Analisis de Orina

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Sedimento de orina
El sedimento de orina es la modalidad más básica de análisis. Sirve para

determinar la presencia de elementos tridimensionales en la orina (generalmente
células o cristales). La forma tradicional de realizarlo es con la observación de una
muestra de orina centrifugada al microscopio. Actualmente existe aparataje que da
automáticamente el resultado del sedimento de orina. El resultado suele estar listo
en unos pocos minutos.
Para recoger la muestra suele pedírsele al paciente que orine una vez dentro de
un botecito. La muestra fresca es mirada al microscopio (óptico o automático).
Partiendo de la base de que en la orina no debe existir prácticamente ninguna
célula o cuerpo sólido, el hallazgo de cualquiera de ellas suele ser patológico y
orienta a una u otra enfermedad.
 Ejemplo: Una muestra con 50 hematíes es signo de hemorragia

microscópica en orina (microhematuria). Si existen cristales puede hacer
pensar que existen piedras de riñón. Si se ven bacterias es que hay infección
de orina.
En el sedimento es patológica la presencia de células rojas de la sangre

(hematuria), más de 5 leucocitos (infección), bacterias, hongos tipo cándida,
protozoos (en países tropicales). También es significativa la presencia de los
llamados cilindros, provenientes del riñón y que dan información sobre éste.
Asimismo pueden aparecer cristales (cristaluria), que no siempre son patológicos
pero que pueden orientar hacia diversos tipos de enfermedad renal formadora de
cálculos (piedras).
DENOMINACIÓN
 Orina anormales y sedimento.
 Sistemático de Orina.
 Anormales en Orina.
DEFINICIÓN
El análisis rutinario de orina es una medición por métodos físicos y químicos para medir
diferentes parámetros químicos y microscópicos para diagnosticar la presencia de infecciones
urinarias, enfermedades renales, y otras enfermedades generales que producen metabolitos en
la orina.
¿PARA QUÉ SE REALIZA EL ANÁLISIS?

Se utiliza para evaluar la función de los riñones, de las diferentes hormonas que lo regulan, y
situaciones de la regulación de líquidos en el cuerpo humano.
El análisis de orina se realiza como estudio rutinario para discriminación del estado de salud,
para el diagnóstico precoz de diferentes enfermedades, para el control de la diabetes o
enfermedades renales. También para diagnosticar infecciones urinarias o la presencia de
enfermedades renales.
PROCEDIMIENTO DE OBTENCIÓN
Se debe de tener un envase limpio, mejor si es estéril.
La mejor hora para tomar una muestra es la primera hora de la mañana, ya que está más
concentrada y puede mostrar mejor las posibles irregularidades.
Para recoger la orina se limpiará la cabeza del pene o la vagina con agua y jabón secando con
una toalla seca y limpia.
Comenzar a orinar y dejar caer la primera parte de la orina al inodoro, luego poner el envase
limpio para recoger unos 50 a 80 cc y separar el envase de la salida de la orina.
Luego se cierra el envase adecuadamente para su transporte y entrega al personal sanitario

encargado de la realización del análisis.
El mejor análisis de orina se realiza con una recogida de menos de 15 minutos antes de
realizar el mismo.
El exceso de vitamina C tomada por diferentes razones puede interferir en los resultados de un
análisis rutinario de orina.
Hay medicamentos que modifican el color de la orina y no debe de ser tomado como una
anormalidad, entre ellos están: La cloroquina, el hierro, la levodopa, la nitrofurantoína, la
fenotiacina, la fenitoína, la riboflavina y el triamterene.
PROBLEMAS Y POSIBLES RIESGOS

La recogida de una muestra para análisis de orina.
ANÁLISIS QUÍMICO Y ANÁLISIS MICROSCÓPICO

Análisis químico de la orina
En esta parte del estudio se describe la presencia de:
 Interpretación de la apariencia y color de la orina, pueden aparecer diversas

variaciones, orina clara, turbia, amarilla clara, marilla oscura, roja, verde, azul,etc...)
 Presencia de bilirrubina en orina
 Presencia de glucosa en orina
 Hemoglobina en orina
 Cetonas en orina
 Nitritos en orina
 Medición del pH
 Proteínas en orina
 Densidad de la orina
 Urobilinógeno en orina
Análisis microscópico de la orina
En esta parte se estudian y dan resultados de:
 Presencia de bacterias o otros microorganismos

