DRA.

KEYLA PINEDA DABOIN

OFTALMOPATOLOGIA
PARA PATOLOGOS
GENERALES
Min. Defensa -
Min.Salud y Desarrollo Social
Caracas,Venezuela
 OFTALMOPATOLOGIA
CONJUNTIVA
ESCLERA
CORNEA
UVEA : IRIS,CUERPO CILIAR,COROIDES
RETINA
HUMOR VITREO
NERVIO OPTICO
GLANDULA LAGRIMAL
ORBITA
 ENUCLEACION

1
11
3 3
2 2
Nasal
4
4

1-Musc. Oblicuo superior

2-Nervio Optico
3-Arteria Ciliar Larga Posterior
4-Musc. Oblicuo Inferior
ENUCLEACION
ORIENTACION DEL GLOBO
OCULAR
 1- Recto Superior 7,7,mm
2- Recto Medio
3- Recto Inferior
1
4- RectoExterno

6,9 mm 4 2 5,5 mm

NASAL
3

6,5 mm
 ENUCLEACION
ORIENTACION DEL GLOBO
OCULAR
NERVIO OPTICO

DIAMETRO : 4 mm
LONGITUD
BORDE DE RESECCION : patologa
tumoral.
PIGMENTACION
EXCAVASION : Glaucoma
 ENUCLEACION
ORIENTACION DEL GLOBO
OCULAR
ENUCLEACION
ORIENTACION DEL GLOBO
OCULAR
ENUCLEACION
ORIENTACION DEL GLOBO
OCULAR
ESPECIMEN DE ENUCLEACION
OJO I / D. INTACTO/DEFORMADO. FIRME/ BLANDO

MEDIDAS:
GLOBO OCULAR: H___x V ___ AP___mm.
CORNEA: H___x V____ mm.
NERVIO OPTICO:D_____mm x L____mm.
EXAMEN EXTERNO:
Crnea Esclera

TRANILUMINACION:
Total
Sombra: Se extiende desde ___mm por detras del limbo.
Mide___mm. Se extiende desde la hora___ a la ___.

El Globo es seccionado: Horizontalmente o Verticalmente

Se remueven las calotas : Superior/ Inferior/
Izquierda/Derecha
( Nasal/Temporal)
Continuacin:
EXAMEN INTERNO
Cmara Anterior:
Angulo,sinequias,hifema,otro.
Cristalino : Cataratas, sublujacin,otro.
Vtreo: hemorragia,siembra
tumoral,condensacin,otro.
Retina: Desprendimiento,
exudado,mcula,tumor,otro
Nervio Optico
CONJUNTIVA
Conjuntiva

Pterigium/Pingucula Carcinoma
Epidermoide
Queratosis actnica Carcinoma
Mucoepidermoide
Carcinoma In Situ
Nevus
Dermolipoma
Melanoma
Oncocitoma
CORNEA
CORNEA
Macro

2
m
m

CORNEA
Distrofia de Fuch
QUERATOPATIA BULOSA
ENFERMEDADES
INTRAOCULARES
HUMOR VITRO
Sangre : Neovascularizacin
retiniana,
Neovascularizacin de disco ptico.
Condensacin: desprendimiento de
retina.
Silicn
Siembra tumoral
RETINOBLASTOMA
Floretas
Retinoblastoma.
Clasificacin Anatomopatolgica
de Howarth *

Cancer 45 ; 851 - 58 , 1980

Clasificacin Anatomopatolgica
del Retinoblastoma
I.-Tumor uni o multifocal limitado a la
retina.
a) Ocupacin de un cuadrante o
menos b) Ocupacin de dos
cuadrantes o menos .
c) Ocupacin de mas
del 50 % de la retina.
II.-Tumor uni o multifocal limitado al
globo ocular .
a) Con siembra vtrea o a la cmara
anterior .
b) Extensin a la cabeza del nervio
ptico
1 : Prelaminar. 2:Laminar .
c) Extensin a la coroides

d) Extensin a la coroides y al nervio

ptico intraocular.
III.- Extensin extraocular del tumor.
b) Extensin retrolaminar con borde de
reseccin negativo .

b) Extensin a travs de la esclera a la

rbita.
c) Meninges , rbita y/o siembra
intravascular con borde de reseccin
del N.O negativo .
d) Extensin retrolaminar con borde de
reseccin positivo .
FACTORES PRONOSTICO

EXTENSION RETROLAMINAR DEL

NERVIO OPTICO Y/O AL BORDE DE
RESECCION.
EXTENSION A COROIDES,ESCLERA
Y ORBITA.
MELANOMA
MELANOMA DE LA UVEA

COROIDES
IRIS
CUERPO CILIAR
MELANOMA DE LA UVEA

Pequeo : < 10mm

Mediano : 11 15 mm
Grande: >15 mm
MELANOMA DE LA UVEA

TIPOS CELULARES ( Callender )

Fusiformes
A : Nucleos hendidos
B: Nucleolo prominente
Epitelioides
Mixtos
MELANOMA DE LA UVEA
FACTORES PRONOSTICO (-)
Tamao tumoral
Tipo celular
Invasin escleral
Mitosis
Necrosis
Neovascularizacin
Linfocitosis peritumoral
GLANDULA LAGRIMAL
GLANDULA LAGRIMAL
Adenomapleomrfico Hiperplasia linfoide
Carcinoma ex tumor reactiva
mixto Lesin linfoepitelial
Carcinoma Adenoideo benigna
qustico Linfoma
Adenocarcinoma Plasmocitoma
 ORBITA

Hemangioma Hemangiopericitoma
capilar Fibrosarcoma
Hemangioma FHM
cavernoso Leiomiosarcoma
Linfangioma Rabdomiosarcoma
Fibromatosis Liposarcoma
Leiomioma Tumor maligno de la
Lipoma vaina de nervios
Neurofibroma perifricos
Schwannoma
 ORBITA
INFLAMACION Linfo/hematopoytico:
IDIOPATICA Folicular de clulas
(Pseudotumores) pequeas hendidas.
HIPERPLASIA Linfoblstico
LINFOIDE Tipo Burkitt
Plasmocitoma
Sarcoma Granuloctico
GRACIAS !

GRACIAS POR SU ATENCION !