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Ao de la Consolidacin del Mar de Grau

INFLUENZA AH1N1
Integrantes;
Escalante Tasayco, Jessica Gabriela
Mateo Marcos, Jos Fernando
Mesas Castilla, Anita Rub
Moretti Yataco, Mara Luisa
Nolberto Canchero, Kevin Fernando
Ormeo Yeren, Kerlly
Suaa Garca, Luz Clarita
Ramrez Yataco, Linsey
Escuela:
Enfermera
Facultad:
Ciencia de la salud
Ciclo:
I
Docente:
Lic. Ormeo Flores, Rosario Mara
Turno:
Maana
Grupo:
08
Fecha de entrega: 10/06/2016

2016
INFLUENZA H1 N1

La Influenza es causada por un virus que ataca preferentemente el tracto


respiratorio alto la nariz y garganta- bronquios y raramente tambin los
pulmones. La infeccin usualmente dura una semana Es caracterizada por un
inicio sbito de fiebre alta, dolores musculares, dolor de cabeza, severo
malestar general, tos no productiva, dolor de garganta y secrecin nasal. La
mayora de las personas se recupera en una o dos semana sin requerir
tratamiento alguno. En los extremos de la vida (infancia y ancianidad) as como
en personas que padecen enfermedades previas como: Enfermedades
Respiratorias Crnicas, Diabetes Mellitus, Cncer, Enfermedades Renales o
Cardiolgicas, la Influenza se constituye en un serio riesgo para la vida. En
estas personas la infeccin puede desarrollar severas complicaciones,
empeorar las enfermedades de fondo llegando inclusive a la neumona y la
muerte
La Influenza aparece rpidamente alrededor del mundo en epidemias
estacionales, generando impacto econmico en las poblaciones afectadas por
los gastos que origina por concepto de atenciones, medicamentos,
hospitalizacin y manejo de las complicaciones, as como por la prdida de la
capacidad laboral de las personas afectadas.
Mucho menos conocido es el impacto de la Influenza en pases en vas de
desarrollo. Por ejemplo en el brote de Influenza en Madagascar en el 2002,
ms de 27 000 casos fueron reportados durante tres meses y 800 muertes
ocurrieron a pesar de la rpida intervencin. Una investigacin de brote
coordinada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) encontr que las
consecuencias para la salud fueron severas en poblaciones pobres con
limitado acceso a los servicios de salud.
CARACTERISTICAS
La influenza o gripe es una enfermedad ocasionada por uno de los 3 tipos
diferentes de virus: el A, B y C, de los que cada uno tiene diferentes grupos de
cepas.
Esto ocasiona que cada ao el virus que causa las epidemias invernales sea
ligeramente diferente, por lo que para prevenir esta enfermedad, las personas
de riesgo deben ser inmunizadas cada ao, con vacunas "actualizadas", para
los tipos de cepas que se van presentando. La influenza se contagia por
contacto directo, por medio de las gotitas de saliva que una persona enferma
expulsa al hablar, toser o estornudar, por lo que transmisin es muy fcil.
Cuando hay epidemia, por lo general durante el invierno, la enfermedad se
propaga fcilmente, principalmente entre nios de edad preescolar y escolar y
entre adultos de edad avanzada. El problema es que si bien la enfermedad
puede durar hasta una semana o ms, puede repetirse por otro de los virus que
han mutado, de manera que los cuadros gripales se presentan muy seguidos y
con complicaciones que van desde infecciones de los odos, neumona,
bronquitis o hasta desencadenar cuadros asmticos. La vacuna se aplica en

