ANAMNESIS

Interrogatorio combinado
Es cuando usamos el interrogatorio directo e indirecto.
Cuestionario de salud
Es un conjunto de preguntas impresas, utilizadas fundamentalmente para
obtener datos sobre los antecedentes personales y familiares del paciente.

Forma parte del interrogatorio de la historia clnica de tratamiento integral.

Reiteracin del interrogatorio
Consiste en reformular las preguntas al paciente o allegados con relacin al
relato sobre los antecedentes personales y familiares del paciente.

Es necesario ampliar las respuestas del paciente con preguntas auxiliares:

Cundo sucedi?, visit al mdico?, cul fue el tratamiento?, Actualmente?.
Clasificacin de las preguntas del cuestionario de salud
Las preguntas del cuestionario de salud estas destinadas a obtener informacin
sobre:

Antecedentes estomatolgicos

Antecedentes mdicos

Antecedentes familiares,

Hbitos

Revisin anamnsica de aparatos y sistemas

Valoracin psicolgica

Antecedentes fisiolgicas

1.-Ha tenido a menudo dolores intensos de dientes o muelas? It

has often intense pain of teeth or molars?
 Pulpitis: Inflamacin de la pulpa

Neuritis: inflamacin o degeneracin de un nervio

Litiasis pulpar: clculos

Angina de pecho (angor pectoris)

2.-Ha tenido alguna vez dolores intensos de cara o cabeza? Have

you ever had severe pain or face head?

Neuralgia del trigmino(tic douloreux)

Alteraciones oculares

Hipertensin

Sinusitis(sinusitis)

Infeccin focal(infection focal)

Anemias (anemia)

3.- Se cepilla los dientes cuando menos dos veces al da? Do you brush
your teeth at least twice a day?

Higiene y cuidado del paciente

4.-Sangran sus encas cuando usa el cepillo dental? Your gums

bleed when you use the toothbrush?

Enfermedad periodontal:
Uso incorrecto del cepillo
Cepillo de mala calidad
Diabetes(diabetes)
Discrasia sangunea(dyscrasia sanguinea)
Avitaminosis c
Leucemia (leukemia)

5.-Le han tratado alguna vez de las encas? They have ever tried gum?
6.-Ha tenido alguna vez ulceras en la boca?
Herpes
 Aftas

Alergia

Pnfigo

7.-Ha tenido alguna vez dolor intenso despus de alguna extraccin?

Neuritis

Alveolitis:

Alveolosis: desaparicin del alveolo

8.-Ha tenido hemorragia anormal despus de alguna extraccin?

Hemofilia(hemophilia)

Pseudohemofilia

Purpura hemorrgica(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura )

Deficiencia de vitamina K

Enfermedad hepatica

Anemias (anemia)

Traumas

9.- Ha dejado de atender su dentadura por temor al tratamiento?

Have you to meet their teeth for fear of treatment?

Neurosis.-

Trauma psquico (psychological trauma).-.

Deficiencia cultural odontolgica (cultural deficiency odontologica

 10.-Se le a recomendado alguna vez que no le administren novocaina?.
Were you recommended to him not ever manage novocaina?

Reaccin anafilatica.- Anafilaxis (anaphylaxis).-es un estado de

hipersensibilidad a la nueva introduccin de una sustancia extraa, que al
ser administrada por primera vez provoco reaccin de los anticuerpos
producidos por un antgeno

11.-Ha tenido usted experiencia desagradable con el dentista durante su

niez?

Trauma psquico (psychological trauma).- Que puede resultar en fobia al

tratamiento odontolgico.

12.-Reacciona su organismo anormalmente a alguna medicina en

particular?. (Your body reacts abnormally to some medicine in particular?.)

Reaccin anafilactica-Anafilaxis (anaphylaxis).- Es un estado de

hipersensibilidad o reaccin exagerada de una introduccin de una
sustancia extraa.

13.-Se le inflaman o enrojecen a menudo los ojos?.( were you often

inflamed or red eyes?
Hipertensin (hypertension).- Aumento de tensin general , aumento de
presin vascular o sangunea.

