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Estudio Comparativo Entre El DSM IV y 5 PDF
Estudio Comparativo Entre El DSM IV y 5 PDF
claves:
DSM
V,
DSM-IV-TR,
Espectro,
categoras,
estudio
comparativo.
A lo largo de la historia de la psiquiatra y psicologa en el mbito clnico un
gran problema ha sido el dar un diagnstico efectivo a los distintos problemas
de las personas, el poder tener un buen control de todos los factores que
conforman a que una persona sea diagnosticada con algn trastorno mental de
una manera fiable, en lo que respecta a los diversos modos de diagnosticar a
una persona y la falta de elementos, para esto surge una herramienta llamada
Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales (DSM) con el
propsito de cubrir estas exigencias, cabe mencionar tambin el Sistema de
Clasificacin internacional de Enfermedades (CIE) de La Organizacin Mundial
de la salud (OMS) como otra herramienta, aunque en este escrito nos
enfocaremos en las diversas fluctuaciones que se han visto en las diferentes
ediciones del DSM y adems nos enfocaremos especialmente en las
diferencias del DSM-IV y el novedoso DSM V.
El Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales (DSM) se
define como la norma de clasificacin de los trastornos mentales que utilizan
los profesionales de la salud mental, el cual se pretende que sea aplicable en
diversos contextosy utilizados por los mdicos e investigadores de diferentes
orientaciones, principalmente en el mbito clnico.
El DSM consiste en tres componentes principales: la clasificacin de
diagnstico, el conjunto de criterios de diagnstico, y el texto descriptivo.
La clasificacin diagnstica es la lista de los trastornos mentales que son
oficialmente parte del sistema DSM. Para hacer un diagnstico DSM se
requiere seleccionar los trastornos de la clasificacin que mejor reflejan los
signos y sntomas que se muestran en el individuo que est siendo evaluado.
El conjunto de los criterios de diagnstico. Para cada enfermedad incluida
en el DSM, un conjunto de criterios de diagnstico indican que sntomas deben
estar presentes (y por cuanto tiempo), as como los que no deben estar
presentes con el fin de calificar un diagnstico particular.
Texto descriptivo. El texto del DSM-IV describe sistemticamente cada
trastorno bajo los siguientes ttulos: Caractersticas de diagnstico, Subtipos y/o
prescriptores, Procedimientos de Grabacin, Caractersticas y Trastornos
asociados, Cultura especfica, edad y caractersticas de gnero, Prevalencia,
Curso, Patrn familiar y diagnstico diferencial.
en
ese
momento
histrico
los
excombatientes
Ao de
publicacin
1952
1968
1980
1987
No. de
pginas
130
134
494
567
Categoras
psicopatolgicas
incluidas
106
182
265
292
1994
2000
886
943
297
297
2013
su proceso de
est
Trastornos de comunicacion
Trastorno autista
Criterios para el diagnstico de
F84.0 Trastorno autista [299.00]
A. Un total de 6 (o ms) tems de (1),
(2) y (3), con por lo menos dos de (1),
y uno
de (2) y de (3):
(1) alteracin cualitativa de la
interaccin social.
(2) (2) alteracin cualitativa de la
comunicacin.
(3) patrones de comportamiento,
intereses y actividades
restringidos, repetitivos y
estereotipados
TDAH
Condiciones
particulares
se
dianositcan en este trastorno como
son:Incluir la categorizacion para las
personas con un antecedente de
trastorno depresivo mayor, cumplir
criterios de hipomania, excepto el
criterio de duracion y especificador
aungustia y ansiedad es importante en
el diagnostico.
Trastorno depresivo
* Un nuevo diagnstico, el estado de
nimo
trastorno
desregulacin
perjudicial, se incluye a los nios
hasta la edad de 18 aos que
presenten irritabilidad persistentes y
frecuentes episodios de conducta
extrema descontrol.
Lo qu se conoce como distimia en el
DSM -IV ahora cae bajo la categora
de depresin persistente, que incluye
tanto el trastorno depresivo mayor
crnico.
Trastornos de ansiedad
Criterios para el diagnstico
de F42.8 Trastorno obsesivocompulsivo [300.3]
Se cumple para las obsesiones y las
compulsiones:
Las obsesiones se definen por (1), (2),
(3) y (4):
(1) pensamientos, impulsos o
imgenes recurrentes y persistentes
que se experimentan en algn
momento del trastorno como intrusos
e inapropiados, y causan ansiedad o
malestar significativos
(2) los pensamientos, impulsos o
imgenes no se reducen a simples
preocupaciones excesivas sobre
problemas de la vida real
(3) la persona intenta ignorar o
suprimir estos pensamientos, impulsos
o imgenes, o bien intenta
neutralizarlos mediante otros
pensamientos o actos (4) la persona
reconoce que estos pensamientos,
Trastornos Alimenticios
El trastorno de la alimentacin de la
infancia ha pasado a denominarse
trastorno evitativo / restrictivo de
ingesta de alimentos.
Anorexia nerviosa el requisito de que
la amenorrea es eliminado.