los nios sanos entre los 6 y los 24 meses de edad y se refuerza al mes
siguiente.
Cuando se aplica despus de los 3 aos, la dosis de la vacuna debe ser un
poco mayor y tambin se aplican dos dosis con un mes de diferencia entre
cada una.
A partir de los 9 aos, la vacuna se aplica en una sola dosis y se refuerza cada
ao y la temporada recomendada para aplicarla es entre los meses de
septiembre a diciembre en los pases del hemisferio norte y en los pases del
hemisferio sur se debe aplicar a principios de otoo.
La vacuna es muy importante en nios mayores de dos aos y adultos que
presentan alguna enfermedad crnica como: - Fibrosis qustica, asma, displasia
bronco pulmonar, bronquitis de repeticin y otras pulmonares.-Enfermedad
congnita del corazn y otras cardiacas. - Diabetes.- Enfermedades del rin.Enfermedades de la sangre como anemia o hemoglobinopatas.Inmunosupresin, o enfermedades o situaciones que disminuyen las defensas,
como son el cncer, el SIDA y otras. Los efectos secundarios a la vacuna son
leves y de poca importancia en la mayora de las personas. Entre ellos estn:
Dolor, inflamacin y enrojecimiento en la zona de aplicacin de la inyeccin y
fiebre moderada que puede ser controlada con paracetamol.
Es importante saber que la vacuna no provoca influenza o gripe, las reacciones
secundarias no son cuadros de esta enfermedad y en caso de padecer un
cuadro gripal es porque la vacuna empieza a tener efecto a los 15 das de su
aplicacin.
Caractersticas generales
1. Enfermedad respiratoria aguda potencialmente grave en gente joven (25 a
45 aos) y de alto impacto para la salud pblica.
2. Varias zonas de brote.
3. Causada por un virus nuevo.
4. No hubo exposicin previa a puerco en las personas afectadas.
Estas caractersticas sugieren fuertemente contagio de persona a persona.
DEFINICIN DE CASO SOSPECHOSO:
Toda persona que presente enfermedad respiratoria aguda febril (>38 C) en un
espectro que va de enfermedad tipo influenza a neumona y que: Presente
sntomas dentro de los 7 das posteriores a la fecha de su salida de zonas
afectadas con transmisin humano-humano sostenida (segn listado de pases
de OMS),
DEFINICIN DE CASO
Paciente con enfermedad aguda febril (fiebre superior a 38) con sntomas
respiratorios con un espectro desde enfermedad tipo influenza hasta neumona,
con nexo epidemiolgico, de rea, zona o pas afectado con transmisin de
humano a humano.

CASO PROBABLE:
Paciente con cuadro clnico similar al detallado previamente o fallecido al cual
en anlisis de laboratorio se le encontr influenza tipo A y negativo a los
subtipos humanos de H3N2 y H1N1 o estuvo en contacto inmediato con un
enfermo de Nueva Influenza A H1N1 (familiar o persona que asisti al
enfermo).
CASO CONFIRMADO:
Paciente que rene las condiciones del caso sospechoso y/o probable al cual
se le comprob por laboratorio de referencia la infeccin por virus de la Nueva
influenza A H1N1.
SNTOMAS DE LA INFLUENZA
La influenza (tambin conocida como la gripe) es una enfermedad respiratoria
contagiosa provocada por los virus de la influenza. Este virus puede causar una
enfermedad leve o grave y en ocasiones puede llevar a la muerte. La influenza
es diferente al resfro. Por lo general, la influenza comienza de repente. Las
personas con influenza, a veces sienten algunos o todos estos sntomas:
Fiebre* o sentirse afiebrado/con escalofros
Tos
Dolor de garganta
Mucosidad nasal o nariz tapada
Dolores musculares y corporales
Dolores de cabeza
Fatiga (cansancio)
Algunas personas pueden tener vmitos y diarrea, aunque esto es ms comn
en los nios que en los adultos.
Cules son los sntomas de la gripe gripe A H1N1 en los nios, las
mujeres embarazadas y los ancianos
Los nios (particularmente los bebs menores de un ao), las mujeres
embarazadas, los ancianos y las personas que presentan ciertas patologas
como por ejemplo, cncer o asma son ms vulnerables a la gripe A H1N1 y
pueden sufrir complicaciones severas que indicaran la gravedad de la
enfermedad. Las complicaciones ms frecuentes son las de tipo pulmonar,
como la infeccin pulmonar causada por el neumococo.
Qu ocurre con los bebs y los nios?
Hay que prestar especial atencin a los ms pequeos, ya que los riesgos que
corren al enfermar son mucho mayores. Al igual que ocurre con los adultos, los
sntomas de la gripe A(H1N1) en los nios y en los bebs son los mismos que
los de la gripe comn. Por eso, es importante acudir a un centro de salud u

