DALTONISMO

El daltonismo es un defecto gentico que ocasiona dificultad para distinguir los colores. La palabra
daltonismo proviene del qumico y matemtico John Dalton que padeca este trastorno. El grado de
afectacin es muy variable y oscila entre la falta de capacidad para discernir cualquier color
(acromatopsia) y un ligero grado de dificultad para distinguir algunos matices de rojo, verde y
ocasionalmente azul . A pesar de que la sociedad en general considera que el daltonismo pasa
inadvertido en la vida diaria, supone un problema para los afectados en mbitos tan diversos como:
valorar el estado de frescura de determinados alimentos, identificar cdigos de colores de planos o
elegir determinadas profesiones para las que es preciso superar un reconocimiento mdico que
implica identificar correctamente los colores (militar de carrera, piloto, capitn de marina mercante,
polica, rbitro de ftbol, etc.). Puede detectarse mediante test visuales especficos como las cartas
de Ishihara.
El defecto gentico es hereditario y se transmite generalmente por un alelo recesivo ligado
al cromosoma X. Si un varn hereda un cromosoma X con esta deficiencia ser daltnico. En
cambio en el caso de las mujeres, que poseen dos cromosomas X, slo sern daltnicas si sus dos
cromosomas X tienen la deficiencia. Por ello el daltonismo afecta aproximadamente al 1,5 % de los
hombres y solo al 0,5 % de las mujeres.
El trmino discromatopsia se utiliza en medicina tambin para describir la dificultad en la
percepcin de los colores, pero tiene un significado ms general. La discromatopsia puede ser de
origen gentico, en cuyo caso se denomina discromatopsia congnita o daltonismo. Tambin
pueden producirse discromatopsias que no son de origen gentico y se presentan en algunas
enfermedades de la retina o el nervio ptico.

COMO SE PERCIBEN LOS COLORES

Cuando miramos un objeto, el color que percibimos en ese momento puede variar dependiendo de
la intensidad y el tipo de luz. Al anochecer los colores parecen diferentes de cuando los vemos a la
luz del sol y tambin son distintos dependiendo de que utilicemos luz natural o artificial. Por ello
cuando elegimos colores para decorar el interior de una vivienda, se debe tener en cuenta el tipo y
la fuente de luz.
Los objetos absorben y reflejan la luz de forma distinta dependiendo de sus caractersticas fsicas,
como su forma, composicin, etc. El color que percibimos de un objeto es el rayo de luz que
rechaza. Nosotros captamos esos rebotes con diferentes longitudes de onda, gracias a la
estructura de los ojos. Si los rayos de luz atraviesan al objeto, ste es invisible.
Las clulas sensoriales (fotorreceptores) de la retina que reaccionan en respuesta a la luz son de
dos tipos: conos y bastones. Los bastones se activan en la oscuridad y slo permiten distinguir el
negro, el blanco y los distintos grises. Nos permiten percibir el contraste. Los conos, en cambio,
funcionan de da y en ambientes iluminados y hacen posible la visin de los colores. Existen tres
tipos de conos; uno especialmente sensible a la luz roja, otro a la luz verde y un tercero a la luz
azul (RGB). Tanto los conos como los bastones se conectan con los centros cerebrales de la visin
por medio del nervio ptico.

La combinacin de estos tres colores bsicos: rojo, verde y azul permite diferenciar numerosos
tonos. El ojo humano puede percibir alrededor de 8000 colores y matices con un determinado nivel
de luminancia. Es en el cerebro donde se lleva a cabo esta interpretacin. 6
Los daltnicos no distinguen bien los colores debido al fallo de los genes encargados de producir
los pigmentos de los conos. As, dependiendo del pigmento defectuoso, la persona confundir unos
colores u otros. Por ejemplo si el pigmento defectuoso es el del rojo, el individuo no distinguir el
rojo ni sus combinaciones

DIAGNOSTICO
El procedimiento ms empleado para el diagnstico, aunque no el nico, son las cartas de Ishihara.
Consiste en una serie de 38 lminas en las que es preciso identificar un nmero que se encuentra
insertado en la misma.
Otro mtodo es el Test de Farnsworth que est constituido por un conjunto de fichas coloreadas
que se diferencian por su tonalidad y estn numeradas en el reverso. El paciente debe ordenarlas
segn la graduacin del color.
El anomaloscopio es un aparato que utiliza colores espectrales obtenidos mediante prismas que
descomponen la luz blanca. El paciente debe comparar diversos tonos. Se trata de un dispositivo
muy preciso que permite apreciar si existe dficit en la visin del color y su gravedad, es el nico
mtodo que hace posible distinguir a un dicrmata de un tricrmata anmalo. Sin embargo su
empleo est limitado por su coste y no est disponible en muchos gabinetes de exploracin.

