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Clase04 PDF
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FRECUENTE
I. ANATOMA
1. PIERNA
2. TOBILLO
3. PIE
Los movimientos del pie estn controlados por los msculos que se originan
en la pierna, cuyos tendones terminan en el pie. Los movimientos ms finos
son controlados por los msculos que se originan en el mismo pie.
II. BIOMECNICA
Las presiones (peso) que vienen de la Tibia, es recibida por la parte superior
de la polea astragalina y luego se distribuye siguiendo dos trayectos:
1. Una parte de la presin va hacia atrs, siguiendo las fibras del cuerpo del
astrgalo y pasan al sistema talmico terminando en la tuberosidad inferior
del calcneo.
2. La otra parte sigue hacia adelante por las fibras del cuello del astrgalo y
terminan en el taln anterior repartidos en dos sectores:
a) Por las tres cuas pasan a los tres metatarsianos;
b) Por el cuboides pasan a los dos ltimos metatarsianos.
Los movimientos del pie se realizan en tres ejes cuando el pie est en
ngulo recto.
MOVIMIENTO DE FLEXOEXTENSIN-TOBILLO
MOVIMIENTO DE ADDUCCIN-ABDUCCIN
MOVIMIENTO DE SUPINACIN-PRONACIN
Supinacin: El pie gira de tal manera que la planta del pie se orienta
hacia adentro (Lmina 10:4).
Pronacin: El pie gira de tal manera que la planta del pie se oriente
hacia afuera (Lmina 10:5).
III. SEMIOLOGA
2. Antecedentes personales.
3. Enfermedad actual: Dos son los grandes grupos en los que hay que prestar
atencin:
a) Inspeccin y palpacin:
1. Actitud: fisiolgica, postural, comprensadora, antlgica, estructu-
ral.
2. Ejes clnicos.
3. Forma y tamao: tumefacciones, depresiones, deformidades y
acortamientos.
4. Alteraciones de la piel: cicatrices, heridas, fstulas, flogosis y calor
local.
5. Tonismo, trofismo, contracturas musculares y reflejos.
6. Edema, infiltracin y fluctuacin.
7. Puntos dolorosos (clave del diagnstico).
8. Palpacin de cada elemento anatmico sobre lneas o zonas bus-
cando dolor o deformaciones.
9. Movilidad: activa, pasiva, inestabilidades, rigidez.
10. Mediciones: longitud real o aparente.
11. Examen funcional muscular (test muscular).
12. Maniobras especiales: cajn, bostezo, plantigrafa, etc.
13. Examen vsculo-nervioso.
14. Marcha.
El examen clnico no solamente puede ser del pie, sino de todo el miembro
e inclusive de otros rganos y sistemas; igualmente se debe hacer un
examen clnico comparativo con el otro miembro.
7. Plan de tratamiento.