 Cristales
 Grasas
 Mucosidad
 Hematíes
 Células tubulares renales
 Células epiteliales
 Leucocitos en orina
VALORES NORMALES DE LOS PARÁMETROS EN UN

ANÁLISIS RUTINARIO
 El color de la orina debe de ser desde transparente hasta amarillo oscuro.
 La concentración de la orina debe de ser entre 1.006 a 1.030. Puede variar por la hora
del día de recogida, cantidad de comida tomada, o el ejercicio realizado.
 El pH de la orina debe de estar entre 4,6 y 8,0.
 No debe de haber presencia de glucosa, cetonas, ni proteínas.
 No debe de haber presencia de hematíes.
 No debe de haber hemoglobina.
 No debe de haber bilirrubina.
 Puede haber trazas de Urobilinógeno en la orina normal.
 No debe de haber nitritos.
 No debe de haber leucocitos.
VALORACIÓN DE RESULTADOS ANORMALES

 Alteraciones en el color y apariencia. La orina turbia puede deberse a ala presencia de
pus ó infecciones. La orina con color amarillo oscuro puede deberse a la presencia de
urobilinógeno o bilirrubina.
La presencia de color rojo sugiere presencia de hematíes o hemoglobina por
problemas renales, infecciones urinarias.
La infección por pseudomonas puede dar un color verde a ala orina.
 Alteraciones de la concentración de la orina. El aumento o disminución exagerados y
que no sean debidos a las variables propias de horario de recogida, exceso de comidas
o ejercicio, puede deberse a problemas de la función renal.
 Alteraciones del pH de la orina. La orina con pH más alcalino (pH> 7,5 ) puede ser
mejor para la disminución de la formación de piedras en la vía urinaria, inclusive puede
favorecer el efecto de ciertos antibióticos. Si la orina es demasiado ácida ( pH< 5),
también disminuye la formación de ciertas piedras del tracto urinario, disminuye la
presencia de infecciones. Si está en los extremos puede deberse a muchas
enfermedades.
La orina ácida tiene tendencia a producir cristales de xantina, cistina, ácido úrico y
oxalato cálcico.
La orina alcalina se acompaña de tendencia a formar cálculos de carbonato cálcico,
fosfato cálcico, y fosfato de magnesio.
 Presencia de glucosa en orina. Se puede suponer que si hay glucosa en la orina es
que la glucosa está elevada en la sangre, por una diabetes o por otra razón. Suele
acompañarse de presencia de cuerpos cetónicos , que aparecen en exceso en la
diabetes no controlada.
 Presencia de proteínas en la orina. Principalmente es un indicador de problemas
renales, como la glomerulonefritis, como la pérdida de proteínas disminuye la presión
oncótica se suele acompañar de edemas intersticiales, lo que se llama síndrome
nefrótico.
 La presencia de cilindros puede ser debido a acúmulo de proteínas o de células.
Los cilindros hialinos son proteínas acumuladas y suelen acompañarse a proteinuria.
Pueden encontrase cilindros hialinos tras un ejercicio intenso.
La presencia de cilindros celulares granulosos son acumulaciones de partículas
celulares de desecho de glóbulos blancos y células epiteliales, pueden aparecer tras el
ejercicio intenso y en diversas enfermedades renales.
 Presencia de sangre (hematíes, hemoglobina) en la orina puede ser indicador de
sangrado renal, pero también ocurre tras el ejercicio físico intenso.
 Presencia de bilirrubina en orina. Es un indicador de problemas hepáticos o de las vías
biliares.
 La presencia de nitritos en orina es un indicador de infección urinaria.
Quimica de la orina
Definición Volver al comienzo
Es un término genérico que se utiliza para hacer referencia a un grupo de pruebas que se
pueden realizar en una muestra de orina. Ver también análisis de orina.
Forma en que se realiza el examen Volver al comienzo
Niños o adultos:
Para tomar la muestra de orina, la persona recoge una cantidad limpia ("de la mitad de la micción"). Para
esto, los hombres y los niños deben tener limpia la cabeza del pene, mientras las mujeres y las niñas
deben lavar el área que hay entre los labios de la vagina con agua y jabón y enjuagar muy bien. Cuando se
inicie el proceso de eliminación de la orina, se debe dejar que una pequeña cantidad de ésta caiga a la taza
del baño (así se limpia la uretra de sustancias contaminantes). Posteriormente en un recipiente limpio se
recomienda recoger aproximadamente una o dos onzas (30 a 60 ml) de orina y retirarlo. Finalmente, se
debe entregar este recipiente al médico, a su asistente o al laboratorio.
Bebés:
Es necesario lavar completamente el área alrededor de la uretra y abrir una bolsa colectora de orina (bolsa
plástica con una cinta adhesiva en un extremo) y luego colocarle la bolsa al bebé. A los niños se les puede
introducir todo el pene dentro de la bolsa; a las niñas se les adhiere la bolsa sobre los labios mayores. Se
le puede colocar el pañal al bebé (con bolsa y todo). Se recomienda revisar al bebé frecuentemente y
retirar la bolsa después de que éste haya orinado en ella. En los bebés activos es posible que se tenga que
repetir el procedimiento, ya que la bolsa se puede mover, por lo que se dificulta la obtención de la
muestra. Finalmente, se debe entregar este recipiente al médico, a su asistente o al laboratorio.
En el laboratorio se realiza la prueba específica de acuerdo con las instrucciones del médico.
Preparación para el examen Volver al comienzo
Para obtener información detallada sobre cómo prepararse para la prueba, lo que se siente durante la
misma, los riesgos asociados con ella y los valores normales y anormales, se deben ver las pruebas
específicas que hayan sido ordenadas por el médico:
 Tasa de excreción de aldosterona urinaria de 24 horas

