CASO

Consejería y Orientación Psicológica

 CASO

INTEGRANTES:
✓ CABADA PACHACAMA, YANETH (N00223290)
✓ VINCES AGURTO, GREYSY MARIELA (N00229232)
✓ SANTIAGO MARTEL, SHEYLA ADELAIDA (N00224865)
✓ CABRERA RODRÍGUEZ, LOURDES EMPERA (N00231641)
✓ CHURA ACOSTA, GEOVANNA (N00068064)

CURSO:
CONSEJERÍA Y ORIENTACIÓN PSICOLOGÍCA

PROGRAMA:
PSICOLOGÍA – WORKING ADULT

DOCENTE:
YETSABEL EGUSQUIZA TELLO

LIMA – PERÚ

2023

PSICOLOGÍA SOCIAL Pág. 2

 INFORME PSICOLOGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN:

Nombres : M.R.F.
Fecha de Nacimiento : 07/05/1990
Lugar de Nacimiento : Lima – Comas
Edad : 33 años, 3 meses y 16 días
Sexo : Femenino
Ocupación : Dependiente
Centro de Estudios : Cesar vallejo
Grado de Instrucción: Universitario completo
Estado civil : Conviviente
Vive con : Padres y abuelos
Ocupación : Administrador de empresas
Examinador : Grupo 05
Fecha de la evaluación : 22/08/23

II. MOTIVO DE CONSULTA:

Marcelo es un joven de 33 años, llega a consulta, refiere que presenta un bajo

estado de ánimo, indica no tener muchos amigos, solo ha tenido 1 sola pareja
hace más de 10 años. Manifiesta estar muy confundido con respecto a su vida
social y sexual, sobre todo porque actualmente todo lo desmotiva y siente que
su familia no es un apoyo para él.

Prácticas de estudio con fines académicos

PSICOLOGÍA SOCIAL Pág. 3

ANAMNESIS
 DIALOGO TERAPEUTA- PACIENTE

TERAPEUTA: Buenos días, adelante, por favor tome asiento.

PACIENTE: Gracias

TERAPEUTA: ¿Cómo te llamas?

PACIENTE: M.R.F., tengo 33 años.

TERAPEUTA: Mucho gusto. Muy bien me presento, soy la Psicóloga Terapeuta Greysy
Vinces, yo estaré a cargo del proceso terapéutico, me puede decir Greysy si desea, como
usted más se sienta cómodo, así que le doy la bienvenida a su primera consulta donde la
idea es brindarte las herramientas necesarias para que usted pueda encontrar las posibles
alternativas de solución a partir de sus propios recursos y poder mejorara su estado actual.

PACIENTE: Igualmente un gusto Doctora Greysy.

TERAPEUTA: También le informo que todo lo que se diga en consulta es bajo estricta
confidencialidad a nos ser que tanto su vida de usted o de algún familiar este en riesgo, solo
en esos casos tendríamos que informar y derivar a la estancia correspondiente, ¿estaría de
acuerdo?

PACIENTE: Si doctora estoy de acuerdo.

TERAPAUTA: Ok. Y bien ¿se te hizo muy difícil llegar al consultorio?

PACIENTE: No doctora, gracias a Dios llegue rápido.

TERAPEUTA: Me alegra mucho que no hayas tenido ningún inconveniente para llegar.
¿cómo te sientes?

PACIENTE: Un poco nervioso.

TERAPEUTA: ¿Es la primera vez que visitas a un psicólogo?

PACIENTE: Si Doctora es la primera vez.

TERAPEUTA: Ok. No te preocupes iremos de a poco, lo que menos queremos es estresarnos

verdad. Yo estoy aquí para escucharte, no juzgarte, y con mi apoyo tanto de mi parte como
la tuya, ayudarte a conseguir tus objetivos.

PACIENTE: Muchas gracias Doctora

TERAPEUTA: Coméntame ¿cómo te fue hoy?

PACIENTE: Bien, aunque en el trabajo han pasado cosas que me tienes un poco tensionado.