Para la bulimia nerviosa se reducen
los criterios de frecuencia a una vez
por semana durante los ltimos 3
meses de atracones y conductas
compensatorias inapropiadas.
Trastornos de Ansiedad
Disfunciones sexuales
negativistadesafiante , trastorno de
conducta y trastorno de
comportamiento perturbador no
especificado se convirtieron en otro
trastorno especificada y no
especificada perturbador , trastornos
del control de impulsos y trastornos de
conducta . Intermitente explosivo
desorden, la piromana y la
cleptomana se trasladaron a este
captulo del captulo "Trastornos
control de los impulsos no
especificado" DSM-IV.
Trastorno de personalidad antisocial
est aqu y en el captulo de la
personalidad (neurocognitiva)
trastornos (TDAH, pero se encuentra
dentro de los trastornos del
neurodesarrollo).
Trastornos neurocognitivos
Trastornos
relacionados
con
sustancias y trastornos adictivos
Trastornos de la Personalidad
temprana,
una
mejor
Conclusiones
El DSM-V incluye cambios que sin duda van a repercutir en el trabajo clnico
del psiclogo. Cabe resaltar que los cambios con mayor significancia para esta
nueva version del DSM-V son: el cambio de un sistema de dimensiones o de
categrico a la introduccin de espectros. Otro cambio es el de la
reorganizacin de los captulos y, por ltimo, la evaluacin de la dimensin de
los trastornos a travs de diferentes escalas. Este ltimo teniendo como funcin
principal situar a un paciente en un rango dependiendo de la severidad de de
los sntomas que se observen.
Otro cambio que se puede notar es que los trastornos estn estructurados por
orden de aparicin, es decir, los que aparecen en etapas ms tempranas del
desarrollo (niez) y al ltimo los que lo hacen en etapas mas tardas del
desarrollo (adolescencia y adultez).
Todos estos cambios suponen facilitar el diagnstico, reflejar mejor los avances
cientficos en la comprensin de trastornos y facilitar la prctica clnica.
Una ventaja de esta inclusin de los espectros, seria que el paciente que
presentara dos o varias categoras de un trastorno, desapareciera.
Algunos de estos nuevos diagnsticos son: el sndrome de riesgo de psicosis;
trastorno mixto de ansiedad depresiva; trastorno cognitivo menor; trastorno de
atracones; trastorno disfuncional del carcter con disforia; trastorno coercitivo
parafilico;
patolgico).
Con respecto al TDAH, al separar del Trastorno Disocial, Trastorno Negativista
Desafiante y del Trastorno del Comportamiento Desafiante, se aleja de los
factores ms contextuales y ambientales, concentrndose en un origen
neurofisiolgico o gentico, un dficit en las funciones ejecutivas y el
procesamiento de informacin, por lo cual pasa de ser de la categora de
trastornos por dficit de atencin y conducta perturbadora a trastornos de
neurodesarrollo.
Por otro lado en la exclusin del duelo para el diagnstico del trastorno
depresivo mayor, es un cambio sorpresivo y radical, pues podra ayudar a
muchas personas pero a su vez tambin perjudicarlas, pues como sabemos, el
duelo puede variar de persona a persona conviertiendose asi en una ganancia
para un mercado.
Quizs uno de los cambios que ha causado mas crticas y debates, es la
inclusin del trastorno del espectro autista, el cual engloba los conocidos
trastornos que tenan lugar en la categora de trastornos generalizados del
desarrollo. La ventaja de este cambio, quiz sea el realizar un diagnstico
antes de los 3 aos y mejor identificacin de personas afectadas. Una
problemtica que se encuentra en relacin con el trastorno de Asperger, es
Referencias
American Psychiatric Association (1995). DSM-IV: Manuela Diagnstico y
Estadstico de los trasntonos Mentales. Barcelona: Masson.
American
Psychiatric
Association
(2013).
Schizophrenia
Fact
Sheet.
pgina:
http://bic.edilaser.net/es/pdf/2408/08_BIC_Agosto_2013_p79-
82.pdf.
Kupfer, D.J., First, M.B., & Regier, D.A. (2004). Agenda de investigacin para el
DSM-V. Masson, 1-27.
Martnez, B.; Rico, D. (2013, febrero). DSM-5 Qu modificaciones nos
esperan? [En lnea]. Boletn Digital UNIDIS, 2 Recuperado el 28 de
Octubre de 2013, de http://roderic.uv.es/handle/10550/26331 .
Ruiz, J.S., (2008). El DSM-V y sus espectros. Hospital Ramn y Cajal,
Universidad de Alcal. Editorial. 36 (5):247-250.
Frances, A. (2013) Abriendo la caja de pandora las 19 peores sugerencias del
DSM-V. Publicado en Psychiatric Times (www.psychiatrictimes.com ) .
versin en ingls en
http://www.psychiatrictimes.com/display/article/10168/1522341?pageNu
mber=1&verify=0, recuperado el 1 de octubrede 2013
http://www.sepypna.com/documentos/criticas-dsm-v.pdf