TEMARIO

1- Etiología – tejido adiposo

2- Historia del HIFU
3- Qué es el sistema HIFU
4- Funcionamiento del sistema
HIFU
5- Tratamiento HIFU corporal
6- Protocolos
7- Contraindicaciones
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TEMA I

Etiología – tejido adiposo

 ETIOLOGÍA – TEJIDO ADIPOSO

Se acumula en el tejido subcutáneo, la capa más profunda de

la piel, sus células, lipocitos, están especializados en formar
y almacenar grasa. Esta capa se denomina, panículo
adiposo y es un aislante del frío y del calor. Actúa como una
almohadilla y también como un almacén de reservas
nutritivas.
Funciones del tejido adiposo:
por un lado cumple funciones mecánicas: una de ellas es
servir como amortiguador, protegiendo y manteniendo en
su lugar los órganos internos así como a otras estructuras
más externas del cuerpo, y también tiene funciones
metabólicas y es el encargado de generar grasas para el
organismo.
Sin embargo su función principal es ser una reserva de
lípidos, los cuales pueden ser utilizados para generarla
energía necesaria para el cuerpo y protegernos del exceso
de glucosa. Bajo condiciones normales, brinda estímulo de
hambre y saciedad al cerebro.
 ETIOLOGÍA – TEJIDO ADIPOSO

El crecimiento de este tejido se puede producir por

proliferación celular (crecimiento hiperplásico),
por acumulación de una mayor cantidad de
lípidos en las células ya existentes(crecimiento
hipertrófico) pero nunca aumenta el número de
adipocitos por división mitótica.
En los humanos, el tejido adiposo está localizado
debajo de la piel (grasa subcutánea), alrededor de
los órganos internos(grasa visceral), en la médula
ósea (médula ósea amarilla) y en las mamas.
El tejido adiposo está localizado en regiones
específicas, las cuales se conocen como depósitos
de adipocitos.
 ETIOLOGÍA – TEJIDO ADIPOSO
(GRASA VISCERAL)
La grasa visceral ó abdominaltambién
conocida como grasa intra-abdominal,
es localizada dentro de la cavidad
abdominal, almacenada entre los
órganos(estómago, hígado, intestinos,
riñones, etc.).
La grasa visceral es distinta a la grasa subcutánea, ubicada debajo de la piel; ó la
grasa intramuscular, que esta dispersa en los músculos esqueléticos.
La grasa en la parte inferior del cuerpo, como en los muslos y los glúteos, es
subcutánea y no es un tejido consiente del espacio, mientras que la grasa en el
abdomen es más visceral y con un estado semilíquido.
La hormona del sexo femenino provoca que la grasa sea almacenada en muslos,
glúteos y caderas de las mujeres.
Los hombres son más propensos a tener grasa almacenada en el vientre debido a la
diferencia hormonal que existe.
Cuando las mujeres llegan a la menopausia y la producción de estrógeno en los ovarios
disminuye, la grasa emigra de los muslos, glúteos, caderas y
cinturas; que después será almacenada en su vientre.
Los ejercicios de alta intensidad es una forma efectiva en la cual la grasa abdominal
puede ser reducida.
 ETIOLOGÍA – TEJIDO ADIPOSO
(GRASA SUBCUTÁNEA)

Mucha de la grasa restante

no-visceral se encuentra
justo debajo de la piel en
una región llamada
hipodermis.
El patrón típico de la distribución de grasa corporal femenina (o pelvis)
alrededor de las caderas, muslos y piernas es grasa subcutánea, y es por
tal que representa un menor riesgo de salud en comparación a la grasa
visceral.
 ETIOLOGÍA – TEJIDO ADIPOSO
(CELULITIS)