Fiebre del Heno (hay fever).- Estado alrgico que se presenta anualmente
al aproximarse la primavera o el verano caracterizado por conjuntivitis y
catarro nasal y sntomas asmticos

Iritis.- Inflamacin del iris , caracterizada por el cambio de coloracin del

rgano , contraccin de la pupila

14.-Ha visto alguna vez puntos o manchitas delante de sus ojos?.( Have you
seen ever points or stains in front of your eyes?)
 Hipertensin

b) Nefritis.-(Inflamacin del rion)

15.-Escucha Ud. Ruidos o Zumbidos anormales?.(Listen you. Sounds

Humor abnormal?

Hipertensin

Obstruccin de las trompas de Eustaquio.

Neurosis.-

Osteosclerosis.- Incremento anormal de la densidad de un hueso

Obstruccin nasal (Nasal obstruction).

) Cerumen.- sustancia amarillenta y cerosa secretada en el conducto auditivo
humano.
g) Sifilis (syphilis).-

16.-Tiene ud dolor de cabeza permanente?

.Have you headache permanent?
a) Sinusitis.- Inflamacin de la mucosa de un seno de la cara.
b) Neuralgia del trigmino.-Son afecciones cuyo principal sntoma es el dolor
intenso intermitente a lo largo de un nervio.
) Anemias.-
d) Neurastenia .- es la neurosis caracterizada por un cansancio inexplicable que
aparece despus de realizar un esfuerzo intelectual.
e) Nefritis .-Inflamacin del tejido renal.
f) Hipertension
g) Tumor cerebral .
h) Arterioesclerosis .-Afeccin vascular crnica caracterizada por la perdida de
elasticidad , dilatacin y endurecimiento de las arterias
i) Alteraciones del A.T.M.-Que pueden ocurrir por dentro o por fuera del limite de la
capsula que envuelve a la articulacin y que pueden ser: trastornos
intracapsularos y trastornos extracelulares.
 17.-Ha tenido alguna vez hinchazn en los parpados? (Has ever had swelling
in the eyelids?)

Glomerulonefritis.-(nefritisGlomerulonefritis.-nephritis)
b) Edema angioneurotico (angioedema)
c) Nefrosis (Nephrosis ):
d) Triquiniosis :
e) Mixedema :
f) Sinusitis :

18.-Ha tenido supuracin por los odos?(Has suppuration by the ears?)

Otitis media :

Mastoiditis purulenta(mastoiditis purulent):

Furunculo del conducto auditivo externo (Furuncular the external auditory

canal):

19.-Sufre UD. De nariz tapada continuamente ? (UD suffers. From stuffy nose
continuously?)

Rinitis hipertrfica.-

Plipos
c) Vegetaciones adenoideas:
d) Desviacion del septum nasal
e) Rinitis alrgica
f) Sifilis :
g) Fiebre de heno:
h) Tumor maligno
 20.Ha tenido UD. Hemorragia de consideracin por la nariz? (UD has had.
Bleeding from consideration by the nose?)
Hipertensin :
Insuficiencia aortica :
Diabetes :
Cirrosis (Cirrhosis ):
Escorbuto(Scurvy ) :
Leucemia(Leukaemia ) :
g) Diabetes hemorrgica(Diabetes haemorrhagic ) :
h) Plipos(Polyps ) :
i) Sfilis(Syphilis ) :
j) Neoplasia :

21.-Se resfra UD. Con frecuencia? (You get colds. Often?)

Exacerbaciones de sinusitis crnica(Exacerbations of chronic sinusitis )
Faringitis(Pharyngitis ) :
Amigdalitis(Tonsillitis ):
22.-Suele UD. Tener fiebre alta? (Often UD. Have a high fever?)
Inestabilidad del sistema termorregulador (Thermoregulatory system
instability ) :

23.-Ha vomitado con sangre alguna vez? (Have you ever cough up blood?)

Bronquiestasia :

Tuberculosis.

Carcinoma pulmonar faringeo

 Insuficiencia mitral
f) Insuficiencia cardiaca congenita
g) Enfermedad cardiaca congenita:
h) Embolia pulmonar :
i) Neumona :

24.-Ha tenido alguna vez pleuresia ? (Have you ever had pleuresia?)
Tuberculosis :

Bronquiestasia :

Neumonia(Pneumonia) :

Infecciones(Infections)

Neoplacias:

Nefrosis(Nephrosis):

Fiebre reumtica(Rheumatic fever ):

25.-Ha tenido sudores copiosos por la noche? ( Have you had copious
sweating at night?
a) Tuberculosis
(tuberculosis )
b) Bronuioectasia.
c) Hipertiroidismo
d) Menopausia
e) Nefrosis
f) Obesidad
g) Paludismo
h) Fiebre reumtica
 26.-Ha tenido usted Tuberculosis? (Have you had TB?)
27.- Ha vivido alguna vez con una persona tuberculosa? (Have you ever
lived with someone tubercular?)

