0 calificaciones0% encontró este documento útil (0 votos)
72 vistas3 páginas
Patricio González presentó un recurso de protección contra la ISAPRE Cruz Blanca por aumentar unilateralmente el precio base de su plan de salud. La corte falló a favor de González, señalando que el aumento fue arbitrario ya que la ISAPRE no justificó debidamente un cambio en los costos que lo explicara. Se dejó sin efecto el aumento de precio y se condenó a la ISAPRE al pago de costas.
Descripción original:
ejemplo de sentencia de corte suprema por no innovacion
Patricio González presentó un recurso de protección contra la ISAPRE Cruz Blanca por aumentar unilateralmente el precio base de su plan de salud. La corte falló a favor de González, señalando que el aumento fue arbitrario ya que la ISAPRE no justificó debidamente un cambio en los costos que lo explicara. Se dejó sin efecto el aumento de precio y se condenó a la ISAPRE al pago de costas.
Patricio González presentó un recurso de protección contra la ISAPRE Cruz Blanca por aumentar unilateralmente el precio base de su plan de salud. La corte falló a favor de González, señalando que el aumento fue arbitrario ya que la ISAPRE no justificó debidamente un cambio en los costos que lo explicara. Se dejó sin efecto el aumento de precio y se condenó a la ISAPRE al pago de costas.
SEG N CARA TULAD O: GONZALEZ GOMEZ PATRIC IO / ISAPRE CRUZ BLA NC A S.A. Santiago, dos de agosto de dos mil diecisis. Vistos y teniendo present e: PRIME RO: Que recurre de proteccin Patricio Gonzalez Gomez, en contra de ISAPRE CRUZ BLANCA S.A., por el acto que considera arbitrario e ilegal consistente en modificar injustificada y unilateralmente el precio base de su plan de salud, alzando el mismo, con lo que se est vulnerando las garantas constitucionales del n mero 24 del artculo 19 de la Constitucin Poltica de la Repblica. Funda su recurso expresando que mediante carta de adecuaci n, la recurrida comunic que debido a un proceso de revisi n de los contratos de salud procedera a elevar el precio base del plan de salud que los vincula. Alega que dicha alza no se encuentra justificada, por lo tanto, es ilegal y arbitraria. Solicita que se acoja el presente recurso de protecci n y se ordene dejar sin efecto el alza del precio base de su plan de salud, con costas. SEGUNDO: Que informando la Isapre recurrida, solicita el rechazo del recurso porque su parte no ha incurrido en un acto ilegal o arbitrario que haya conculcado las garantas constitucionales se aladas por el recurrente. Por el contrario, su actuar se ha enmarcado dentro de la normativa legal establecida en el DFL N 1 del Ministerio de Salud, que permite a las Isapres adecuar los contratos de salud que ha suscrito con sus afiliados. Adems, el alza se encuentra debidamente justificada en el aumento de costos, motivo por el cual el acto impugnado tampoco es arbitrario. Adiciona que, con todo, la condena en costas a su parecer es improcedente por haber tenido motivo plausible para litigar.
TERCERO: Que en cuanto al aumento del valor del precio base
del Plan de Salud de la parte recurrente, cabe precisar que si bien la Isapre tiene una facultad legal para hacer tal adecuaci n, de acuerdo con lo previsto en el artculo 197 inciso tercero del D.F.L. N1 de 2005 del Ministerio de Salud, tal facultad resulta excepcional frente a la regla general establecida en el artculo 1545 del C digo Civil y, por consiguiente, slo puede ser aplicada por la Isapre en forma restringida. Por lo anterior y como se ha dicho por esta Corte, la facultad revisora de la entidad de salud previsional debe entenderse condicionada a un cambio efectivo y verificable del valor de las prestaciones m dicas, en razn de una alteracin sustancial de sus costos, de lo que se sigue que la recurrida, al disponer el aumento del plan de salud de la parte recurrente en la forma indicada, ha actuado en forma arbitraria, pues su conducta no aparece revestida de la necesaria racionalidad y fundamento, raz n por la cual el recurso de proteccin debe ser acogido, toda vez que el actuar arbitrario descrito ha atentado contra la garant a establecida en el N 24 del artculo 19 de la Constitucin Poltica de la Rep blica, al obligar al afiliado a pagar una suma mayor de dinero de aquella a la que est obligado. CUARTO: Que la carta aviso de adecuacin del plan de salud remitida por la Isapre no es suficiente para explicar alg n motivo o raz n del cual pudiera colegirse fundadamente que es necesario aumentar el costo del precio base del plan de salud pactado primitivamente con la recurrente. Y visto, adems, lo dispuesto en el Auto Acordado de la Excma. Corte Suprema de Justicia sobre Tramitaci n del Recurso de Protecci n de Garantas Constitucionales, SE ACOGE, con costas , la accin constitucional deducida y se deja sin efecto la adecuaci n efectuada por la Isapre al plan de salud de la parte recurrente en cuanto al alza del
precio base, mantenindose, en consecuencia, sin variacin alguna por
este concepto. Atendida la condena en costas impuesta por la sentencia, se regulan las costas personales producidas en esta instancia en la suma de $50.000 (cincuent a mil pesos).
Tngase por aprobada dicha
regulacin si las partes no la objetaren dentro de tercero d a de
ejecutoriado el fallo. Vencido dicho trmino, la recurrida deber solucionar las costas mediante depsito en la cuenta corriente jurisdiccional habilitada para estos efectos, sin perjuicio de poder efectuar el pago por medio de depsito, transferencia electr nica u otro medio similar en la cuenta bancaria de la parte recurrente o la de su apoderado con poder suficiente, registrada para tales fines en la Secretar a Criminal de esta Corte. Reg strese, comun quese y arch vese en su oportunidad. Rol Corte NProteccin-43961-2016. Pronunciada por la Sptima Sala de la Corte de Apelaciones de Santiago, presidida por el Ministro seor(a) Gloria Maria Solis Romero e integrada por el Ministro(S) seor(a) Ana Maria Hernandez Medina y el Abogado Integrante seor(a) Maria Cecilia Ramirez Guzman. Autorizada por el (la) Ministro de Fe de esta Iltma Corte de Apelaciones de Santiago, la que se notifica por el estado diario con esta misma fecha.