ADRENALINA

FAMILIA: Catecolaminas
NOMBRE GENERICO: ADRENALINA
NOMBRE COMERCIAL: ADRENALINA SULFATO. ADRENALINA (TRIFARMA)
PRESENTACION: Amp. 1mg/1ml. Para preparar Adrenalina al 1/10000 usar 1 cc y diluir en 9 cc de suero
fisiolgico.
VIA: IM, SC, Bolo
DOSIS: Paro cardiaco, shock: Adrenalina 1/10,000 EV. IC. RN: 0.5-1 ml x Do. L-N: 0.1-0.2 ml x Kg/ Do.
Broncodilatador, Urticaria: Adrenalina 1/1000 SC 0.01 ml/Kg x Do. c/20 min. Hasta x 3 veces Do. Mx. 0.4
ml/Do. Crup: Usar adrenalina 1/1000 en Nebulizacin 0.5 ml/Kg/do. D. Mx. <5 aos: 3ml, >5 aos: 5ml.
Bronquiolitis: Usar adrenalina 1/1000 en Nebulizacin 3ml/do. 1 V. Si no hay mejora en 2h nebulizar con
Adrenalina 0.5 ml + 3.5 ml d S.S. c/2-4 h
INDICACIONES: Broncodilatador, Asma bronquial. Bronquitis. Enfisema pulmonar. Bronquiectasia. Enfermedad
pulmonar obstructiva crnica.
EFECTOS SECUNDARIOS: Taquiarritmias, hipertensin, angina, Edema de pulmn, Cefalea, ansiedad,
hemorragia cerebral, Nauseas y vmitos, Flebitis en el lugar de inyeccin y necrosis, Hiperglucemia,
hiperkaliemia
EFECTOS COLATERALES: Molestias o dolor en el pecho, escalofros, fiebre, taquicardia, cefaleas continuas o
severas, nuseas o vmitos, disea, bradicardia, ansiedad, visin borrosa.
ACCION FARMACOLOGICA: Vasopresor, estimulante cardiaco, Broncodilatador, antialergico, antihemorrgico
ACCIONES DE ENFERMERIA: Usar con precaucin en pacientes con enfermedades cardiovasculares,
hipertensin, diabetes e hipertiroidismo. Control de FV
CONTRAINDICACIONES: Cruza la placenta, grupo de riesgo fetal C, Glaucoma de ngulo estrecho, Lactancia,
Hipertensin arterial, Diabetes mellitus, Hipertiroidismo
ATROPINA
FAMILIA: Anticolinergicos
NOMBRE GENERICO: Atropina
NOMBRE COMERCIAL: Atropina (Trifarma).
PRESENTACION: Amp. x 0.25 0.5- 1mg
VIA: EV. IT. IC
DOSIS: dosis usual es de 0.4-0.6 mg, en infantes 0.04 mg/kg (infantes < 5 Kg) o 0.03 mg/kg (infantes > 5 Kg).
Paro cardiaco y antiarritmico: 0.01-0.03 mg/kg/Do. c/2h PRN. Intox por organofosforados: 0.05 mg/kg/Do c/2-5
min hasta conseguir atropinizacin. Mantener x 12-24 h
INDICACIONES: medicacin preoperatoria, paro cardiaco y antiarrtmico, Intoxicacin por organofosforados
EFECTOS SECUNDARIOS: Efectos locales: irritacin en el sitio de la inyeccin, se produce visin borrosa,
constipacin, nusea, vmito, hipotensin ortosttica, retencin urinaria
EFECTOS COLATERALES: son infrecuentes pero pueden presentarse taquicardia e hipertensin.
ACCION FARMACOLOGICA: Estimula el SNC y despus lo deprime; tiene acciones antiespasmdicas sobre
msculo liso y reduce secreciones, especialmente salival y bronquial; reduce la transpiracin. Deprime el vago e
incrementa as la frecuencia cardiaca.
ACCIONES DE ENFERMERIA: En caso de obstruccin no irrigar la va, para evitar embolias o infecciones.
Vigilar que la solucin no contenga partculas en suspensin antes y durante la administracin.
CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad a los alcaloides de la belladona

