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Flujograma de Dengue PDF
Flujograma de Dengue PDF
Dolor abdominal intenso y contnuo Hepatomegalia mayor de 2 cm Taquicardia Pulso rpido y dbil
Vmitos persistentes Disminucin de diuresis Hipotensin arterial Llenado capilar mayor de 3 segundos
(3 en una hora - 5 en 6 horas) Hipotermia Extremidades fras
PAM por debajo de la mnima
Acumulacin clnica de lquidos Hipotensin postural Dicultad respiratoria
(derrame pleural, ascitis, edema palpebral)
Presin arterial
Laboratorio: aumento del diferencial: 20 mmHg Sangrado masivo
Sangrado de mucosas hematocrito junto con rpida
Somnolencia o irritabilidad disminucin del nmero de plaquetas
NO SI
Dengue sin signos de alarma Dengue con signos de alarma Dengue grave
Vigilar contnuamente la aparicin de los signos de alarma. Registrar los signos vitales de acuerdo a la fase de la enfermedad:
Presin arterial (PA), presin arterial media (PAM), presin diferencial o del pulso (PP), frecuencia cardiaca (FC), frecuencia respiratoria (FR), diuresis y temperatura.
Criterios para dar de alta Grupos de riesgo, comorbilidad y riesgo social. Presin Arterial Media (PAM) y Presin Diferencial
1. Estabilizacin hemodinmica durante 48 hrs Embarazadas, menores de 1 ao y adultos mayores de 60 aos La Presin Arterial Media (PAM) se calcula:
2. Ausencia de fiebre por 48 hrs sin uso de Comorbilidad: hipertensin arterial, diabetes mellitus, enfermedad pulmonar PAM= PS-PD/3+PD Ejemplo: Si PA= 110/70;
antipirticos PAM= [(110-70)/3]+70 = (40/3)+70 = 13.3+70 = 83.3
obstructiva crnica (EPOC), enfermedades hematolgicas crnicas, En adultos la PAM normal = entre 70 y 95. En nios segn
3. Mejora del estado clnico (buen estado enfermedad renal crnica, pacientes que reciben anticoagulantes, obesidad,
general, apetito, diuresis adecuada, tabla para edad y sexo
sin dificultad respiratoria) enfermedad acido-pptica y enfermedades auto-inmunes
La presin diferencial o presin del pulso (PP)=PS-PD,
4. Laboratorio: hematocrito estable en las Riesgo social: vive solo o vive lejos, pobreza extrema, idioma diferente y en si PP 20 mmHg, el paciente est en choque
ltimas 24 hrs, plaquetas en ascenso y nios padres no confiables segn juicio mdico
encima de 50,000/mm3
COMISIN EUROPEA
MINISTERIO DE
SALUD PBLICA
Ayuda Humanitaria y Proteccin Civil
Repblica Dominicana