 Porfirinas en orina
 Amilasa en orina
 Mioglobina en orina
 HCG (cualitativo en orina)
 Cu en orina de 24 horas
 Análisis de orina
 GRS en la orina
 Cetonas en la orina
 pH de la orina
 Gravedad específica de la orina
 Cilindros urinarios
 Proteína en orina
 Glucosa en orina
 Nitrógeno úrico en la orina
 Osmolalidad en orina
 Examen de concentración de la orina
 Prueba de carga ácida (pH)
 Creatinina en orina
 Proteína en orina de 24 horas
 Cortisol en orina
 Calcio en orina
 Ácido vanilmandélico (AVM)
 Norepinefrina en orina
 Dopamina en orina
 Adrenalina en orina
 Epinefrina en orina
 Metanefrina en orina
 Normetanefrina
 Ácido homovanilíco (AHV)
 Prueba del ácido cítrico en orina
 Electrolitos en orina
 Sodio en orina
 Potasio en orina
 Bilirrubina en orina
 Electroforesis proteínica en orina
 Imunoelectroforesis en orina
 Inmunofijación en orina
 Proteína de Bence-Jones en orina
 Ácido úrico en orina
 Cultivo de orina (toma de muestra limpia)
 Cultivo de orina (espécimen cateterizado)
 Examen de citología de la orina
 Aminopeptidasa de leucina en orina
 Estriol en orina
 Sulfato de dermatán en orina
 Aminoácidos en orina
 Hemoglobina en orina
 Sustancias reductoras de la orina
Bilirrubina en orina
Nombres alternativos Volver al comienzo
Bilirrubina conjugada en orina; bilirrubina de reacción directa en orina
Es un examen que mide la cantidad de bilirrubina en la orina.

El metabolismo de la bilirrubina comienza con la descomposición de los glóbulos rojos (GR) por parte de
las células fagocíticas (células que consumen y digieren otras células). La hemoglobina se descompone en
sus elementos hemo y globina. La molécula hemo es convertida en bilirrubina, la cual luego es
transportada por la albúmina en la sangre hasta el hígado. Allí, la mayor parte de la bilirrubina es
conjugada con el ácido glucurónico antes de ser excretada en la bilis. La bilirrubina conjugada se llama
bilirrubina directa y la bilirrubina no conjugada se llama bilirrubina indirecta. La bilirrubina total es igual
a la suma de la directa y la indirecta. La bilirrubina conjugada es excretada en la bilis por el hígado y
almacenada en la vesícula biliar o transferida directamente al intestino delgado.
Posteriormente, la bilirrubina es metabolizada por las bacterias del intestino en urobilinas, las cuales
contribuyen al color de las heces. Un pequeño porcentaje de estos compuestos son reabsorbidos y,
finalmente, aparecen en la orina, donde se los conoce como urobilinógeno.
Se necesita una muestra de orina de 24 horas.

El médico le solicita al paciente descontinuar medicamentos que pueden interferir con el examen si es
necesario.
 El día 1, el paciente debe orinar en la taza de baño al levantarse en la mañana.