28.-Alguna vez le ha dicho el Dr. Que tenia la presin alta?( Have you ever
said Dr. That had high blood pressure?

Nefritis (nephritis)

Nefroesclerosis
c)Hipertensin.

29.-Alguna vez le ha dicho el Dr. que tenia presin baja?( Have you ever
said Dr. who had low pressure? )
Anemia Aguda
b) Hemorragia
c) Schok
d) Astenia

Trombosis Coronaria

Miocarditis Crnica

Insuficiencia Cardiaca Congestiva

Hipotensin Primaria

Enfermedad de Addison

30.-Sufre Usted dolores en el Corazn o en el pecho?( Do You pains in the

heart or chest? )

Pericarditis

Angina de pecho
 Regurgitacin Artica

Miocarditis

Aneurisma Artico

Endocarditis aguda

Traqueobronquitis

Distencin Gaseosa del Estmago

31.-Ha tenido usted a menudo sensacin de golpes en el Corazn?( Have

you often feel blows to the Heart?)

Aneurisma Artico

Miocarditis

Insuficiencia Cardaca Congestiva

Amigdalitis

Caries y foco Spticos Dentarios

Extrasstoles

32.-Ha tenido reumatismo cardaco

Si es afirmativo debe hacerse un correcto pre-operatorio

33.-le falta respiracin aun estando sentado?

Asma

Enfisema
 Tuberculosis

Bronquitis crnica

Neumotrax

Carcinoma Pulmonar

Obesidad

Enfermedad de hodgkin

neumoconiosis

34. Le falta la respiracin an estando sentado

Tuberculosis
Asma
Naumotorax
Carcinoma pulmonar
Bronquiectasia
Cardiopata descmpensada
35.Se le hinchan los tobillos?
Insuficiencia cardaca congestiva

Glomrulo-Nefritis

Mixedema.

Neuritis mltiple.

hipoproteinemia
 36.-Tiene ud. Molestias debido a manos, pies, fros, an en verano?
Hipotensin

Descompensacin del sistema termo-regulador

Arterioesclerosis

Anemia.

37alguna vez le ha dicho el medico que ud. Ha tenido enfermedad al

corazn?

Es necesario establecer el diagnstico con el fin de efectuar un correcto

pre-operatorio)solicitar interconsulta)

38.-Tiene ud. Dolores de estomago que calman con los alimentos?

Ulcera pptica
Ulcera duodenal.
Colecistitis
Ulcera duodenal

39.-Tiene ud. Dolores de estomago despus de los alimentos?

Gastritis
Ulcera gstrica
Colecistitis crnica
Hiperclorhidria
 ndice masticatorio eficiente

40.-Sufre ud. Constantemente del estmago?

Dispepsia
colitis

41. Le ha dicho el medico que ud. Sufre de lceras

Considerar la va de administracin de medicamentos
42.-Sufre ud. Constantemente de movimientos intestinales
Diarrea nerviosa
Intoxicacin alimenticia
Colitis
Disentera
Hipertiroidismo
Carcinoma.

43.-Sufre ud. De hinchazones y dolor en las articulaciones?

Reumatismo articular
Nefritis
Focos spticos dentarios y/o amigdalianos
44.-sufre ud. De dolores intensos en brazos y piernas
avitaminosis
alcoholismo
 Herpes zoster

Desviacin de la columna vertebral

Focos spticos dentarios y/o amigdalianos

45.-Cuando sufre de cortes o heridas tardan stas en curar, permaneciendo

abiertas por un largo tiempo?

Diabetes

Avitaminosis C

Hongos

Sfilis.

46.-Le han aplicado una serie de inyecciones?

de qu?
Para qu?
Cuntas?
Hace que tiempo?

47.-Ha tenido a menudo fornculos o chupos

Acn
Estafilococemia.
 48.-Ha tenido ataques severos de mareos
Hipertensin

Arterioeslerosis

Laberintitis

Disfuncin del A.T.M.

Tumor cerebral.