La celulitis se ha definido como una dermopatía

vasculopática, que afecta al 90% de las mujeres y que suele
acompañarse de sobrecarga grasa y flacidez.
En su fisiopatología hay varias fases de instauración: una
fase de edema en la que las paredes de los vasos dejan
escapar líquidos y sustancias agresivas alrededor de los
adipocitos(o células grasas).
 ETIOLOGÍA – TEJIDO ADIPOSO
(CELULITIS)
Los adipocitos en este ambiente tóxico no pueden
realizar sus intercambios metabólicos adecuadamente
y aumentan de tamaño viéndose envueltos en los
últimos estadios de fibras conjuntivas que los
estrangulan y rodeados de linfáticos incapaces de
recoger toxinas.
Toda esta cascada de reacciones cierra el círculo vicioso
de la celulitis que se retroalimenta.
La celulitis comúnmente se conoce como el acumuló de
tejido adiposo en determinadas zonas del cuerpo,
formando nódulos adiposos de grasa, agua y toxinas.
Parece haber un componente hormonal en su desarrollo;
en los hombres es raro encontrar celulitis.
 ETIOLOGÍA – TEJIDO ADIPOSO
(CELULITIS-FASES)
Fase 1 Ectasia circulatoria: venosa, linfática y dilatación de vasos
dérmicos.
Edema intersticial periadipocitario.
Clínicamente: Pesadez de piernas, la zona celulítica se palpa espesa,
infiltrada, menos elástica y más fría, comienza a verse a la presión la
“piel de naranja”. Pueden aparecer algunas Telangiectasia.
Esta etapa es reversible.

Fase 2 Exudativa: La dilatación vascular aumenta,sale suero desde los

capilares hacia el tejido subcutáneo.
El edema empuja a las fibras conjuntivas y filetes nerviosos.
Hay hiperplasia e hipertrofia de fibras reticulares peri capilares y peri
adipocitarias.
Clínicamente: A los síntomas de la fase 1, se agrega dolor a la palpación
de la zona celulítica. A la presión aparece la "piel de naranja".
Aparecen Estrías y Várices, tendencia a la obesidad y lipodistrofia
localizada.
Esta fase también puede ser reversible. Periodo de actividad genital.
 ETIOLOGÍA – TEJIDO ADIPOSO
(CELULITIS-FASES)
Fase 3 Proliferación Fibrosa: Las fibras de dermis e hipodermis
sufren una degeneración del colágeno, se forman bloques amorfos que
provocan aprisionamiento de los adipocitos llenos de triglicéridos.
Se altera el metabolismo celular y se forman "micromódulos".
Clínicamente: “Piel de naranja espontánea”. La piel está fría, seca y con
"pocitos".Varices superficiales y profundas.Artropatías dolorosas y
Lipodistrofia localizada asociada a Estrías nacaradas y Flaccidez.
Periodo Premenopáusico,se hace difícil la reversibilidad, salvo efectuar
un Tratamiento exhaustivo y sostenido.

Fase 4 Fibrosis cicatrizal: La Progresiva compresión de vasos y

nervios, produce alteración nutricional del tejido conjuntivo,sin
alteración real del tejido adiposo que permanece normalen su
constitución química.
La unión de micromódulosforma el “macronódulo”
Clínicamente: “Piel acolchonada o capitoné” que se ve a simple vista sin
necesidad de presión (nódulos duros e indoloros). Periodo Post
menopáusico.
Esta fase no puede ser revertida
ETIOLOGÍA – TEJIDO ADIPOSO
(CELULITIS-FASES)
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TEMA 2

Historia del HIFU

 HISTORIA DEL HIFU
El origen del HIFU no es reciente, se remonta a los años 1950 en los
EEUU, donde empezaron las primeras investigaciones por parte de
Lindstrom y los hermanos Fry en cerebros de animales.
Fue posteriormente cuando algunos discípulos chinos, de los
investigadores americanos se situaron al frente de las investigaciones
de esta tecnología hasta llegar, a principios de los años 1990, al uso
clínico en pacientes reales.
En el año 1980 fue desarrollado el primer Litotriptor que consistía en un
equipo que emitía ultrasonido de alta potencia enfocado para el
tratamientode cálculos renales o de vías urinarias.
Fue una revolución en la medicina ya que permitió fragmentarlos
cálculos renales sin someter al paciente a una cirugía sumamente
invasiva.
En el año 1989 en Lyon Francia, el Dr. Eduard Herriot desarrollo en el
Instituto Nacional de Investigación Medica el primer equipo HIFU
para tratar cáncer de próstata.
Estos equipos llamados de emisión HIFU, High Intensity Focused
Ultrasound o Ultrasonido Enfocado de Alta Potencia tienen la virtud,
de acuerdo al tipo de onda mecánica generada, de actuar sobre la
patología especifica, como ser los cánceres de próstata, riñón, hígado,
páncreas y mamas, o tratamientos en el cerebro.
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TEMA 3