DOPAMINA
FAMILIA: Catecolaminas
NOMBRE GENERICO: Dopamina
NOMBRE COMERCIAL: Dopamina, Intropin (Profarma)
PRESENTACION: amp. X 5ml =200mg
VIA: EV
DOSIS: Aumento del flujo renal: 2-5 g/kg/min. Agente inotrpico y cronotropico:5-15 g/kg/min. EV Infusin
contina. Do mayores de 20 g/-kg/min disminuye el flujo renal.
INDICACIONES: shock sptico y cardiognico. Tambin puede utilizarse en el tratamiento del fallo cardiaco
congestivo refractario al tratamiento con diurticos y digoxina.
EFECTOS SECUNDARIOS: nauseas, vmitos, cefalea, taquicardia, arritmias e hipertensin
EFECTOS COLATERALES: irritacin farngea
ACCION FARMACOLOGICA: estimula los receptores renales, produciendo una vasodilatacin renal con
aumento del flujo renal glomerular, excrecin de sodio y diuresis. El aumento de la infusin a 3-10 g/kg/min.
produce estimulacin de los receptores -1 produciendo un aumento del gasto cardiaco con menos aumento
en FC, presin arterial y resistencias vasculares sistmicas
ACCIONES DE ENFERMERIA: Vigilar que la solucin no contenga partculas en suspensin antes y durante la
administracin. Las mezclas se realizarn siempre con una tcnica estrictamente asptica. CFV
CONTRAINDICACIONES: taquiarritmias, hipoxia, hipercapnia, acidosis en enfermedad vascular
LIDOCAINA 2% SIN EPINEFRINA
FAMILIA: anestsicos locales. Aminoamida.
NOMBRE GENRICO: lidocana 2% sin E.
NOMBRE COMERCIAL: Xilocanan2% (Astra), Xilonest 2% (Trifarma), Curine (solucin tpica)
PRESENTACIN: Fco- Ampollas de 5, 10 y 20 ml de lidocana al 2% (20 mg/ml) 1ml = 20mg
VIA: adm. Local, SC, IV.
DOSIS: nio/a de 1 mes a 12 aos hasta 3mg/kg. Anti arrtmico: 1-2 mg/kg/do. Bolo EV puede repetirse en
10 min PRN 0.02-0.05 mg/kg/min Infusin continua
INDICACIONES: anestesia local, procedimientos diagnsticos o teraputicos, anestesia regional
endovenosa, terapia del dolor. Como protector de membrana celular. Anti arrtmico
EFECTOS SECUNDARIOS: hipotensin, hipertensin, nauseas, vmitos, mareo, bradicardia,
EFECTOS COLATERALES: Signos de reaccin alrgica, Signos de absorcin excesiva de medicamento
en el cuerpo; Raros - Visin borrosa o doble; confusin; mareos, vahdos o somnolencia; sentir calor, fro o
entumecimiento
ACCION FARMACOLGICA: ocasiona un bloqueo reversible de la propagacin del impulso a lo largo de
las fibras nerviosas impidiendo la permeabilidad celular a los iones de Na+(sodio), De esta forma altera el
desplazamiento inico, previniendo la generacin y la conduccin del impulso nervioso.
ACCIONES DE ENFERMERA: No administrar en caso de alergia conocida a la LIDOCANA,
NO usar para abrir un absceso, podra diseminar la infeccin., NO inyectar directamente por dentro de la
herida, sino a travs de la piel, Conservar en lugar protegido de la luz, a temperatura menor de 30 C.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a la lidocana o a cualquiera de los excipientes, por ejemplo,
metil parahidroxibenzoato.

DEXAMETASONA
FAMILIA: glucocorticosteroides
NOMBRE GENERICO: DEXAMETASONA
NOMBRE COMERCIAL: DEXACORT(Sanitas), DEXONA, DEXAFLAM, DALAMON, DECADRAN,
FORTECORTIN
PRESENTACION: Jb 5cc =0.5-2mg, Tb x 0.5-1-4mg, Amp. x4-8mg/ml
VIA: VO, IM, EV
DOSIS: Asma_0.3mg x kg/do c/24h. Do.Mx 8mg/do. VO, IM, EV. Crup: leve: 0.15mg/kg VO. Mod. o severo:
0.6 mg/kg IM,EV. Hipertensin endocraneana: D.I 0.5 mg/kg/do EV. D.M: 0.25 mg/kg/do,c/6-8h x 5d.
Meningitis bacteriana: 0.6mg x kg/da c/6h 0.8mg/kg x da c/12h x 2d EV, antes de antibioticoterapia.
Shock sptico: 2-6 mg/kg/do c/4-6h x 72h. EV.
INDICACIONES:
EFECTOS SECUNDARIOS: Hiperglicemia, trastornos hidroelectroltico.
EFECTOS COLATERALES: uso prolongado puede provocar insuficiencia suprarrenal aguda, mayor
susceptibilidad a infecciones. No se recomienda en RN prematuros por alto riesgo de HIV.
ACCION FARMACOLOGICA: Corticoide fluorado de larga duracin de accin, elevada potencia
antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide.
ACCIONES DE ENFERMERIA: Control seriado de glicemia. Peso diario. Control de presin arterial c/2 hrs.
post administracin de medicamento.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, presencia de lcera gastrointestinal, Sndrome de Cushing,
Formas graves de insuficiencia cardaca, Diabetes mellitus descompensada, Tuberculosis sistmica,
Infecciones virales, bacterianas o fngicas graves, Glaucoma preexistente,

