Agente La influenza es una infeccin causada por el virus de la
infeccioso influenza; existen tres tipos de virus de influenza: A, B y C. Los virus tipo A se clasifican en funcin de las diferentes combinaciones de dos protenas de la superficie del virus que son la Hemaglutinina y la Neuraminidasa (H y N respectivamente); existen 18 diferentes hemaglutininas y 11 neuraminidasas detectados hasta el momento. Distribucin Mundial. Las epidemias de gripe se repiten anualmente, durante el otoo y el invierno en las regiones templadas. La enfermedad es causa de hospitalizacin y muerte, sobre todo en los grupos de alto riesgo (nios pequeos, ancianos y enfermos crnicos). Estas epidemias anuales causan unos 3 a 5 millones de casos de enfermedad grave y unas 250 000 a 500 000 muertes cada ao. En los pases industrializados la mayora de las muertes asociadas a la gripe corresponden a mayores de 65 aos. Reservorio Los humanos son normalmente infectados por la influenza estacional y son el reservorio principal de estos virus. Con algunas excepciones la influenza estacional no es una enfermedad zoontica. Modo de Persona a persona, a travs de estornudos, tos o tocar transmisin superficies contaminadas. Perodo de Promedio de dos das (1-4 das). incubacin Perodo de En los adultos la diseminacin viral es mayor en los primeros transmisibilidad 3-5 das de la enfermedad. En nios pequeos, la eliminacin del virus puede ocurrir por ms tiempo (7-10 das), y puede ser an ms tiempo en personas inmunocomprometidas. Susceptibilidad El tamao y el impacto relativo de las epidemias y y resistencia pandemias dependen de varios factores, como los niveles naturales o inducidos por la inmunidad de la vacuna en las poblaciones, la edad y el estado de la poblacin, virulencia de la cepa, y el grado de variacin antignica de los virus nuevos. Cuadro clnico La gripe estacional se caracteriza por el inicio sbito de fiebre alta, tos (generalmente seca), dolores musculares, articulares, de cabeza y garganta, malestar intenso y abundante secrecin nasal. La fiebre y los dems sntomas suelen desaparecer en la mayora de los casos en el plazo de una semana, sin necesidad de atencin mdica. No obstante, en personas con alto riesgo la gripe puede causar enfermedad grave, e incluso la muerte. Grupos de alto Puede afectar gravemente a todos los grupos de edad, pero riesgo quienes presentan mayor riesgo de sufrir complicaciones son los nios de 6 meses a 5 aos de edad, personas mayores de 60 aos, mujeres embarazadas en cualquier trimestre de gestacin, personal de salud y personas de cualquier edad que padezcan enfermedades crnicas como enfermedades vasculares (hipertensin), enfermedades cardiacas, diabetes, VIH/SIDA o que por la enfermedad o algn tratamiento se tenga comprometido el sistema inmune. Laboratorio RT-PCR en tiempo real. Inmunofluorescencia indirecta para diferenciar a otros virus respiratorios. Tratamiento Algunos pases disponen de antivricos que son eficaces para prevenir y tratar la gripe. Estos frmacos pueden ser de dos clases: 1) adamantanos (amantadina y rimantadina), y 2) inhibidores de la neuraminidasa del virus de la gripe (oseltamivir y zanamivir). Algunos virus de la gripe se vuelven resistentes a los antivricos, lo cual limita la eficacia del tratamiento. Medidas de 1.- Educar a la poblacin y al personal de salud sobre la control higiene personal bsica (lavado de manos) y especialmente, la transmisin a travs de la tos y los estornudos no protegidos. 2.- Vacunacin. En los adultos sanos la vacunacin antigripal puede prevenir un 70% a 90% de los casos de enfermedad gripal especfica, mientras que en los ancianos reduce los casos graves y las complicaciones en un 60%, y las muertes en un 80%. Implicaciones con Existe riesgo sanitario internacional, debido a su transmisin el RSI-2005. de persona a persona. Bibliografa 1. Heymann DL. El Control de las Enfermedades Transmisibles. Asociacin Americana de Salud Pblica. 2008 2. Tapia Conyer. El Manual de Salud Pblica, 2. Ed. Consejo Nacional de Salud Pblica, 2006. 3. Organizacin Mundial de la Salud. 4. http://www.who.int/wer/2012/wer8747.pdf 5. Secretaria de Salud. Subsecretara de Prevencin y Promocin de la Salud. Direccin General de Epidemiologa. Manual de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiolgica de la Influenza. 2012.