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Primeros Auxilios Crisis Emocional PDF
Primeros Auxilios Crisis Emocional PDF
Cdigo: GBE.80
SUBPROCESO ATENCIN EN SALUD
GUA DE ATENCIN PACIENTE EN CRISIS Versin: 01
EMOCIONAL PRIMEROS AUXILIOS
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PSICOLGICOS
Revis Aprob: Fecha de aprobacin:
Jefe DBU / Jefe SSISDP Rector Agosto 05 de 2014
Resolucin N 1504
1. OBJETIVO
Determinar los procesos a seguir para el diagnstico, tratamiento, remisin y seguimiento de los
estudiantes que acudan al servicio de psicologa en estado de crisis emocional y requieran de primeros
auxilios psicolgicos y/o intervencin teraputica en crisis.
2. ALCANCE
La poblacin beneficiaria de este servicio son todos los estudiantes de pregrado y postgrado
matriculados en los programas presenciales de la Universidad Industrial de Santander.
CRISIS: Una crisis es la reaccin conductual, emocional, cognitiva y biolgica de una persona ante
un evento precipitante, que se constituye en un estado temporal de trastorno, desorganizacin y
de necesidad de ayuda, caracterizado principalmente por la disrupcin en la homeostasis
psicolgica del individuo y que aparece cuando una persona enfrenta un obstculo a sus objetivos
o expectativas vitales. En la crisis se pierde temporalmente la capacidad de dar una respuesta
efectiva y ajustada al problema porque fallan los mecanismos habituales de afrontamiento y existe
incapacidad para manejar las situaciones y/o dar soluciones a los problemas.
CHOQUE: Un cambio repentino en el entorno de la persona provoca que las emociones sean
liberadas de manera explosiva, lo cual incapacita los mecanismos de enfrentamiento. Como no
existe un aviso previo que permita al individuo asumir el impacto, cae en estado de choque
emocional.
La palabra crisis revela conceptos que son muy ricos en su significado psicolgico como son: Peligro,
oportunidad, decisin, discernimiento, momento crucial, y de cambio. Segn Slaikeu todos los
humanos estn expuestos en ciertas ocasiones de sus vidas a experimentar crisis caracterizadas por
una gran desorganizacin emocional, perturbacin y colapso en las estrategias previas de
enfrentamiento. Slaikeu dice que el estado de crisis surge de un evento precipitante, que genera
impacto emocional e implica desorganizacin y desequilibrio, est limitado en tiempo, sigue patrones
sucesivos de desarrollo a travs de diversas etapas y tiene el potencial de resolucin hacia niveles de
funcionamiento ms altos y bajos generando crecimiento o deterioro.
Segn Caplan los principales aspectos del estado de crisis son el trastorno emocional, el desequilibrio
y el fracaso en la solucin de problemas para salir adelante. Y desde la perspectiva cognitiva de Taplin
el componente ms importante es la prdida transitoria de las expectativas de vida, las distorsiones
cognitivas asociadas al suceso traumtico, la incapacidad para manejar situaciones nuevas y dramticas
confusin de sentimientos, pensamientos, conductas.
Los objetivos de los primeros auxilios psicolgicos y de la terapia de crisis estn centrados en:
5. SIGNOS Y SNTOMAS
La desorganizacin, confusin y trastornos del estado de crisis pueden afectar diversos aspectos de la
vida de una persona y al mismo tiempo sentimientos, pensamientos, conductas, relaciones sociales y
funcionamiento fsico. Los sntomas principales que lo definen son:
6. CLASIFICACIN DE LA CRISIS
Segn Slaikeu las crisis se pueden dividir en crisis del desarrollo (esperables) o circunstanciales
(accidentales, inesperadas o imprevisibles).
Las crisis del desarrollo son ms predecibles y sobrevienen cuando una persona va cumpliendo etapas
en su vida desde la niez a la senectud. Presentan una conducta indiferenciada y marcan un trastorno
en el rea intelectual y afectiva.
Las crisis circunstanciales son inesperadas, accidentales y dependen sobre todo de factores
ambientales. Abarcan una alteracin psquica y de la conducta ante prdida o amenaza de prdida de
los aportes bsicos (fsicos, psicosociales y socioculturales que estn interrelacionados).
Separacin
Prdidas
Muerte
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PSICOLGICOS
Enfermedades corporales
Desempleo
Trabajo nuevo
Fracaso econmico
Violaciones
Incendios
7. ETIOLOGA
Las causas de las crisis estn referidas al evento precipitante al tipo de crisis y a la funcionalidad de las
estrategias de afrontamiento desarrolladas por la persona. Tienen que ver con la historia personal, la
escala de valores, el manejo de la prdida y la frustracin y la homeostasis fsica psquica y social.
Las crisis comparten sntomas de manera significativa con los trastornos de ansiedad, los trastornos
depresivos, los trastornos somatomorfes, psicosomticos, alteraciones del sueo, alcoholismo y
drogadiccin.
Factor de tensin o evento precipitante: Impacto del evento y grado de amenaza percibida
sobre el bienestar fsico, psicolgico, social y/o proyecto de vida.
Criterios de exclusin
Cuando el paciente presente problemas psiquitricos de marcado deterioro.
Acudir embriagado o bajo el efecto de algn tipo de sustancia psicoactiva.
Criterios de inclusin
Cumplir con los requisitos exigidos por la Divisin de Bienestar Universitario para acceder a los
servicios.
La derivacin a hospitalizacin se recomienda en los casos en que est en peligro la vida de la persona
por ideacin o intento suicida.