HIDROCORTISONA (SOLU-CORTEF)
FAMILIA: Corticosteroide
NOMBRE GENERICO: Hidrocortisona
NOMBRE COMERCIAL: Solicortef (Upjohn)
PRESENTACION: Fco, vial x 2ml = 100mg. Fco, vial x 2ml =250mg
VIA: EV,IM
DOSIS: Status asmtico: D.I 10mg/kg/do. D.M 250mg/do. Shock endotxico: 100-150mg/kg/Do. c/6h. x 3das
EV. Hipoglicemia neonatal persistente: 5mg/kg/da c/8h. x 3 das EV
INDICACIONES: Shock endotxico, hipoglicemia neonatal Terapia corticosteroide. Insuficiencia adrenocortical
primaria o secundaria, tiroiditis no supurativa e hipercalcemia asociada con cncer. Trastornos alrgicos agudos
(estado asmtico, reacciones anafilcticas, picaduras de insectos, etc.)
EFECTOS SECUNDARIOS: reacciones anafilactoideas son muy raras, Sd de Cushing iatrognico,
hiperglucemia, interrupcin del crecimiento. Edema. Hipertensin. Susceptibilidad incrementada a infecciones.
Trastornos de la conducta, convulsiones, vrtigo, cefalea. Cataratas sub capsulares. Miopata, petequias,
equimosis, rubor facial
EFECTOS COLATERALES: La terapia de largo plazo en nios puede causar alteraciones del crecimiento.
ACCION FARMACOLOGICA: corticosteroide con accin antiinflamatoria y antialrgica,
ACCIONES DE ENFERMERIA: Las soluciones deben mantenerse a esta misma temperatura y protegidas de la
luz. Usar las soluciones solamente si son claras y transparentes. Las soluciones no utilizadas deben
descartarse despus de tres das. Controlar BHE
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad. lcera pptica, infecciones fungosas sistmicas, psicosis o
antecedentes de las mismas

FENTANILO
FAMILIA: Analgsico Opioide Derivados de fenilpiperidina
NOMBRE GENRICO: FENTANILO
NOMBRE COMERCIAL: FENTANEST
PRESENTACIN: Amp x 10 ml= 0.5mg (1ml=50g)
VIA: IM, EV.
DOSIS: 1-2 g/kg/do. IM, EV c/2-4h segn sea necesario. Infusin continua: 1-3 g/kg/hora EV.
INDICACIONES: Dolor en la anestesia general o local y tras la intervencin quirrgica. Induccin de la
anestesia general.
EFECTOS SECUNDARIOS: Puede producir: depresin respiratoria, rigidez muscular, vrtigo, visin borrosa,
cambios de humor, nuseas, vmitos, picor y disminucin de la presin arterial.
EFECTOS COLATERALES: Somnolencia, cefalea, mareo, nuseas, vmitos, diarrea, estreimiento,
xerostoma, dispepsia, incremento de la sudoracin, escalofros, prurito, sedacin, confusin, depresin,
ansiedad, insomnio, nerviosismo, alucinaciones, disminucin del apetito, vasodilatacin, hipo e hipertensin,
retencin urinaria, fiebre, astenia, lceras bucales/estomatitis, afecciones de la lengua, candidiasis oral,
reacciones drmicas en el lugar de aplicacin (sangrado, dolor, lcera, irritacin, parestesia, eritema, picores,
hinchazn, vesculas), palpitaciones, vrtigo, hipoestesia, conjuntivitis, bostezos, rinitis, dolor abdominal,
infeccin urinaria, trastornos de la piel, rash, edema perifrico, fatiga, sndrome de abstinencia, reaccin
vasovagal, hiperacusia, depresin respiratoria, faringitis, rubor, sofocos, anorexia, dificultad de concentracin,
disgeusia, euforia, disminucin de peso, taquicardia, anemia, neutropenia, migraa, disnea, enf. Por reflujo
gastro-esofgico, molestias de estmago, dolor dental, mialgia, dolor de espalda, cadas.
ACCION FARMACOLGICA: Agonista opiceo, produce analgesia y sedacin por interaccin con el receptor
opioide , principalmente en SNC.
ACCIONES DE ENFERMERA: Precaucin. Buscar signos de toxicidad, reduciendo dosis si es necesario. CFV
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad. Depresin respiratoria o enf. Pulmonar obstructiva grave. Dolor
agudo distinto al dolor irruptivo (ej. dolor postoperatorio, cefalea, migraa). Deterioro grave del SNC.
DIAZEPAM
FAMILIA: Psicolpticos > Ansiolticos > Derivados de benzodiazepina
NOMBRE GENRICO: DIAZEPAM
NOMBRE COMERCIAL: VALIUM (Roche), PACITRAN (Medifarma)
PRESENTACIN: Jb 5cc=2mg, Tb x 5-10mg, Amp x 2ml=10mg
VIA: VO. IM. EV. VR
DOSIS: Anticonvulsionante: 0.2-0.5mg/kg/do. Se puede repetir c/15 min PRN EV D.mx men 5: 5mg/do, may
5: 10mg/do. Infusion continua EV: 0.3mg/kg/hora diluir en sol salina a 0.1 mg/ml Ttanos: 4-8 mg/kg/da c /3h
INDICACIONES: Sedacin consciente: Intervenciones diagnsticas y teraputicas. Premedicacin e induccin
de la anestesia: para aliviar la tensin y la ansiedad antes de la ciruga.
ACCION
FARMACOLGICA: benzodiazepnicos, sustancias que tienen propiedades ansiolticas y
antineurticas, psicosedativas y antiagresivas, sedantes, miorrelajantes (del msculo estriado y uterino),
anticonvulsivantes y potencializadoras de hipnticos, anestsicos y analgsicos. Se sabe actualmente que
estos efectos se basan en un refuerzo de la accin del cido gama-aminobutrico (GABA), principal
neurotransmisor inhibidor, en el cerebro. Accin prolongada.
PRECAUCIONES: Adm EV lenta 1mg/min sin diluir
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a benzodiazepinas, miastenia gravis, sndrome de apnea del
sueo, insuf. Respiratoria severa, I.H. severa, drogodependencia y alcoholismo (excepto tto. de reacciones
agudas de abstinencia), glaucoma de ngulo cerrado (rectal, parenteral), hipercapnia crnica severa.
CUIDADOS DE ENFERMERA Planificar horario de administracin.
Ver y controlar la aparicin de efectos colaterales. Observar actividad gstrica y respiratoria, efectos de RAM.
.

