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Insuficiencia Velofaríngea PDF
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Insuficiencia Velofarngea
La insuficiencia velofarngea (IVF) corresponde a cualquier defecto estructural del velo o de las
paredes farngeas, donde no existe tejido suficiente para lograr el cierre del esfnter. Este defecto
generalmente esde etiologa congnita. Al fallar el funcionamiento del esfntervelofarngeo se
produce una coplamiento inadecuado de la cavidad nasal con la oral resultando una voz nasal.
La mayora de estos parmetros son sencillos de describir y analizar para un odo entrenado pero
la presencia de articulaciones compensatorias muchas veces complica las conclusiones y toma de
decisiones.
Las articulaciones compensatorias se derivan de los intentos de los pacientes por producir el
movimiento de la vlvula velofarngea. Esto lo realizan desplazando los puntos articulatorios a
lugares ms cercanos a la fuente de produccin del aire: la glotis y la faringe.
Las articulaciones compensatorias ms comunes son el golpe gltico (aduccin forzada de las
cuerdas vocales, que generalmente reemplaza a sonidos oclusivos) y la fricativa farngea (friccin a
nivel farngeo que tiende a sustituir fonemas fricativos y africados).
En la evaluacin fonoaudiolgica los casos ms difciles de abordar son aquellos con articulacin
compensatoria severa, ya que sta puede afectar de tal manera el esfnter que la voz del nio nos
entregue datos falsos.
Normal.
Son aquellos que rinden satisfactoriamente frente a una prueba articulatoria, pero que presentan
signos claros de IVF, como por ejemplo: resonancia hipernasal,emisin nasal y baja presin en
fonemas.
Con ambas evaluaciones el paciente asiste al Cirujano Plstico, para planificar la faringoplasta.
Articulacin Compensatoria.
Corresponden a pacientes con una marcada alteracin en la prueba articulatoria y con signos
inconsistentes de IVF. Esto sucede cuando los trastornos articulatorios son tan importantes que
afectan considerablemente la voz.
Terapia fonoaudiolgica
Articulacin Compensatoria.
Terapia fonoaudiolgica
Nasofaringoscopa
Ciruga (Faringoplasta)
Articulacin Normal
Corresponden a pacientes con articulacin normal y una IVF discreta, que vara en ocasiones,
hacindose notoria en algunos momentos e imperceptibles en otros, en estos casos la
nasofibroscopa muestra hiatos pequeos de aproximadamente 10 o 5 %. Generalmente los
factores que aumentan la percepcin de IVF son los estados gripales, rinitis y articulacin blanda
de fonemas.
Estos pacientes se mantienen en controles peridicos cada 6 meses o 1 ao, hasta que son dados
de alta.
Los casos descritos anteriormente, son los que se presentan con mayor frecuencia, pero no
debemos olvidar que cada paciente es nico, por lo tanto requiere un manejo adecuado, tanto en
la evaluacin como en el tratamiento.En la nasofaringoscopa podemos observar segn sea el
caso: