Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
BROTE EPIDÉMICO,
EPIDEMIA,
PANDEMIA Y
ENDEMIA
BROTE EPIDEMICO
Tiempo Incremento:
Lugar Valores habitualmente
persona observados
Enf Re
Línea de base
emergente emergente
Patógeno Requiere datos
común
de vigilancia
¿COMO SE RECONOCEN LOS
BROTES?
- Análisis de datos de
vigilancia epidemiológica.
- Identificación de casos
- Información proporcionada
por medios de
comunicación.
- Notificación de instituciones
publicas o privadas.
- Denuncias de la comunidad
TIPOS DE
BROTES
HOLOMIANTICO
Prosodémic
o
MIXTAS
Es una descripción en la salud comunitaria que ocurre
cuando una enfermedad (o de un brote) afecta a un
EN LA ACTUALIDAD…
• El concepto es una relación entre una línea de base de una enfermedad, que
puede ser la prevalencia o incidencia normales, y el número de casos que se
detectan en un momento dado.
• En este sentido si una comunidad se encuentra libre de determinada
enfermedad, un solo caso constituye una epidemia.
• En otras palabras, es un incremento significativamente elevado en el número de
casos de una enfermedad con respecto al número de casos esperados.
LA EXISTENCIA DE UNA EPIDEMIA
VARÍA SEGÚN:
Número de casos Tiempo Lugar
Su
Las experiencia
dimensiones previa o la El lugar
El agente
y el tipo de falta de La época donde se
infeccioso
la población exposición a presenta
expuesta la
enfermedad
PANDEMI
ENDEMIA
A
¿QUÉ ES LA
PANDEMIA?
Se llama pandemia a la propagación mundial de una
nueva enfermedad
Se produce una pandemia de Los casos más graves o mortales
gripe cuando surge un nuevo de gripe pandémica se han
virus gripal que se propaga por el observado en personas más
mundo y la mayoría de las jóvenes, tanto si estaban
personas no tienen inmunidad previamente sanas como si
contra él. Por lo común, los virus padecían enfermedades crónicas,
que han causado pandemias con y está gripe ha causado muchos
anterioridad han provenido de más casos de neumonía vírica de
virus gripales que infectan a los lo que suele ocurrir con la gripe
animales estacional.
En ambas el
Por lo general la número de
Ambas pueden mortalidad personas que
afectar a todos los relacionada con la enferman
grupos de edad y a gripe estacional gravemente puede
veces causan una afecta sobre todo a variar. Aun así, la
afección que sede los ancianos gravedad tiene a
espontáneamente y mientras que otros ser más frecuente
va seguida de una casos graves en esta última
recuperación aquejan a personas debido en parte al
completa sin que afectan una número mucho
tratamiento. serie de mayor de personas
enfermedades y que carecen de
trastornos inmunidad frente al
subyacentes. nuevo virus.
La pandemia de influenza de 1918 fue la pandemia
más grave de la historia reciente. HISTORIA DE
Fue causada por el virus H1N1 con genes de origen LA PANDEMIA
aviar. Si bien no hay un consenso universal
respecto de dónde se originó el virus, se propagó a DE INFLUENZA
nivel mundial durante 1918-1919.
En Estados Unidos se detectó por primera vez
DE 1918
durante la primavera de 1918, entre el personal
militar. Se calcula que alrededor de 500 millones de
personas o un tercio de la población mundial se
infectó con este virus. La cantidad de muertes
estimada fue de al menos 50 millones a nivel
mundial y 675 000 en Estados Unidos.
La tasa de mortalidad fue más alta entre personas
menores de 5 años, entre 20 y 40 años y mayores
de 65 años. La alta tasa de mortalidad en personas
sanas, incluido el grupo etario de 20-40 años, fue
una característica exclusiva de esta pandemia.
ENDEM Proceso de tipo patológico que
subsiste de manera estacionaria
IA
en una cierta zona durante un
periodo extenso.
La forma global
de la curva
puede revelar
el tipo de
epidemia:
origen común
(intermitente
o continua)
origen
puntual
propagado.
COMO CREAR UNA CURVA
EPIDÉMICA
Como se ha mostrado en las curvas epidémicas anteriores, la estructura de
estas es sencilla. Simplemente se traza el número de casos de enfermedad
reportados durante una epidemia en el eje Y (la línea vertical) y el
tiempo/fecha de la aparición de la enfermedad en el eje X (la línea
horizontal).
Uno de los aspectos más difíciles al crear una
curva epidémica es escoger la unidad de
tiempo para el eje X. Esta selección esta
Algunas claves técnicas: basada usualmente en el periodo de
incubación de la enfermedad y el intervalo de
tiempo de la epidemia. En general, una buena
referencia de partida es una unidad de tiempo
de aproximadamente un cuarto del periodo de
incubación.
