UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA

FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA
UNIDAD DE NUTRICION

GUIA N 2
REGMENES BSICOS O
FUNDAMENTALES

DOCENTES:
MARY CHARLES HEUFEMANN
CYNTHIA ESPEJO ALVARADO
SOLANGE MARTINEZ OAKLEY
YVETTE ZEGERS BALLADARES

TEMUCO, 2007

La Dietoterapia es una ciencia que lleva implcita la finalidad teraputica siendo su

rol adaptar la alimentacin a las diferentes alteraciones metablicas y/o digestivas
producidas por la enfermedad.
La dieta, no cura la enfermedad en s, trata ms bien el sndrome fisiopatologico;
actuar sobre las funciones alteradas.
La adaptacin de la alimentacin a las diferentes alteraciones supone la
consideracin de una serie de factores, destacando:
Diagnstico clnico, sus alteraciones y duracin.
Diagnstico nutricional.
Los regmenes bsicos o fundamentales se originan de las modificaciones de la
dieta normal, donde el Nutricionista para introducir las variaciones que sean
necesarias en cada caso, debe considerar:
Hbitos alimentarios.
Disponibilidad de recursos, etc.
Hbitos alimentarios segn cultura, religin, etc.
MODIFICACIONES DE LA DIETA NORMAL.
La dieta normal debe cumplir tres caractersticas bsicas:
suficiente para cubrir las necesidades energticas de cada individuo para evitar
la movilizacin y agotamiento de las reservas,
Cantidad adecuada de nutrientes
Adecuada a los hbitos alimentarios, situacin fisiolgica y socioeconmica
del individuo.
La alimentacin normal comprende una fase cuantitativa y otra cualitativa, sobre
las cuales se centran todos los procesos reguladores del organismo y del
medio interno.
Las modificaciones del rgimen normal son en:

Consistencia
Digestibilidad
Aporte nutritivo
Horario
Va de administracin

MODIFICACIONES EN CONSISTENCIA
Corresponde a los cambios en las caractersticas fsicas de los alimentos
mediante operaciones de la tcnica culinaria obtenindose as preparaciones o
alimentos fcilmente disgregables.
De stas modificaciones surgen los regmenes lquidos, papillas, blandos y
normales o completos.
REGMENES LIQUIDOS:
Conformados en su totalidad por alimentos lquidos al estado natural (leche, agua)
o que por operaciones de la tcnica diettica da esa consistencia (infusiones,
jugos, sopas, etc). Se les puede agregar sustancias que permanezcan en
solucin (sal, azcar) como tambin slidos licuados mecnicamente. Se
administran por va oral o enteral en horario fraccionado y volmenes parciales
disminuidos (50 a 300 cc por vez)
Los farinceos se utilizan en una concentracin del 2 al 3 %.
REGMENES PAPILLAS:
Constituidos por preparaciones mixtas, las cuales contienen lquidos y sustancias
en dispersin cuyas partculas se encuentran en suspensin o emulsin,

resultando un lquido espesado. Slo difieren en concentracin con respecto a los

regmenes lquidos ya que los farinceos se utilizan a concentraciones del 4 al 5%.
Por lo tanto la suficiencia nutritiva es mayor que los regmenes lquidos.
REGMENES BLANDOS:
Constituidos por alimentos crudos o cocidos de fcil disgregacin y por
preparaciones que requieren operaciones culinarias para producir el cambio de
consistencia
REGMENES COMPLETOS.
Los alimentos se proporcionan en su consistencia natural, propia de ellos.

MODIFICACIONES EN DIGESTIBILIDAD
Corresponde a cambios cualitativos de los alimentos, especficamente a la calidad
y cantidad de fibra vegetal, tejido conectivo (elastina) y grasa.
Existen tres tipos de digestibilidad:
Sin residuo
Liviana
Normal
MODIFICACIONES EN APORTE NUTRITIVO
Segn sea el cuadro patolgico y las necesidades del individuo se pueden
distribuir cada uno de los nutrientes en forma normal, suplementada o restringida;
utilizndose los prefijos normo, hiper o hipo respectivamente frente al nutriente
que requiera ser modificado.
Con respecto a su aporte nutritivo, existen:
CALRICOS
NORMO
PROTEICOS
HIPER
GLUCDICOS
HIPO
SODICO
CALCICO, etc.
MODIFICACIONES EN HORARIO
Corresponden al horario de distribucin de los diferentes alimentos y
preparaciones durante el da.
Existe una distribucin de la alimentacin en horario habitual y fraccionado.
La distribucin en horario normal corresponde a las cuatro comidas al da y la
distribucin en horario fraccionado
es cada media, una o dos horas;
generalmente se asocia a una disminucin en el volumen por preparacin
semejante al rgimen lquido o lo que el paciente pueda tolerar.

