Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Ahai Enerca PDF
Ahai Enerca PDF
Diagnstico inmunohematolgico
AHAI
Introduccin
AHAI
Clasificacin
Idioptica (mayora)
Idioptica (crnica)
Secundaria
Secundaria
Conectivopatas (LES,...)
Frmacos
Micoplasma pneumoniae
Virus de Epstein-Barr, etc.
AHAI
Clasificacin
Idioptica (mayora)
Idioptica (crnica)
Secundaria
Secundaria
Conectivopatas (LES,...)
Frmacos
Micoplasma pneumoniae
Virus de Epstein-Barr, etc.
AHAI
Diagnstico
Objetivo:
Complementarias:
Eluido:
Prueba de Crioaglutininas:
AHAI
Diagnstico
Anti-IgG / -C3b/C3d
Aglutinacin
AHAI
Diagnstico
Coombs
indirecto
AHAI
Diagnstico
IgG
Alteracin membrana
- Medicamentos
- Ribavirina
- Cis-DTT
- Cefalosporinas
-Talasemia, drepanocitosis,
- Otros
Hipergammaglobulinemia
- Cirrosis heptica
- Enf. infecciosas crnicas
- Enf. inflamatorias crnicas
AHAI
Diagnstico
AHAI
Diagnstico
AHAI
Diagnstico
Autlogos no sensibilizados
Transfundidos sensibilizados por alo-Ac
Aglutinacin SOLO de los transfundidos
Se ve como TCD + dbil o doble poblacin
AHAI
Diagnstico
Tx CH
Jka +
Anti-Jka
Hto
Tendencia a
la resolucin
espontnea
Nivel de detectabilidad en las
pruebas de compatibilidad
pretransfusional
- Anemia
- Signos de hemlisis
- Coombs +
AHAI
Diagnstico
Auto-AC ?
Alo-AC ?
Falso + ?
(hiper-glob)
Pannaglutinina IgG
Alo-AC con
especificidad definida
Negativo
AHAI
Diagnstico
En qu consiste el eluido?
Consiste en "despegar" el anticuerpo unido al hemate para confirmar
su presencia e identificar la especificidad (auto-Ac o alo-Ac).
Identificacin
del anticuerpo
Estromas de
los hemates
- Congelacin-descongelacin
- Cloroformo-tricloroetileno
- Acidos, etc.
AHAI
Diagnstico
AHAI
Diagnstico
+
- Acidez
- Lavado excesivo
- Baja temperatura
Antiglobulina
Neutralizacin
antiglobulina
Lavado
insuficiente
AHAI
Diagnstico
Normal
Esferocitos y policromasia
AHAI
Diagnstico
Auto-Ac
C3b/C3d
Zonas acras
(T < 37 C)
Circulacin
general
(T = 37 C)
Clnica
- Acrocianosis
Laboratorio general
- Muestra "coagulada"
- Hematimetra
Inmunohematologa
- TCD + C3d/C3b
- Crioaglutininas en plasma
AHAI
Diagnstico
AHAI
Diagnstico
+
Especificidad y amplitud trmica
- Titulacin del plasma paciente
- T: 4C, 22C, 30C, 37C
- Htes OI, Oi, Osialidasa
- Sedimentacin en BSA
AHAI
Diagnstico
16
32
64
128
256
512
1024
2048
4096
8000
O Adulto
O R.N.
O Sial
22 C
16
32
64
128
256
512
1024
2048
4096
8000
O Adulto
O R.N.
O Sial
30 C
16
32
64
128
256
512
1024
2048
4096
8000
O Adulto
O R.N.
O Sial
37 C
16
32
64
128
256
512
1024
2048
4096
8000
O Adulto
O R.N.
O Sial
AHAI
Diagnstico
16
32
64
128
256
512
1024
2048
4096
8000
O Adulto
O R.N.
O Sial
22 C
16
32
64
128
256
512
1024
2048
4096
8000
O Adulto
O R.N.
O Sial
30 C
16
32
64
128
256
512
1024
2048
4096
8000
O Adulto
O R.N.
O Sial
37 C
16
32
64
128
256
512
1024
2048
4096
8000
O Adulto
O R.N.
O Sial
AHAI
Diagnstico
16
32
64
128
256
512
1024
2048
4096
8000
O Adulto
O R.N.
O Sial
22 C
16
32
64
128
256
512
1024
2048
4096
8000
O Adulto
O R.N.
O Sial
30 C
16
32
64
128
256
512
1024
2048
4096
8000
O Adulto
O R.N.
O Sial
37 C
16
32
64
128
256
512
1024
2048
4096
8000
O Adulto
O R.N.
O Sial
AHAI
Diagnstico
Zonas acras
(T < 37 C)
Laboratorio general
- Muestra hemolizada
Inmunohematologa
- TCD + C3d/C3b
- Test de Donath-Landsteiner +
Circulacin
general
(T = 37 C)
Hemlisis intravascular
- Hemoglobinemia
- Hemoglobinuria
AHAI
Diagnstico
Suero paciente
Suero paciente +
suero fresco
Suero fresco
Incubacin
4C x 60 mn.
37C x 30 mn.
4 C x 90 mn.
37C x 90 mn.
AHAI
Diagnstico
AHAI
Diagnstico
AHAI
Diagnstico
IgG C3
ELUIDO
DIAG. DIFERENCIAL
Panaglutinina
Alo-Ac
RTHR
Adsorcin IgG
Negativo
Frmacos (Haptenos)
Crioaglutininas
Donath-Lansteiner
C3b/C3d
No procede
Frmacos (ICC)
AHAI "IgM caliente"
Inespecfico