Universidad de Oriente

Ncleo Bolvar
Catedra: Salud Comunitaria II
Escuela de Ciencias de la Salud
Departamento de Enfermera

Profesora Realizado por:

Daisy Hernndez Yenimar Tern C.I.23.551.834

Ciudad Bolvar, Mayo 2017

 ENFOQUE TRANSCULTURAL PARA LA PRCTICA DE LA
ENFERMERIA

ENFOQUE: Es la forma de atraer cosas.

TRANSCULTURACIN: Es un fenmeno que ocurre cuando un grupo social recibe

y adopta las formas culturales que provienen de otro grupo. La comunidad, por lo tanto,
termina sustituyendo en mayor o menor medida sus propias prcticas culturales.

Teresa F. Graedon

Para ser capaces de comunicarse con sus clientes y procurarles cuidado "de
manera aceptable culturalmente",1 las enfermeras deben ser capaces de entender la
conducta, las creencias, y las expectativas -en una palabra, los antecedentes culturales-
de cada cliente. En esta sociedad diversa, los proveedores del cuidado de salud trabajan
con gente procedente de culturas muy diversas. No slo los clientes sino otros
miembros del equipo de cuidado de salud pueden representar un espectro de
orientaciones culturales. Ninguna enfermera puede esperar ser una especialista en cada
grupo tnico que pueda encontrar, porque son demasiados. Con todo, las diferencias
culturales pueden ser crticas en el cuidado de salud. Incluso las definiciones bsicas de
salud y enfermedad, para no mencionar la respuesta apropiada a la enfermedad, pueden
variar de una cultura a otra.

Sin embargo, mediante un enfoque transcultural, la practicante de enfermera

ser capaz de manejar efectivamente una amplia variedad de situaciones

ACULTURACIN: Se refiere al resultado de un proceso en el cual una persona o un

grupo de ellas adquieren una nueva cultura (o aspectos de la misma), generalmente a
expensas de la cultura propia y de forma involuntaria. Una de las causas externas
tradicionales ha sido la colonizacin.

En la aculturacin intervienen diferentes niveles de destruccin, supervivencia,

dominacin, resistencia, soporte, modificacin y adaptacin de las culturas nativas tras
el contacto culturalmente.
Teresa F. Graedon

Como elemento integral de los sistemas sociales humanos, la cultura no es

inmune al cambio. Por lo contrario, los comportamientos modelados por una cultura
deben ser flexibles si han de ser adaptativos en un entorno cambiante. Se trate de un
individuo, de una familia, o incluso de un grupo de familias, un sistema rodeado por una
sociedad con ideales y expectativas diferentes es posible que haga algunas
modificaciones en su propio conjunto de actividades prescritas culturalmente y los
estndares en respuesta. Tales cambios tienden normalmente a minimizar las diferencias
visibles entre las dos culturas y se les denomina aculturacin.

Los nios en particular tienden a asimilar los estndares de muchos tipos de

comportamiento de su grupo de compaeros, de tal modo que aprenden rpidamente a
hablar y a actuar como sus compaeros. A pesar de esto, conservan muchos valores que
les han enseado sus padres. La aculturacin no es un proceso uniforme, y mientras
algunos comportamientos, tales como la eleccin del vestido, pueden ajustarse
rpidamente a las normas externas, otros son ms lentos para registrar cualquier
impacto.

DISONANCIA CULTURAL: Se desarrolla de forma natural cuando la gente cambia

sus opciones y sus hbitos a travs de la intervencin y el prstamo. Sin embargo, en
situaciones de conquista o colonialismo, el ajuste es ms difcil, el mecanismo de
control de la realimentacin que subyace al comportamiento se pone patas arriba. Los
sistemas de poder de la sociedad se transforman, lo que repercute en la familia y los
sistemas der parentesco. Y quizs lo ms importante, las explicaciones y significados
tradicionales ya no sirven para los acontecimientos actuales.