49.-Algn miembro de la familia ha sufrido diabetes

El factor predisponente hereditario es bsico. La respuesta negativa no
excluye la posibilidad de que la persona pueda ser diabtica

Debe de identificrselo el dosaje de glucosa, en estado de ayuno y en

repetidas oportunidades

50.-Se ha desmayado en su vida mas de dos veces

Epilepsia

Laberintitis

Diabetes

Tumor cerebral

51.-Sufre ud. De adormecimiento en alguna parte del cuerpo

 Arterioesclerosis

Neurosis

Comprensin medular

Tumor de la mdula espinal.

Lepra

Enfermedad de parkinson.

52.-Tiene ud. Que levantarse por las noches a orinar

Diabetes

Nefritis

Hipertensin arterial.

53.-le ha dicho el medico alguna vez que tenia el rin o la vejiga enfermos
.-

Uretritis

Cistitis

Litiasis

T.B.C. renal

Blenorragia
 54.-El trabajo le cansan a ud. Extremadamente

Enfermedad debilitante

Anemia

Tuberculosis pulmonar

Avitaminosis

neurosis

55.-Se siente mal continuamente por mala salud

Para establecer con el Indice fsico biolgico del paciente.

56.-Cuando nio a tenido ud. Fiebre reumtica

. Debe tenerse en cuenta la endocarditis bacteriana por bacteriemia,
durante los tratamientos odontolgicos. Debe programarse un adecuado
plan pre y post-operatorio

57. Ha sido usted tratado de anemia intensa? Ever been treated for anemia
intense?

ENCIAS ENFERMAS POR LA ANEMIAS

 58.Le han tratado alguna vez por tener la sangre mala? You have ever tried
to have bad blood?

Sfilis

b) Diabetes

59.) Ha tenido alguna vez sfilis? Has ever had syphilis?

60.) UD suffers from diabetes?
Sufre UD. de diabetes?

61.-Ha sido tratado alguna vez de enfermedad de piel?

El paciente puede tener:

Estafilococia
Acne
Pnfigo
Excema
62.-Ha sido tratado alguna vez de tumor?
Definir el tipo de tumor
Tipo de tratamiento
63.-Ha sido alguna vez tratado con radiaciones?
Precisar el porque del tratamiento
Duracin e intensidad
Regin
64.-Ha aumentado o perdido peso rpidamente ahora ultimo?
El paciente puede tener:
 Tuberculosis
Neoplasia Maligna
Neurosis
Fobia alimenticia
Alcoholismo
65.-Fuma ud mas de 20 cigarrillos diarios?
El paciente puede tener:

Hiperqueratosis
Leucoplasia
Neoplasias de la cavidad oral o vas respiratorias
66.-Ha tenido alguna operacin grande en los ltimos 10 aos?

De que rgano?
Precisar otro detalle que contribuya al mejor conocimiento del enfermo
67.- Suda o tiembla mucho cuando le hacen preguntas?

Puede estar influenciado por:

Temperamento nervioso

Hipertiroidismo.- Hiperactividad de la glndula tiroides

Neurosis de angustia.- Ansiedad persistente

68.- Ha guardado cama por un periodo largo en los ultimos 10

aos
Influenciando por enfermedades debilitantes por ejemplo: gripe

69.-Desea tener siempre a alguien a su lado para que lo acompae o

ayude
 Temperatura nerviosa.- Alteracin psicolgica

Neurosis.- Afeccin funcional del sistema nervioso

Menopausia.- Cese natural de la regla aproximadamente 45 a 55 aos

70.-Se considera ud una persona nerviosa?

Tensin emocional.- Situacin resultante de estrs fsico y psicolgico,

caracterizado por un aumento del tono muscular

Hipertiroidismo.- Hiperactividad de la glndula tiroides

Neurosis.- Afeccin funcional del sistema nervioso

Alcoholismo.- Abuso de bebidas alcohlicas

Trabajo excesivo sin adecuado descanso

71.-Siente ud que se lleva bien fcilmente con las personas que lo rodean?
Un carcter favorable permitir tratamientos mas adecuados

72.-Tiene ud trastornos en sus reglas?

En la cantidad?

En la duracin?

Alteracin endocrina

Menopausia: cese de la regla

73.-Esta ud embarazada? En que mes?

