ANLISIS DE ORINA

1. DEFINICIN:
El anlisis rutinario de orina es una medicin por mtodos fsicos y qumicos
para

medir

diferentes

parmetros

qumicos

microscpicos

para

diagnosticar la presencia de infecciones urinarias, enfermedades renales, y

otras enfermedades generales que producen metabolitos en la orina.
2. RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN
Un anlisis de orina se puede hacer:

Como parte de un examen mdico de rutina para detectar los signos

iniciales de una enfermedad.

Se utiliza para evaluar la funcin de los riones, de las diferentes

hormonas que lo regulan, y situaciones de la regulacin de lquidos en el
cuerpo humano.

Como estudio rutinario para discriminacin del estado de salud

Para el diagnstico precoz de diferentes enfermedades

para el control de la diabetes o enfermedades renales.

Tambin para diagnosticar infecciones urinarias o la presencia de

enfermedades renales

3. PREPARACIN PARA EL EXAMEN:

Algunos medicamentos cambian el color de la orina, pero esto no es un
signo de enfermedad. El mdico le puede solicitar a la persona dejar de
tomar algunos medicamentos que puedan afectar los resultados del
examen.
Los medicamentos que pueden cambiar el color de la orina abarcan:

Cloroquina

Suplementos de hierro

Levodopa

Nitrofurantona

Fenazopiridina

Fenotiazinas

Fenitona

Riboflavina

Triamtereno

4. FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN:

Se necesita una muestra de orina y el mdico le explicar a la persona cul
es el tipo de muestra que se requiere. Para obtener informacin sobre cmo
recoger una muestra de orina, ver:

Recoleccin de orina de 24 horas

Muestra limpia de orina

Hay tres pasos bsicos para un anlisis de orina completo:

Color y apariencia fsica:

Qu apariencia tiene la orina a simple vista?

Es clara o turbia?

Plida, amarilla oscura o de otro color?

El examen de la gravedad especfica de la orina revela qu tan concentrada

o diluida est dicha orina.
Apariencia microscpica:

La muestra de orina se examina bajo un microscopio. Esto se hace

para observar clulas, cristales urinarios, moco y otras sustancias, al
igual que para identificar cualquier tipo de bacterias u otros
microorganismos que pudieran estar presentes.

Apariencia qumica:

Con una tira especial ("tira reactiva") se evalan diversas sustancias

en la orina. La tira reactiva contiene pequeas almohadillas de
qumicos que cambian de color cuando entran en contacto con las
sustancias que interesa analizar.

5. ANLISIS QUMICO Y ANLISIS MICROSCPICO

Anlisis qumico de la orina
En esta parte del estudio se describe la presencia de:

Interpretacin de la apariencia y color de la orina, pueden aparecer

diversas variaciones, orina clara, turbia, amarilla clara, marilla oscura,
roja, verde, azul,etc...)

Presencia de bilirrubina en orina

Presencia de glucosa en orina

Hemoglobina en orina

Cetonas en orina

Nitritos en orina

Medicin del pH

Protenas en orina

Densidad de la orina

Urobilingeno en orina

Anlisis microscpico de la orina

En esta parte se estudian y dan resultados de:

Presencia de bacterias o otros microorganismos

Cristales

Grasas

Mucosidad

Hemates

Clulas tubulares renales

Clulas epiteliales

Leucocitos en orina

6. VALORES NORMALES DE LOS PARMETROS EN UN ANLISIS

RUTINARIO

El color de la orina debe de ser desde transparente hasta amarillo

oscuro.

La concentracin de la orina debe de ser entre 1.006 a 1.030. Puede

variar por la hora del da de recogida, cantidad de comida tomada, o el
ejercicio realizado.

El pH de la orina debe de estar entre 4,6 y 8,0.

No debe de haber presencia de glucosa, cetonas, ni protenas.

No debe de haber presencia de hemates.

No debe de haber hemoglobina.

No debe de haber bilirrubina.

Puede haber trazas de Urobilingeno en la orina normal.

No debe de haber nitritos.

No debe de haber leucocitos.

7. VALORACIN DE RESULTADOS ANORMALES

Alteraciones en el color y apariencia. La orina turbia puede deberse a ala

presencia de pus infecciones. La orina con color amarillo oscuro puede
deberse

la

presencia

de

urobilingeno

bilirrubina.

La presencia de color rojo sugiere presencia de hemates o hemoglobina

por

problemas

renales,

infecciones

urinarias.

La infeccin por pseudomonas puede dar un color verde a ala orina.