hospital en cuanto surjan los primeros sntomas. An as, se deber acudir con
mayor urgencia si cabe, a un mdico si se presentara en el pequeo alguno de
los siguientes sntomas:
-Fiebre excesiva.
-Aumento de la frecuencia respiratoria: ms de 50 respiraciones por minuto en
nios de entre 2 y 11 meses y ms de 40 respiraciones en nios de entre 1 y 5
aos.
-Rechazo a tomar cualquier tipo de alimento o bebida.
-Carcter irritable.
-Convulsiones y disminucin del estado de la conciencia, llegando incluso a la
prdida de la misma.
QU DEBE HACER UNA PERSONA QUE PRESENTE SNTOMAS?
Acudir a la unidad de salud para que el mdico le realice un diagnstico
clnico, en caso de ser positivo, slo el mdico deber indicar la administracin
de medicamentos antivirales para el tratamiento de la influenza.
MEDIOS DIAGNOSTICO
NO AUTOMEDICARSE, porque:
Pueden aminorarse y retrasarse la aparicin de los sntomas y dificultar el
diagnstico.
Los antibiticos no combaten el virus.
Los antigripales esconden los sntomas.
Al no estar enfermo y tomar antivirales, se genera resistencia, es decir no
harn efecto cuando el cuerpo lo necesite. Por eso, slo tendrn que ser
prescritos mdicamente.
Los valores predictivos dependen de la prevalencia
Los valores predictivos positivos y negativos varan considerablemente en
funcin de la prevalencia de la influenza (el nivel de actividad de la influenza)
en la poblacin de pacientes analizados.
Es ms probable que los resultados de las pruebas para la influenza falso
positivo (y verdadero negativo) ocurran cuando la prevalencia de la enfermedad
es baja, que generalmente se da al comienzo o al final de la temporada de
influenza.
Cuando la prevalencia de influenza es relativamente baja, el valor predictivo
positivo (PPV, siglas en ingls) es bajo y hay ms probabilidades de que haya
falsos positivos. Por el contrario, cuando la prevalencia es baja, el valor
predictivo negativo (NPV, siglas en ingls) es alto, y hay ms probabilidades de
que los resultados negativos sean reales.
Si la prevalencia de
la influenza es...

Y la especificidad
es...

Entonces, el PPV
es...

La proporcin de
falsos positivos1 es...

MUY BAJA (2.5 %)

MODERADA (80 %)

MUY BAJA (6-12


%)

MUY ALTA (88-94 %)

MUY BAJA (2.5 %)

ALTA (98 %)

BAJA (39-56 %)

ALTA (44-61 %)

MODERADA (20 %)

MODERADA (80%)

BAJA (38-56 %)

ALTA (44-62 %)

MODERADA (20 %)

ALTA (98 %)

ALTA (86-93 %)

BAJA (7-14 %)

La proporcin de falsos positivos es el nmero de falsos positivos/cantidad total


de positivos o 1-PPV.
Durante la interpretacin de los resultados positivos se deben tener en cuenta
las caractersticas clnicas del caso y la prevalencia de la influenza en la
poblacin de pacientes analizados (por ejemplo, el nivel de actividad de la
influenza en la comunidad). Si una decisin clnica importante se ve afectada
por el resultado de la prueba, se debe confirmar el resultado de la prueba
rpida con otro anlisis, como la reaccin en cadena de la polimerasa con
transcripcin inversa (RT-PCR).
Arriba
Consideraciones clnicas sobre las pruebas cuando la prevalencia de la
influenza es alta
Cuando la prevalencia de la influenza es relativamente alta, el NPV es bajo y
hay ms probabilidades de que haya falsos negativos en los resultados de las
pruebas. Cuando la prevalencia de la influenza es alta, el PPV es alto y es ms
probable que los resultados positivos sean reales.
Si la prevalencia de la
influenza es...
MODERADA (20 %)
MODERADA (20 %)
ALTA (40 %)
ALTA (40 %)

Y la sensibilidad
es...
BAJA (50 %)
ALTA (90 %)
BAJA (50 %)
ALTA (90 %)

Entonces, el NPV es...


MODERADO (86-89 %)
ALTO (97-99 %)
MODERADO (70-75 %)
ALTO (93-94 %)

La proporcin de falsos
negativos2 es...
MODERADO (11-14 %)
BAJA (2-3 %)
MODERADO (25-30 %)
BAJA (6-7 %)

La proporcin de falsos negativos es el nmero de falsos negativos/cantidad


total de positivos o 1-NPV.
Al interpretar resultados negativos se deben tener en cuenta las caractersticas
clnicas del paciente y la prevalencia de la influenza en la poblacin de
pacientes evaluada (por ejemplo, el nivel de actividad de la influenza en la
comunidad). Si una decisin clnica importante se ve afectada por el resultado
de la prueba y se sigue sospechando la presencia de influenza, se debe
confirmar el resultado de la prueba rpida con otro anlisis, como la RT-PCR.
Cmo seleccionar las pruebas

