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Cmo puede explicarse que sea posible conocer el funcionamiento psquico de una persona a
travs del uso de entrevistas clnicas y pruebas de psicodiagnstico? Histricamente, en la respuesta a
esta pregunta hemos abordado diferentes aspectos de la disciplina que son centrales a la hora de
pensar su epistemologa. Perspectivas filosficas, modelos tericos, la importancia de la interdisciplina,
la centralidad del contexto y la cultura. Todos estos aspectos son relevantes y necesarios. Aun as,
sern suficientes? Felizmente, queda mucho por aportar, con el fin de comprender ms
profundamente nuestra prctica.
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Patricio Meneses Merino: Psiclogo Clnico Pontificia Universidad Catlica de Chile, Posttulo en Clnica Psicoanaltica
Universidad de Chile, Magster en Psicologa Clnica mencin Psicoanlisis Universidad de Chile. Docente Universidad
Alberto Hurtado. Miembro Directiva Asociacin de Psicodiagnstico de Rorschach de Chile APROCH. Miembro de la
Asociacin Latinoamericana de Rorschach ALAR. Av. Nueva Providencia 1881, oficina 1316, Santiago de Chile,
psmenese@uc.cl.
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I Congreso Chileno de Psicodiagnstico de Rorschach y otras Tcnicas Proyectivas
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Sin embargo, puedo advertir que la expresin dimensin temporal no es unvoca sino
multvoca, en el sentido de que su significado no es nico, sino mltiple. Creo que estos distintos
significados nos pueden ayudar a pensar la epistemologa del psicodiagnstico. Trazo aqu dos
dimensiones que se abren a partir de considerar la dimensin temporal en psicodiagnstico. A la
primera la llamar El Tiempo en Psicodiagnstico. A la segunda la llamar El Psicodiagnstico en
nuestro tiempo.
El tiempo en Psicodiagnstico
que limita y pone condiciones al presente? Es el pasado algo de lo cual podemos deshacernos de
manera expedita, al modo del dicho lo pasado pisado?
Ninguna de estas respuestas me es satisfactoria. La pregunta por el lugar del pasado queda
todava ah, y abre un campo de reflexin que nos obliga a posicionarnos de manera concreta, ms all
de la posicin que cada paciente tome respecto de su historia en particular.
Esto es bastante claro e intuitivo. Sin embargo, me gustara recalcar que el psicodiagnstico es
tambin un acto que siendo sincrnico, tiene tambin pretensiones de diacrona. A qu me refiero
con esto? A que el psicodiagnstico se realiza en un momento especfico de la biografa de una
persona, siendo uno de sus objetivos el explicarse cmo el sujeto arrib al momento actual. Para
completar este objetivo, el psicodiagnstico necesariamente debe referirse al modo en cmo esta
persona ha recorrido su historia. Con diacrona nos referimos aqu a la historia del paciente, y tambin
al modo en cmo la relata y la representa en el presente, es decir, en la situacin de psicodiagnstico.
centrales en el psicoanlisis, como lo son Freud, Lacan y Winnicott. Me parece que la premisa general
de un abordaje psicoanaltico de la cuestin del tiempo consiste en poner acento en la atemporalidad
del inconciente (Freud, 1911), lo que en definitiva significa que el modo en cmo el sistema consciente
vive el pasar del tiempo no se corresponde necesariamente con modo en cmo este sistema conciente
es afectado por su historia. Los sueos, los sntomas y los actos fallidos dan cuenta de ello: lo pasado
puede llegar a ser lo ms actual, y determina de modo radical al yo, bajo la forma de la sorpresa, el
extraamiento y lo ominoso.
Por otro lado, me parece que la idea de la atemporalidad del inconciente debe ser considerada
en relacin con cules son las posibilidades que se ofrecen al yo para hacer de ese pasado que lo
determina un pasado propio, algo que al modo como lo ha indicado Winnicott no deje al paciente con
un hecho escondido en el inconciente, que se lleva de aqu para all (Winnicott, 1989, pg.