En conclusin disonancia cultural es la diferencia entre culturas, es decir cuando los

valores, creencias y comportamientos dictados por una cultura, son distinto a la curtura
de tu lugar de origen.
SHOCK CULTURAL: Choque cultural o chock cultural o shock cultural, trminos
utilizados para describir la ansiedad y los sentimientos (de sorpresa, desorientacin,
confusin, etc.) causados en un individuo por el contacto con un medio social
totalmente distinto, por ejemplo en otro pas. Se relaciona frecuentemente con la
incapacidad de asimilar una cultura diferente, creando dificultades en saber qu es
apropiado y qu no. Frecuentemente se combina con un fuerte rechazo (moral o
esttico) a ciertos aspectos de la cultura ajena.

Teresa F. Graedon

El shock cultural es un sndrome que puede reconocerse y que ocurre como

respuesta a una inmersin sbita en un entorno no familiar. Brinky Sannders, en una
ilustradora discusin de las implicaciones del shock cultural para la enfermera, sugeran
varios tipos de estresantes que pueden contribuir a la situacin: cambios en el sistema
de la comunicacin, diferencias mecnicas en el entorno, aislamiento de los parientes y
amigos, cambios en la conducta usual del rol, y diferencias en las actitudes y creencias.
El ajuste a todos esos estresantes a la vez desemboca en shock cultural de uno u otro
grado.
Tpicamente, el sndrome exhibe cuatro fases consecutivas, incluyendo una luna
de miel inicial que puede ser relevante slo para las personas que han elegido su nueva
experiencia -viajeros, estudiantes visitadoras, antroplogos, etc. (Es muy importante que
los refugiados, los pacientes urgentemente hospitalizados, u otros individuos
sumergidos involuntariamente en un nuevo contexto no pasen por esta fase de luna de
miel.) Despus del entusiasmo inicial llega la segunda fase del shock cultural. Consiste
en un perodo de desencanto, cuando lo novedoso ha desaparecido, pero siguen siendo
difciles todava la comunicacin, la adaptacin a las costumbres, y el ajustarse a las
demandas tcnicas de la vida diaria.
Los Cuerpos de Paz piensan que este perodo de soledad, frustracin, y
depresin puede ser tan predecible que han acuado un trmino para l, la "crisis del
compromiso". Como en cualquier crisis, la salida de este perodo depende de las
experiencias anteriores con el cambio, las estrategias de enfrentamiento, y los recursos
de apoyo. Una persona que puede aguantar este perodo de crisis en una cultura ajena
encontrar poco a poco que las costumbres son menos molestas, el lenguaje local menos
difcil, y que disminuye la nostalgia por su casa. Esta fase de comienzo de resolucin
facilita casi de modo imperceptible la fase de funcionamiento eficaz, en la cual las
personas se sienten tan a sus anchas en la nueva situacin como se encontraban una vez
en su pas. De hecho, las personas que alcanzan este nivel de ajuste pueden esperar
realsticamente atravesar alguna forma de shock cultural reverso cuando regresen a su
pas. Brink y Saunders aportan una contribucin importante a la enfermera al sealar la
existencia de un shock cultural "atenuado" en muchos clientes que son hospitalizados
por primera vez, encarcelados, o reubicados en otro lugar del pas.

REVERSIN CULTURAL: Volver o restituir la cultura de origen.

Teresa F. Graedon

A partir de las dificultades que el shock cultural reverso puede ocasionar, puede
al mismo tiempo proporcionar un claro beneficio en la enfermera o el antroplogo que
lo experimentan. Cualquier tipo de situacin de shock cultural tiende a ayudar a elevar
la percepcin cultural en el observador sensible. El shock cultural reverso, en especial,
ofrece el raro beneficio de la objetividad. Muchos aspectos de nuestra propia cultura que
normalmente podramos no sentirlos pueden verse con los ojos de un extrao durante tal
reversin cultural; algunas de nuestras suposiciones y nuestros juicios culturalmente
compartidos pueden ser sometidos a esa clase de escrutinio escptico normalmente
reservado para las creencias y prcticas de otros grupos.