DISCROMATOPSIA
El diagnstico de una discromatopsia suele ser para el oftalmlogo el punto final a una consulta
tras la cual el paciente siente que su problema no tiene ninguna solucin, como de hecho ocurre
generalmente. Sin embargo, son muchas las alternativas actuales que pueden contribuir a mejorar
la percepcin cromtica en estos sujetos, herramientas que les pueden ayudar en su vida diaria.
TIPOS DE DISCROMATOPSIAS

La percepcin normal del color se conoce como tricromatismo. Cuando esta percepcin es
deficitaria hablamos de discromatopsias, entre las cuales se distinguen tres grupos. En primer
lugar, los tricromatismos anmalos, en los que una de las tres lneas de conos est afectada, pero
es parcialmente funcionante. Si son los conos rojos (tambin llamados L o sensibles a longitudes
de onda largas) los alterados se habla de protanomala, si los verdes (M o sensibles a longitudes
de onda medias), de deuteranomala, y si los azules (S o sensibles a longitudes de onda cortas),
de tritanomala. Para los sujetos afectos, la percepcin es defectuosa pero suficiente para realizar
las tareas habituales con una cierta precisin y sin grandes confusiones cromticas. En segundo

lugar, encontramos el grupo de los dicromatismos, donde una de las tres lneas de conos est
ausente
por
completo.
Hablamos
entonces
de protanopia (conos
rojos
afectos), deuteranopia (conos
verdes)
y tritanopia (conos
azules).
Por
ltimo,
los monocromatismos constituyen un grupo de discromatopsias con dficit profundo no slo en la
percepcin de los colores sino tambin en la agudeza visual, puesto que los pacientes slo
cuentan con un tipo de conos funcionantes, generalmente los azules (en el caso
del monocromatismo atpico o de conos) o exclusivamente con bastones (monocromatismo tpico o
de bastones), situaciones ambas que limitan notablemente, pues la percepcin de formas en
definitiva, la agudeza visual viene dada por una funcin adecuada de los conos M y L, y no de
los S o de los bastones.

Los defectos protan y deuteran, en conjunto denominados defectos rojo-verde, son con diferencia
los ms prevalentes en la poblacin, con un 2% en sus formas profundas o dicromatismos y hasta
un 6,5% en las formas leves/moderadas o tricromatismos anmalos. Los defectos tritan o azulamarillo son de una incidencia mucho menor (1 de cada 13.000 a 65.000, segn las series), al igual
que los monocromatismos (1 de 20.000). La herencia ligada al cromosoma X propia de los defectos
rojo-verde hace que sean pocas las mujeres afectas frente a la alta proporcin de varones. En el
caso de los defectos azul-amarillo y tambin en el monocromatismo de bastones, el modo de
herencia autosmico recesivo iguala la razn de sexos.

Recordemos, por ltimo, que aunque la mayora de discromatopsias son de origen congnito,
tambin existen pacientes con defectos adquiridos, cuyo patrn puede coincidir con los clsicos
protan, deuteran o tritan, siguiendo la regla de Kllner de 1912, o bien ser de tipo difuso, cuando
los defectos no siguen un eje concreto. Son muchas las patologas que pueden dar lugar a estas
discromatopsias, unas afectando a la retina y otras al nervio ptico, pero en los pacientes que las
sufren la percepcin del color no suele ser la alteracin visual ms limitante, sino la percepcin de
formas que determina la agudeza visual. Verriest propuso en 1963 una nueva clasificacin de estos
defectos, completando de esta manera la original de Kllner.

LIMITACIONES MS HABITUALES DEL PACIENTE DISCRMATA

Aunque no puede generalizarse en este sentido, puesto que son varios los tipos de discromatopsia
y su profundidad, existen una serie de situaciones en las que los sujetos afectos se encuentran
ms discapacitados. As, profesiones como los Cuerpos de Seguridad del Estado, la Nutica, la
Aviacin y los ferrocarriles tienen vedado clsicamente el acceso al discrmata. En estos trabajos
la percepcin cromtica debe ser correcta, si bien la exigencia en las pruebas de seleccin difiere
mucho de unos campos a otros, por lo que no es infrecuente que sujetos afectos, la mayora
tricrmatas anmalos o tritanopes, sean infradiagnosticados en los exmenes mdicos
correspondientes. El test de Ishihara es el ms utilizado habitualmente, y aunque es una prueba
muy sensible (90%) y especfica (90%) para defectos rojo-verde, infravalora los defectos leves de
este tipo en los tests de menos de 24 lminas y es muy poco eficaz para los defectos tritan.