115). Esto, que se refiere a la psicoterapia, me gustara llevarlo al contexto del psicodiagnstico. As, en
la teora psicoanaltica, que el pasado sea un determinante no quiere decir que sea destino. En la teora
psicoanaltica el pasado no ocupa el lugar de la predestinacin.
pasado, sin historia. Esta es una prctica habitual, especialmente cuando no se hace un diagnstico de
un paciente y se comienza demasiado sbitamente con las intervenciones psicoteraputicas, o cuando
la fase diagnstica es superficial. Me referir ms adelante a este punto, cuando vinculemos el
psicodiagnstico a las caractersticas de nuestra poca.
Adems de abordar la pregunta sobre cul es el lugar del pasado en la epistemologa del
psicodiagnstico, considerar el tiempo en psicodiagnstico supone tambin advertir cul es la relacin
del paciente con su historia, al momento en que arriba a consultar. Aqu cada paciente desarrolla una
dimensin con el tiempo que le es particular, y que tambin puede indicar informacin valiosa para el
establecimiento de un diagnstico. Con un paciente que se relaciona con el tiempo como si no hubiese
futuro, convendr indagar en sintomatologa y psicodinmica en torno a lo depresivo. Con un paciente
que se relaciona con el tiempo como si no hubiese pasado, por otro lado, convendr indagar en
aspectos maniacos.
Esta es informacin que conocemos, y la indico cmo una forma de decir que existe una
psicopatologa del tiempo que no siempre abordamos de manera especfica y que puede tener algunas
particularidades que la separen de la psicopatologa del pensamiento y de la psicopatologa de la
percepcin. Es un campo de investigacin que permite poner el acento en una dimensin especfica de
la experiencia humana, y que es susceptible de advertir e investigar mediante la prctica del
psicodiagnstico.
Por ltimo, es importante considerar que el modo en cmo el paciente cuenta su historia no es
el mismo en los distintos momentos de un proceso de tratamiento psicoteraputico. En el contexto
psicodiagnstico la situacin no se da de manera diferente: el modo en como el paciente nos refiere su
historia depende de su momento actual. Muchas veces eso se constituye en un obstculo, en la
medida en que existen pacientes que prefieren no pensar en su pasado. El psicodiagnstico ha buscado
superar estas dificultades a partir de la conformacin de entrevistas clnicas especializadas y pruebas
proyectivas, y me parece que en buena medida lo ha logrado.
Sin embargo, un aspecto a considerar es que existe un aspecto central del proceso de
psicodiagnstico suele estar referido de manera de manera muy frecuente al momento actual. Me
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refiero aqu al motivo de consulta manifiesto, que suele referirse al malestar actual del paciente. Gran
parte del trabajo del psicodiagnosticador consiste en ubicar tras ste un motivo de consulta latente, es
decir, inconciente. Uno de mis planteamientos es que el modo en como el psicodiagnosticador
resuelve llegar al motivo de consulta latente supone el uso del tiempo como mediador. En otras
palabras, para interpretar el motivo de consulta manifiesto y elaborar un motivo de consulta latente, el
psicodiagnosticador agrega una referencia a la historia del paciente, incorporando la dimensin
temporal en el proceso de psicodiagnstico.
De esta manera, el tiempo es un aspecto del proceso de psicodiagnstico que es relevante para
reflexionar sobre la epistemologa de nuestra prctica. Cmo se explica que el psicodiagnstico, con
sus tcnicas y entrevistas, pueda llegar a conclusiones sobre la personalidad de una persona? En la
respuesta a esta pregunta es relevante incorporar al tiempo como categora de anlisis.
bien no todos los psicodiagnosticadores estaran de acuerdo con el consenso que se ha ido formando.
Me parece que nuestro XVI Congreso Latinoamericano y I Congreso Chileno ha dado un paso
fundamental hacia la idea de la comprensin global del paciente, al ser titulado de la siguiente manera
por la Asociacin de Psicodiagnstico de Rorschach de Chile: Mltiples imgenes en la mirada del
otro. Hemos elegido remarcar los aspectos vinculares y transferenciales de la relacin conciente e
inconciente entre paciente y psicodiagnosticador, y las complejidades de las relaciones humanas se
prestan ms para comprenderse que para medirse.
Qu significa practicar el psicodiagnstico en nuestro tiempo? Creo que esta es una pregunta
importante para este Congreso, y tambin para nuestra prctica cotidiana. Realizamos
psicodiagnstico en una poca particular, cruzada por determinantes propios que posibilitan,
enmarcan y tambin limitan nuestra prctica.