Esta reversin cultural permite reinterpretar acciones que nos son familiares en
otros trminos. En el hospital, por ejemplo, el usar los uniformes de limpieza fuera del
rea de quirfanos puede servir como asercin de status. De igual modo, el largo de la
bata blanca significa la condicin de mdico cuando los estudiantes de medicina visten
chaquetas cortas de laboratorio, los residentes las visten ms largas, y los profesores
clnicos llevan batas blancas muy largas. Incluso el proceder de las rondas puede ser
visto en cierto modo como un ritual. La habilidad para practicar la reversin cultural
puede serle muy til a la enfermera que est esperando entender y corregir algunas
fallas de la interaccin cultural. Por fortuna, una vez expej-imentada, la reversin
cultural puede usarse' sin necesidad de que la practicante est en medio del shock
cultural reverso. Sin embargo, es casi imposible usar con eficacia la reversin cultural si
no se tiene una actitud de relativismo cultural.

RELATIVISMO CULTURAL: Es la actitud o punto de vista por el que se analiza el

mundo de acuerdo con los parmetros propios de cada cultura

Teresa F. Graedon

Esta posicin ideolgica, que se encuentra en oposicin directa al etnocentrismo,

es un prerrequisito para un acceso transcultural a la prctica de la enfermera. El
etnocentrismo, o la creencia de que los modos de vida de la familia y la comunidad a la
que se pertenece son mejores que los de cualquiera otra, es perfectamente natural. Con
toda probabilidad, casi toda la gente de cualquier cultura siente as, y este compromiso
emocional ayuda a que la cultura permanezca intacta. Pero tal tipo de actitud puede ser
la nica y ms grande barrera para el entendimiento intercultural. Las enfermeras que se
ocupan de clientes con diferentes antecedentes culturales deben estar prontas a evitar los
juicios casi automticos que se basan en lo que ellas creen y en sus ideales y buscar la
lgica interna que hay detrs de la conducta y las creencias aparentemente raras de los
Clientes.
Es esencial tener respeto por los sistemas culturales que no nos son familiares.
Desde luego, esto no siempre es fcil. Alterar la dieta hospitalaria para que un paciente
musulmn no coma carne de cerdo y abstenerse de incluir en la agenda las citas de la
maana del sbado con una familia juda para que puedan guardar el Sabbath, puede ser
molesto, pero ello no se contrapone con ningn valor hondamente sentido. Y una
enfermera cuya familia desapruebe fuertemente el sexo fuera del matrimonio puede
experimentar ella misma disonancia cultural al ocuparse de iin hombre joven cuya
enfermedad venrea o hepatitis fue causada por actividad homosexual, y cuya inquietud
emocional ms importante por la enfermedad fuera acerca de su posible efecto sobre l
como compaero sexual. Tales dilemas ticos deben ser conocidos de manera que
puedan ser resueltos.
No puede esperarse que todo el mundo mantenga a toda hora un total
relativismo desapasionado, pero los juicios negativos que partieran de la enfermera
podran acarrear estrs adicional al cliente ya en una crisis de salud. Difcil como pueda
serlo, el relativismo cultural es digno de ser cultivado. Facilita la recogida de datos para
una valorizacin acuciosa, ayuda a conseguir la confianza y la cooperacin del cliente
durante la intervencin, y promociona una evaluacin realstica de todos los resultados.
 Bibliografa

Joanne E. Hall R.N., Ph.D.

Barbara Redding Weaver, R.N., MS

Joanne E. Hall: Distributive Health care and practice. In Joanne E.

Hall and Barbara R. Weaver (eds.): distributive nursing practice: A
Systems Approach to community Health (Philadelphia: J.B.
Lippincott, 1977). P 4.