AMINOFILINA
FAMILIA: Xantina
NOMBRE GENRICO: Aminofilina
NOMBRE COMERCIAL: Aminofilina (trifarma)
INDICACIONES: Estimula el centro respiratorio. Broncodilatador relaja la musculatura lisa apnea del neonato
PRESENTACIN: Amp x 10cc contiene 240 mg. Aminofilina=85% de teofilina y 15 % de etilendiamina
DOSIS: Apnea neonatal: dosis de carga: 5mg/kg. Dosis de mantenimiento: 2mg/kg/Do c/12h. EV.
Broncodilatador: 4.6mg/kg/Do c/6h Adm. diluido en 50cc Dx5% pasar en 20-30 min EV. Infusin continua: 0.71.2mg/kg/h
VA DE ADMINISTRACIN: EV
EFECTOS SECUNDARIOS: Malestar estomacal, Dolor de estmago, Diarrea, Cefalea (dolor de cabeza).
Agitacin, Insomnio, Irritabilidad.
EFECTOS COLATERALES: sobredosis pueden presentarse efectos estimulantes en el SNC, caracterizados
por insomnio, irritabilidad y agitacin. Desrdenes vasculares (inyecciones rpidas), palpitaciones, sncope,
bradicardia, dolor precordial Tiempo de vida
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad de la aminofilina. Ulcera pptica. Hipertiroidismo. Pacientes con
hipotensin, angina pectoris y dao grave al miocardio
CUIDADOS DE ENFERMERA: Observar tolerancia alimentaria. Control de glicemia seriada. Administracin
lenta en BIC Una vez abierta la ampolla, desechar.

MIDAZOLAM
FAMILIA: Benzodiacepinas
NOMBRE GENRICO: Midazolam
NOMBRE COMERCIAL: Dormicum, Midazolam EFG
INDICACIONES: Sedante. Medicacin preanestsica y previa a procedimientos. Convulsiones refractarias.
PRESENTACIN: Midazolam 1 mg/ml solucin inyectable. Una ampolla de 5 ml contiene 5mg de midazolam
para administracin IV, IM Midazolam 5 mg/ml solucin inyectable. Una ampolla de de 3 ml contiene 15 mg de
midazolam para administracin IV, IM
DOSIS: Nios: 0.15 0.20 mg/peso
Dilucion: Diluir 1ml de la solucin 5 mg/ml + 9ml de agua Esteril 0.5mg/ml. Estable 24h refrigerado
VA DE ADMINISTRACIN: IV- IM
EFECTOS SECUNDARIOS: Hipotensin, vasodilatacin, taquicardia sinusal, bradicardia sinusal.
Hipoventilacin, apnea, broncospasmo, laringospasmo, disnea. Amnesia antergrada, discinesia, debilidad
muscular, euforia, agitacin
EFECTOS COLATERALES
Puede observarse cierto grado de fatiga y sedacin leves. Debido a su completa metabolizacin o metabolitos
inactivos presenta escasos o nulos efectos residuales.
Tiempo de Vida Estable a T ambiente 30 dias refrigerada
CONTRAINDICACIONES
No utilizar en pacientes con glaucoma de ngulo estrecho o en shock.
El midazolam debe ser utilizado con cuidado y a dosis bajas cuando se asocia fallo cardiaco agudo congestivo
y/o fallo real, enfermedad pulmonar crnica obstructiva
CUIDADOS DE ENFERMERA:
Monitoreo continuo de signos vitales, Observacin de funcin respiratoria, Proteger de la luz, Una vez abierta la
ampolla desechar

RANITIDINA
FAMILIA: Antagonista H2
NOMBRE GENRICO: Clorhidrato de ranitidina
NOMBRE COMERCIAL: Zantac, Ranit , Atural, Ranisen, Raticina, Rosimol, Taural, Ulceran.
INDICACIONES: Ulceras duodenales y gstricas, reflujo gastoesofajico y trastornos hipersecretorios
PRESENTACIN: Ampolla 50 mg/5ml Tableta 150 Y 300 mg
DOSIS: Recin nacidos 2 4 mg/Kg/24h VO 2mg/5kg/24h IV Nios y lactantes VO, IV 2-4 mg/kg/24h
VA DE ADMINISTRACIN: IV, VO
EFECTOS SECUNDARIOS: mareo, somnolencia, insomnio y vrtigo; en casos raros: confusin mental
reversible, agitacin, depresin y alucinaciones
EFECTOS COLATERALES: Taquicardia Hepatitis (hepatocelular, colestsica o mixtas) con o sin ictericia.
MECANISMOS DE ACCIN: Antagoniza los receptores H2 de la histamina de las clulas parietales del
estmago. Inhibe la secrecin estimulada y basal de c. Gstrico y reduce la produccin de pepsina.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a RANITIDINA o alguno de sus ingredientes.
CUIDADOS DE ENFERMERA: Vigilar la aparicin de efectos secundarios y colaterales

