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Coma 2
Coma 2
8. Explique fisiopatolgicamente:
Respiracin
Es uno de los parmetros que proporciona mayor informacin sobre un paciente en coma. Existen varios
patrones respiratorios que pueden sugerir la ubicacin de la lesin y su pronstico neurolgico. Las
principales alteraciones respiratorias son:
Respiracin de Cheyne - Stokes
Este es un patrn de respiracin peridica en el cual las fases de hiperpnea alternan de manera regular con la
apnea. Las pausas respiratorias entre respiracin y respiracin van disminuyendo poco a poco y cuando se
alcanza al mximo esta disminucin se desvanece tambin suavemente.
Hiperventilacin central neurognica
Esta es una respiracin rpida sostenida que oscila entre 40 a 70 respiraciones por minuto y es producida por
lo general por lesiones bilaterales de la unin pontomescenceflica.
Respiracin apnesica
Est caracterizada esencialmente por perodos de apnea durante la inspiracin que pueden durar entre 2 y 3
segundos seguidos por una espiracin que tambin puede tener un perodo
corto de apnea.
Respiracin atxica
Los centros respiratorios que finalmente regulan la inspiracin y la espiracin se localizan
en la formacin reticular de la parte dorsomedial del bulbo. Las lesiones en esta rea causan
ataxia respiratoria, es decir, un patrn respiratorio completamente irregular en el cual tanto
respiraciones profundas como superficiales ocurren al azar.