Qué es el sistema HIFU

 QUÉ ES EL SISTEMA HIFU

El ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU, por sus siglas en

inglés, High-Intensity Focused Ultrasound) es un procedimiento que
consiste en la aplicación de un haz de ultrasonido de alta frecuencia y
alta energía para producir destrucción celular o necrosis de las células
objetivo por elevación de la temperatura entre 55-100 °C (ablación
térmica).
Con la particularidad de que los tejidos colindantes no quedan afectados.
Se trata de una técnica no invasiva con todas las ventajas que conlleva
para el cliente y el profesional.
La terapia con HIFU puede producir muerte celular por lesión directa de
ADN, que de hecho es el mecanismo primario de muerte celular por
hipertermia.
El HIFU entrega directamente energía térmica a la piel y el tejido
subcutáneo, por lo que de esta forma estimula y genera colágeno
reduciendo la arrugas, dando firmeza y elasticidad a la piel, en el caso
del facial y en el caso del corporal elimina el tejido adiposo, reafirma y
recupera el contorno corporal.
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TEMA 4

Funcionamiento del sistema HIFU

 EL FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA
HIFU
Como ya hemos comentado anteriormente HIFU es la
abreviatura de “Ultrasonido Focusado de Alta
Intensidad“, Sistema de ultrasonido que actúa de forma
similar a la luz concentrada en una lente cóncava.
Es ultrasonido de Alta Intensidad Enfocado de forma
Fija en un punto genera un punto de temperatura alta
en el punto focal seleccionado.
A nivel médico se utiliza para sanar tejidos enfermos, se
utiliza para eliminar tumores.
Y posteriormente a nivel estético se utiliza para mejorar
la piel y reducir la grasa por lo tanto es aquí donde se
introduce en campo de la belleza.
El HIFU Ultrasonido Focusado aplica la energía precisa
en el tejido subcutáneo a una profundidad de 4.5mm
Capa SMAS, 0,8mm y 13mm.
 FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA
HIFU

La aplicación de Ultrasonido HIFU genera en forma inmediata

vasodilatación de la zona con hiperemia y aumento del flujo
sanguíneo, con la consiguiente:
• Regeneración tisular.
• Incremento de la proteína de choque térmico.
• Incremento del metabolismo local, con estimulación de las funciones
celulares.
• Remodelación de la arquitectura de la zona tratada.
• Reestructuración Proteica.
Al producirse la estimulación del Fibroblasto se genera en forma
mediata:
• Aumento de Colágeno
• Aumento de Elastina
• Aumento de Reticulina
• Aumento de la Matriz extracelular: Acido Hialurónico
• Remodelación de la arquitectura de la zona tratada
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TEMA 5

Tratamiento HIFU corporal

 TRATAMIENTO HIFU CORPORAL

Es una técnica
liporreductora no
invasiva, en este caso
se trata de una
tecnología de
termólisis, consiste en
emitir energía de
forma focalizada para
necrosarla.
Es una técnica de ultrasonidos que mediante calor intenso provoca la
ruptura de las células grasas y facilita la liberación de los triglicéridos que
están en su interior.
Estos triglicéridos se eliminan por los mecanismos naturales del
organismo y la zona tratada muestra una disminución de volumen muy
evidente.
 TRATAMIENTO HIFU CORPORAL
Es una técnica liporreductora no invasiva, en este caso se trata de una tecnología de
termólisis, consiste en emitir energía de forma focalizada para necrosarla.
Es una técnica de ultrasonidos que mediante calor intenso provoca la ruptura de las
células grasas y facilita la liberación de los triglicéridos que están en su interior.
Estos triglicéridos se eliminan por los mecanismos naturales del organismo y la zona
tratada muestra una disminución de volumen muy evidente.
HIFU como es ultrasonido tiene la particularidad de ser antiedematoso. Su aplicación
se realiza con un gel conductor para trasmisión del ultrasonido.
El tratamiento se aplica en piernas, glúteos y abdomen, así como en otras zonas donde
también puede notarse flacidez.
Esta tecnología actúa a diferentes profundidades de la piel calentando el tejido de
forma controlada y así produce nuevo colágeno reproduciendo las fibras,
aumentando el metabolismo de la grasa, mejorando la circulación local y
promoviendo la reabsorción de toxinas y fluidos.
Así es como mejora el aspecto de la piel, la tonifica sin necesidad de recurrir a
intervenciones quirúrgicas.
El tratamiento es indoloro, solamente se percibe una ligera sensación de calor y es apto
para realizar durante todo el año, inclusive en el verano y en pieles bronceadas.
 TRATAMIENTO HIFU CORPORAL