PROPOFOL
NOMBRE GENRICO: Propofol
NOMBRE COMERCIAL: DIPRIVAN
Presentacin: Diprivan 200mg en 20ml (10mg/ml), Diprivan al 1% 10mg/ml, Diprivan al 2% 20mg/ml
Indicaciones: Anestsico de accin corta sin actividad analgsica. Sedacin en pacientes estables o
hipertensos con aumento de la PIC. Sedacin para procedimientos diagnsticos. Mantener sedacin durante
traslado prolongado.
Contraindicaciones: Hipovolemia, depresin respiratoria.
Efectos secundarios: Depresin respiratoria y apnea que puede ser mayor a 60; depende de dosis, de
velocidad de infusin (mejor perfusin continua que bolos intermitentes) y de la adiccin de mrficos.
Hipotensin: mayores efectos cardiovasculares con la adiccin de mrficos, benzodiacepinas, betabloqueantes,
pacientes > 65 aos y ASA III/IV. La estimulacin por la IOT puede normalizar la TA aunque puede mantenerse
la disminucin del GC. Nuseas, vmitos, tos, hipo, hipotensin (mayor descenso si ventilacin con presin
positiva, con descenso del GC; mejor perfusin continua que bolos intermitentes), hipertensin, bradicardia
incluso con anticolinrgicos como pre anestesia), movimientos involuntarios.
CUIDADOS DE ENFERMERA: Planificar horario de administracin. Ver y controlar la aparicin de efectos
colaterales. Observar actividad gstrica y respiratoria, efectos de RAM.

KETAMINA
NOMBRE GENRICO: Ketamina
NOMBRE COMERCIAL: KETOLAR
PRESENTACIN: Vial de 500 mg en 10 ml (50 mg/ml, 5%), para uso EV.
Para uso IM; debe diluirse a 10 mg/ml (1%).
INDICACIONES:
Anestesia, sedacin y analgesia. Induccin y mantenimiento de anestesia general en procedimientos
quirrgicos y diagnsticos de corta duracin. Agente de induccin previo a otros agentes anestsicos generales,
sobre todoen nios (menos delirio que en adultos) y en pacientes no cooperantes via IM. Complemento de otros
agentesanestsicos. Analgesia sin depresin respiratoria para procedimientos menores breves. Especialmente
indicado en caso de inestabilidad hemodinmica (hipovolemia), taponamiento cardaco, patologacardaca con
shunt dcha-izq, broncoespasmo, quemados y politraumas graves.
MECANISMO. FARMACOCINTICA:
Potente efecto hipntico y analgsico. Anestesia disociativa (se mantienen los reflejos de tos, deglucin y
corneal y los movimientos coordinados, pero no estn conscientes). Suelen mantener los ojos abiertos y
aparece un nistagmus horizontal de segundos de duracin, quedando frecuentemente despus los globos
oculares fijos en posicin central. La amnesia puede ser incompleta.
EFECTOS SECUNDARIOS: Frecuentes (10-25%): Sueos desagradables con agitacin, alucinaciones, delirio
y desorientacin (delirio de emergencia) en un 10-30%. Se pueden frenar de manera rpida con tiopental. Se
disminuye la incidencia y severidad de estos en la administracin IM, y premedicando con benzodiacepinas
Mayor incidencia en mujeres, pacientes psiquitricos y con grandes dosis. Menor incidencia en mayores de 65
aos. En el paciente peditrico estos efectos tienen un carcter benigno y poco frecuente. HTA, taquicardia,
taquipnea. Rash eritematoso transitorio (en un 20% de casos) Ocasionales (1-9%) y raras (<1%): Arritmias,
apnea. Movimientos involuntarios y tnico-clnicos Pueden reducirse premedicando con benzodiacepinas.
Aumento de las secreciones, sialorrea y lagrimeo; se disminuyen premedicando con atropina, a costa de
aumentar los efectos cardiovasculares. Tos, hipo y laringoespasmo, escasas aunque ms frecuentes en el
paciente peditrico. Nistagmus, diplopa. Aumento de la presin intraocular que puede ser relevante en
pacientes con glaucoma. Nuseas y vmitos. Dolor transitorio en la zona de inyeccin.
CUIDADOS DE ENFERMERA: Planificar horario de administracin. Ver y controlar la aparicin de efectos
colaterales.

MORFINA
Nombre genrico: Cloruro mrfico
Nombre comercial: CLORURO MRFICO BRAUN 1%
Presentacin: Ampollas de 1 ml al 1% (10 mg/ml).
Indicaciones: Analgsico tratamiento del dolor coronario y del edema agudo de pulmn. Dolor severo
postraumtico.
Mecanismo. Farmacocintica: Agonista opioide con amplia experiencia de uso. Potente analgsico, pero
moderado sedante. Dosis-dependiente. T1/2: 3-4h.
Posologa y vas de administracin: VIAS; IV ocasionalmente SC.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la morfina. Depresin respiratoria. Patologa biliar y pancretica. leo
paraltico. Aumenta lapresin intracraneal. Administrar con precaucin en hipotiroidismo, insuficiencia
respiratoria, sedantes del sistema nervioso central y enfermedad de Addison. Bajar la dosis en caso de

hepatopata Embarazo: solo de forma ocasional. No teratgeno. Puede causar depresin respiratoria en RN:
Contraindicado su uso prolongado a alta dosis a trmino. Lactancia: compatible.
Efectos secundarios: Depresin respiratoria. Hipotensin. Bradicardia. Estreimiento. Vmitos. Nuseas.
Retencin urinaria. Vasodilatacin perifrica. Miosis.

