaciales en la infancia, ED Ars Mdica, 2004, Wolfgang

bigenzahn.

14
 MODULO DE AUDICIN Y LENGUAJE DEL CREENA-PAMPLONA

Enfoque integral del nio con fisura labiopalatina Habbaby, ED mdica

Panamericana.

Voz y Pronunciacin de Rodolfo Luis Belloto, ED.puma,1983.

Logopedia y ortopedia maxilar en la rehabilitacin orofacial, ED Masson,

2003 de Nidia Zambrana, Toledo Gonzalez y Lucy Lopes.

Manual de Teraputica de la voz, ED Masson-Salvat medicina, 1993, R.J.

Prater y R.W.Swift.

Programacin de actividades para educacin especial, ED Cepe, 2001, Jess

Garrido Landvar.

ANEXOS

15
MODULO DE AUDICIN Y LENGUAJE DEL CREENA-PAMPLONA

16
MODULO DE AUDICIN Y LENGUAJE DEL CREENA-PAMPLONA

17
MODULO DE AUDICIN Y LENGUAJE DEL CREENA-PAMPLONA

18
MODULO DE AUDICIN Y LENGUAJE DEL CREENA-PAMPLONA

19
MODULO DE AUDICIN Y LENGUAJE DEL CREENA-PAMPLONA

20
MODULO DE AUDICIN Y LENGUAJE DEL CREENA-PAMPLONA

21
MODULO DE AUDICIN Y LENGUAJE DEL CREENA-PAMPLONA

22
MODULO DE AUDICIN Y LENGUAJE DEL CREENA-PAMPLONA

23