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LQUIDO CEFALORRAQUDEO
Santiago Rodrguez-Segade Villamarn
Laboratorio Central, Hospital Clnico Universitario, Santiago de Compostela
INTRODUCCIN
La investigacin del lquido cefalorraqudeo puede compararse al lado de un tubo con agua frente a
realizarse para evaluar marcadores especficos una hoja de papel limpia y blanca.
de una enfermedad, o bien para descartar
enfermedades neurolgicas, en particular la Turbidez. La turbidez, es el resultado de la
enfermedad infecciosa. Tpicamente, el lquido se presencia de leucocitos en cantidades elevadas
recoge en una serie de tres o cuatro tubos (recuento de leucocitos superior a 200 /L), o bien
estriles, numerados del 1 al 4. Puesto que antes de la existencia de bacterias, o de un incremento
de alcanzar el espacio subaracnoideo se lesiona en las protenas o en los lpidos. Si se ha
algn vaso sanguneo y estructuras de tejido inyectado medio de contraste radiogrfico, el
blando, es adecuado descartar una pequea lquido aparece aceitoso y si se agita aparece
cantidad de lquido cefalorraqudeo antes de turbio. Esta falsa turbidez no se informa.
iniciar la recogida del lquido cefalorraqudeo. En
cualquier caso, el primer tubo suele estar Cogulos. Los cogulos pueden ser el resultado
contaminado con algo de sangre perifrica y otros de un aumento del fibringeno por una puncin
elementos, y aunque suele utilizarse para las traumtica. Raramente, los cogulos pueden
determinaciones bioqumicas o serolgicas, no se deberse a un bloqueo subaracnoideo o a una
debe utilizar para una evaluacin microbiolgica. meningitis.
Los recuentos hematolgicos suelen hacerse en
el primer y cuarto tubo, para comparar los dos por Color. Un lquido sanguinolento puede deberse a
si existe una puncin traumtica. una puncin traumtica o a una hemorragia
subaracnoidea. Si la sangre del espcimen se
debe a una puncin traumtica, los sucesivos
EXAMEN: EVALUACIN DE LOS tubos de recogida son cada vez menos
COMPONENTES hemorrgicos y los ltimos casi claros. Si la
sangre del espcimen se debe a una hemorragia
Apariencia subaracnoidea, el color del lquido ser igual en
todos los tubos y presentar xantocroma.
El lquido cefalorraqudeo es claro e incoloro
como el cristal. Se asemeja al agua destilada. El Xantocroma. Consiste en la presencia de un
color y la claridad del tubo de la muestra debe color plido (naranja o amarillo) en el
sobrenadante. Entre 1 y 4 horas despus de la
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Figura 1. Bandas oligoclonales en la esclerosis mltiple. A: suero del paciente, B: lquido cefalorraqudeo del
paciente. C: control con una gammapata monoclonal. El lquido cefalorraqudeo del paciente contiene dos bandas
distintas que no aparecen en el suero. Se observa una banda prominente de prealbmina. La banda de transferrina,
representa la transferrina desializada, tambin llamada protena tau y 2-transferrina, es de mayor densidad y migra
hacia la regin gamma, hecho caracterstico del lquido cefalorraqudeo. La pequea cantidad de transferrina
dializada apenas se observa en este gel de agarosa.
Tabla 2. Caractersticas del lquido cefalorraqudeo en diferentes procesos patolgicos. RBC, red blood cell (eritrocitos); PMN, polimorfonucleares; PCR, reaccin en
cadena de la polimerasa. (segn Boyer).
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BIBLIOGRAFA