FACULTAD DE CIENCIAS QUMICAS

PROCESO PLAN CURRICULAR

CONTENIDO DEL INFORME DE LABORATORIO
Cdigo: FCQ-P05-F06; Versin: 01; Fecha: 16 de enero de 2017
CONTENIDO DEL INFORME DE LABORATORIO
Asignatura: Toxicologa II NOTA:

Nmero de prctica: 10
Fecha de realizacin: 19/06/17 Fecha de entrega: 26/06/17
Integrantes / Grupo N: Angueta Mishel 4
Bautista Katherine
Guevara Alejandra
Rivilla Cristian
Vallejos Eduardo

1. Ttulo: DETERMINACIN DE NIVELES DE FENOBARBITAL EN SANGRE

2. Objetivo: Determinar la concentracin sangunea o plasmtica de fenobarbital

en muestra de pacientes en tratamiento o intoxicados

3. Fundamento Terico y Mtodo de la prctica:

Fundamento:

El fenobarbital es un frmaco antiepilptico que se utiliza para la prevencin de

la aparicin de convulsiones en personas con epilepsia. Esta prueba se utiliza
para asegurar que las concentraciones de fenobarbital en sangre no sean
demasiado bajas como para que aparezcan convulsiones, ni demasiado
elevadas como para que se presenten efectos txicos. En funcin del resultado
el mdico puede aumentar o disminuir la dosis.

Esta prueba se solicita a las personas que empiezan un tratamiento con

fenobarbital, tiempo despus puede solicitarse con ms frecuencia cuando se
realiza un ajuste de la dosis (aumento o disminucin). Una vez se ha conseguido
una concentracin de fenobarbital en sangre estable y dentro del rango
teraputico, se solicitan las concentraciones a intervalos regulares a lo largo de
todo el tratamiento para asegurar que las concentraciones continan dentro del
margen deseado. (AACC, 2015)

El margen teraputico en adultos est entre 15-40 g/mL para el tratamiento de

las convulsiones, y entre 5-15 g/mL cuando se utiliza como hipntico-sedante.
El rango teraputico para el tratamiento de convulsiones en nios (menores de 5
aos) es ms estrecho: entre 15-30 g/mL. (Len, 2007)

Mtodo: Extraccin en medio cido y cuantificacin espectrofotomtrica VIS.

 4. Procedimiento:

4.1. Indicaciones Previas:

Muestra: Suero sanguneo obtenido por centrifugacin de la muestra de

sangre. Proporcionado por el profesor.

4.2. Equipos, materiales y reactivos:

4.3. Procedimiento:

Se realiz el tratamiento en forma conjunta para la muestra, estndar y

blanco respectivamente en tubos con tapa rosca, donde primero:

A partir de tres tubos tapa rosca de 15 a 20 ml para blanco, estndar y

muestra, se coloc en el tubo de blanco, 0,5 ml de agua, al tubo de
muestra 0,5 ml de suero sanguneo a analizar y al tubo de estndar 0,5 ml
de disolucin de fenobarbital 1mg/dL.

A los tres tubos se les aadi 0,05 ml de HCl 0.1 N y 10 ml de cloroformo

a prueba de ditizona. Tapndolos hermticamente los tubos y agitar
fuertemente por un min., filtrndolo as por papel filtro en otro tubo tapa
rosca. Posteriormente se aadi 0,5 ml de disolucin de mercurio
bicarbonato mezclada en fresco, volviendo a agitarlo fuertemente por un
min., filtrar por papel filtro (se debe obtener un filtrado clorofrmico
transparente), luego se tom 5 ml del filtrado y se lo coloco en un tubo de
15 ml.

Finalmente se le aadi 0,5 ml de disolucin clorofrmica de ditizona -

Homogeneizar y hasta que se observ el cambio de color, leyndolo
inmediatamente en el espectrofotmetro 605 nm encerando el equipo con
cloroformo tanto de la muestra, estndar y blanco.

5. Resultados
Tabla N1.- Datos experimentales
 Blanco Estndar Muestra 4
Absorbancia 1,721 0,959 1,55
Elaborado por: Angueta y otros.