Es su primera gestacin?
Esta bajo control medico?
74.-Ha tenido perdidas o abortos?
Cuntos?
Causas?
I anamnesis o interrogatorio.
1.1. Motivo de Consulta.
1.2. Datos de filiacin.
1.3. Enfermedad actual.
1.4. Antecedentes personales.
1.5. Antecedentes familiares
1.1 Motivo de Consulta
Dolor: Odontalgia, Estomatodnea , Uliodnea; Queilodnea; Glosodnea;
Odinofagia

Halitosis Xerostoma

Sialorrea Tumefacciones

Hemorragias Bruxismo

Trismo Traumas

Lesiones de la cavidad oral

Cambio de coloracin
1.2. Datos de filiacin.
1.2.1 Apellidos y nombres
Para facilitar las tareas de archivo, primero el apellido y luego los nombres.
En mujeres casadas se registra apellido de soltera

1.2.2 Domicilio y telfono.-mail

Donde podemos comunicarnos con el paciente.

1.2.3 Edad: nios

Incontinencia pigmentaria
La incontinentia pigmenti (IP) o incontinencia pigmentaria o sndrome de Bloch-
Sulzberger es un trastorno neuroectodrmico sistmico, caracterizado por lesiones
cutneas que evolucionan por etapas. En ocasiones, se asocia a compromiso
oftalmolgico, neurolgico y odontolgico. Alt. dentales (hasta en un 65 % de los
pacientes) con anodoncia parcial o completa, dientes cnicos o retraso en la
erupcin de los dientes

Manchas de koplick de sarampin..

Las manchas de Koplik son lesiones pequeas e irregulares de tipo granular, de
color rojizo con el centro blancoazulceo, que aparecen en la mucosa oral, en la
cara interna del carrillo y a nivel del primer molar inferior, aproximadamente el
dcimo da posterior a una infeccin por el virus del sarampin

Estomatitis herptica primaria. Primoinfeccin herptica

gingivoestomatitis herptica.
Virus del herpes simple tipo I. Afecta generalmente despus de los 6 meses y
con frecuencia de 2 a 6 aos. Incubacin 3-5 das, irritabilidad, pirexia y
malestar durante 48 horas. Los tejidos gingivales se vuelven eritematosos y
edematosos, luego aparecen serie de vesculas en cavidad oral, incluyendo
la piel que rodea los labios, las lceras son dolorosas, adenopata. Dura de
10 -14 das. Sin dejar cicatrices.

Imptigo
Producida por estafilococos ureos en 80 % de los casos, erupciones
pustulosas agudas de la piel peribucal de los nios con escasa higiene
personal insuficiente que suelen rascar las lesiones extendiendo las
bacterias a otras partes de la cara. TX. Antibiticos tpicos y sistmicos.

Parotiditis vrica epidmica

Es una sialadenitis aguda, Infeccin viral causada por el virus ARN de la
familia paramyxovirus, se transmite por gotitas areas. Tumefaccin
unilateral o bilateral de las glndulas salivales por lo comn de la partida,
con dolor agudo, especialmente durante la salivacin. Dura de 7-10 das .no
complicaciones a veces diseminacin al testculo o encefalitis con sordera.
Tx. Analgsicos y antipirticos, dieta lquida con suplementos vitamnimos,
guardar cama

1.2.3 Edad: jvenes adolescentes

 Herpes labial recurrente recidivante
Producida por virus. Herpes hominis tipo I , cuadro ardor y calor, luego 24 hs.
aparecen vesculas surgen en racimos sobre el borde de la seudomucosa y piel
adyacente al labio ,(permanece ganglio de Gasser- reaparece bajo de defensa,
stress). Dura de 7 a 12 das despus de la ruptura de las vesculas aplicar crema
esteroide tpico con antibiticos anestesia .Aciclovir.

.
Aftas menores
Producida por strepcocos sanguis, con frecuencias 1 3 se localiza en
mucosa bucal, labios, fondo de surco, cara ventral de la lengua, carrillos
gingiva, forma oval, max. cm., borde poco indulado con halo eritematoso
ulceras necrotizantes mltiples o solitarios y dolorosos de la mucosa bucal.
Dura 7-10 das.
Tx. Oralsone, anestsico, Xilocana

1.2.3 Edad: mayor 30 aos

Sialolitiasis
Presencia de 1 ms estructuras calcificadas ovaladas o redondeadas
(clculos salivales) en el conducto de 1 glndula salival> <. La obstruccin
del conducto causa dolor, tumefaccin y fibrosis de la glndula afectada.
G.Mayores: Pequeos-manipulacin Grandes- quirgico.- sialadenectoma-
antibioterapia.