NALOXONA
NOMBRE GENRICO: Naloxona
NOMBRE COMERCIAL: NALOXONE ABELLO
PRESENTACIN: Ampollas de 1ml con 0,4 mg (0,4 mg /ml).
INDICACIONES: Revertir efectos txicos (depresin respiratoria, neurolgica e hipotensin) producidos por los
opiceos naturales
(morfina, codena), semisintticos (herona, dihidromorfina, dihidrocodena) y sintticas (dextropropoxifeno,
pentazocina, meperidina, metadona y tramadol). Si se administran 10mg y no se obtiene la respuesta esperada
ha de ponerse en duda el diagnostico. Terapia coadyuvante en el shock sptico.
MECANISMO. FARMACOCINTICA: Antagonista puro de los opiaceos endogenos y exogenos. Es un polvo
blanco y soluble en agua. Poco soluble en alcohol pero muy liposoluble, no mezclar con soluciones alcalinas.
Inicio de accin IV 1-2 min. IM. 2-5 min. Efecto mximo: 5-15 min. Vida media 60-90 min. En ausencia de
opiceos prcticamente carece de efectos.
POSOLOGA Y VAS DE ADMINISTRACIN:
DOSIS INICIAl: 6-25 mcg /kg pudiendose repetir cada 3-5 mn hasta 60 mcg /kg.
0,4-2 mg EV (1- 5 ampollas) hasta 4 mg en adulto de 70 kg.
PERFUSION: 3- 12 mcg/kg/h.
0,2 0,8 mg/h en adulto de 70 kg.
DILUCION: 6 Ampollas (6 ml: 2,4 mg )+ 100 ml de S,Fisiologico o S.Glucosado al 5%
1ml = 0,023mg= 23 microgr
CONTRAINDICACIONES: Alergia al frmaco.
EFECTOS SECUNDARIOS: Hipotensin e insuficiencia cardiaca por estimulacin simpatica. Hipertensin,
irritabilidad y nuseas, temblores, sudoracin. EAP no cardiognico.

FLUMAZENIL
NOMBRE GENRICO: Flumazenil
NOMBRE COMERCIAL: ANEXATE
PRESENTACIN: Ampollas de 5ml con 0,5 mg (0,1mg/ml).
INDICACIONES: Intoxicacin por benzodiacepinas solas o asociadas.
Mecanismo. Farmacocintica: Antagonista parcial de los receptores fisiolgicos de las benzodiacepinas con
inicio de accin a los 5-10 min. Duracin > 4 horas y T1/2 de 53 min. Accin dosis dependiente. Acta de igual
forma independientemente del tipo de benzodiacepina.
POSOLOGA Y VAS DE ADMINISTRACIN:
DOSIS INICIAL:
4 mcg/kg ev.( 0,4 mg) Se puede repetir cada 60 seg. Hasta un mximo de de 25 mcg. /kg.
0,25 mg hasta 2mg para un adulto de 70 kg.
En nios 0,01 mg/kg y hasta 2 mg.
DILUCION: 1ampolla (10ml/1mg) + 50ml de S. Glucosado 5% o Fisiolgico 10 ml=0,09 mg=90 mcg
CONTRAINDICACIONES: Alergia a las benzodiacepinas. Embarazo. Paciente epilptico tratado con
benzodiacepinas, por riesgo de convulsiones. Intoxicacin concomitante por ADT.

EFECTOS SECUNDARIOS: Nuseas, vmitos, agitacin, epilepsia y arritmias. Debe administrarse con cuidado
con frmacos que disminuyen el umbral convulsivo, sobretodo antiderpresivos tricclicos y cocana.

BRIDION
NOMBRE GENRICO: Sugammadex
NOMBRE COMERCIAL: Bridion
PRESENTACIONES: Envases conteniendo 10 viales de 2 ml o 10 viales de 5 ml. Pueden no comercializarse
todas las presentaciones. Vial de vidrio tipo I de uso nico, cerrado con tapones de goma de clorobutilo de color
gris precinto de aluminio y cierre "flip-off". El tapn de goma del vial no contiene ltex.
VA DE ADMINISTRACIN: Inyeccin nica en bolus.
FARMACOCINTICA: Sugammadex presenta una cintica lineal en el rango de dosificacin de 1 a 16 mg/kg,
cuando Se administra por va intravenosa en bolus.
Posologa y forma de administracin:
La dosis recomendada de sugammadex depende del nivel de bloqueo neuromuscular.
Posologa y forma de administracin
La dosis recomendada de sugammadex depende del nivel de bloqueo neuromuscular a revertir. La dosis
recomendada no depende del rgimen de anestesia aplicado. Sugammadex puede utilizarse para revertir
diferentes niveles de bloqueo neuromuscular
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a la sustancia activa o a cualquiera de los excipientes (ver
Excipientes).