 Recolectar toda la orina subsiguiente (en un recipiente especial) durante las siguientes
24 horas.
 El día 2, el paciente debe orinar en el recipiente en la mañana al levantarse.
 Tapar el recipiente y guardarlo en el refrigerador o en un sitio fresco durante el período
de recolección. Se debe marcar el recipiente con el nombre, fecha, hora de terminación
y retornarlo de acuerdo con las instrucciones.
Lactantes:
Lavar minuciosamente el área alrededor de la uretra. Abrir una bolsa de recolección de orina (una bolsa
plástica con un papel adhesivo en un extremo) y colocarla en el bebé. Para los varones, se puede colocar
todo el pene en la bolsa y adherir la bolsa a la piel. Para las niñas, la bolsa se coloca sobre los labios.
Colocar el pañal (con bolsa y todo). Se debe revisar al bebé con frecuencia y cambiar la bolsa una vez que
el bebé haya orinado en ella. En los casos de bebés activos, este procedimiento puede tomar varios
intentos, debido a que la bolsa se puede mover y perder su capacidad para recolectar la orina. Ésta es
vaciada en el recipiente para ser llevada al laboratorio.
Enviar al laboratorio o al médico tan pronto como termine la recolección.
En el l laboratorio se analiza la muestra para detectar la cantidad de cobre.
No se necesita preparación especial alguna, pero si la recolección de orina es de un lactante, es posible

que se necesiten un par de bolsas adicionales.
Lo que se siente durante el examen Volver al comienzo
El examen toma muestras de una micción normal, por lo que no hay molestias.
Razones por las que se realiza el examen Volver al comienzo
Este examen se puede realizar cuando se sospeche de problemas de hígado o de vesícula biliar.
Valores normales Volver al comienzo
Normalmente no hay bilirrubina en la orina.

Significado de los resultados anormales Volver al comienzo
Si hay una obstrucción de los conductos biliares, la bilirrubina directa se acumula a niveles tan altos que
una parte se escapa del hígado y llega a la sangre. Si los niveles son lo suficientemente altos, una parte
aparece en la orina. Sólo la bilirrubina directa aparece en la orina. La bilirrubina indirecta suele indicar
que los conductos biliares (secreción hepática) están obstruidos.
El incremento de la bilirrubina urinaria puede indicar:
 Estenosis biliar
 Cirrosis
 Cálculos en el tracto biliar
 Hepatitis con una obstrucción biliar asociada
 Trauma quirúrgico que afecta el tracto biliar
 Tumores hepáticos o de la vesícula biliar
Cuáles Son Los Riesgos Volver al comienzo
No hay riesgo.
Consideraciones especiales Volver al comienzo
La bilirrubina puede descomponerse en presencia de la luz.
Las drogas que pueden elevar falsamente los resultados del examen son el alopurinol, algunos
antibióticos, los barbitúricos, la clorpromazina, los diuréticos, el etoxazen, los anticonceptivos orales, la
fenazopiridina, los esteroides y las sulfonamidas.
Las drogas que pueden arrojar resultados falsos negativos son la indometacina y el ácido ascórbico.
Glucosa en Orina
Presencia de glucosa en la orina; Azúcar en la orina; Glucosuria
Es un examen que mide la cantidad de glucosa en la orina.
La glucosa de la orina se mide generalmente mediante una "prueba rápida" con una tira
reactiva que contiene una almohadilla sensible al color. Esta almohadilla está saturada con
químicos específicos que reaccionan con la glucosa, cuya concentración se determina de
acuerdo con el color que resulte.
En los bebés, se debe lavar completamente el área alrededor de la uretra y abrir una bolsa colectora de
orina (bolsa plástica con una cinta adhesiva en un extremo), luego colocarle la bolsa al bebé. A los niños
se les puede introducir todo el pene dentro de la bolsa y pegar el adhesivo a la piel; a las niñas se les
adhiere la bolsa sobre los labios mayores. Se puede colocar el pañal al bebé (con bolsa y todo). Se
recomienda revisar al bebé frecuentemente y retirar la bolsa después de que éste haya orinado en ella. En
los bebés activos, es posible que se tenga que repetir el procedimiento, ya que la bolsa se puede mover,
por lo que se dificulta la obtención de la muestra. Finalmente, la orina se deposita en un recipiente para
ser llevada al médico o al laboratorio tan pronto como se haya terminado el procedimiento.
Se debe consultar al médico si la persona está tomando medicamentos que pueden afectar los resultados
del examen (ver "Consideraciones especiales").
Se deben suspender todos los medicamentos que puedan interferir con el examen (ver
"Consideraciones especiales").
No es necesaria ninguna preparación para este examen, pero si la muestra se toma de un bebé, puede ser
necesario un par de bolsas recolectoras adicionales.
El examen implica únicamente la micción normal y no produce ninguna molestia.
Esta prueba se utiliza, por lo general, como un examen para rastrear la posible presencia de
diabetes.
La mayoría de los carbohidratos de la dieta se convierten, finalmente, en glucosa sanguínea. La glucosa

