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GUIA NRO 1
LEY CONCAVO-CONVEXO:
CONTRACCIONES MUSCULARES:
RAQUIS
La columna vertebral constituye el pilar central del tronco. Debe conciliar dos imperativos
mecánicos contradictorios: rigidez y flexibilidad. La rigidez viene dada por su sistema de tensores
ligamentosos y musculares y la flexibilidad por sus múltiples piezas superpuestas, de esta manera la
estructura puede modificar su forma aun manteniéndose rígida.
El raquis en su porción cervical se sitúa en una posición más central ya que soporta el peso de la
cabeza y se aproxima al centro de gravedad. En la porción torácica los órganos del mediastino
desplazan el raquis hacia atrás, mientras que, en su porción lumbar, que soporta todo el peso de la
parte superior del tronco recupera una posición central y constituye en centro de gravedad.
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Cuando se descompone una vértebra tipo se puede constatar que está compuesta por dos partes
principales, el cuerpo vertebral por delante y el arco posterior por detrás.
En una vista lateral del raquis se pueden distinguir con facilidad dos divisiones funcionales, por
delante se localiza el pilar anterior cuya función principal es estática es decir el soporte y por detrás
el pilar posterior compuesto por los arcos posteriores que desempeñan una función dinámica.
Entre el sacro y la base del cráneo, la columna vertebral intercala 24 piezas móviles, por lo que
numerosos elementos ligamentosos aseguran la unión de estas piezas.
Los ligamentos del pilar anterior lo constituyen el ligamento vertebral común anterior (1) que se
extiende de la base del cráneo hasta el sacro por la cara anterior de los cuerpos vertebrales y el
ligamento vertebral común posterior (2) que discurre desde la apófisis basilar del occipital hasta el
canal sacro, entre estos dos ligamentos la unión queda asegurada por el disco intervertebral (D)
Los ligamentos del pilar posterior asegurar la unión entre dos arcos vertebrales adyacentes, se
encuentra el ligamento amarillo (3), el ligamento interespinoso (4), ligamento supraespinoso (5), el
ligamento interapofisiario (9) y el ligamento intertransverso (10).
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AMPLITUDES GLOBALES DEL RAQUIS
El raquis considerado como un conjunto permite tres grados de libertad de movimiento, flexo
extensión, inclinaciones laterales y rotaciones axiales.
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RAQUIS CERVICAL
Está constituido por dos partes anatómicas distintas. El raquis cervical superior o raquis suboccipital
formado por el atlas y el axis. Y el raquis cervical inferior formado por las vértebras cervicales de C3
a C7.
MOVIMIENTOS:
MUSCULOS:
REGION ANTERIOR
LARGO DEL CUELLO: su contracción bilateral endereza la lordosis cervical y acarrea una flexión del
cuello. Su contracción unilateral determina una flexión del raquis y una inclinación homolateral.
RECTO ANTERIOR MAYOR: de manera bilateral generan una flexión de la cabeza. Su contracción
unilateral determina una flexión e inclinación homolateral.
ESCALENO ANTERIOR
ESCALENO MEDIO
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ESCALENO POSTERIOR: la contracción simétrica de los tres determina la flexión del raquis cervical.
La contracción unilateral genera inclinación y rotación homolateral. Además, son músculos
accesorios en la inspiración ya que elevan las dos primeras costillas.
MUSCULOS SUPRA E INFRAHIOIDEOS: MILOHIOIDEO, DIGASTRICO, TIROHIOIDEO,
ESTERNOCLEIDOHIOIDEO, ESTERNOTIROHIOIDEO Y OMOHIOIDEO: determinan la flexión de la
cabeza sobre el raquis cervical y un enderezamiento de la lordosis.
REGION POSTERIOR
PLANO PROFUNDO
MUSCULOS SUBOCCIPITALES: RECTO POSTERIOR MAYOR DE LA CABEZA, RECTO POSTERIOR MENOR
DE LA CABEZA, OBLICUO MAYOR DE LA CABEZA, OBLICUO MENOR DE LA CABEZA, INTERESPINOSOS:
la contracción simultánea y bilateral determinan la extensión de la cabeza sobre el raquis cervical,
y de manera unilateral generan pequeños grados de inclinación y rotación homolateral.
TRANSVERSO ESPINOSO: en su acción bilateral realiza una extensión del raquis cervical y una
hiperlordosis, de manera unilateral realiza una rotación contralateral con inclinación homolateral
SEGUNDO PLANO:
COMPLEXO MAYOR, COMPLEXO MENOR, TRANSVERSO DEL CUELLO: realizan extensión del raquis
cervical
TERCER PLANO
ESPLENIO, ANGULAR DE LA ESCAPULA: su contracción bilateral determina una extensión del raquis
cervical y de manera unilateral generan una extensión con inclinación y rotación homolateral.