Liquen plano oral

Causa desconocida, enfermedad cutnea, donde se manifiesta en forma de
lesiones reticulares blancas( estras de Wickham, vestbulo oral, lengua
enca, bilateral), lesiones erosivas (mucosa oral, biopsia) o placas (
lengua). Aparece ms en personas Stress. Tx. L.P. Ampollar corticoides
tpicos.

1.2.3 Edad: senectud

Adenoma pleomorfo tumor mixto
, Ms frecuente, tumor benigno de las glndulas salivales. Crecimiento lento y
bien delimitado, es blando y ligeramente firme a la palpacin y libremente
desplazable en las glndulas salivales mayores.
Tx. Qx. Labectoma o sialadenectoma.

Cncer de labio
Afecta >f. al labio inferior y hombres; personas que consumen tabaco y fuman en
pipa.
Tx. Biopsia- Radiacin Ciruga.

Pnfigoide de las mucosas Cicatricial: Etiologa desconocida. trastorno

descamativo de las mucosas en el cual la reaccin autoinmune se produce a
nivel de la membrana basal y suele afectar primero a las encas en forma de
reas irregulares de eritema, asociado a una prdida de punteado visible.
Pasar un instrumento romo gasa en la zona y 2 minutos se forma una
ampolla(signo de Nikolsky positivo)
Tx. Corticoides sistmicos y tpicos en dosis baja.

Granuloma letal de la lnea media

Destruccin progresiva da nariz, cara y faringe.

Torus palatino,
Exostosis, excrecencia nodular exofistica de hueso coritical denso localizado en la
lnea media del paladar duro, de crecimiento lento y base plana, puede ser
lobulado, 20% poblacin.
Pueden producir lceras que no cicatrizan- evolucionan a osteomielitis crnica. Si
interfiere en la prtesis dental- Tx Qx.

1.1.4 Gnero: Masculino

Blastomicosis
Micosis profunda, producida por Hongos, Paracoccidioides histoplasmosis, (
30- 50 aos)Produce lesiones mucocutneas bucofarngea, periodo de
 encuvacin 1 mes a 25 aos, >f. H. Erosin ligeramente vegetante, con un
puntillado rojizo, de consistencia dura al tacto, sangra al pasar la gasa e
indolora. Factores de riesgo:Actividades agrcolas, en especial en reas
cafetaleras.
Factores predisponentes. La mayora de pacientes cursan con enf. Crnicas
especialmente tuberculosis, alcoholismo y desnutricin. Tx: Anfotericina B

Sialolitiasis.
Parotiditis Quirrgica o Sialadenitis retrgada.
Infeccin de la glndula partida, debido a microorganismos que ascienden por
el conducto parotdeo.

Carcinoma de labio

1.2.5. Raza
Raza Blanca.
Hay ms predominio de cncer de piel, originado por la escasa melanina y por
el contacto de los rayos ultravioletas.

Raza Negra.
Linfoma de Burkitt (nios africanos), asociado con el virus de Epstein-barr.
Presencia de tumores muy voluminosos del maxilar superior e inferior con
lesin destructiva de las apfisis alveolares del maxilar superior e inferior.

1.2.6 Fecha y lugar de nacimiento

relacionarse con una series de epidemia:
Rubela
Catstrofes nucleares
Explosiones radioactivas

1.2.7 Procedencia
UTA Leishmaniasis mucocutnea 21-40
Enf. Infecciosa producida por un protozoario LEISHMANIA DONOVANI, vector
es un mosquito flebtomo. Invade mucosas de la nariz boca y faringe,
destruyendo los tejidos afectados. hay prdida de sustancia con bordes
 infiltrados y un halo eritematoso violceo, abundante secrecin, curan
espontneamente , meses aos mas tardes aparecen las manifestaciones
tardas (lesiones ulceronecrotizantes, perforan el cartlado nasal). Incubacin
menor de 30 das Se observa en la Sierra de Lima, Ancash, Hunuco, Puno.
Tx. Anfotericina B y antibiticos.
Blastomicois.