Por otra parte, fuera de este tipo de profesiones hay otras muchas donde la percepcin cromtica
debe ser igualmente precisa. Imaginemos las dificultades de un vendedor de fruta para separar las
piezas maduras de las verdes, o de un empleado de la industria textil para manejar los hilos o las
telas. Y en la era de la imagen en que vivimos, el empleo acertado de los colores en las pantallas
de ordenador o en fotografa, por ejemplo, puede convertirse en un duro reto para el discrmata.

AYUDAS A LA VISIN CROMTICA

Han sido muchos los intentos de mejorar la percepcin cromtica en pacientes afectos sobre todo
de dicromatismos, si bien hasta ahora no se ha conseguido ninguna ayuda ptica capaz de
ofrecerles las mismas sensaciones de las que disfrutan los tricrmatas.

Los primeros intentos serios se realizaron en la dcada de los sesenta con filtros rojos
monoculares, con el objetivo de establecer diferencias en el brillo de los tonos rojizos
(potencindolos) frente a los verdes (apagndolos). Se han encontrado dicrmatas que han sido
capaces de pasar el test de Ishihara gracias a estos filtros. Una variante introducida posteriormente
fueron las lentes de contacto X-Crom, portadas monocularmente con el mismo fin que el filtro
rojo en montura. Y autores como Schmidt estudiaron el uso de filtros de colores que pudieran
absorber las longitudes de onda de la zona neutra del discrmata correspondiente (los verdesazulados, p.ej., en el caso de los pacientes protan y deuteran), pues son estas longitudes de onda
las que desaturan el color para el cual la percepcin es defectuosa. La mayora de estas lentes son
de color magenta.

Por ltimo, en los aos noventa se desarrollaron las llamadas lentes o filtros
Chromagen, pensados inicialmente para nios con problemas de aprendizaje por dislexia, que
todava son el grupo en el que ms se utilizan hoy en da, aunque con resultados controvertidos. El
uso en discrmatas no ha tenido mucho xito, pues a su relativa eficacia se une lo antiesttico de
su porte, mal tolerado por muchos pacientes. La empresa que produce estas lentes afirma de ellas
que actan modificando la va magnocelular de transmisin de la imagen, si bien es conocido que
el color y las formas son vehiculadas por una va parvocelular de velocidad lenta distinta de
aqulla. Existe un tipo de lentes de caractersticas similares a stas comercializadas con el nombre
de ColorLite.

Pero lo que puede suponer una revolucin en la era de la imagen y de la informtica en que nos
encontramos son los nuevos programas de ayuda para discapacitados del color, programas que
podemos descargar en muchos casos gratuitamente desde Internet o adquirirlos previo pago.
Estas herramientas informticas pueden clasificarse en los siguientes grupos.

TECNOLOGIA MOVIL QUE REVOLUCIONA LA TECNOLOGIA

Los avances que nos proporcionan las nuevas tecnologas estn presentes en diferentes facetas
de nuestra rutina diaria: la educacin, la comunicacin o la produccin industrial. La medicina es
tambin un campo en el que las nuevas innovaciones tienen mucho que decir. La utilizacin de
las redes sociales virtuales o la presentacin de gadgets novedosos pueden facilitar el cuidado de
nuestra salud, para que podamos mantener un estilo de vida sano. Las aplicaciones mviles
tambin aportan beneficios en el mbito de la medicina, facilitando una mejor relacin entre los
profesionales sanitarios y los pacientes.

Transformar un rea tan tradicional a la vez que innovadora como la medicina no es tarea
sencilla. Pero sin duda la irrupcin de los dispositivos mviles ha marcado un punto de inflexin en
el futuro de los sistemas sanitarios. Hoy existen miles de aplicaciones mviles que podemos utilizar

a travs de nuestros smartphones o tablets. Algunas de ellas permiten monitorizar algunas

constantes vitales, facilitando su registro y envo a nuestro mdico personal.
Segn un estudio de Research2Guidance, en 2015 ms de 500 millones de personas usarn
aplicaciones mdicas en sus telfonos mviles. De estas apps, no slo encontramos las que
miden constantes vitales, sino que en las principales tiendas de aplicaciones, como Google Play o
App Store, se distribuyen apps relacionadas con la gestin y control del bienestar y la alimentacin
o los atlas y las consultas mdicas. Tambin existen aplicaciones que nos recuerdan cundo
debemos tomar un determinado medicamento, o que nos ayudan a conocer factores externos que
pueden afectar a nuestra salud (por ejemplo, los niveles de polen en pacientes asmticos).