MODIFICACIONES SEGUN VIA DE ADMINISTRACION

Los regmenes pueden ser administrados de diferentes formas: oral o por sonda
de acuerdo a la tolerancia del paciente.
La alimentacin entregada por sonda tambin puede llegar a distintos niveles del
tubo digestivo, lo cual depende de la ubicacin del extremo distal de la sonda. Por
ejemplo:
Sonda naso gstrica: la sonda ingresa por la nariz y su extremo distal se ubica
en estmago.
Sonda nasoyeyunal: la sonda ingresa por la nariz y su extremo distal esta en
yeyuno
Sonda en yeyunostomia: por la ostoma realizado en yeyuno ingresa la sonda,
quedando su extremo distal en esa porcin del intestino.
Sonda en gastrostomia: por la ostoma realizada en estmago ingresa la
sonda, quedando su extremo distal en ese rgano.
DESCRIPCIN DE REGMENES
1. REGIMEN HDRICO:
Caracterstica: Es la variedad del rgimen lquido ms restringida. Su principal
objetivo es hidratar al paciente. Permite slo la ingestin de agua, edulcorantes
y aromatizantes (ans, canela, vainilla, etc) Gelatina 5%.
Horario: Se administra fraccionado o ad-libitum.
Aporte: casi nulo, excepto cantidades mnimas de hidratos de carbono si el
endulzante es glucosa, azcar o nessucar y tambin de protenas si se utiliza
mdulo proteico (caseinato de calcio).
Indicaciones: Se prescribe en post operatorio inmediato, estados infecciosos
agudos, cuadros diarreicos, etc.
Molcula: 60% hidratos, 15% protenas y 25% lpidos.
2.

REGIMEN SIN RESIDUO:

Rgimen con modificacin en digestibilidad (digestibilidad sin residuo) ya que

existe restriccin mxima de celulosa, tejido conectivo, lactosa y de todos los
alimentos que estimulen o irriten el tracto gastrointestinal.
Este rgimen tambin puede tener modificacin en consistencia obteniendo los
regmenes:
a) lquido sin residuo
b) papilla sin residuo
c) blando sin residuo
Alimentos permitidos: quesillo, clara de huevo, carnes magras, farinceos,
azcar, jaleas, sal, aromatizantes, agua mineral sin gas, aceite crudo, nervinos,
flan en agua, Nestm arroz.
LIQUIDO SIN RESIDUO:

Caractersticas: variedad del rgimen lquido con restriccin mxima

de celulosa, tejido conectivo y lactosa

Horario: fraccionado o ad-libitum.

Indicaciones: en post operatorio mediato, cuadros diarreicos agudos,

estados infecciosos agudos.

Aporte Nutritivo: insuficiente en todas las sustancias nutritivas.

Va de administracin: oral

Molcula: 70% hidratos, 15% protenas y 15% de lpidos.

Farinceos, en una concentracin del 2 al 3%. Nestm arroz (8%)

Gelatina 5 a 7% licuada o Flan en agua en igual concentracin.
Carnes magras licuadas

PAPILLA SIN RESIDUO:

Caractersticas: variedad restrictiva del rgimen papilla, compuesto

por los mismos alimentos y preparaciones del rgimen lquido pero en mayor
concentracin. de manera que adquieran consistencia semislida a
temperatura ambiente u obtenida a travs de una operacin culinaria

Horario: fraccionado

Indicaciones: reposo absoluto del tracto gastrointestinal, colostoma

en su 1 etapa, cuadros diarreicos, cncer de clon.

Aporte Nutritivo: insuficiente en todas las sustancias nutritivas.

Va de administracin: oral
Molcula: 70% hidratos, 15% protenas y 15% de lpidos.
Farinceos, en una concentracin del 4 al 5%. (Nestm Arroz 1015%)
Por sus propiedades astringentes se puede indicar en cuadros diarreicos
zanahoria rallada, manzana cruda rallada y pltano molido.

