CIRROSIS

Qu es la cirrosis?
La cirrosis heptica es la
consecuencia de un dao
acumulado en el hgado. Ocurre
cuando el hgado queda
permanentemente daado o
cicatrizado a causa de condiciones
y/o enfermedades crnicas.

Entre las causas comunes de la

cirrosis se encuentra:
El consumo desmedido de Hgado con cirrosis

alcohol durante muchos aos.

Hepatitis crnica viral
(hepatitis B o C).
Enfermedad heptica grasa no alcohlica (NAFLD por sus siglas en ingls).
Hemocromatosis.

El hgado es uno de los rganos ms importantes del cuerpo. Est localizado en el

lado superior derecho del abdomen, por debajo de las costillas y pesa
aproximadamente tres libras.

Entre las funciones del hgado se encuentra:

Convertir los alimentos en energa.
Limpiar y desintoxicar el organismo (metaboliza y elimina medicamentos,
alcohol y toxinas del sistema).
Producir bilis (La bilis es un lquido de color amarillo amarronado, compuesto
de sales biliares, colesterol, bilirrubina y lecitina).

La informacin proporcionada por AGA Institute no constituye evaluacin mdica y no se debe tomar como un sustituto de la
consulta mdica profesional.
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 La cicatriz formada por la cirrosis daa la arquitectura del hgado, bloqueando el
flujo de sangre hacia todo el rgano.

La cirrosis avanzada se puede manejar de varias formas:

Tratando la enfermedad subyacente.
Evitando el consumo de alcohol.
Enfocando hbitos alimenticios saludables.
Trabajando de la mano con el mdico.
Anticipando y tratando las complicaciones.

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Sntomas
Al inicio de la cirrosis, los pacientes suelen presentar pocos o ningn sntoma. Los
sntomas se presentan debido a dos problemas principales: la prdida de las funciones de
las clulas hepticas y el dao en la forma del hgado a causa de la cicatrizacin.

Los pacientes pueden presentar:

Cansancio extremo.
Debilidad.
Prdida de apetito, a menudo con molestias estomacales y prdida de peso.
Acumulacin de agua en las piernas (edema) o en el abdomen (ascitis).
Tendencia a la formacin de hematomas (moretones) o sangrado anormal.
En las mujeres: ausencia de perodos menstruales o perodos menstruales poco
frecuentes no relacionados con la menopausia.
En los hombres: prdida de apetito sexual o agrandamiento y sensibilidad en las
mamas.

Etapa tarda o avanzada de la cirrosis

Entre los sntomas se encuentran:
Piel amarillenta, conocido como ictericia.
Prurito (comezn) intenso.
Problema para digerir algunas protenas, lo que resulta en niveles peligrosos de
amoniaco en la sangre (encefalopata heptica) que pueden causar:
- Problemas ligeros para dormir.
- Problemas de concentracin.
- Coma.
Vmitos con sangre debido a hemorragias del estmago o el esfago.

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Causas
La cirrosis puede ser causada por distintas enfermedades o desrdenes que daan
directamente las clulas hepticas. Tambin puede ser causada por daos indirectos como
inflamacin o hinchazn del hgado, o por la obstruccin prolongada de conductos
biliares.

Causas comunes de dao directo al hgado

El consumo desmedido de alcohol durante mucho tiempo.
Hepatitis crnica viral (hepatitis B o C).
Enfermedad heptica grasa no alcohlica (EHNA).
Hepatitis autoinmune.
Obesidad.
Dao gentico (heredado de padres a hijos), como por ejemplo, deficiencia de alfa-1-
antitripsina, entre otras.

Obesidad
Las enfermedades hepticas que pueden llevar a la cirrosis, como por ejemplo, la
enfermedad heptica grasa no alcohlica (EHNA) y la esteatohepatitis no alcohlica, se
presentan con mayor frecuencia conforme aumenta la tasa de obesidad. Estos problemas
de salud parecieran ser slo por el consumo desmedido de alcohol, pero tambin le
suceden a personas que consumen muy poco o nada de alcohol.

Los pacientes que padecen de EHNA tienen hgados grasos sin inflamacin ni daos,
lo cual puede no mostrar sntomas.
La enfermedad conocida como EHNA involucra la acumulacin de grasa en las
clulas hepticas,adems de la inflamacin del hgado, lo cual destruye las clulas
hepticas y causar cirrosis.

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Enfermedades genticas
Hay dos enfermedades genticas o heredadas que resultan en la acumulacin anormal de
metales en el hgado, causando daos en los tejidos y cirrosis.

Enfermedad de Wilson

Los pacientes acumulan demasiado cobre en el hgado, el cerebro, los riones y las
crneas.
Este es un problema de salud poco frecuente que se observa ms a menudo en nios
o adultos jvenes.

Hemocromatosis

El organismo guarda un exceso de hierro y ste se deposita en el hgado y otros

rganos, por ejemplo, el pncreas, la piel, el revestimiento intestinal, el corazn y las
glndulas endocrinas.

Causas comunes del dao indirecto mediante la afectacin de los

conductos biliares
Los conductos biliares llevan la bilis que se forma en el hgado hacia los intestinos con el
fin de digerir las grasas.

Cirrosis biliar primaria: los conductos biliares microscpicos del hgado se

destruyen lentamente.
Colangitis esclerosante primaria: los conductos biliares en el interior y en el exterior
del hgado se inflaman y forman tejidos cicatrizales.
Atresia biliar: lesin y prdida de los conductos biliares que sirven para transportar
la bilis desde el hgado; ocurre a nios recin nacidos.