El uso de las tecnologas mviles para apoyar el logro de objetivos de salud tiene el potencial de
transformar la prestacin de servicios de salud en todo el mundo. Esto incluye los rpidos avances
en el mbito tecnolgico y el crecimiento exponencial de las aplicaciones mviles, lo que conlleva
nuevas oportunidades para la integracin de la salud mvil en los servicios sanitarios. La calidad
de estas apps es muy variable, tanto en contenidos como funcionalidades, muchas de ellas son de
dudosa fiabilidad y la mayora de ellas no estn integradas en el sistema sanitario, Este crecimiento
desordenado hace necesario establecer mecanismos de regulacin que garanticen que estas
aplicaciones se utilicen con seguridad.
Cada da son ms, ms y ms las personas que en Venezuela a travs de un telfono inteligente
(smartphone) realizan una compra, planifican unas vacaciones, cancelan algn servicio o ubican
algn producto que necesitan. Y en un pas como este, donde la penetracin del mvil es de ms
de un 100%, y cerca de la mitad posee un smartphone, es lgico pensar que las oportunidades de
negocio estn all.
Pese a ciertas limitaciones comparativas, como una velocidad de navegacin entre las ms
bajas de la regin, las oportunidades en el campo de las aplicaciones (apps) estn latentes,
a veces a flor de piel, a veces dormidas. El escritor y telogo ingls William George Ward deca
que las oportunidades son como los amaneceres: Si uno espera demasiado, se los pierde.

Uno de esos que no esper demasiado fue Arturo Prez, el creador de la app Akizt, una de esas
aplicaciones hechas en Venezuela con talento y sello criollo. Prez es un caraqueo que vivi en
Maracaibo y se gradu de ingeniero en la Universidad del Zulia. Hace varios aos vimos que en el
sector de las ventas al detal existan grandes oportunidades, y que muchas reas podan ser
mejoradas con el uso de la tecnologa, dijo Prez.

En el pas existen oportunidades de crecimiento. Por supuesto, hay temas que mejorar, pero en la
medida que las comunicaciones se abran a la capacidad, en esa medida se multiplicarn los
servicios en la red, apunt Prez va telefnica.
Venezuela tiene una tendencia importante hacia el desarrollo de nuevas aplicaciones. Sin
embargo, muchas empresas ven con timidez el uso de aplicaciones mviles para el mejoramiento

de sus procesos, pero creo que eso debera ir evolucionando en un plazo relativamente corto,
agreg.
En el mundo de hoy, muchos emprendedores saben que una gama amplia de negocios puede
requerir de una app como plataforma de conexin con sus clientes, sobre todo con la creciente
generacin conocida como millenials, para quienes las llamadas y los mensajes de texto no son
suficientes en su mvil. Ellos estn dispuestos a sacarle todo el potencial a sus aparatos. Los
millenials (y los no tambin), han convertido al telfono en una especie de extensin de sus
cuerpos.

Segn la Comisin Nacional de Telecomunicaciones (Conatel), en el pas existen ms de 31

millones de lneas de celulares, para un 105%, mientras que cerca de un 50% de esas lneas estn
relacionadas a un telfono inteligente. Los usuarios en internet, entre tanto, pasan de los 15
millones 500 mil, para casi un 60%, a partir de los siete aos y ms.
La penetracin de telfonos celulares y smartphones en el pas es bastante grande. Entonces,
como herramienta para interactuar con los clientes es muy valiosa, no obstante, todava faltan
aplicaciones en el mercado, seal el ingeniero.
A finales de 2014, la Comisin Nacional de Telecomunicaciones (Conatel) inform que Venezuela
tendr una banda ancha inalmbrica 4G y que en cinco aos un 80% de la poblacin estar
incorporada, segn las estimaciones. Con esto se busca mejorar significativamente el trfico de
datos (internet y voz), as que los servicios de telefona se vern beneficiados de una manera
considerable.
Las comunicaciones son como las carreteras: Cuando en un pas las vas no son buenas, los
traslados son ms lentos y difciles. Igual pasa en las aplicaciones: Cuando las comunicaciones
son muy lentas se frena el desarrollo. Hay aplicaciones, por ejemplo, que son ms complejas y no
se pueden implementar, indic Prez.