Para abordar esta pregunta he elegido una perspectiva que en un primer momento puede
resultar redundante. Considero que para la comprensin de nuestro tiempo, de nuestra poca, es
necesario referirse al modo en como nuestra poca se relaciona con la vivencia del tiempo.
Hablaremos, entonces, de cmo las caractersticas de nuestra cultura actual condicionan a la prctica
del psicodiagnstico.
Me parece que nuestra poca se relaciona con el tiempo de una manera particular, de la mano
de la rapidez y la inmediatez, que muchas veces operan como exigencias para lo que las personas
buscan en sus relaciones de ayuda. Esto toca tambin a los procesos de psicodiagnstico que
realizamos. En ocasiones, y a veces ms seguido de lo que nos gustara, se nos solicita rapidez, se nos
pregunta cunto dura el proceso, cundo podremos entregar un informe, etc.
Qu peligros entraa abrazar estas inquietudes de nuestra poca? Hay acaso algo en la
prctica del psicodiagnstico que lo predispone a dichos peligros?
Llevamos adelante nuestra prctica en un momento cultural determinado. Al respecto creo que
es provechoso recuperar el aporte del socilogo Zygmunt Bauman sobre la modernidad lquida. En su
diagnstico de la cultura global actual, Bauman plantea que las estructuras sociales ya no perduran el
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tiempo necesario para solidificarse y no sirven de marco de referencia para los actos humanos. Vivimos
actualmente en un tiempo lquido, nos dice. Ms profundamente, indica que:
Quizs nos es lcito tomar el aporte que Bauman hace en el campo de la sociologa para
comprender aspectos de nuestra prctica, toda vez que es una prctica institucionalizada, una
estructura social.
Citbamos a Bauman para recuperar su visin sobre el modo en cmo vivimos el tiempo en la
modernidad. Si el corto plazo es el nuevo largo plazo, y la instantaneidad es el ideal ltimo, como l
nos dice, en qu lugar queda el psicodiagnstico en esta trama? Conocemos que el psicodiagnstico
busca abordar una complejidad sustantiva, cruzada, ante todo, por la historia, es decir, la historia
personal y todos sus condicionantes. Aborda una diacrona que demora en pasar, y lo hace en un plazo
muy breve, 3 o 4 sesiones. Aqu la demanda de instantaneidad, que a veces es explcita, podra
fcilmente seducir a nuestro quehacer.
Me parece que en este punto es necesario indicar que probablemente existen caractersticas de
las tcnicas proyectivas que facilitan que al psicodiagnstico se le demande instantaneidad. Cules
son estas caractersticas? Probablemente aquellas que se relacionan con aspectos tecnificables de los
tests, o que ofrezcan la posibilidad de ser registrados, tabulados, calculados. En tanto uso tcnico, al
psicodiagnstico se le dificulta oponer resistencia a las demandas de instantaneidad de nuestro
tiempo. Algunos autores, por ejemplo, comparan la validez de un Rorschach con la de un examen
radiolgico, es decir, un procedimiento altamente tecnificado que puede ser producido en serie en la
industria mdica. Es probable que basen esta afirmacin en aquello del Test de Rorschach que puede
ser considerado con independencia de quien lo interpreta, si es que ello es posible.
Nos preguntbamos si haba algo en la prctica del psicodiagnstico que puede predisponerlo a
que abrace las inquietudes de nuestra poca en torno a la instantaneidad, como ideal ltimo de la
modernidad. La respuesta consistira en indicar que una particular utilizacin de las tcnicas de
psicodiagnstico s puede llevar a este a plegarse a demandas de instantaneidad de la cultura actual,
pero que no necesariamente lo predispone a ello. Tenemos aqu la posibilidad de erigir un
psicodiagnstico diferente al que se caracteriza solo por una alta tecnicidad. En este psicodiagnstico,
que a mi juicio es uno que se da en continuidad con la psicoterapia, la consideracin de la historia del
paciente es un elemento central. Escuchar la historia requiere tiempo, y tambin precisa que la
relacin que el psicodiagnosticador guarda con el tiempo no est cruzada de manera cabal por las
inquietudes de nuestra poca en torno a la instantaneidad.
