Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Preguntas Essalud Amp 1
Preguntas Essalud Amp 1
ENFERMEDAD TRASMISIBLE
INFECCIONES VIRALES
HERPES
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
1. El diagnstico clnico de mononucleosis infecciosa por virus Epstein-Barr, incluye fiebre y ...
: ENAM 03-A Pgta 05
A. Faringitis, adenomegalia
B. Artralgias
C. Faringitis, visceromegalia
D. Artralgias, visceromegalia
E. Adenomegalia, visceromegalia
2. La infeccin por el virus de Epstein Barr se ha asociado a los siguientes procesos neoplsicos
malignos: : ENAM 03-A Pgta 81
A. Linfoma de Hodgkin carcinoma basocelular
B. Sarcoma de Kaposi leucemia
C. Linfoma de Burkitt Carcinoma nasofarngeo
D. Carcinoma epidermoide - linfoma de Hodgkin
E. Carcinoma basocelular - leucemia
INFECCIN POR VIH
1. Varn de 24 aos de edad, soltero, 2 meses antes presenta diarreas acuosas de 3 a 6 veces por
da, sin moco, sin sangre, acompaadas de dolor abdominal difuso y prdida de peso. Hace 2 das se
agrega nuseas, vmitos y cefalea global. Al examen: adelgazado, plido, deshidratado, PA 90160
mmHg, FC 110 por minuto, FR 26 por minuto, mucosa oral seca, candidiasis oral. Abdomen:
excavado, blando, dolor difuso. El examen de laboratorio ms importante a solicitar es:
ENAM 07 Pgta 16
A. Dosaje de CD4 y CD8
B. BK en heces seriado
C. Examen de parsitos en heces
D. Coprocultivo
E. Test de ELlSA para VIH
3. Varn de 32 aos de edad, con 60 kg de peso y diagnstico de SIDA y neumona por Pneumocystis
jirovecci Cul es el tratamiento antimicrobiano ms adecuado?:
ENAM 08-A Pgta 47
A. Cotrimoxazol
B. Clindamicina
C. Tetraciclina
D. Ciprofloxacina
E. Imipenem
5. En relacin con la infeccin por el virus de VIH, se considera pareja discordante cuanto uno
de ellos : ENAM 04-B Pgta 57
A. Es VIH seronegativo
B. No tiene tratamiento anti retroviral
C. Tiene baja cantidad de linfocitos CD4
D. Tiene tiempo de enfermedad mayor
E. Tiene carga virar diferente
6. La mayora de las infecciones oportunistas en pacientes con VIH se producen cuando las
cuenta de CD4/mm3 es inicialmente menor de: ENAM 03-A Pgta 42
A. 50.
B. 100
C. 200
D. 300
E. 400
INFECCIONES BACTERIANAS
ARTRITIS INFECCIOSA
4. Varn joven ingresa por una monoartritis aguda de rodilla derecha. Se le realiza artrocentesis,
obtenindose lquido turbio que al estudio resulta ser pigeno. &'Cul es el germen ms probable?:
ENAM 03-B Pgta 3
A. Staphylococcus aureus
B. Salmonella typhi
C. Streptococcus viridans
D. Pseudomonas aeruginosa
E. Candida albicans
5. Varn de 25 aos de edad, que sufre traumatismo en tercio inferior de pierna derecha,
ocasionndole excoriaciones. Tres das despus presenta dolor y tumefaccin en rodilla derecha. Se
realiza artrocentesis, obtenindose lquido purulento. Cul es el agente bacteriano probable ms