1.2.8 Estado Civil

Soltera, casada conviviente separada, viuda :
- Enf. Venreas: Sifilis, gonorrea
- SIDA
-Enf.Infecciosas:
mononucleosis infecciosa,
parotiditis., etc.

1.2.9 Ocupacin
Ttano.-Trabajadores del campo,
Brucelosis.- veterinarios, ganadores, carniceros y trabajadores en frigorficos.
Hepatitis, Mononucleosis infecciosa .- mdicos, enfermeras y Odontlogos.
Ruidos excesivos.- frecuentes en algunas industrias ( metalurgia, transporte)
pueden producir neurosis, fatiga, sordera, etc.

1.2.10 Fecha de Admisin.-Nos permite conocer cuando ingreso el paciente a

consulta clnica.

1.3 Enfermedad actual

1.3.1. Inicio de la Enfermedad
1.3.2. Evolucin de la Enfermedad
1.3.3. Estado Actual de la Enfermedad
 1.3.4. Revisin anamnesica de aparatos y sistemas.
1.3.1. Inicio de la Enfermedad
: cuando empez a sentirse enfermo

Inicio Aparente.- El paciente siente los primeros sntomas de la enfermedad.

Inicio Real.- Cuando ocurren las primeras manifestaciones patolgicas a nivel
celular ya sea bioqumicamente o en su diferenciacin.

1.3.1. Inicio de la Enfermedad

: por el modo que se inicia

Inicio brusco.- La enfermedad se presenta de un momento a otro,

principalmente en las enfermedades agudas cuyas manifestaciones suelen ser:
hemorragia, vmitos, dolor fiebre, una fractura coronaria, etc.

Inicio Insidioso.- La enfermedad se presenta en forma lenta y progresiva, el

dolor es soportable sus principales manifestaciones son : anorexia, cansancio,
prdida de peso, pulpitis irreversible etc.

1.3.2 Evolucin de la enfermedad

Progresiva.- La sintomatologa ha mejorado, pero los enfermos no han
encontrado la salud, Ejem: gastritis crnica, hipotiroidismo, etc.

Estacionaria.- La enfermedad nunca termina de curarse o avanza muy

lentamente, ejem: enfisema pulmonar, sindrome de parkinson,etc.

Episdica.- El curso de la enfermedad tiene perodos en que se siente bien y

perodos en que recrudecen sus molestias, ejem: lcera gastroduodenal, clculos
renales o biliares, etc.

1.3.3. Estado Actual.

Relato de la enfermedad en la que se interroga si todava tiene
sintomatologa dolorosa y que clase de medicinas toma para calmarlos.

1.3.4 Revisin anamnesica de aparatos y sistemas

General: Debilidad, fatiga, cambio de peso, temblor, etc.
Sistema respiratorio.- valor normal, respiracin, tos, cantidad y caractersticas
del esputo, hemoptisis.

Sistema digestivo.- Apetito, nuseas, vmitos, diarrea, estreimiento,

defecacin, coloracin de la orina, sed.

Sistema nerviosos.- cefalea, sincope, convulsiones, estado anmico.

Hematopoytico.- Anemia, policitemia, sangrado anormal, hematomas
1.4 Antecedentes Personales
En esta parte de la anamnesis se trata de abstraer la enfermedad actual y
estudiar la persona del paciente en el curso de su vida, para ello
analizaremos:

1.4.1 Historias clnicas estomatolgicas. Nos permite conocer todo lo

referente a las enfermedades o alteraciones de la cavidad oral, el tratamiento
y la terapia que recibi y sobre todo si n o es alrgico a ciertos
medicamentos.

1.4.2 Historias clnicas mdicas.

1.4.2 Historias clnicas mdicas
Antecedentes fisiolgicos y Socio econmicos:
Nacimiento: parto: eutcico, distcico a trmino.
Lactancia: materna, artificial, mixta.
Vivienda: material, Habitaciones, agua, desague, energia elctrica.
Alimentacin: vegetales, harinas, carnes, cereales.
Hbitos nocivos: alcohol, tabaco, caf drogas.
Hbitos en nios: succin digital, deglucin atpica.

1.4.2 Historias clnicas mdicas

Antecedentes patolgicos:
Edad y estado de salud de los padres, hermanos, conyugue e hijos.
Falleci: edad en que se produjo, causa
Enfermedades hereditarias: diabetes.
 Sealar en forma cronolgica las enfermedades que hubieran sufrido
los familiares.