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Los medicamentos en pocas ocasiones pueden causar enfermedades crnicas del hgado y
cirrosis. Hable con el mdico acerca de cules pueden presentar riesgos para usted.

Existen otras causas menos frecuentes de la cirrosis, por ejemplo, la enfermedad veno
oclusiva, la sarcoidosis (enfermedad granulomatosa del hgado) ataques cardacos e
infecciones crnicas, por ejemplo, la esquistosomiasis y otras.

Se le llamacirrosis criptognica si la causa de la cirrosis an no est clara despus de

haber efectuado un grupo completo de anlisis. Hasta un 10% de los pacientes con cirrosis
se encuentran dentro de esta categora.

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Cmo son los exmenes

La cirrosis se detecta utilizando:

Anlisis de sangre.
Estudios por medio de imgenes (tomografa computarizada o CT scan, resonancia
magntica o MRI, o por medio del ultrasonido).
Examen fsico.
Elastografa transitoria basada en ultrasonido o elastografa por MR (Resonancia
magntica).
- No invasiva.
- Mide la rigidez del hgado.
- Se obtienen los resultados de inmediato.
Biopsia en el hgado.
- Se Toma una pequea muestra de tejido del hgado para analizarlo bajo el
microscopio.
- Requiere hospitalizacin durante medio da.
- Se administra anestesia local y medicinas para ayudarle a relajarse, si fuese
necesario.

Cirrosis lo que debe saber:

Cirrosis es cuando el hgado tiene cicatrices o lesiones permanentes.

La cirrosis puede provenir de condiciones crnicas o del abuso en el consumo del alcohol.

La cirrosis puede manejarse llevando una alimentacin saludable y/o mediante medicamentos.

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Tratamiento
El cuidado de la cirrosis tiene como objetivo detener o reducir el dao al hgado y retrasar
las complicaciones.

General
En la cirrosis alcohlica, debe descontinuar el consumo de alcohol para detener el
dao al hgado.
Asegrese de vacunarse anualmente contra la gripe y la neumona. As tambin
como contra la hepatitis A y B.
Hable con su mdico acerca de cualquier medicamento con receta o de venta libre
que est tomando, por ejemplo acetaminofn.

Dieta
Los buenos hbitos alimenticios son la clave del cuidado de la cirrosis avanzada.

Debe consumir alimentos que contengan protenas fciles de digerir como las
legumbres, aves y pescado.
Una dieta con bajo contenido de sal es vital si usted tiene edema (hinchazn) o
ascitis (acumulacin de fluidos en las piernas o en el abdomen).
Evite o Disminuya el consumo de alimentos con protenas difciles de digerir
como las carnes rojas, lo cual resulta en un menor contenido de toxinas en el tracto
digestivo.
Evite comer mariscos crudos, ya que pueden causar infecciones graves.

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Medicamentos
Si usted padece de algn tipo de hepatitis, el mdico podra darle medicamentos
antivirales o esteroides para reducir el dao a las clulas hepticas.
Si usted padece de edema y ascitis, es posible que le indiquen una dieta baja en sal
y le receten diurticos para eliminar lquidos y evitar que la hinchazn regrese.
Los medicamentos pueden controlar el prurito o picazn.

Trasplante de hgado
El trasplante (Extraer todo el hgado de una persona enferma o parte del hgado de
una persona sana, es una opcin para los pacientes que padecen de cirrosis
avanzada con insuficiencia heptica.)
Las tasas de xito a largo plazo de los trasplantes del hgado son buenas.
Hable con su mdico si considera un transplante de hgado, el mismo requiere
la atencin de un equipo de mdicos especializados.

Los pacientes que padecen de cirrosis, suelen tener vidas saludables durante muchos
aos. De haber complicaciones, las mismas se pueden tratar. Para ms informacin,
consulte a su mdico.

Cirrosis lo que debe saber:

Cirrosis es cuando el hgado tiene cicatrices o lesiones permanentes.

La cirrosis puede provenir de condiciones crnicas o del abuso en el consumo del alcohol.

La cirrosis puede manejarse llevando una alimentacin saludable y/o mediante medicamentos.

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Cosas de las que debe estar

consciente
Los posibles complicaciones de cirrosis son:

Insuficiencia heptica (cuando las clulas del hgado dejan de funcionar).

Sangrado causado por hipertensin portal (alta presin sangunea en el hgado).
- Esto a menudo se puede tratar con medicamentos determinados por el
mdico.
Mayor riesgo de cncer de hgado. El hgado debe ser analizado cada seis meses en
una pantalla para eliminar la posibilidad de cncer heptico.

Los medicamentos, el hgado y la cirrosis

El hgado tiene como funcin filtrar la mayor parte de los medicamentos, pero esto
puede retrasarse a causa de la cirrosis.
Debido a que el hgado no puede eliminar los medicamentos de la sangre como
debera ser lo normal, un medicamento podra actuar en el cuerpo por ms tiempo
de lo necesario.
- Esto sucede especialmente con los sedantes, como las medicinas que
provocan sueo.
- Las personas con cirrosis a menudo son muy sensibles a los medicamentos y a
sus efectos adversos. Podra ser necesario reducir la dosis y frecuencia de los
medicamentos proporcionados.

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