es la principal fuente de energía de la mayoría de las células del cuerpo. Algunas células, como por
ejemplo, las del cerebro y los glóbulos rojos, dependen casi por completo de la glucosa sanguínea como
fuente de energía.
De hecho, el cerebro, requiere que las concentraciones de glucosa de la sangre permanezcan dentro de
cierto rango para que pueda funcionar normalmente. Las concentraciones menores a aproximadamente 30
miligramos por decilitro (mg/dl) pueden producir confusión o pérdida del conocimiento, mientras que las
altas concentraciones de glucosa (superiores a 300 mg/dl) pueden causar síntomas similares si están
asociados con deshidratación, infección o acidosis.
La insulina es la principal hormona que regula la concentración de glucosa en el cuerpo (aunque hay otras
hormonas que también la pueden afectar, como el glucagón, epinefrina y cortisol). Los niveles de glucosa
se miden, la mayoría de las veces, para diagnosticar diabetes o para vigilar la forma como ésta se está
controlando.
La diabetes es una enfermedad muy común, que afecta cerca del 2% de la población en general. Esta
enfermedad se presenta como consecuencia de la deficiencia de insulina o por disminución de la
sensibilidad hacia ella.
Los resultados de un examen de glucosa en orina también son anormales en los casos de glucosuria renal,
una enfermedad de los riñones en donde la glucosa se filtra a la orina incluso cuando los niveles de
glucosa en la sangre están normales.
La glucosa no debe ser detectable en la orina y si la glucosa es reportada positiva en una muestra de orina,
se autorizan pruebas adicionales.
Los resultados anormales que produzcan niveles superiores a los normales pueden ser indicio de:
 Diabetes mellitus
 Glucosuria renal que puede ser una anomalía aislada u ocurrir en el contexto de otras
enfermedades renales, como el síndrome de Fanconi.
No existe ningún riesgo.
Entre las drogas que pueden aumentar los niveles de glucosa en la orina se encuentran las
siguientes: ácido aminosalicílico, cefalosporina, hidrato de cloral, cloranfenicol, dextrotiroxina,
diazóxido, diuréticos (de asa y tiazidas), estrógenos, isoniazida, levodopa, litio, nafcilina, ácido
nalidíxico y ácido nicotínico (en grandes dosis).
Entre las drogas que pueden dar resultados falsos positivos, utilizando Clinitest, más no Clinistix o Tes-
tape, están, el ácido acetilsalicílico, ácido aminosalicílico, ácido ascórbico, cefalotina, hidrato de cloral,
nitrofurantoína, estreptomicina y sulfonamidas.
Entre las drogas que pueden dar resultados falsos negativos están el ácido ascórbico (usando Clinistix,
Tes-tape), levodopa (usando Clinistix) y fenotiazinas (usando Clinistix, Tes-tape).
Cetonas en orina
Acetonas; cuerpos cetónicos en orina; cetonas urinarias; ácido acetoacético y ácido

