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06 Manejo Del Parto Normal PDF
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PARTO NORMAL
SEGO
! Dilatacin:
Primera etapa del
parto.
! Expulsivo:
Segunda etapa del
parto.
! Alumbramiento:
Tercera etapa del
parto.
DILATACION:
PRIMERA ETAPA PARTO
! Cundo comienza el parto?
! Cundo ingresar a la gestante con
contracciones en el hospital?
Dilatacin
! Fase latente: El inicio del parto, con
contracciones irregulares, hasta los 4 cm
de dilatacin.
! Fase activa: El periodo que va desde los 4
hasta los 10 cm de dilatacin con dinmica
regular.
! Noexiste una duracin establecida para la
fase latente.
Bolsa)ntegra) Bolsa)rota)
Amniorrexis)
Exploracin)vaginal)4)horas)despus)de)
Progreso))2)cm) iniciar)la)administracin)de)oxitocina)en)el)
parto)establecido)
Progreso)<)2)cm)
Monitorizacin fetal
! La monitorizacin electrnica fetal continua,
disminuye el ndice de convulsiones neonatal
pero no los ndices de parlisis cerebral.
Aumenta el numero de partos
instrumentados y cesreas.
! La MEFI parece tan segura como la continua
en partos de bajo riesgo.
Monitorizacin fetal
! Lapulsioxiometria tiene un apoyo limitado
en la evidencia aunque parece reducir las
cesreas por RPBF pero no la tasa
general.
! STAN no reduce
la acidosis, ingresos ni cesreas.
Monitorizacin fetal
! MEFI con asignacin 1 a 1:
Cada 15 o 5 al menos durante 1.
! Se cambiar a MEFC:
Meconio, alteracin de la FCF, fiebre,
sangrado, uso oxitocina, demanda de la
mujer y durante 30 despus de epidural.
Clasicacin*de*los*criterios*de*interpretacin*de*los*registros*de*la*FCF*
Caracters4ca! FCF*basal*(l/m)! Variabilidad*(l/m)! Deceleraciones! Aceleraciones!
Tranquilizadora! 120%160! !5! Ninguna! !!Presentes!