El tratamiento dependerá de la cantidad de grasa que se tenga. En

realidad este tipo de tratamientos son aplicados en personas que aunque
realicen deporte y se cuiden, existen zonas en el cuerpo donde es muy
difícil de eliminar la grasa por ejemplo: cartucheras en piernas,
abdomen, brazos y espalda, remodela la cintura y el abdomen , da forma
a glúteos y piernas, ajusta la forma de los senos, etc.
Lo que hace este tratamiento es destruir de forma permanente las células
grasas.
El requisito principal es tener como mínimo 2,5 centímetros de grasa
localizada y los estudios han demostrado una pérdida media de 2,5
centímetros de volumen como mínimo (una talla).
Se necesita una sesión y los resultados se ven a partir del primer mes,
aunque los definitivos no son hasta pasados tres meses, el tiempo que
tarda el cuerpo en reabsorber y eliminar esa grasa destruida.
La duración de la sesión es de una hora y media aproximadamente en cada
zona a tratar.
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TEMA 6

Protocolos
 PROTOCOLOS

EL PROCEDIMIENTO
PARALA GESTION
DE CLIENTES

El contacto con el cliente

(información al cliente)

El primer contacto con el cliente en ocasiones es telefónico, en ese caso usted

debería practicar el responderlo mas breve posible a las preguntas sin
profundizar en los aspectos técnicos.

El propósito es de realizar una conversación preliminar directamente en el

centro invitando al cliente a asistir.

Con el fin de tomar una cita para una entrevista de una duración
aproximada de 10 a 15 minutos para abordar todas las preguntas.
 PROTOCOLOS

Durante la conversación preliminar, se debe abordarlos puntos siguientes:

• Para los tratamientos de reducción de volumen, celulitis medir la zona a
tratar y realizar fotografía tanto de antes y después del tratamiento.
• Explicar al cliente el sistema con el que se le va a tratar al cliente en este
caso HIFU.
Explicar al cliente el numero de sesiones aproximadas que se le van a
aplicar, recordando siempre que hasta que no se realiza la primera
sesión real con el paciente, no se podrá dar el numero de sesiones con
una aproximación mayor.
También se debe explicar al paciente el intervalo entre sesiones.
Se presentará al cliente y se cumplimentará el formulario conocido como
HISTORIA DEL CLIENTE (antecedente de enfermedades crónicas,
congénitas,...etc.), así como las informaciones que el paciente tenga que
aportar.
 PROTOCOLOS

1.- Limpiar la piel (retirar cualquier tipo de maquillaje o crema)

Ver figura 1.
 PROTOCOLOS

2.- Marcar la zona de trabajo (el perímetro y de pie).

Ver figura 2.
 PROTOCOLOS

3.- Dibujar los cuadrantes (tumbada).

Ver figura 3.
 PROTOCOLOS

4.- Programar parámetros dependiendo de la zona de trabajo y elegir

cabezal a utilizar.
Ver figura 4.
 PROTOCOLOS
5.- Aplicar Gel conductor.
6.- Presionar el botón de trabajo, mantener el manipulo en la misma
posición hasta que se termine de emitir HIFU. Una vez termine
desplazar el manipulo de un recuadro a otro en orden alfabético
/numérico.
Dependiendo de la zona de trabajo ( brazo, glúteos , etc) combinarlas
profundidades correspondientes. Primero se aplicara el cabezal mas
profundo y posteriormente el mas superficial.
Ver figura 5.
 PROTOCOLOS

5.- Una vez finalizado, retirar el gel sobrante y limpiar la zona.

6.- Realizar fotografía.
7.- El día de la sesión a continuación se pueden realizar tratamientos
complementarios, tales como: presoterapia, elextroestimulación, ondas
de choque, endermología,…
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TEMA 7

Contraindicaciones
 CONTRAINDICACIONES

1. Persona con un marcapasos cardiaco implantado o con otro

aparato electrónico similar.
2. Mujer embarazada.
3. Haber tomado terapia isotretinoína oral en los últimos
nueves meses con (Accutane / Roaccutane /Oratane).
4. Implantes metálicos en la zona a tratar (dependiendo el
tipo de implante y profundidad).
5. Personas con enfermedades cardiacas.
6. Heridas no sanadas.
7. Pacientes con cáncer.