BLANDO SIN RESIDUO:

Caractersticas: variedad restrictiva del rgimen blando, con

eliminacin absoluta de celulosa, fibra colgeno y lactosa. Se puede modificar
en su contenido proteico, calrico y de minerales.
Horario: habitual de 4 comidas o fraccionado.
Indicaciones: reposo del tracto gastrointestinal, pre-operatorio del
tracto intestinal, fstula de clon y recto, colitis ulcerosa, fiebre tifoidea en su 1
etapa, cuadros diarreicos en recuperacin, cuadro infeccioso agudo,
preparacin de pielografa.
Aporte Nutritivo: suficiente en caloras y protenas, insuficiente en
vitaminas y sales minerales. Se puede modificar en su contenido proteico,
calrico y de minerales.
Va de administracin: oral
Molcula: 70% hidratos, 15% protenas y 15% de lpidos.
Farinceos a concentracin normal.
Gelatina o Flan en agua en concentracin normal.
Por sus propiedades astringentes se puede indicar en cuadros diarreicos
zanahoria rallada, manzana cruda rallada y pltano molido.

3. REGIMEN LIVIANO
Rgimen con restriccin mxima de grasa satura y alimentos meteorizantes e
irritantes de las mucosas digestivas.
Este rgimen tambin tiene modificacin en consistencia obteniendo los
regmenes:
d) lquido liviano
e) papilla liviana
f) blando liviano
LQUIDO LIVIANO

Caractersticas: restriccin parcial de celulosa y tejido conectivo,

adems de la restriccin mxima de grasa saturada y alimentos irritantes y
meteorizantes.

Horario: fraccionado

Indicaciones: Estomatosis, Hernia Hiatal en etapa aguda, cncer

avanzado de estmago, gastrectoma, patologa va biliar

Aporte Nutritivo: insuficiente en algunas sustancias nutritivas, aunque

en menor grado que el rgimen lquido sin residuo.

Va de administracin: oral

Molcula: 70% hidratos, 15% protenas y 15% de lpidos.

Farinceos, en una concentracin del 2 al 3%.

PAPILLA LIVIANA

Caractersticas: compuesto por alimentos y preparaciones de

consistencia semislida a temperatura ambiente sea sta natural u obtenida a
travs de alguna operacin culinaria. Restriccin parcial de celulosa
macroscpica y tejido conectivo. Restriccin mxima de grasa saturada y
alimentos irritantes y meteorizantes.
Horario: habitual de 4 comidas o fraccionado.
Indicaciones: alteraciones de la deglucin o estenosis asociado a
patologas gstricas, hepticas o de las vas biliares.
Aporte Nutritivo: normal
Va de administracin: oral
Molcula: 70% hidratos, 15% protenas y 15% de lpidos.
Farinceos, en una concentracin del 4 al 5%.

BLANDO LIVIANO

Caractersticas: corresponde a preparaciones o alimentos de

consistencia blanda, sea sta natural u obtenida mediante operaciones
culinarias (coccin prolongada, picado fino, molido, pasado por cedazo, etc.
Restriccin parcial de celulosa macroscpica y tejido conectivo. Restriccin
mxima de grasa saturada y alimentos irritantes y meteorizantes.

Horario: normal o fraccionado segn indicacin.

Indicaciones: en general en patologas que requieren reposo
funcional del aparato digestivo (patologas biliares, pancreticas, etc.)
Aporte Nutritivo: suficiente en caloras, macro y micronutrientes
Va de administracin: oral
Molcula: 70% hidratos, 15% protenas y 15% de lpidos.

4. REGIMEN NORMAL O COMPLETO

Se distinguen regmenes lquidos, papillas y blandos completos.
Formados por toda clase de alimentos, excepto aquellos en los que no se puede
modificar su consistencia natural.
Logran cubrir requerimientos.
Habitualmente se prescriben en aquellos casos donde hay trastornos de la
deglucin o cierto grado de estenosis a nivel del tubo digestivo.