NEOSTIGMINE
NOMBRE GENRICO: Neostigmine
NOMBRE COMERCIAL: Prostigmine, Neostigmina Braun
PRESENTACIN: Viales de 0,5 mg/ml conteniendo 1 ml. Viales de 0,5 mg/ml conteniendo 5 ml.
INDICACIONES: Reversin del bloqueo de los relajantes musculares no despolarizantes. Tratamiento de la
miastenia gravis, ileo paraltico y atona vesical. Tratamiento de la taquicardia sinusal o supraventricular.
EFECTOS SECUNDARIOS: SNC. Escasa penetracin de la barrera hematoenceflica, aunque poda producir
ataxia, convulsiones, depresin respiratoria y coma. En este caso administrar atropina IV a dosis de 30-70 mcg/
Kg cada 3-10 minutos, hasta la desaparicin de los sntomas. Cardiovascular. Bradicardia. Vasodilatacin con
descenso de la presin arterial. Gastrointestinal. Aumento de la motilidad, nauseas y vmitos. Respiratorio.
Contraccn del msculo liso bronquial con constriccin bronquiolar. Glndulas secretoras. Aumento de actividad
sobre las glndulas bronquiales, lacrimales, salivares, sudorparas y pancretica. Ocular. Miosis y dificultad de
acomodacin.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad conocida a la neostigmina. Peritonitis, obstruccin mecnica del
tracto gastrointestinal o genitourinario.
LIDOCAINA 5% HIPERBARICA
NOMBRE COMERCIAL: lidocaina 5% hiperbarica
COMPOSICIN: Cada ampolla de 2 mL contiene: Lidocana clorhidrato 100 mg; Dextrosa 150 mg.

INDICACIONES Y USO CLNICO: Est indicado como agente anestsico de accin breve en ciruga general,
en ginecologa y obstetricia.
CONTRAINDICACIONES: Hemorragias severas, shock, bloqueo cardaco. Septicemia. Hipersensibilidad a la
droga.
POSOLOGA: Si la tcnica es adecuada, en adultos sanos, la dosis es 1 ampolla de 100 mg. En obstetricia:
para un parto normal se usa aproximadamente 50 mg. En cesreas o partos que se requiere mayor
manipulacin, se recomienda 75 mg de Lidocana (1,5 mL).
PRESENTACIN: Caja de 100 ampollas de 2 mL.
EFECTOS SECUNDARIOS:
Sobre SNC: (mas frecuentes) visin borrosa, confusin, agitacin, temblores (similares a intoxicacin etlica),
crisis convulsiva. Hipotensin, bradicardia

BUPIVACAINA HIPERBARICA
Composicin: Cada ampolla de 3 ml contiene: Bupivacana Clorhidrato 15.0 mg; Dextrosa (Glucosa) 16.5 mg.
Presentaciones: Envase conteniendo 10 ampollas. .
Accin Teraputica: Anestsico local.
Indicaciones: Bloqueo subaracnoideo (anestesia espinal).
Posologa: 0.75 1.0 ml de bupivacana espinal ha sido satisfactoria para anestesia espinal y extremidades
inferiores y procedimientos perineales; 1.6 ml se ha usado para intervenciones abdominales bajas como:
histerectoma abdominal, ligazn de trompas y apendicectoma.
Efectos Colaterales: SNC: con altas dosis se puede producir excitacin, ansiedad, tinnitus, visin borrosa o
temblor.
Neurolgicas: la mayor parte de estos efectos estn relacionados con el mtodo de administracin y no con el
frmaco. Se puede presentar prdida de la sensacin perineal, parestesias, debilidad, prdida del control de los
esfnteres, retencin urinaria, cefalea. Alergias: urticaria, prurito, eritema, edema angioneurtico, taquicardias,
nuseas, vmitos y posiblemente sntomas relacionados con el shock anafilctico.
Contraindicaciones: Hemorragia severa, hipotensin severa, shock o arritmias, bloqueo cardaco completo.
Infecciones locales en el sitio de la inyeccin lumbar. Septicemia. Precauciones: Se debe disponer de un equipo
de resucitacin necesario para el manejo de las reacciones txicas. Se debe realizar un cuidadoso y constante
monitoreo de la funcin cardiovascular, respiratoria, signos vitales del paciente y estado de conciencia despus
de la inyeccin de anestsicos locales. Bupivacana no debe ser usada en forma concomitante con alcaloides
del ergo debido a una hipertensin severa y persistente. La anestesia espinal debe ser usada con precaucin
en pacientes con alteraciones cardacas. Bupivacana como se metaboliza en el hgado, debe ser usada con
precaucin en pacientes con insuficiencia heptica.
REMIFENTANIL
NOMBRE COMERCIAL: Ultiva
NOMBRE GENERICO: Remifentanil
PRESENTACIN: Vial 1 mg en 3 ml, Vial 2 mg en 5 ml, Vial 5 mg en 10 ml
INDICACIONES: Induccin y mantenimiento de la anestesia general. Analgesia continuada en el postoperatorio
inmediato. Como analgsico para cuidados anestsicos monitorizados.
Para proporcionar analgesia en pacientes de cuidados intensivos con ventilacin mecnica.
EFECTOS SECUNDARIOS:
SNC: mareos, cefala, agitacin, fiebre (frecuentes); confusin, alucinaciones, ansiedad
Cardiovasculares: hipotensin y bradicardia (dosis dependiente), taquicardia e hipertensin (frecuetes);
arritmias, asistolia, bloqueo cardiaco, sncope
Gastrointestinales: nuseas, vmitos (frecuentes); diarrea, disfagia, estreimiento
Neuromusculares: rigidez muscular (frecuentes); incremento de CPK-MB
Respiratorios: depresin repiratoria, apnea, hipoxia (frecuentes)
Dermatolgicos-alrgicos: prurito (frecuente); reacciones anafilcticas y/o anafilactoides, xerostoma
Oculares: alteraciones visuales
Hematolgicos: (raros) anemia, trombocitopenia