betahidroxibutírico
Es un examen que mide la presencia o ausencia de cetonas en la orina.
Niños o adultos:
Para tomar la muestra de orina, la persona recoge una cantidad limpia ("de la mitad de la
micción"). Para esto, los hombres y los niños deben tener limpia la cabeza del pene, mientras
las mujeres y las niñas deben lavar el área que hay entre los labios de la vagina con agua y
jabón y enjuagar muy bien. Cuando se inicie el proceso de eliminación de la orina, se debe
dejar que una pequeña cantidad de ésta caiga a la taza del baño (así se limpia la uretra de
sustancias contaminantes). Posteriormente en un recipiente limpio se recomienda recoger
aproximadamente una o dos onzas (30 a 60 ml) de orina y retirarlo. Finalmente, se debe
entregar este recipiente al médico, a su asistente o al laboratorio.
Bebés:
le puede colocar el pañal al bebé (con bolsa y todo). Se recomienda revisar al bebé frecuentemente y
retirar la bolsa después de que éste haya orinado en ella. En los bebés activos es posible que se tenga que
repetir el procedimiento, ya que la bolsa se puede mover, por lo que se dificulta la obtención de la
muestra. Finalmente, se debe entregar este recipiente al médico, a su asistente o al laboratorio tan pronto
como se haya terminado el procedimiento.
Las cetonas urinarias se miden usualmente como una _prueba de mancha_ con una tirilla que contiene
una zona sensible al color impregnada de químicos específicos que reaccionan con los cuerpos cetónicos.
Un cambio de color es un indicador cualitativo de la presencia de cetonas.
Se puede recomendar una dieta especial y suspender los medicamentos que puedan alterar los resultados
de los exámenes (ver Consideraciones especiales).
Si la muestra se le toma a un bebé, se puede requerir un par de bolsas adicionales.
Las cetonas (ácido betahidroxibutírico, ácido acetoacético y acetona) son los productos finales del
metabolismo rápido o excesivo de los ácidos grasos. Como sucede con la glucosa, las cetonas están
presentes en la orina cuando los niveles sanguíneos sobrepasan cierto umbral. La liberación de ácido
graso desde el tejido adiposo es estimulada por muchas hormonas como el glucagón, la epinefrina y la
hormona del crecimiento, cuyos niveles se incrementan por la inanición (ya sea que tenga relación con el
consumo de alcohol o no), la diabetes mellitus no controlada y muchas otras condiciones.
Un resultado negativo del examen es normal. Los resultados de la presencia de acetona en la orina
generalmente aparecen como pequeña, moderada o grande con sus valores correspondientes:
Pequeña <20 mg/dl
Moderada 30-40 mg/dl
Grande <80 mg/dl
Un examen positivo puede indicar:

 Anomalías metabólicas, incluyendo una diabetes incontrolable o enfermedad de
almacenamiento del glucógeno.
 Condiciones nutricionales anormales, incluyendo inanición, ayunos, anorexia, dietas
altas en proteínas o bajas en carbohidratos.
 Vómito prolongado, hiperemesis del embarazo
 Trastornos de aumento del metabolismo, incluyendo hipertiroidismo, fiebre,
enfermedad severa o aguda, quemaduras, embarazo, lactancia o después de una
cirugía
No hay riesgos.