Para la mayoría de las enfermedades, la fecha
de aparición es apropiada para el eje X, pero
para enfermedades con periodos de incubación
muy cortos, la hora de aparición puede ser
preferible. En contraste, para enfermedades
con periodos de incubación largos, tal como la
tuberculosis, el mejor intervalo de tiempo
puede ser días, semanas y hasta meses.
1. Confirmar la existencia de un
brote
2. Definir e identificar los casos
3. Revisión bibliográfica
1. Platear hipótesis
4. Organizar un equipo de trabajo
2. Testar la hipotesis
5. Encuesta epidemiológica
3. Evaluar la hipotesis planteada ,
6. Descripción epidemiológica del interpretar datos
brote.
4. Aplicar las medidas de
prevención y control
5. Comunicar los hallazgos
CONFIRMAR LA EXISTENCIA
DE UN BROTE
Se determina analizando las tasas de
incidencia basales y comparándolas con
las actuales.
Suele ser fácil si es una infección poco común,
pero si es una infección más frecuente en el
hospital puede ser difícil.
No hay un método estándar para
determinar si se está produciendo un
brote en un centro sanitario.
Además, muchas veces no existe la tasa
de incidencia basal para poder hacer
comparaciones.
DEFINIR E IDENTIFICAR
LOS CASOS
Sirve para La definición de
identificar caso utiliza
inequívocamente a criterios clínicos,
las personas epidemiológicos y
afectadas, y evita microbiológicos, y
incluir casos falsos habitualmente
que podrían influir acota los casos en
negativamente en un periodo de
la consecución de tiempo y lugar
la investigación. concreto
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
Ante un brote de infección nosocomial es muy
recomendable realizar una revisión bibliográfica para
conocer mejor la epidemiología del agente etiológico, si se
conoce, y ver otras experiencias similares y qué
información generaron sobre el tema.
Tiempo: la fecha de
detección de los casos se
debe registrar para poder
hacer la descripción
Lugar: debe identificarse y después.
delimitarse el lugar
(centro, área, sala, etc.)
en el que se produce el
Persona: los casos forman brote. Puede ser útil
parte de una comunidad dibujar un mapa en el que
determinada, y hemos de se localicen los casos. Esto
intentar calcular la tasa de puede facilitar la
ataque, es decir, el formulación de una
porcentaje de población hipótesis de cómo se
susceptible que está produce la transmisión, o
afectada. de un foco potencial.
PLATEAR HIPÓTESIS
Basándose en los datos
recogidos, la curva
epidémica y los posibles
resultados microbiológicos
adicionales, se debe
realizar una hipótesis
tentativa sobre los factores
causales del brote (posible
foco inicial, vías de
transmisión, etc.).
TESTAR LA HIPOTESIS
Habitualmente el contraste de hipótesis se realiza mediante un
estudio de casos y controles (cuando la población susceptible es tan
grande que no puede estudiarse toda la cohorte) o mediante un
estudio de cohortes.
En una investigación completa se aplican test estadísticos para
comprobar la hipótesis de que los factores de riesgo identificados son
los que contribuyeron a la consecución del brote. Sin embargo,
muchas investigaciones no alcanzan esta fase. Normalmente, si las
medidas de control de infecciones están siendo eficaces la situación
no requiere más esfuerzos de investigación
Brotes asociados a una Brotes que afectan a todo
morbilidad y mortalidad el centro sanitario, los
considerables, en los que que se sospecha que son
las medidas de control no secundarios a objetos o
parecen reducir la material sanitario o
epidemia productos comerciales.
EVALUAR LA HIPOTESIS
PLANTEADA , INTERPRETAR DATOS
Luego del análisis realizado, si es necesario debe
realizarse el ajuste a las medidas preventivas tomadas
hasta el momento. En el informe final debe incluirse en
este punto todos aquellos aspectos que fueron
cambiados o anexados.
APLICAR LAS MEDIDAS DE
PREVENCIÓN Y CONTROL
Al mismo tiempo, para
El programa debería
detectar y controlar de
protocolizar y promover
manera rápida y eficaz los
prácticas de prevención de
brotes desde su inicio, cada
infecciones basadas en la
centro debería tener un
evidencia y disponer de un
programa de vigilancia,
sistema de vigilancia capaz
prevención y control de
de detectar los primeros
infecciones adecuado a las
indicios de los brotes
características del centro.
COMUNICAR LOS
HALLAZGOS
El equipo de investigación debe documentar sus
acciones en cada paso de la investigación.