Se deben considerar muchos factores al momento de seleccionar una prueba,


incluyendo los siguientes:
Las pruebas de mayor sensibilidad y especificidad permiten obtener valores
predictivos positivos y negativos ms altos.
Los tipos de muestras que ofrecen los resultados ms precisos.
Se puede obtener ms informacin sobre estas caractersticas en los
prospectos de los productos, en artculos cientficos y ponindose en contacto
con los fabricantes.
Los cambios en los procedimientos recomendados pueden afectar los
resultados de las pruebas
Las modificaciones que realice el usuario pueden afectar el rendimiento de las
pruebas y aumentar las proporciones de falsos positivos y/o falsos negativos.
Dichas modificaciones incluyen:
El uso de muestras para las que la prueba no es adecuada
El uso de hisopos que no venan en los kits de las pruebas rpidas [a menos
que sean los recomendados (consulte el resumen de las caractersticas del
producto)].
TRATAMIENTO DEL VIRUS H1N1
El tratamiento es el mismo que para la gripe estacional: medicamentos para
controlar los sntomas, como antipirticos o antiinflamatorios, y reposo absoluto
durante al menos 4-5 das. Los frmacos antivirales son eficaces, pero no
todos. Los nicos antivirales recomendados para el tratamiento y prevencin
son los inhibidores de la neuraminidasa, como el oseltamivir (comercialmente
disponible bajo el nombre de Tamiflu) y el zanamivir (Relenza). Otros frmacos
antivirales en uso durante algn tiempo como los adamantanos (la amantadina
y la rimantadina) ya no son eficaces, ya que los virus de la gripe han
desarrollado resistencia contra ellos. Hay que recordar, sin embargo, que los
medicamentos antivirales no son vacunas y no deben utilizarse con fines
preventivos, y se deben tomar bajo la supervisin y prescripcin de un mdico.
Dependiendo de la cepa, la enfermedad causada por el virus H1N1 puede
recuperarse sin medicamentos o con antivirales. El oseltamivir (Tamiflu ) y el
zanamivir (Relenza ) son los ms utilizados. El tratamiento con antivirales
puede reducir la gravedad de los sntomas y la duracin de la enfermedad, y
tambin son capaces de prevenir la infeccin. Estos antivirales funcionan mejor
si se toman 48 horas (dos das) despus de la aparicin de los sntomas.
Las mujeres embarazadas que contraen la infeccin por H1N1 estn en mayor
riesgo de desarrollar complicaciones a causa de los cambios hormonales,
fsicos y a su sistema inmune para acomodar el feto en desarrollo. Por esta
razn, se recomienda vacunarse a las embarazadas para evitar el virus. La
vacunacin no se debe tomar si se ha tenido una reaccin alrgica grave a la
vacuna contra la gripe. Adems, quienes estn moderada o gravemente
enfermas, con o sin fiebre, deben esperar hasta que se recuperen antes de
tomar la vacuna. Se aconseja a las mujeres embarazadas que se infecten con

la gripe por virus A/H1N1 que se pongan en contacto con su mdico


inmediatamente.
Se han efectuado diferentes pruebas para comprobar la resistencia del virus
H1N1 frente el oseltamivir y el zanamivir. Se ha encontrado mucha ms
resistencia al oseltamivir que al zanamivir. Un estudio realizado en Japn
durante la pandemia de H1N1 de 2009 lleg a la conclusin de que los bebs
expuestos a oseltamivir o zanamivir no tenan efectos negativos a corto plazo.
Sin embargo, tanto la amantadina como la rimantadina han demostrado ser
teratognicos y embriotxicos (malformaciones y efectos txicos en el embrin)
cuando se administran a dosis elevadas en estudios con animales.

Qu debo hacer si me enfermo?


La mayora de las personas enfermas de influenza padecern una enfermedad
leve y no necesitarn atencin mdica o medicamentos antivirales. Si presenta
sntomas de influenza, en la mayora de los casos debe permanecer en su casa
y evitar el contacto con otras personas, excepto para recibir atencin mdica.
Sin embargo, si presenta sntomas de la influenza y forma parte de un grupo de
alto riesgo, o est muy enfermo o muy preocupado por su enfermedad,
comunquese con su proveedor de atencin mdica (mdico, asistente mdico,
etc.). Ciertas personas corren alto riesgo de sufrir complicaciones graves por la
influenza (incluidos los nios, las personas mayores de 65 aos, las
embarazadas y las personas con ciertas afecciones mdicas) y esto es verdad
tanto para la influenza estacional como para las infecciones por virus nuevos
de la influenza. (Para obtener una lista completa de las personas que corren
mayor riesgo de sufrir complicaciones por la influenza, consulte Personas con
alto riesgo de desarrollar complicaciones por la influenza). Si forma parte de un
grupo de alto riesgo y presenta sntomas de la influenza, lo mejor que puede
hacer es comunicarse con su mdico.
Su mdico puede recetarle medicamentos antivirales que pueden tratar la
influenza. Estos medicamentos producen mejores resultados cuanto antes
comienza el tratamiento.

