CASO N 01

PSICOLOGO: Buenos das, adelante, pase UD. (Da la mano a la

paciente, se muestra cordial)
Tome asiento.

PACIENTE: Buenos das Doctor (se sienta)

PSICOLOGO: (Tiene mucho cuidado al establecer el primer contacto con

la paciente). La entrevista se lleva a cabo en un centro
hospitalario, por lo tanto se supone que el psiclogo tiene la
historia clnica del paciente. El presente caso narra la
primera consulta y el psiclogo tratar de tomar los datos
de filiacin o datos generales como medida de
acercamiento con el sujeto, luego le dice:
Bien creo que para poder comprenderla mejor es
necesario que antes conversemos un poco acerca de sus
datos personales.

PSICLOGO: Puede decirme cual es su nombre.

PACIENTE: Me llamo Ana Mara

PSICLOGO: Su edad

PACIENTE: 27 aos

PSICLOGO: Tiene usted 27 aos es decir naci en 19. En

PSICLOGO: Tiempo que reside en Lima,

PACIENTE: Muchsimos aos, creo que toda mi vida.

PSICLOGO: Quiere decir que tambin estudi aca en Lima.

PACIENTE: Si en el colegio Fanny.

PSICLOGO: Cual es su grado de Instruccin.

PACIENTE: 5to ao de secundaria

PSICLOGO: Estudi ah con sus hermanos.

PACIENTE: No porque solo tengo un hermano que estudio en el

Guadalupe, y yo soy la mayor.
PSICLOGO: Si siempre ha vivido en Lima cual es su ocupacin o cul
fue su ocupacin.

PACIENTE: Fui secretaria solo un ao cuando tena 20 aos, despus

deje de trabajar porque me cas y prefer ocuparme de mi
hogar.
PSICLOGO: (El psiclogo anotar el nombre del informante que puede
ser el paciente o un familiar.
El psiclogo en todo momento se mantiene atento a la
paciente, es muy cordial y demuestra su inters en el
proceso de la primera entrevista.)

MOTIVO DE CONSULTA PROBLEMA ACTUAL.-

PSICLOGO: Podra decirme cul es el motivo de su consulta o cuales

son sus molestias.

PACIENTE: Sabe doctor he venido porque me siento muy nerviosa, y

siempre siento miedo de subir a los micros o de ir al cine,
me asusta salir de casa

PSICLOGO: Recuerda cuando o como empezaron sus miedos.

PACIENTE: No recuerdo desde cuando, pero desde chica fui tmida,

retrada y obediente.

PSICLOGO: Hace un momento UD. Me dijo que se siente muy nerviosa,

podra explicarme como son esos nervios, y como se
presentan.

PACIENTE: Me siento nerviosa cuando me quedo sola, y me dan

palpitaciones, mareos y hasta transpiro.

PSICLOGO: Anteriormente dijo UD. Que siempre fue nerviosa, quiere

decir que antes presentaba tambin estos sntomas.

PACIENTE: No antes no, pero se me acentu hace 5 aos despus de

mi matrimonio.

PSICLOGO: Dice Usted., despus de su matrimonio, le ocurri algo en

especial por esa poca.

PACIENTE: Bueno comenzaron los pleitos en el hogar, no me

comprenda con mi esposo, porque mi carcter cambio y
por momentos es fuerte, como el de mi madre, es decir, me
enfurezco fcilmente, por lo que mi esposo cansado me
abandon 18 meses y desde entonces volv a sentir una
angustia ms fuerte de quedarme sola y a pesar de que mi
esposo volvi a mi hogar, ya no puedo superar el miedo de
que cuando yo salga y regrese no lo encuentre mas.
PSICLOGO: Los pleitos en su hogar comenzaron inmediatamente
despus de casada o pas largo tiempo.

PACIENTE: A los dos meses ms o menos, y se que mi carcter tuvo

mucho que ver para que mi esposo me abandonara; ahora
tengo mucho miedo y creo que me morira si mi esposo me
abandona otra vez.
.
.
.

(La paciente se muestra muy segura y confiada de contarle su dificultad a un

profesional Psiclogo quien en todo momento se mostr muy atento a la
problemtica de la Paciente).
Finalmente:

PACIENTE: Si y por eso quisiera que me ayude para olvidarme de todo

lo que paso con mis padres y pueda dejar tranquilo a mi
esposo.

PSICOLOGO: Para eso estamos aca seora para ayudarla y UD. Misma
pueda darse cuenta de cual es la causa de lo que le esta
sucediendo.

En la segunda entrevista nuevamente el psiclogo se muestra muy cordial y

Le explica a la paciente la forma en que va ser evaluada, cuyo objetivo final
es determinar como la van a poder ayudar a travs de un programa de
Intervencin. En todo momento el psiclogo se mantuvo atento y observador
En toda la situacin de evaluacin psicolgica. Explicando a la paciente sobre
Las consignas (instrucciones) de cada test psicolgico a evaluarse.

RESPONDER EN GRUPO:

1. Creen ustedes que en el presente caso se estableci el raport?

2. Cundo es que se da la empata?
3. Por qu es importante el lenguaje no verbal en todo proceso de
entrevista y evaluacin?
4. Qu opinin les merece el caso presentado, es decir, como se han
estado manejando algunas variables psicolgicas?