Efectos indeseables de la adminstracin sobre el neuroeje: incluyen depresin respiratoria tardia,

nuseas/vmitos, prrito, retencin urinaria
Generales: escalofros, dolor postoperatorio (frecuentes); alteraciones elecrolticos
CONTRAINDICACIONES: Contraindicada la administracin intratecal o epidural (glicina en su formulacin);
contraindicado en hipersensibilidad al remifentanilo, fentanilo o anlogos del fentanilo o algn componente de
su formulacin.

OMEPRAZOL
NOMBRE GENRICO: Omeprazol
NOMBRE COMERCIAL: OMEPRAZOL GES
PRESENTACIN: Vial con 40 mg de polvo liofilizado ms ampolla de disolvente.
INDICACIONES: Ulcera duodenal, lcera gstrica, esofagitis por reflujo. Profilaxis y tratamiento de las lesiones
por AINES, profilaxis de las lceras de estrs y de la neumona espirativa. Hemorragia digestiva.
MECANISMO. FARMACOCINTICA: Inhibe la secrecin de cido del estomago. (Inhibidor bomba de
protones).
POSOLOGA Y VAS DE ADMINISTRACIN:
40 mg./da en bolo lento durante 2-3 min., reconstituido con la ampolla de disolvente. diluido en SSF
directamente, sin reconstituir previamente con el disolvente comercial.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad conocida al omeprazol.
INTERACCIONES:
Inhibe el efecto de la Cianocobalamina V.O. ya que vara el PH gstrico y disminuye su absorcin.
EFECTOS SECUNDARIOS: No significativos.
HEPARINA SDICA
NOMBRE GENRICO: Heparina Sdica.
NOMBRE COMERCIAL: HEPARINA LEO, HEPARINA ROVI
PRESENTACIN:
1 mg = 100U
Amp de 5 ml al 1% (1 ml = 10 mg =1.000 UI)
Amp de 5 ml al 5% (1 ml = 50 mg =5.000 UI)
INDICACIONES:
Trombosis venosa profunda. Tromboembolismo pulmonar. IAM. Angor inestable. Tras terapia tromboltica.
Trombosis cerebral.
4.- Mecanismo. Farmacocintica:
Anticoagulante rpido por la unin a antitrombina III, que inhibe la conversin de protrombina en trombina.
- Inicio de accin: inmediato
- Efecto mximo a las 3 horas.
- Duracin: 12 horas
POSOLOGA Y VAS DE ADMINISTRACIN:
Heparinizacin teraputica: Bolo inicial 5.000 UI, manteniendo perfusin de 15 UI/kg/h.

ENOXAPARINA
NOMBRE GENRICO: Enoxaparina
NOMBRE COMERCIAL: CLEXANE
PRESENTACIN: Jeringa precargada con 80 mg. (8.000 UI)
INDICACIONES: Profilaxis de trombosis venosa en ciruga o inmovilizados con riesgo moderado-alto.
Tratamiento de trombosis venosa profunda establecida (con o sin TEP). Angina inestable e IAM sin onda Q,
junato a AAS. Tratamiento del IAM prioridadI, asociado a fibrinolisis con tecnecteplasa.
MECANISMO. FARMACOCINTICA:
Anticoagulante (heparina de bajo peso molecular).
Posologa y vas de administracin:
Profilaxis de TVP en inmovilizados: riesgo moderado 2.000 UI/da, riesgo alto 4.000 UI/da.(SC)
Tratamiento de TVP establecida: 1mg/kg/12 h. SC 10 das. Empezar tambin con anticoagulantes orales
y continuar con los dos hasta INR de 2-3. (1 mg = 100 UI).
Angina inestable o IAM sin onda Q:1 mg/kg/12 h SC ms 100-325 mg /24h de AAS.
IAM en fibrinolisis con TNK: bolo de 30 mg IV, seguido de 1 mg Kg / 12h SC.
CONTRAINDICACIONES:
Discrasias sanguneas trombocitopenia y hemofilia. HTA no controlada. Ulcera gastroduodenal, hemorragia
gastrointestinal. Endocarditis bacteriana aguda. Ciruga reciente (ocular o SNC). ACV (no contraidicada si hay
embolia sistmica). Alteracin renal o heptica.
EFECTOS SECUNDARIOS:
Hemorragias, trombocitopenia, reacciones alrgicas ocasionales, eritema y hematoma en el lugar de aplicacin.
En tratamientos de ms de 3 meses con dosis alta, excepcionalmente osteoporosis y fragilidad sea.