A otros profesionales como mdicos, psiquiatras, abogados, trabajador social, etc., cuando se requiere
tratamiento farmacolgico de los sntomas, existen serias dificultades legales, familiares y sociales que
obstaculizan la solucin del problema y/o es necesario mejorar las redes de apoyo.
Psiquiatra: A esta especialidad se remitirn los pacientes con intento o ideacin suicida, y aquellos
que tengan sntomas severos y persistentes, como insomnio, prdida del apetito y aislamiento.
Trabajo Social: Aqu se remiten cuando los pacientes presentan una disfuncionalidad familiar
moderada o severa y cuando no existan redes de apoyo.
La metodologa del proceso a seguir est estructurada como una psicoterapia reeducativa basada en
tcnicas conductuales cognitivas. Para la presente gua se definen procedimientos diagnsticos,
teraputicos y de seguimiento a nivel individual y/o familiar si es el caso.
El CIE-10 no categoriza un diagnstico especfico que aplique para las problemticas relacionadas con
la aparicin de una crisis en una persona, pero existen un grupo de trastornos o problemas que
pueden ser tenidos en cuenta para realizar el diagnstico. Dichos diagnsticos con sus respectivos
cdigos se listan a continuacin:
El contacto inicial del estudiante en estado de crisis con el servicio de Psicologa de Bienestar
Universitario puede ser por telfono y/o en persona.
10.3.3 Tratamiento
Con este proceso se busca alcanzar las metas del tratamiento dentro de lmites apropiados y
razonables. Se pretende lograr adherencia del paciente al tratamiento hasta el momento en que se
produce un fin programado y se de paso a la siguiente etapa o al seguimiento.
El tratamiento bsico para responder a las problemticas de los pacientes se basa en una Psicoterapia
Cognitiva individual con cierto lmite de tiempo y est orientada a aliviar el malestar psicolgico
mediante la modificacin de esquemas disfuncionales.
Para la presente gua de atencin, se establece un mnimo de 6 sesiones en las cuales se realizar la
evaluacin, tratamiento y seguimiento, dichas sesiones se realizarn a lo largo de un mes y la duracin
de cada sesin es de 40 minutos. Es importante aclarar que dependiendo del tipo de problemtica y el
nivel de afeccin emocional se puede modificar el nmero de sesiones establecidas. Para la atencin
de una persona en crisis se sugiere los siguientes pasos:
CONTACTO PSICOLGICO
Los primeros auxilios psicolgicos suponen la capacidad del psiclogo para "sintonizarse" con la
situacin personal de la persona en crisis. Esta fase alude a la habilidad para establecer un clima
mnimo de confianza que favorezca la conversacin:
- Indagar acerca del pasado inmediato, el presente, incidente que precipit la crisis, recursos
personales (internos), recursos sociales (externos).
- Posibilidad de mortalidad y morbilidad.
ENCUADRE
En el encuadre teraputico, paciente y terapeuta se constituyen como un equipo de trabajo
alrededor de una meta comn. A travs de este proceso se llega al acuerdo de un tiempo y
espacio de encuentro, estipulando las responsabilidades y compromisos de cada una de las partes.
En este acpite se hace imprescindible tener en cuenta el Perfil CASIC: (Conductual, Afectiva,
Somtica, Interpersonal y Cognitiva).
10.3.3.3 Tercera sesin: dominio cognitivo y motivacin a generar estilos de vida saludables
Acompaar la accin concreta. Acompaar a la persona en los "primeros pasos", en la ejecucin del
plan de accin mediante el anlisis de las acciones que se deben tomar para alcanzar las metas
propuestas
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PSICOLGICOS
EVALUACIN DE RESULTADOS
Se valora las diferentes variables verificando el estado de cada una de ellas. Se busca verificar si ha
habido un regreso al equilibrio y una reorganizacin de los sistemas CASIC de la personalidad.
El tratamiento se dar por terminado cuando se d en el paciente uno o dos de las siguientes
variables:
Para aquellos pacientes que por la crisis experimentada hayan abandonado sus actividades cotidianas y
generado ruptura en sus vnculos afectivos, el terapeuta realizar las acciones que permitan la
reconstruccin de los vnculos, la adquisicin de hbitos saludables y el establecimiento de dinmicas
cotidianas ms adecuadas.
En cuanto a lo acadmico el psiclogo tratante buscar apoyar al estudiante para que contine sus
estudios en la universidad, para ello remitir a los profesionales que considere necesario y elaborar
los informes pertinentes.
Se vincular a los pacientes a beneficiarse de terapias o de actividades de educacin con la familia, para
que en el grupo familiar se conozca la naturaleza y el manejo de la problemtica.
- Test psicolgicos
- Autoregistros
- Bibliografa. Libros y Folletos informativos y educativos sobre depresin
- Formato Historia Clinica
- Formato registro de atencin
- Elementos de oficina
- Elementos para el desarrollo de estrategias.
- Consultorio o sala de atencin para grupos (Sala BUIKA)
- Garantizar la disponibilidad de todos recursos humanos y tcnicos para cumplir con el proceso.
- Garantizar el bienestar integral de paciente participante de los procesos.
- Promover los estilos de vida saludables.
- Satisfaccin de las y los usuarios con las acciones, procedimientos e intervenciones realizadas.
13. BIBLIOGRAFA
SLAIKEU, Karl A. Intervencin en crisis. Manual para prctica e investigacin. Segunda Edicin.
Editorial Manual Moderno. Bogot , Colombia.1996.
FECHA DE
VERSIN DESCRIPCIN DE CAMBIOS REALIZADOS
APROBACIN