Ab Blanco Ab Blanco = 0
1,721 - 1,721=0

Ab Blanco Ab Estndar = X
1,721 - 0,959 = 0,762

Ab Blanco Ab Muestra = Y
1,721 - 1,55= 0,171

Dnde:
.
. =

0,171 1/
. =
0,762

. = 0,224 /

Grfica 1. Absorbancia de las muestras en funcin de su concentracin.

2
1,8
1,6
1,4
Absrbancia

1,2
1
0,8
0,6
0,4
0,2
0
0 0,2 0,4 0,6 0,8 1
concentracin

Fenobarbital

6. Discusin de resultados
Segn (Varona, 2011) la ventana teraputica establecida del fenobarbital es 15-
35 mg/l (1,5mg/dL- 3,5mg/dL), sin embargo en tratamientos crnicos se pueden
alcanzar concentraciones de 7,0 mg/dL sin que se produzcan efectos
secundarios, debido al desarrollo de tolerancia, en los datos obtenidos de la
prctica se obtuvo una concentracin de fenobarbital en el plasma de 0,224
mg/dL que indica una concentracin muy baja en relacin con la establecida
 como teraputica, en cuanto a la absorbancia obtenida de la muestra que fue de
1,55nm se debe a la turbidez que presentaba despus de los procesos de
filtracin. Adems como se observa en la grfica el blanco que contiene una
concentracin de fenobarbital igual a cero tiene mayor absorbancia, por lo que
se demuestra claramente que la absorbancia es inversamente proporcional a la
concentracin del frmaco.

7. Conclusiones

Se determin la concentracin plasmtica de fenobarbital en la muestra de un

paciente, dando como resultado 0,224 /, lo que nos indica que el paciente
no se encontraba en ventana teraputica ya que el valor de concentracin
encontrado es menor al establecido en terapia (1,5mg/dL- 3,5mg/dL). Adems
para presentar un cuadro por intoxicacin el paciente debi ingerir cinco veces la
cantidad que es administrada de forma teraputica, por lo que se rechaza que el
paciente est intoxicado con fenobarbital.

8. Consulta

Niveles de referencia de fenobarbitales:

El fenobarbital es un frmaco que se monitoriza de rutina debido a varios

motivos que ya se han apuntado y que aqu resumiremos: 1) Toxicidad dentro
de mrgenes teraputicos relativamente estrechos, que puede manifestarse en
adultos con sedacin y estimulacin paradjica en nios. 2) La interrupcin de
la dosificacin de modo brusco puede precipitar una crisis de status epilepticus.

La relacin entre niveles plasmticos y dosis administrada puede establecerse

del siguiente modo:

1) Niveles inferiores a 10 mg/l tienen escasa o nula eficacia en el control de las

crisis.

2) Niveles de 10-15 mg/l pueden ser suficientes para controlar a pacientes con
epilepsias leves, pero no para prevenir convulsiones febriles. Si con estos
niveles se observan efectos secundarios y no son transitorios puede ser
conveniente cambiar de antiepilptico.

3) Con 15-25 mg/l pueden controlarse la mayor parte de los pacientes y se

previenen las convulsiones febriles. Si se observan efectos secundarios no
transitorios puede ensayarse a reducir dosis para que desaparezcan estos
efectos con niveles que todava sean efectivos frente a las crisis.

4) Concentraciones plasmticas de 25-40 mg/l pueden ser necesarias para

controlar algunos pacientes con epilepsias ms severas. Se observan con
 frecuencia efectos txicos, especialmente somnolencia, en los pacientes en
que se inicia el tratamiento, pero suelen desaparecer cuando se contina.

5) Por encima de 40 mg/l no est demostrado que aumente la eficacia y s la

frecuencia de presentacin de efectos txicos. La mnima concentracin
plasmtica del frmaco que se ha visto asociada a sobredosis mortal ha sido
60 mg/l. En asociacin con alcohol y otros depresores del SNC la muerte se
produce con concentraciones inferiores. (Varona, 2011)

9. Bibliografa Consultada

AACC. (2015). Fenobarbital. LabTests. Accedido el 14 de Junio del

2017 desde:
http://www.labtestsonline.es/tests/fenobarbital.html?tab=3
Len, C. (2007). Niveles normales de Fenobarbital. Tratamiento
Anticonvulsivo. Neurologa