Algunas dietas especiales pueden alterar los resultados de esta prueba, por ejemplo, una dieta que se
compone de bajas cantidades de carbohidratos y altas cantidades de proteína y grasa puede afectar los
niveles de cetona.
Los medicamentos que pueden causar resultados falsos positivos incluyen los glucocorticoides.
pH
pH urinario
Es un examen que mide el pH (acidez) de la orina. Ver también examen de carga ácida.
Para tomar la muestra de orina, la persona recoge una cantidad limpia ("de la mitad de la
micción"). Para esto, los hombres y los niños deben tener limpia la cabeza del pene, mientras
las mujeres y las niñas deben lavar el área que hay entre los labios de la vagina con agua y
jabón y enjuagar muy bien. Cuando se inicie el proceso de eliminación de la orina, se debe
dejar que una pequeña cantidad de ésta caiga a la taza del baño (así se limpia la uretra de
sustancias contaminantes). Posteriormente en un recipiente limpio se recomienda recoger
aproximadamente una o dos onzas (30 a 60 ml) de orina y retirarlo. Finalmente, se debe
entregar este recipiente al médico o a su asistente.
Para bebés, se debe lavar completamente el área alrededor de la uretra y abrir una bolsa colectora de orina
(bolsa plástica con una cinta adhesiva en un extremo) y luego colocarle la bolsa al bebé. A los niños se les
puede introducir todo el pene dentro de la bolsa; a las niñas se les adhiere la bolsa sobre los labios
mayores. Se le puede colocar el pañal al bebé (con bolsa y todo). Se recomienda revisar al bebé
frecuentemente y retirar la bolsa después de que éste haya orinado en ella. En los bebés activos, es posible
que se tenga que repetir el procedimiento, ya que la bolsa se puede mover, por lo que se dificulta la
obtención de la muestra. Finalmente, la orina se vierte en un recipiente para llevársela al médico.
Es posible que el médico aconseje suspender ciertas drogas que pueden afectar los resultados
del examen. En importante ingerir una dieta balanceada normal durante varios días antes del
examen.
La muestra de orina se debe llevar al laboratorio y si está contaminada con flujo vaginal o sangrado, se
debe recoger una muestra limpia. Si es a un bebé al que se le va a recoger la muestra, posiblemente se
necesitarán dos bolsas adicionales.
El pH es una medida de qué tan ácido o alcalino es un líquido, como la sangre o la orina. El pH en la
sangre se mantienen en un margen estrecho entre 7.35 a 7.45. El cuerpo mantiene este estrecho margen
utilizando amortiguadores, químicos que pueden cambiar indistintamente entre dos formas, un ácido débil
o una base débil. Los amortiguadores son sólo "sustitutos" temporales para evitar cambios dramáticos en
el pH de la sangre.
La correción a largo plazo del pH de la sangre requiere que los riñones excreten el ácido o la base en la
orina. Por ejemplo, cuando el pH de la sangre está bajo (ácido), los riñones reaccionan excretando más
ácido en la orina. El pH de la orina se vuelve más ácido hasta que el pH de la sangre retorna a la
normalidad.
En algunos casos, la verificación del pH ayuda a identificar los desequilibrios ácido-básicos y en otros
casos, se necesita un examen de pH en la sangre.
Es posible que el médico quiera modificar el pH de la orina para ayudar a prevenir cálculos renales. La
orina ácida se asocia con cálculos por xantina, cistina, ácido úrico y oxalato de calcio; en tanto que la
orina alcalina se asocia con cálculos por carbonato de calcio, fosfato de calcio y fosfato de magnesio.
Algunos medicamentos son más efectivos en ambientes ácidos o alcalinos, por ejemplo: la
estreptomicina, la neomicina y la kanamicina son más efectivas en el tratamiento de las infecciones del
tracto urinario cuando la orina es alcalina.
Los valores normales fluctúan de 4,6 a 8,0.
El aumento del pH (orina alcalina) puede ser indicio de:
 succión gástrica
 insuficiencia renal
 acidosis tubular renal
 infección del tracto urinario
 vómito
La disminución del pH en la orina (orina ácida) puede ser indicio de:
 enfermedad pulmonar obstructiva crónica (por ejemplo, enfisema)

 cetoacidosis diabética
 diarrea
 inanición
El examen también se puede realizar para investigar:
 alcalosis
 nefritis intersticial
 acidosis tubular renal distal
 septicemia
Este examen no presenta ningún riesgo.

 Una dieta con un contenido alto de frutas cítricas, legumbres o productos lácteos puede
aumentar el pH de la orina. Algunas drogas también pueden aumentar el pH de la
orina, incluyendo acetazolamida, citrato de potasio y bicarbonato de sodio.
 Una dieta alta en carnes o arándanos puede disminuir el pH de la orina. Entre las
drogas que pueden disminuir el pH de la orina se encuentran el cloruro de amonio, los
diuréticos clorotiazídicos y el mandelato de metenamina.
 El pH de la orina puede resultar afectado por varios factores después de la recolección
de la muestra, por ejemplo, dejar la orina en un recipiente destapado. Así mismo, las
bacterias usualmente incrementan el pH a medida que descomponen la urea en
amoníaco.
Proteinuria
Albúmina en orina; albuminuria; proteinuria
Un examen de albúmina urinaria mide la cantidad de proteína en la orina.
La proteína en la orina se examina por medio de uno de estos métodos:
1. Se utiliza una "prueba rápida" para ver si la proteína está o no presente en la orina. En
este examen, una tirilla químicamente tratada se sumerge en una muestra de orina al
azar, simplemente para ver si se detecta la proteína.
2. Se requiere una muestra de 24 horas para medir la cantidad real de proteína que está
siendo excretada en la orina.
El médico le solicitará a la persona descontinuar medicamentos que pueden interferir con el examen si es
necesario. El procedimiento para tomar una muestra de orina de 24 horas es el siguiente:
 El día 1: la persona debe orinar en la taza del baño al levantarse en la mañana.

