Leo COSCARELLI .

CRITERIOS DE GRAVEDAD
Surgen de la combinacin de PROFUNDIDAD Y EXTENSIN

CLASIFICACION DE PROFUNDIDAD
Profundidad

Superficial

Intermedia

Profunda

Caractersticas

TIPO

Eritema
Ampolla
Dolor

TIPO

Rosa plido
Hipoalgesia
Signo del pelo

TIPO

Escara B
Analgesia
Signo nervadura

Leo COSCARELLI .-

DETERMINACIN DE LA EXTENSIN

4,5

4.5

REGLA DE LOS NUEVES

(Paulansky-Tennison )

18
4,5

18
4,5

4,5

1
9 9

9 9

4,5

ANT Y POST
TRONCO
CABEZA
MIEMBRO SUPERIOR

36%
9%
9 % (x2)

(3-3-3)

MIEMBRO INFERIOR

18 %(x2)

(9-6-3)

GENITALES

1%

Leo COSCARELLI .-

PORCENTAJE SEGN LA EDAD DE LUND Y BROWDER

MAPEO Y RE-MAPEO
Se dispone de dos grficos corporales (anterior y posterior) y se dibujan las
reas quemadas, pintando las celdas con una trama caracterstica, inter.nacionalmente dispuesta para A ERITEMATOSA ( punteado ) A FLICTENULAR ( rayas oblicuas ) AB (trama romboidal ) y B ( todo pintado ).
EJEMPLO :
Paciente que sufre quemadura total del brazo derecho: tipo A eritematosa,
antebrazo
derecho anterior A flictenular, quemadura A eritematosa de cara, quemadura AB de muslo
derecho anterior y regin gltea homolateral y quemadura B de ambas rodillas y dorso de
pie izquierdo.

A,erit

A, flict

AB

Leo COSCARELLI .-

GRUPOS DE RIESGO - CLASIFICACIN

I
A

MODERADO

GRAVE

CRITICO

II

III

IV

10%

30%

60%

ms 60%

AB

5%

15%

40%

ms 40%

1%

5%

20%

ms 20%

DETERMINACIN DEL GRUPO DE RIESGO O GRAVEDAD

Se debe tomar el total del porcentaje de quemadura A y convertirlo a B, para lo cual se divide por 6.
Luego se toma el total de porcentaje de quemadura AB y se lo
convierte a B dividindolo por 3.
Por ltimo se suman todos los por- TABLA DE CONVERSIN a B
centajes de B ( el que resulto de A,
: 6 = B
el que result de AB y el que corres A
ponde a B. Para determinar el gru AB : 3 = B
po de riesgo al que corresponder
se debe colocar el porcentaje de B en la casilla correspondien
te en el cuadro anterior.
EJEMPLO: Paciente que presenta 18% de quemadura A, y 6% de
quemadura AB.
Conversin de A = A:6=B 18:6= 3
Conversin de AB= AB:3=B 6:3= 2
Osea que las quemaduras A y AB del paciente corresponderan a un
5% (3+2) de B. Lo que correspondera al Grupo II (Riesgo Moderado)

Leo COSCARELLI .-

INDICE DE GRAVEDAD DE MARIO GARCES

FORMULA:

(40-edad) + (%SQA X2) + (%SQAB X2) + (%SQB X3)

Al puntaje obtenido de la frmula anterior se le debern sumar

los siguientes puntos segn:
20 puntos: si es menor de 2 aos
20 puntos: si existe agente causal elctrico
20 puntos: si existe lesin asociada
20 puntos: si existe patologa previa
10 puntos: si existe condicin socioeconmica baja
70 puntos: si existe quemadura de va area

PRONOSTICO SEGN INDICE DE GARCES:

LEVE (21 a 40 puntos) : Sin riesgo vital, atencin ambulatoria
salvo quemaduras en zonas especiales. (cara, genitales,
manos )
MODERADO (41 a 70 puntos ): Sin riesgo vital salvo enfermedad agravante. Hospitalizacin.
GRAVE (71 A 100 puntos ) Con riesgo vital, internacin en sala
de quemados.
CRITICO (101 a 150 puntos ) Con riesgo vital importante.
SOBREVIDA EXCEPCIONAL ( ms de 150 puntos )

Leo COSCARELLI .-

QUEMADURA EN
ZONAS ESPECIALES
CARA
AXILA
GENITALES
MANOS
PIES

LESION VIA AEREA

ESTRIDOR LARINGEO
AMBIENTE CERRADO
PERIORIFICIAL
AFECCION VIBRIZAS
ESPUTO CARBONACEO
CARBON EN BOCA

LESIONES CONCOMITANTES
PARO CARDIORRESPIRATORIO
TRAUMATISMO DE CRNEO
FRACTURAS
HERIDAS CUTNEAS
TRAUMA DE TORAX
PATOLOGA ESPACIO PLEURAL
TRAUMA DE ABDOMEN
LESION DE VISCERA ABD.

ENFERMEDADES PREVIAS
DIABETES
INMUNOSUPRESIN
DESNUTRICIN
SIDA
EPILEPSIA
PATOLOGA NEUROLGICA
CARDIOPATIA SEVERA
VALVULOPATIA SEVERA
CRISIS HIPERTENSIVA
AFEC PULMONAR SEVERA
ULCERA GASTRODUODENAL
CANCER
INSUFICIENCIA RENAL
HIPO O HIPERTIROIDISMO
AFECCIN ENDOCRINA IMP.
EMBARAZO