Cules son las seales de advertencia de emergencia de la influenza?


En los nios

Respiracin acelerada o problemas para respirar


Coloracin azulada de la piel (cianosis)

Consumo insuficiente de lquidos


Dificultad para despertarse o falta de interaccin
Estado de irritacin tal que el nio no quiere que lo carguen en brazos
Sntomas similares a los de la influenza que mejoran pero luego
reaparecen con fiebre y agravamiento de la tos
Fiebre con sarpullido

Adems de estos sntomas, busque atencin mdica de inmediato si algn nio


presenta cualquiera de los siguientes signos:

No poder comer
Dificultad para respirar
Llorar sin lgrimas

Cantidad significativamente menor de paales mojados que la normal

En los adultos

Dificultad para respirar o falta de aire


Dolor o presin en el pecho o abdomen
Mareos repentinos
Confusin
Vmitos graves o persistentes
Sntomas similares a los de la influenza que mejoran pero luego
reaparecen con fiebre y agravamiento de la tos.

Medicamentos antivirales
La mayora de las personas enfermas de influenza padecern una enfermedad
leve y no necesitarn atencin mdica o medicamentos antivirales. Si presenta
sntomas de influenza, en la mayora de los casos debe permanecer en su casa
y evitar el contacto con otras personas, excepto para recibir atencin mdica.
Sin embargo, si presenta sntomas de la influenza y est dentro de un grupo de
alto riesgo o est muy enfermo o preocupado por su enfermedad, comunquese
con su proveedor de servicios de salud (mdico, asistente mdico, etc.).
Es probable que necesite un medicamento antiviral para tratar la influenza:
Los medicamentos antivirales pueden tratar la influenza
Los medicamentos antivirales son diferentes de los antibiticos. Son
medicamentos recetados (pastillas, lquidos o polvos de inhalacin) y no son de
venta libre

Los medicamentos antivirales pueden aliviar los sntomas y acortan el perodo


de la enfermedad. Adems, pueden evitar complicaciones graves por la
influenza, como la neumona
CUADROS ESTADSTICOS

BIBLIOGRAFA
http://www.monografias.com/trabajos75/influenza-gripe-porcina/influenza-gripeporcina.shtml#ixzz4B0vnm3mr
http://dcbelen.blogspot.pe/2009/07/futuro-de-la-pandemia.html

CONCLUSIONES
1. Los virus influenza de tipo A son capaces de producir una pandemia en
humanos y enfermedades epizoticas importantes.
2. Las pandemias de virus influenza no han sido devastadoras, salvo la del
H1N1, ms bien se han mantenido en la poblacin mutando por shifts
antignicos.
3. El virus H5N1 surgido en Asia en 1996 ya se ha extendido por Asia, Europa y
parte de frica gracias a las aves migratorias portadoras del virus. No obstante,
el virus H5N1 de hoy en da tiene pequeos cambios evolutivos que lo hacen
ms letal para algunas especies de aves.
4. El virus actual de H5N1 no puede causar una pandemia humana debido a su
diana molecular (los receptores a2,3 galactosa) que se encuentra en los
alvolos pulmonares. Esto hace que su difusin entre humanos (solo hay un
caso confirmado) por medio de la tos o de los estornudos (mtodo tpico de
difusin del virus de la gripe) sea muy difcil. En otras cepas patgenas
humanas de virus Influenza A, las dianas estn repartidas por todo el tracto
respiratorio, lo que hace que el virus pueda adherirse e infectar con mayor
facilidad.
5. No obstante, se han observado en investigaciones recientes que en el virus
H5N1 empiezan a surgir mutaciones en los aminocidos colindantes al sitio de
unin a su receptor. Esto podra provocar o bien una mayor afinidad por su
receptor, incrementando su difusin en el husped, o bien un cambio en el tipo
de receptor del virus. Este ltimo cambio podra provocar que el virus pueda
ser transmisible de humanos a humanos. De todas maneras, este punto est
por investigar a fondo.
6. Se estn investigando nuevos frmacos a parte del bien conocido Tamiflu,
que podran actuar como una vacuna preventiva contra el virus, en vez de un
antiviral curativo. No obstante, esto est todava por investigar tambin.