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Nos resta abordar un aspecto de nuestro tiempo que condiciona nuestra prctica. Este aspecto
se ha hecho relevante con el tiempo, segn lo hemos ido advirtiendo, por ejemplo, en nuestras
universidades. Me refiero aqu a las exigencias de validez emprica que padece nuestra prctica en esta
poca. Este determinante actual merece una lectura ms amplia que slo la constatacin de que hoy
nuestra prctica es cuestionada por la ciencia organizada en torno a la evidencia.
Hemos reflexionado sobre el tiempo lquido y la inseguridad que lo acompaa, la cual, para
Bauman, empapa todas las dimensiones de la vida social de nuestro tiempo. Habamos dicho, por
ejemplo, que la seleccin de personal puede haberse ido transformando en una manera en la cual la
cultura ha elegido lidiar con la inseguridad que padece, en el mbito empresarial. Vayamos ms all,
incorporando en esta reflexin la idea de validez cientfica, especficamente validez emprica. De qu
manera puede nuestro tiempo otorgarse la seguridad que necesita para escapar de la modernidad
lquida en la que ha ingresado en las ltimas dcadas? En el campo del psicodiagnstico, atestiguamos
con facilidad que la manera en la cual la cultura actual ha buscado otorgarse seguridad es mediante
una profunda alianza con la ciencia y la validez emprica.
Existe otra manera de decir esto. Nuestro tiempo parece demandarnos validez emprica a partir
de la profunda inseguridad de la que es vctima. En su bsqueda de certeza, pareciera haber recurrido
a prcticas sociales que puedan otorgarle seguridad para sus propsitos de sobrevivencia, en una era
donde la velocidad vuelve todo pasajero. Propongo que una de estas prcticas ha sido el
psicodiagnstico, y para hacerlo entrar en esta lgica de la bsqueda de seguridad, nuestro tiempo le
ha exigido una validez que por las caractersticas de su objeto de estudio, el psicodiagnstico no puede
entregar con facilidad. Solo puede hacerlo mediante un reduccionismo que lo obliga a renunciar a la
singularidad y a la historia del evaluado. Un exceso de sincrona puede afectar de manera profunda a la
diacrona a la que esperar referirse el psicodiagnstico.
En torno a este punto, me parece que lo que se le pide al psicodiagnstico ste no lo puede
entregar sin sacrificarse a s mismo. La epistemologa, como reflexin en torno al conocer, nos permite
develar las demandas de la que es objeto el psicodiagnstico, y sealar maneras de respetar la
singularidad del sujeto a partir de la consideracin del tiempo y la historia como un aspecto nodal en
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nuestra prctica. De lo que se trata es de salvar al sujeto de ser reducido a una dimensin mnima e
imposible.
Por supuesto, en este punto hay posturas, en funcin de qu es lo que cada psicodiagnosticador
espera del psicodiagnstico y cmo este define a su objeto de estudio. Pero, cualquiera sea el caso, el
problema es el mismo, y no slo afecta al psicodiagnstico: hoy se le demanda validez emprica a la
psicologa clnica y a la psicoterapia. Ello ha ido desplazando la presencia de la historia y la diacrona de
las universidades, que slo en algunas oportunidades han logrado resistir a las demandas de nuestra
poca.
Una de las encrucijadas en la que nos vemos envueltos hoy es decidir hacia dnde marchar.
Debemos orientarnos hacia una tecnificacin del psicodiagnstico en funcin de las demandas de
validez cientficas que se nos hacen, las cuales a su vez estn basadas en las necesidades de seguridad
que caracterizan a nuestro tiempo actual? Debemos orientarnos hacia un lugar opuesto al que nos
demanda la cultura, denunciando en cada oportunidad desde qu supuestos se nos pide que
sacrifiquemos nuestra prctica y la singularidad del evaluado? Comprender esta encrucijada en toda su
complejidad es un prerrequisito para comenzar a elaborar una resolucin.
Bibliografa
Freud, S. (1914). Recordar, repetir, reelaborar. En Obras Completas: Buenos Aires, Amorrortu.
Freud, S. (1911). Formulaciones sobre los dos principios del acaecer psquico. Obras completas.
Tomo XII. Buenos Aires: Amorrortu.