SELECCIN Y FORMAS DE USO DE ALIMENTOS EN LOS DIFERENTES REGIMENES

HIDRICO

LIQUIDO SIN
RESIDUO

PAPILLA SIN
RESIDUO

BLANDO SIN
RESIDUO

LIQUIDO
LIVIANO

LECHE

No

No

No

No

YOGURT

No

No

No

No

QUESILLO

No

Licuado en postres
con gelatina

CARNES

No

Magras, licuadas

HUEVO

Solo clara en
agua
albuminosa
No

Solo clara en sopas

o postres

En postres o
En postres,
guisos para gratinar guisos para
gratinar o
agregado al pan
Magras, licuadas
Magras,
Magras, licuadas
molidas, picadas
o
desmenuzadas
Solo clara en sopas Solo clara en
Solo clara en
o postres
sopas o postres sopas o postres

Refinados 2 al 3%, Refinados 4 al 5%,

en sopas o postres. en sopas o postres.
Licuados
Licuados

Refinados a
concentracin
normal, en
diferentes
preparaciones

Parcialmente
Refinados 2 al
3%, en sopas o
postres. Licuados

Baja
concentracin
5%

Baja concentracin

Baja concentracin

Hasta 8%, licuada

Concentracin
normal y licuada

Baja
concentracin
Concentracin
normal

Baja
Baja concentracin
concentracin
Hasta 8%, licuada Concentracin
normal y licuada

FARINACEOS

AZUCAR
GELATINA

AROMATIZANTES Ans, canela,

vainilla,
organo, etc

Ans, canela,
Ans, canela,
Ans, canela,
vainilla, organo, etc vainilla, organo, etc vainilla,
organo, etc

Fluida o en polvo
descremada
Lquido
descremado
Licuado en
postres con
gelatina

PAPILLA
LIVIANO

Ans, canela,
vainilla, organo,
etc

Fluida o en polvo
descremada
Batido descremado

BLANDO
LIVIANO
Fluida o en polvo
descremada
Descremado

LIVIANO
Fluida o en polvo
descremada
Descremado

En postres o
En postres,
guisos para gratinar guisos para
gratinar o
agregado al pan
Magras, licuadas
Magras, molidas,
picadas o
desmenuzadas

En postres, guisos para

gratinar o agregado al
pan

Solo clara en sopas

o postres o guisos
licuado.
Parcialmente
Refinados 4 al 5%,
en sopas o postres.
Licuados

Solo clara en sopas o

postres o guisos.

Solo clara en
sopas o postres o
guisos.
Parcialmente
Refinados a
concentracin
normal, en
diferentes
preparaciones
Baja
concentracin
Concentracin
normal

Ans, canela,
Ans, canela,
vainilla, organo, etc vainilla, organo,
etc

Magras, en diferentes
preparaciones

Parcialmente Refinados
a concentracin normal,
en diferentes
preparaciones
Baja concentracin
Concentracin normal
Ans, canela, vainilla,
organo, etc

HIDRICO
VERDURAS

FRUTAS

No

No

LIQUIDO SIN
RESIDUO
No

No

PAPILLA SIN
RESIDUO
No

No

BLANDO SIN
RESIDUO
No

No

LIQUIDO
LIVIANO

PAPILLA
LIVIANO

BLANDO
LIVIANO

Zanahoria,
Zapallo, Porotos
verdes, Betarraga,
Zapallo italiano,
Apio

Zanahoria, Zapallo,
Porotos verdes,
Betarraga, Zapallo
italiano, Apio

Zanahoria,
Zapallo, Porotos
verdes, Betarraga,
Zapallo italiano,
Apio,

Preparaciones:
Sopas licuadas

Preparaciones:
Sopas, soufls o
guisos licuados

Excluir:
meteorizantes

Excluir:
meteorizantes

Manzana,
Durazno,
Membrillo,
damasco
Todos cocidos y
licuados

Verduras: Todos
cocidos, pasados
por cedazo,
picadas finas.
Segn
Tolerancia:
Tomate (pelado y
sin pepa),
acelgas,
espinacas,
esprragos
Preparaciones:
Sopas, Ensaladas,
soufls o guisos

Excluir:
meteorizantes
Manzana, Durazno, Manzana,
Membrillo, damasco Durazno,
Todos cocidos y
Membrillo,
licuados
damasco
Frutas: crudas
segn tolerancia o
cocidas, ralladas,
en pur, etc

LIVIANO
Zanahoria, Zapallo,
Porotos verdes,
Betarraga, Zapallo
italiano, Apio, crudas
segn tolerancia
Segn Tolerancia:
Tomate (pelado y sin
pepa), acelgas,
espinacas, esprragos
Preparaciones:
Sopas, Ensaladas,
soufls o guisos
Excluir:
meteorizantes