Alteraciones de la concentracin de la orina. El aumento o disminucin

exagerados y que no sean debidos a las variables propias de horario de
recogida, exceso de comidas o ejercicio, puede deberse a problemas de
la funcin renal.

Alteraciones del pH de la orina. La orina con pH ms alcalino (pH> 7,5 )

puede ser mejor para la disminucin de la formacin de piedras en la va
urinaria, inclusive puede favorecer el efecto de ciertos antibiticos. Si la
orina es demasiado cida ( pH< 5), tambin disminuye la formacin de
ciertas piedras del tracto urinario, disminuye la presencia de infecciones.
Si est en los extremos puede deberse a muchas enfermedades.
La orina cida tiene tendencia a producir cristales de xantina, cistina,
cido

rico

oxalato

clcico.

La orina alcalina se acompaa de tendencia a formar clculos de

carbonato clcico, fosfato clcico, y fosfato de magnesio.

Presencia de glucosa en orina. Se puede suponer que si hay glucosa en

la orina es que la glucosa est elevada en la sangre, por una diabetes o
por otra razn. Suele acompaarse de presencia de cuerpos cetnicos ,
que aparecen en exceso en la diabetes no controlada.

Presencia de protenas en la orina. Principalmente es un indicador de

problemas renales, como la glomerulonefritis, como la prdida de
protenas disminuye la presin onctica se suele acompaar de edemas
intersticiales, lo que se llama sndrome nefrtico.

La presencia de cilindros puede ser debido a acmulo de protenas o de

clulas.
Los cilindros hialinos son protenas acumuladas y suelen acompaarse a
proteinuria. Pueden encontrase cilindros hialinos tras un ejercicio
intenso.
La presencia de cilindros celulares granulosos son acumulaciones de
partculas celulares de desecho de glbulos blancos y clulas epiteliales,
pueden aparecer tras el ejercicio intenso y en diversas enfermedades
renales.

Presencia de sangre (hemates, hemoglobina) en la orina puede ser

indicador de sangrado renal, pero tambin ocurre tras el ejercicio fsico
intenso.

Presencia de bilirrubina en orina. Es un indicador de problemas

hepticos o de las vas biliares.

La presencia de nitritos en orina es un indicador de infeccin urinaria.

8. Tipos de cristales que se detectan en los anlisis de orina

Los cristales en la orina se detectan en los anlisis cuando algo no va bien
en el sistema urinario, bien sea en los riones, en la vejiga, en los urteres
o en la uretra. Pueden estar causados por un mal hbito alimentario, por
una enfermedad o, en algunos casos, por la deshidratacin.
Lo normal cuando aparecen en gran nmero es que la orina cambie de
color -se vuelve ms turbia-, aunque esto no es un sntoma definitivo ni
mucho menos. El mtodo definitivo para su descubrimiento es realizar un

anlisis de este lquido con el objetivo de que un especialista lo examine en

un microscopio y averige no slo su presencia, sino tambin su tipo. Estas
formas cristalizadas pueden estar compuestas por diferentes sustancias
qumicas, cada una de las cuales con un origen diferente y reveladoras
quiz de enfermedades distintas. Cules son las ms habituales? Se
exponen a continuacin:

Cristales de oxalato de calcio: Son unos de los ms frecuentes en la

orina y suelen aparecer en un pequeo nmero sobre todo despus de
comer en exceso productos como tomate, esprragos, ajo o naranjas. Si
su cifra es elevada, quiz sean un sntoma de clculos renales o de una
enfermedad del hgado.

Cristales de cido rico: El cido rico es producido con el cuerpo al

descomponer unas sustancias qumicas denominadas purinas que se
encuentran en alimentos como el hgado, las anchoas, las judas, la
cerveza o el vino. Una cantidad muy elevada de este cido en el cuerpo
podr producir enfermedades como la gota, amn de otros ms graves.
En esos casos, se detectar en forma cristalizada en la orina.

Uratos de sodio: Tienen forma alargada, como de aguja, y se pueden

ver en un microscopio con forma de racimo. Pueden aparecer durante
los episodios de gota.

Uratos amorfos: Son tambin muy frecuentes y suelen aparecer en

nios y adultos que presentan problemas de deshidratacin. En algn
caso, podran llegar a formar clculos renales, de ah que se recomiende

a las personas a las que se les han detectado que consuman, al menos,
dos litros de agua diarios.

Leucina: Es bastante menos habitual, pero puede ser el indicio de una

enfermedad heptica grave. Suele estar presente en los pacientes con la
enfermedad de la orina jarabe de arce.