frecuente para iniciar tratamiento antibitico emprico hasta obtener el resultado del cultivo y
antibiograma?: ENAM 07 Pgta 92
A. Streptococcus del grupo B
B. Staphylococcus aureus
C. Escherichia coli
D. Staphylococcus epidermidis
E. Streptococcus pneumoniae
ITU
1. Mujer de 23 aos de edad, con disuria desde hace 4 das. Recibi una dosis de cotrimoxazol, sin
mejora. Acude al hospital por presentar lumbalgia, nuseas, vmitos y fiebre. Examen fsico: febril,
mucosas orales secas. Abdomen: puntos renoureterales superior y medio positivos. Uroan/isis:
leucocituria, hematuria y cilindros leucocitarios. Cul es su presuncin diagnstica?:
ENAM 08-A Pgta 50
A. Cistitis aguda complicada
B. Cistitis aguda no complicada
C. Litiasis renal
D. Pielonefritis aguda no complicada
E. Pielonefritis recidivante
4. El diagnstico de infeccin urinaria a partir de una muestra por chorro medio de orina, lo da el
crecimiento de: ENAM 05-B Pgta 53
A. 105 colonias por litro
B. 103 colonias por mL
C. 105 colonias por mL
D. 103 colonias por litro
E. 102 colonias por mL
2. La activacin del complemento por la va alternativa comienza con la activacin del componente:
ENAM 03-A Pgta 09
A. C4
B. C2
C. C3
D. C1
E. C5
BOTULISMO
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
1. Paciente con fiebre y cefalea de tres semanas de evolucin, que presenta abruptamente dolor
abdominal con abdomen en tabla. El diagnstico ms probable es perforacin intestinal secundaria
a: ENAM 06-A Pgta 95
A. Tuberculosis digestiva
B. Fiebre tifoidea
C. Linfoma no Hodgkin
D. Apendicitis aguda
E. Enfermedad de Crohn
2. Paciente de 70 aos de edad, que presenta desde hace 72 das fiebre en incremento, decaimiento
general, dolor abdominal, cefalea y diarrea. Examen clnico: palidez y hepatomegalia. Exmenes
auxiliares: hemograma con leucopenia y desviacin izquierda. Aglutinaciones: H: 1/160, O: 1/320.
Cul es el diagnstico ms probable?: ENAM 08-A Pgta 43
A. Hepatitis B
B. Hepatitis A
C. Brucelosis
D. Bartonelosis
E. Fiebre tifoidea
3. Varn de 25 aos de edad. Desde hace 2 semanas presenta fiebre y cefalea intensa. Al examen:
temperatura 39 C, bradicardia, pulso dcroto, hepatoesplenomegalia y ruidos hidroareos
aumentados. El diagnstico ms probable es: ENAM 09-B Pgta 94
A. Mononucleosis infecciosa
B. Fiebre malta
C. Fiebre tifoidea
D. Enfermedad citomeglica
E. Toxoplasmosis adquirida
BRUCELOSIS
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
MEC
1. Varn de 25 aos de edad, diagnosticado hace cinco aos de tuberculosis pulmonar con
abandono del tratamiento. Desde hace 2 semanas presenta cefalea y vmitos explosivos. Examen
fsico: rigidez de nuca, Kernig y Brudsinsky positivos. Puncin lumbar con presin elevada e
hipoglucorraquia. Test de ELlSA para VIH negativo. Cul es el diagnstico ms probable?:
ENAM 08-A Pgta 72
A. Meningitis tuberculosa
B. Encefalitis rbica
C. Absceso cerebral
D. Meningitis criptococcica
E. Meningitis viral
2. Mujer de 32 aos, llega a consulta con cefalea intensa, vmitos y rigidez de nuca. El LCR presenta
pleocitosis linfocitaria. Cul es el diagnstico ms probable?: ENAM 09-B Pgta 77
A. Meningitis por hongos
B. Meningitis bacteriana
C. Meningitis viral
D. Hemorragia subaracnoidea
E. Meningitis por VIH
3. Paciente de 28 aos de edad, con cuadro de meningoencefalitis de inicio brusco, con LCR turbio.
Se inicia terapia con penicilina: 2 millones de UI cada 4 horas. A las 48 horas no mejora. Cultivo:
neumococo resistente a penicilina. El antimicrobiano ms adecuado en este caso es:
ENAM 05-A Pgta 73
A. Clindamicina
B. Ceftriaxona
C. Oxacilina
D. Amikacina
E. Quinolona
4. La profilaxis de los contactos adultos de pacientes con meningitis meningoccica es:
ENAM 05-A Pgta 80
A. Tetraciclina 500 mg va dosis nica
B. Rifampicina 600 mg va e/12 horas por 2 das
C. Ampicilina 500 mg va e/6 horas por 3 das
D. SulfametoxazolfTrimetoprim 800/160 mg va e/12 horas por 3 das
E. Amoxicilina 500 mg va e/6 horas por 5 das
5. Paciente de 55 aos de edad, con fiebre y trastorno de la conciencia. Se encuentra soporoso, con
signos menngeos. En el LCR se encuentra 1.500 clulas a predominio PMN (95%), glucosa en 30
mg/dL y protenas en 300 mg/dL. Qu tratamiento emprico por va EV recomendara?:
ENAM 05-B Pgta 9
A. Levofloxacina, 500 mg/12 horas
B. Tobramicina, 5 mg/kg/24 horas
C. Ceftriaxona, 2 g/12 horas
D. Cloxacilina, 4050 mg/kg/24 horas
E. Vancomicina, 15 mg/kg/12 horas
6. Varn de 25 aos de edad, sin antecedentes epidemiolgicos, con cinco das de enfermedad,
febril, cefalea pulstil y vmitos; LCR con pleocitosis de 12.000 clulas/mm' a predominio de PMN,
hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia leve. El diagnstico ms probable es una
meningoencefalitis: ENAM 03-A Pgta 65
A. Amebiana
B. Viral
C. Mictica
D. Tuberculosa
E. Bacteriana
8. En el LCR el Criptococcus neoformans se busca usando tincin de: ENAM 03-B Pgta 59
A. Gram
B. Giemsa
C. Ziehl - Nielsen
D. Tinta china
E. Kinyoun
ABSCESO CEREBRAL
1. La manifestacin clnica ms frecuente del absceso cerebral es: ENAM 04-A Pgta 73
A. Parlisis ocular
B. Fiebre
C. Letargo
D. Hemiparesia
E. Cefale
INFECCIN DE LA PIEL
1. La Pseudomona aeruginosa es causante de una de las siguientes enfermedades dermatolgicas:
ENAM 03-A Pgta 79
A. Ectima ampollar
B. Ectima Vulgar
C. Ectima contagioso
D. Ectima gangrenoso
E. Erisipeloide
3. La endotoxina que estimula la adenilciclasa para producir una gran secrecin de lquidos a travs
de la mucosa intestinal, es producida por: ENAM 03-B Pgta 92
A. Entamoeba histolytica
B. Balantidium coli
C. Vibrio cholerae
D. Shige/la spp
E. Salmonella typhi
INFECCIN INTRAHOSPITALARIA
1. Paciente de 15 aos de edad, acude por presentar una herida en mano derecha, adenomegalia
axilar y fiebre de 7 das de duracin. De los siguientes, el diagnstico ms probable es:
ENAM 05-B Pgta 70
A. Enfermedad por micoplasma
B. Enfermedad por araazo de gato
C. Toxoplasmosis
D. Virus Epstein-Barr
E. linfoma
ANTIBITICOS
4. Mujer de 45 aos de edad, con ingesta de clindamicina durante 18 das, que presenta cuadro de
colitis pseudomembranosa con deposiciones lquidas y sanguinolentas. Cul es el tratamiento de
eleccin?: ENAM 08-B Pgta 74
A. Dicloxacilina
B. Tetraciclina
C. Vancomicina
D. Azitromicina
E. Rifampicina
5. El uso de eritromicina puede producir: ENAM 04-A Pgta 47
A. Bloqueo AV completo
B. Alargamiento del QT en el ECG
C. Bradicardia sinusal
D. Aparicin de ondas delta en el ECG
E. Presencia de PR alargado
TOXOPLASMOSIS
ENFERMEDADES METAXNICAS