Manzana, Durazno,
Membrillo, damasco,
Uvas cerezas,
chirimoya, papaya
(todas sin pepa y
peladas)
Frutas: crudas segn
tolerancia o cocidas,

ralladas, en pur,
compotas, jugos, etc

HIDRICO

LIQUIDO SIN
RESIDUO

PAPILLA SIN
RESIDUO

BLANDO SIN
RESIDUO

LEGUMINOSAS

No

No

No

No

PAN

No

No

No

MIEL

No

No

MERMELADAS

No

No

Blanco, batido,
molde
Galletas de
agua o chuo
Pequeas
Pequeas
cantidades pero NO cantidades pero
en cuadros
NO en cuadros
diarreicos, para
diarreicos, para
agregar a un postre agregar a un
postre o al pan
No
No

CONDIMENTOS
ACEITE

No
No

BEBIDAS

No

Slo sal
Si, slo crudo,
agregado a las
preparaciones.
Aguas minerales sin
gas, jarabes,
infusiones de
hierbas, agua de
farinceos, etc

Slo sal
Si, slo crudo,
agregado a las
preparaciones.
Aguas minerales sin
gas, jarabes,
infusiones de
hierbas, agua de
farinceos, etc

Slo sal
Si, slo crudo,
agregado a las
preparaciones.
Aguas minerales
sin gas, jarabes,
infusiones de
hierbas, agua de
farinceos, etc

LIQUIDO
LIVIANO

PAPILLA
LIVIANO

BLANDO
LIVIANO

LIVIANO

Licuados segn
tolerancia.
Pasados por
cedazo. En sopas.

Licuados segn
tolerancia. Pasados
por cedazo. En
sopas.

Licuados segn
tolerancia. Pasados por
cedazo. En Sopas o
pur.

No

No

No

Pequeas
cantidades, para
agregar a un postre

Licuados segn
tolerancia.
Pasados por
cedazo. En Sopas
o pur.
Blanco, batido,
molde
Galletas de agua
o chuo
Pequeas
cantidades, para
agregar a un
postre o al pan y
galletas

No

Slo sal
Si, slo crudo,
agregado a las
preparaciones.
Jugos de frutas,
Aguas minerales
sin gas, jarabes,
infusiones de
hierbas, agua de

Pasadas por cedazo Pasadas por

para agregar a un
cedazo para
postre
agregar a un
postre o al pan o
galletas.
Slo sal
Slo sal
Si, slo crudo,
Si, slo crudo,
agregado a las
agregado a las
preparaciones.
preparaciones.
Jugos de fruta,
Jugos de fruta,
Aguas minerales sin Aguas minerales
gas, jarabes,
sin gas, jarabes,
infusiones de
infusiones de
hierbas, agua de
hierbas, agua de

Blanco, batido, molde

Galletas de agua o
chuo o dulces sin
crema.
Pequeas cantidades,
para agregar a un
postre o al pan y
galletas
Pasadas por cedazo
para agregar a un
postre o al pan o
galletas.
Slo sal
Si, slo crudo, agregado
a las preparaciones.
Jugos de fruta, Aguas
minerales sin gas,
jarabes, infusiones de
hierbas, agua de
farinceos, etc

farinceos, etc

NERVINOS
Formulas
Modulares

farinceos, etc

farinceos, etc

HIDRICO

LIQUIDO SIN
RESIDUO

PAPILLA SIN
RESIDUO

BLANDO SIN
RESIDUO

LIQUIDO
LIVIANO

PAPILLA
LIVIANO

BLANDO
LIVIANO

LIVIANO

T
Mdulos
calricos o
proteicos,
segn el caso
(caseinato,
nessucar)

T
Mdulos calricos o
proteicos, segn el
caso (caseinato,
nessucar)

T
Mdulos calricos o
proteicos, segn el
caso (caseinato,
nessucar)

T
Mdulos
calricos o
proteicos, segn
el caso
(caseinato,
nessucar)

T
Mdulos calricos
o proteicos, segn
el caso (caseinato,
nessucar)

T
Mdulos calricos o
proteicos, segn el
caso (caseinato,
nessucar)

T
Mdulos calricos
o proteicos, segn
el caso (caseinato,
nessucar)

T
Mdulos calricos o
proteicos, segn el caso
(ceseinato, nessucar)