TERAPEUTA: Comprendo, a veces es parte de día a día, y ¿en que trabajas o a que te
dedicas?

PACIENTE: Bueno desde hace 8 años, trabajo como administrador en una empresa de
alimentos.

TERAPEUTA: Oh, ¿bastante tiempo verdad?, y como te llevas con tus compañeros.

PACIENTE: Bueno soy poco de amigos.

TERAPEUTA: Comprendo, y ¿tienes pareja?

PACIENTE: Si, desde hace 10 años que tengo la misma pareja y empezamos a convivir hace
poco, será unos 11 meses.

TERAPEUTA: Entiendo, y tú con tu pareja ¿dónde viven?

PACIENTE: Bueno actualmente estamos viviendo en Comas, yo con mi pareja en la casa de

mis abuelos, y mis padres, claro nosotros vivimos en el tercer piso de la casa.

TERAPEUTA: Entiendo, y coméntame cuál es la razón que te trae a consulta.

PACIENTE: Bueno Doctora siento que no tengo ánimos de nada siempre ando un poco triste,
no tengo muchos amigos, hace más de 10 años que solo tuve una pareja, pero hoy en la
actualidad me siento confundido con respecto a mi opción sexual y siento que mi familia no
me apoya.

TERAPEUTA: ¿A qué se refiere cuando dice que su familia no lo apoya?

PACIENTE: Mi familia, no me escucha Doctora cuando les digo lo que me pasa, a veces me
toman por loco o que son cosas sin importancia.

TERAPEUTA: ¿Y cómo te sientes tú con la actitud de tu familia?

PACIENTE: Mis padres no me prestan mucha atención y bueno mis abuelos son un poco
mayores no entienden mi situación.

TERAPEUTA: Entiendo, que bueno que hallas venido acá para poder aclarar poco a poco tus
dudas.

PACIENTE: Si Doctora quisiera despejar todo lo que siento, no sé a quién recurrir.

TERAPEUTA: ¿desde hace cuánto tiempo tienes esos sentimientos?

PACIENTE: Hace un año aproximadamente, no me siento contento con mi vida.

TERAPEUTA: ¿dentro de la semana con qué frecuencia es ese sentimiento?

PACIENTE: 2 veces por semana será cuando me voy a dormir, cuando estoy solo en mi
cuarto.

TERAPEUTA: ¿consideras que es por algo en especial? ¿Sientes que te ayuda mucho el
poder llorar quizás?

PACIENTE: si doctora a veces lloro hasta quedarme dormido, al otro día me levanto mejor
y así son mis días.

TERAPEUTA: ¿comprendo y agradezco tu confianza, consulta, ¿Tú disponibilidad de tiempo

es amplia? ¿Cómo son tus horarios?

PACIENTE: Si doctora trabajo por las mañanas hasta las 2pm.

TERAPEUTA: Que te parece si empezamos con unas 4 sesiones por ahora y me vas contando
poco a poco con detalles tu situación.

PACIENTE: Si doctora, este bien.

TERAPEUTA: ¿te parece 2 veces por semana?

PACIENTE: ¿Si, podría ser los jueves y sábados? Que son los días que descanso del trabajo.

TERAPEUTA: Está perfecto, entonces hare el cronograma en torno a ello.

TERAPEUTA: Es importante continuar trabajando para fortalecer su toma de decisiones y

lograr en ti eso. Lo que significa dotarlo de herramientas que le permitan mejorar su auto
concepto y pueda controlar poco a poco mejorando su autoestima.

PACIENTE: Muchas gracias Dra. me hizo hablar bien con usted.

TERAPEUTA: para la próxima semana necesito que me realices un cronograma de tus

actividades diarias y traerlo para poder revisarlo juntos

PACIENTE: ok doctora está bien, entonces nos vemos la otra semana.

TERAPEUTA: Perfecto nos vemos la otra semana.

PACIENTE: Hasta luego doctora.

TERAPEUTA: Hasta luego.