2. Segn el Cdigo Sanitario Internacional, Cul de las siguientes enfermedades est sujeta
vigilancia epidemiolgica internacional?: ENAM 04-B Pgta 57
A. Leishmaniosis
B. Dengue hemorrgico
C. Fiebre amarilla
D. Meningitis meningoccica
E. Hepatitis B
ENFERMEDAD DE CHAGAS
DENGUE
2. La fiebre hemorrgica por virus del dengue est asociada a: ENAM 04-B Pgta 87
A. Mayor virulencia de unas cepas que otras
B. Infeccin previa por otra cepa del mismo virus
C. Plaquetas en sangre normales
D. Convulsiones tnico clnicas
E. Secuela neurolgica
MALARIA
2. Paciente de 54 aos de edad, procedente de Pucallpa. Acude a Hospital de la capital porque tiene
fiebre intermitente y palidez. Cul es el diagnstico ms probable?: ENAM 09-B Pgta 72
A. Malaria
B. Hepatitis C
C. Fiebre tifoidea
D. Brucelosis
E. Bartonelosis
LOXOCELISMO
1. Nia de 3 aos de edad, procedente de un asentamiento humano, cuya madre refiere que presenta
dolor urente en regin infraescapular derecha, 10 horas antes del ingreso. Al examen se observa una
zona edematosa de 3 x 1 cm, bordes regulares, equimtica, rodeada por un halo eritematoso. El
diagnstico presuntivo es mordedura por: ENAM 06-B Pgta 33
A. Serpiente venenosa
B. Latrodectus mactans
C. Escorpin
D. Loxosceles laeta
E. Ciempis
2. En caso de mordedura reciente por araa "viuda negra", Cul es la medida ms especfica e
inmediata a administrar?: ENAM 09-B Pgta 02
A. Coticoides
B. Suero anti-latrodectus
C. Carbonato de calcio
D. Antibiticos
E. Clorfenamina
3. Un agricultor de 25 aos de edad ingresa a Emergencia con diaforesis profusa, dolor abdominal
intenso, edema facial periorbitario severo y mialgias severas. Informa que fue mordido por un
"animal ponzooso" mientras trabajaba en el campo. A qu cuadro clnico corresponde?:
ENAM 09-B Pgta 64
A. Flevotomus verrucarum
B. Loxocelismo
C. Leptospirosis
D. Latrodectismo
E. Lutzomia
BARTONELOSIS
1. Paciente de 40 aos de edad, que viene directamente desde Abancay al servicio de Emergencia, en
donde se evidencia paciente soporoso, con fiebre de 40C. Severa palidez de piel y mucosas,
subictrico. Hepatoesplenomegalia. Anlisis: Hemoglobina: 4 g%; leucocitos: 18.000, reticulocitos:
15%; test de Coombs: negativo; test de Ham: negativo; gota gruesa: negativo. La posibilidad
diagnstica es: ENAM 03-A Pgta 44
A. Infeccin por Clostridium perfringens
B. Anemia hemoltica autoinmune
C. Hemoglobinuria paroxstica nocturna
D. Malaria falciparum
E. Bartonelosis
LEISHMANIOSIS
2. Clnicamente las lesiones de Leishmaniosis cutnea se caracterizan porque: ENAM 04-A Pgta 2
A. Son muy dolorosas .
B. No dan adenopata regional
C. Curan espontneamente sin reactivacin
D. Evolucionan a lceras o ndulos
E. Su perodo de incubacin es menor de 7 das
NEUROCISTICERCOSIS
ARTRITIS SPTICA
1. Cul es el examen auxiliar ms til para el diagnostico de monoartritis tuberculosa de la
rodilla? ENAM 03-a Pgta 99
A. Biopsia de la membrana sinovial
B. Radiografa de trax
C. Estudio del liquido sinovial
D. Radiografa de rodilla
E. Resonancia magntica
ITS
2. En el caso de una gestante infectada con Chlamydia, Cul de los siguientes antimicrobianos le
indicara?: ENAM 07 Pgta 60
A. Minociclina
B. Oxitetraciclina
C. Doxiciclina
D. Eritromicina
E. Demeclociclina
5. Varn de 30 aos de edad, acude por lcera genital en glande, de 10 das de evolucin, con
antecedente de mltiples parejas sexuales. Tiene VDRL reactivo de 2 diluciones. Cul es el examen
que confirma el diagnstico?: ENAM 09-A Pgta 22
A. Nuevo VDRL
B. RPR
C. FTA-ABS
D. IgG para herpes
E. Ig M para herpes
MICOSIS
1. La micosis caracterizada por ser crnica, generar prdida de la denticin, lceras orales,
adenomegalia cervical y cuyas levaduras tisulares tienen forma de "timn de barco" se denomina:
