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FOTOGRAFA
RECIENTE TAMAO
INFANTIL EN
BLANCO Y NEGRO.
(1)
PELLIDO MATERNO
NOMBRE (S)
___________________________________ Celular:
(INDISPENSABLE)
(INDISPENSABLE)
Municipio: (9)
(8) _______________________
____________________________
____________________________
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(18) Nivel:
Inicial
Preescolar
Primaria
Secundaria
Secundaria Tcnica
Bachillerato General Escolarizado
Bachillerato General No Escolarizado
Capacitacin para el Trabajo
Tcnico y Tcnico Profesional
SEP-2.0.3-DEP/PO/03-005
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________________________________________________
(SEMANA)
___________________________________________
(TTULO Y AO)
Bajo protesta de decir verdad manifiesto que los datos asentados en la presente ficha son verdaderos, al
mismo tiempo estoy enterado de que si posteriormente existiera alguna causa que me impidiera cumplir con el
compromiso docente adquirido en la institucin (24)_______________________________________ con
telfono (25)_________________________, lo har del conocimiento de la institucin y de la propia Secretara
de Educacin Pblica del Estado a travs de la Direccin de Escuelas Particulares en virtud de que soy
directamente responsable del uso que tenga mi expediente y de la educacin de los estudiantes.
(da)
(mes)
(ao)
ANEXOS:
a.
b.
c.
Identificacin oficial.
Solicitud de cotejo.
Documentos de preparacin profesional (Ttulo y Cdula).
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