PLANO SUPERFICIAL
TRAPECIO SUPERIOR: de manera bilateral genera extensión del raquis cervical y de la cabeza. De
manera unilateral es sinergista con el ECOM homolateral
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RAQUIS TORACICO
MOVIMIENTOS:
No se pueden considerar los movimientos del raquis torácico de manera aislada ya que se encuentra
articulado con la caja torácica y todos los elementos óseos, cartilaginosos y articulares intervienen
para dirigir y limitar los movimientos de la columna
EXTENSION: se encuentra limitado por el tope de las apófisis articulares y espinosas las cuales son
muy inclinadas hacia abajo y hacia atrás.
ROTACIONES: cada segmento vertebral arrastra el par de costillas correspondiente, hay un aumento
de la concavidad costal en el lado de la rotación y una disminución del lado opuesto
MUSCULOS:
DIAFRAGMA: forma una cúpula musculo-aponeurótica que cierra la parte inferior del tórax y lo
separa del abdomen, su punto más elevado lo constituye el centro frénico. Cuando las fibras
musculares del diafragma se contraen el centro frénico desciende, de este modo aumenta en
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volumen torácico por ensanchamiento del diámetro vertical, ensanchamiento del diámetro
transversal por elevación de las costillas inferiores y ensanchamiento del diámetro anteroposterior
por elevación de las costillas superiores mediante el esternón. Por eso es de gran importancia en la
fisiología de la respiración.
RAQUIS LUMBAR
MOVIMIENTOS:
FLEXION: 40ª
EXTENSION: 30ª
ROTACIONES: 10ª a cada lado. En conjunto con el raquis torácico se puede alcanzar una rotación
total de 35 a 40ª a cada lado
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CHARNELA LUMBOSACRA: constituye un punto débil en la estructura raquídea. Se encuentra en la
unión de la quinta vertebra lumbar con la primera vertebra sacra. Cuando existe la inclinación de la
meseta de la primera vertebra sacra y el cuerpo de la quinta lumbar tiende a deslizarse hacia abajo
y hacia delante se provoca una espondilolistesis. Cuando se rompe la unión entre las apófisis
articulares se dice que existe una espondilolisis. En este punto los únicos elementos que retienen
entonces el desplazamiento son el disco intervertebral y los músculos paravertebrales
MUSCULOS:
CUADRADO LUMBAR: su contracción unilateral produce una inclinación del tronco hacia el
mismo lado.
PSOAS: realiza una inclinación hacia el lado de su contracción y una rotación hacia el lado
opuesto, además determina una hiperlordosis del raquis lumbar.
GRUPO ANTERIOR: este grupo muscular conforma la pared abdominal. Son potentes flexores de
tronco. De igual manera el papel más importante en la corrección de la hiperlordosis lumbar
corresponde a los músculos del abdomen.
RECTOS ABDOMINALES
MUSCULOS TRANSVERSOS DEL ABDOMEN
OBLICUO MENOR
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OBLICUO MAYOR
*****ROTACION DEL TRONCO: la contracción unilateral de los músculos paravertebrales genera una
ligera rotación del tronco, sin embargo, son los multifidos los que tienen una acción rotadora
contralateral mucho más acentuada y por lo tanto son sinérgicos a los músculos oblicuos del
abdomen. Por ejemplo: para obtener la rotación del tronco hacia la izquierda es necesaria la acción
del oblicuo mayor del lado derecho, del oblicuo menor del lado izquierdo y de los paravertebrales
del lado derecho.
La cintura pélvica forma la base del tronco, así mismo, constituye el sostén del abdomen y lleva a
cabo la unión entre los miembros inferiores y el tronco. Se trata de un anillo osteoarticular cerrado,
formado por tres piezas óseas y tres articulaciones.
Las tres piezas óseas son: los dos huesos iliacos que son pares y simétricos y el hueso sacro que es
impar y está formado por la fusión de cinco vertebras sacras.
Las tres articulaciones de escasa movilidad son: dos articulaciones sacro ilíacas y la sínfisis púbica
que une ambos huesos ilíacos por delante.
La cintura pélvica considerada en conjunto transmite fuerzas entre el raquis y los miembros
inferiores. El peso que soporta la quinta vértebra lumbar se reparte en dos partes iguales hacia los
alerones del sacro, para luego dirigirse hacia la cavidad cotiloidea a través de las espinas ciáticas.
Cuando se produce una dislocación de la sínfisis púbica hay la separación de las superficies iliacas
de las articulaciones sacroiliacas y como el sacro ya no está sujeto puede desplazarse hacia delante.
Por tanto, cualquier ruptura de la continuidad en un punto compromete la resistencia mecánica de
la totalidad del anillo.
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MOVIMIENTOS
NUTACION: el promontorio sacro se desplaza hacia abajo y hacia delante y el vértice del sacro se
desplaza hacia atrás, por tanto, el diámetro anteroposterior de la parte superior disminuye mientras
que en la parte inferior aumenta y las tuberosidades isquiáticas se separan.
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