ACCIN DE ENFERMERIA
1. Lavarse las manos y preparar el
material.
2. Obtener el consentimiento de los
padres para el procedimiento y
administracin de la sangre.
3. Realizar la extraccin o colaborar en
ella para los anlisis previos al
procedimiento.
4. Solicitar la sangre segn indicacin
mdica.
5. Colocar al recin nacido en la
servocuna y mantener una
temperatura neutra.
6. Instalar el monitor cardiaco, el
oxmetro de pulso y medir la presin
arterial.
7. Verificar la sangre a ser transfundida,
controlar el nombre del paciente, el
tipo de sangre y el tipo de sangre del
donante.
8. Extraer una muestra de sangre de la
bolsa a ser transfundida segn
indicacin mdica.
9. La sangre a ser transfundida debe
llegar rpido del banco de sangre y a
una temperatura de 37 C.
10. Inmovilizar las extremidades del
paciente.
11. Auxiliar al mdico en el cateterismo
umbilical.
12. Controlar las constantes vitales, la
presin arterial, el color y la perfusin
de las extremidades antes de iniciar el
procedimiento y cada 15 minutos
durante este.
FUNDAMENTO
Evitar la diseminacin de microorganismo. La
preparacin del equipo con la debida anticipacin
ahorra tiempo y esfuerzos innecesarios.
Mantener informados sobre los procedimientos a los
padres disminuye el nivel de ansiedad preocupacin
y sobre todo tener conocimiento de las
complicaciones que se pueden presentar.
Permite verificar los niveles de bilirrubina,
calcio, potasio, NA, PH, Hato, hemoglobina.
Glicemia y estado acido-base, bicarbonato
recuento plaquetas PaCO2 para su
correccin.
Brinda la dosis indicada y evitando
problemas de sobredosis o alguna falta.
Los RN son horno termos imperfectos, es importante
por el la T durante el procedimiento porque puede
presentarse hipotermia en el transcursos de las
horas..
Permite el seguimiento sistemtico y oportuno de la
atencin al paciente.
Para asegurar la compatibilidad sangunea con la del
RN antes del procedimiento..
Para verificar el PH, K, NA, hemoglobiona, Hto.
Debe manipularse la sangre con cuidado pura evitar
hemolisis, mantener temperatura 37C para evitar
hipotermia en el RN y sus consecuencias
metablicas.
Facilita el procedimiento y evita accidentes
inoportunos.
La indicacin mdica es una razn vlida para realizar
un procedimiento mdico.
Mantener un balance total de ingreso y egresos es
importante para calcular la volemia que se est
transfundiendo.
13. Anotar cada salida y entrada de Facilita o ayuda en la toma de decisiones
sangre en la ficha de exanguineo-
transfusion, en voz alta, hablar con el
mdico sobre la cantidad de cada
salida y cada entrada.
14. Administrar gluconato de calcio cada Previene la hipocalcemia.
100ml de sangre transfundida segn
indicacin mdica.
15. Movilizar con delicadeza la bolsa de Para prevenir la separacin de las clulas y plasma.
sangre del donante cada 5 minutos.
16. Cuando termina el procedimiento, El anticoagulante adicionado a la sangre del donante
obtener una muestra de sangre segn altera el metabolismo del calcio y puede haber hipo
indicacin mdica. calcemia.
17. Controlar las constantes vitales cada Permite verificar los niveles de bilirrubina, calcio,
30 minutos durante 2 horas y, despus potasio, NA, PH, Hato, hemoglobina. Glicemia y
de este periodo proceder segn las estado acido-base, bicarbonato recuento plaquetas
PaCO2 para ver las posibles complicaciones.
normas.
18. Medir el nivel de glucosa de inmediato Asegura el correcto nivel de glucosa despus del
despus del procedimiento y una procedimiento.
hora, 2 horas y 4 horas despus de
finalizado.
19. Obtener el nivel de hematocrito 4 Monitorizar la hemolisis.
horas despus del procedimiento
segn indicacin mdica.
20. Observar el estado general del Asegurar el correcto avance del estado de salud del
paciente. recin nacido y previene complicaciones.