ENAM 03-A Pgta 72
A. Esporotricosis
B. Paracoccidiomicosis
C. Micetoma
D. Histoplasmosis
E. Cromobastomicosis
PARASITOSIS INTESTINAL
GIARDIASIS
DIPHILOBOTRIASIS
1. Cul de los siguientes cstodes puede ocasionar anemia megaloblstica en el paciente
parasitado?: ENAM 03-B Pgta 33
A. Diphyllobothrium latum
B. Taenia solium
C. Taenia saginata
D. Taenia echinococcus
E. Hymenolepis nana
2. En cul de las siguientes parasitosis el albendazol NO es el frmaco de eleccin?:
ENAM 06-A Pgta 77
A. Ascaris lumbricoides
B. Trichuris trichiura
C. Strongyloides stercolaris
D. Enterobius vermicularis
E. Ancylostoma duodenale
ASCARIASIS
1. Paciente procedente de la selva, consulta por dolor torcico, disnea y expectoracin hemoptoica.
En las radiografas de trax se observan imgenes pulmonares cambiantes, en el hemograma
eosinfilos 8% y al examen de heces se encuentran huevos redondeados con capa externa
mamelonada. Cul es el parsito causal probable?: ENAM 06-A Pgta 81
A. Ascaris lumbricoides
B. Tricocfalo dispar
C. Ancylostoma duodenale
D. Necator americanus
E. Strongyloides stercolaris
2. Cul de las siguientes parasitosis puede causar obstruccin intestinal?: ENAM 08-A Pgta 50
A. Ascaris lumbricoides
B. Ancylostoma duodenal
C. Enterobius vermicularis
D. Giardia lamblia
E. Strongyloides stercolaris
3. Pescador de Tumbes, aficionado a comer cangrejo de ro, consulta por tos, hemoptisis y
disminucin de peso. Su radiografa de trax muestra una cavidad en pice derecho. Su primera
sospecha diagnstica es: ENAM 06-A Pgta 96
A. Quiste hidatdico
B. Histoplasmosis
C. Amebiosis
D. Paragonimiosis
E. Aspergillosis
3. Cules de los siguientes parsitos produce el sndrome de Loeffler?: : ENAM 03-A Pgta 92
1.0xiuros
2. Tenias
3. Uncinarias
4. Giardias
5. scaris
6. Criptosporidium
A. 2,6
B. 2,3
C.3,5
D. 4,5
E. 1,3
FASCIOLASIS
1. Varn de 50 aos de edad, agricultor y ganadero, que presenta dolor abdominal continuo en
hipocondrio derecho. Al examen se detecta ictericia de piel y escleras. Examen de laboratorio:
hemograma con 30% de eosinfilos. Cul es el diagnstico ms probable?: EN 08-B Pgta 100
A. Fasciolosis
B. Hidatidosis
C. Ascariosis
D. Oxiurosis
E. Uncinar
2. Paciente mujer de 35 aos de edad, vendedor ambulante, con antecedente de consumo de berros.
Presenta dolor abdominal en hipocondrio derecho. Al examen se palpa tumoracin en dicha zona.
Cul es el tratamiento en dicho caso?: ENAM 09.A Pgta 60
A. Quinidina
B. Ceftriaxona
C. Tetraciclina
D. Triclabendazol
E. Mebendazol
3. En cul de las siguientes parasitosis se observa con mayor frecuencia eosinofilia de ms del
40%? ENAM 04-B Pgta 92
A. Giardiosis
B. Fasciolosis
C. Cisticercosis
D. Hidatidosis
E. Oxiurosis
AMEBIASIS
1. Varn que procede de un medio rural costero con mal saneamiento ambiental, con antecedente de
ingesta de verduras crudas. Presenta sndrome disentrico. Cul es el probable agente causal del
cuadro clnico?: ENAM 06-B Pgta 29
A. Sarcocystis sp
B. Balantidium coli
C. Trichocephalus dispar
D. Giardia lamblia
E. Entamoeba histolytica
HIDATIDOSIS
FASCITIS NECROTIZANTE
INSECTOS
1. Paciente de 30 aos de edad, quien sbitamente siente que ingresa un insecto al odo. Refiere
dolor que se intensifica cuando el insecto se mueve; adems zumbido, hipoacusia. El manejo
inmediato es: ENAM 05-A Pgta 59
A. Irrigacin del conducto
B. Analgsico parenteral
C. Antibitico parenteral
D. Aplicacin de glicerina
E. Extraccin con pinzas