 Recolectar toda la orina subsiguiente (en un recipiente especial) durante las siguientes
24 horas.
 El día 2: la persona debe orinar en el recipiente al levantarse en la mañana.
 Tapar el recipiente y guardarlo en el refrigerador o en un lugar fresco durante el
período de recolección. Se debe marcar el recipiente con el nombre, fecha, hora de
terminación y retornarlo de acuerdo con las instrucciones.
Bebés:
puede colocar el pañal al bebé de la manera usual sobre la bolsa asegurada. Se recomienda revisar al bebé
frecuentemente y retirar la bolsa después que éste haya orinado en ella. En los bebés activos es posible
que se tenga que repetir el procedimiento, ya que la bolsa se puede mover, por lo que se dificulta la
obtención de la muestra. Finalmente, se vierte la orina en el recipiente para ser llevada al laboratorio o al
médico tan pronto como se haya terminado el procedimiento.

Es probable que el médico recomiende suspender los medicamentos que puedan interferir con el examen
(ver Consideraciones especiales).
Bebés y niños:
La preparación física que se puede brindar para este examen depende de la edad, experiencias previas y
grado de confianza del niño. Para obtener información general sobre cómo preparar a un niño, se
recomienda leer las siguientes pautas:
 Preparación de un bebé para un examen o procedimiento (menor de 1 año)

 Preparación de un niño pequeño para un examen o procedimiento (1 a 3 años)
 Preparación de un niño en edad preescolar para un examen o procedimiento (3 a 6
años)
 Preparación de un niño en edad escolar para un examen o procedimiento (6 a 12 años)
 Preparación de un adolescente para un examen o procedimiento (12 a 18 años)
Este examen se realiza con más frecuencia cuando se sospecha de enfermedad renal y puede emplearse
como prueba de tamizaje.
Normalmente, la proteína no está presente en la orina cuando se lleva a cabo una prueba rutinaria con
tirilla reactiva. Esto se debe a que supuestamente el riñón conserva moléculas grandes, como proteína, en
la sangre y solamente filtra pequeñas impurezas. Incluso, si las pequeñas cantidades de proteína pasan,
normalmente son reabsorbidas por el cuerpo y utilizadas como fuente de energía.
Algunas proteínas aparecen en la orina si los niveles proteínicos en la sangre se elevan, incluso cuando el
riñón está funcionando apropiadamente.
Por otro lado, si el riñón está enfermo, la proteína aparecerá en la orina incluso si los niveles sanguíneos
son normales.
 Para una prueba rápida con cinta reactiva, los valores normales son aproximadamente
de 0 a 8 mg/dl. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre
diferentes laboratorios.
 Para una prueba de 24 horas, el valor normal es menor a 150mg/por 24 hr.
Nota: mg/dl = miligramos por decilitro.
Los resultados anormales pueden significar el incremento de la proteinuria y ser indicio de:
 Amiloidosis
 Pielonefritis bacteriana
 Tumor en la vejiga
 Insuficiencia cardíaca congestiva (perfusión inadecuada de los riñones)
 Nefropatía diabética
 Glomerulonefritis
 Síndrome de Goodpasture
 Envenenamiento por metales pesados
 Lupus eritematoso
 Hipertensión maligna
 Mieloma múltiple
 Síndrome nefrótico
 Terapia con fármacos nefrotóxicos
 Enfermedad poliquística del riñón
 Preeclampsia
Otras condiciones bajo las cuales se puede realizar el examen son:
 Síndrome nefrítico agudo

 ITU complicada (pielonefritis)
 Eclampsia
 Síndrome hemolítico-urémico (SHU)
 Nefritis intersticial
 Enfermedad quística medular
 GN membranoproliferativa I
 GN membranoproliferativa II
 Nefropatía membranosa
 Vasculitis necrosante
 GN postestreptocócica
 Glomerulonefritis rápidamente progresiva (semilunar)
 Nefropatía por reflujo
 Trombosis venosa renal
 Fiebre manchada de las Montañas Rocosas
Este examen no implica ningún riesgo.
Los factores que interfieren son, entre otros:
 Estrés emocional severo

 Ejercicio vigoroso
 Uso de medios de contraste radiopacos dentro de los 3 días posteriores al examen de
orina
 Orina contaminada con secreciones vaginales
Las drogas que pueden incrementar las mediciones son, entre otras: etazolamida, aminoglicósidos,
amfotericina B, cefalosporinas, colistina, griseofulvina, litio, meticilina, nafcilina, medicamentos
nefrotóxicos (tales como arsenicales, sales de oro), oxacilina, penicilamina, penicilina G, fenazopiridina,
polimixina B, salicilatos, sulfonamidas, tolbutamida y viomicina.
Densidad de la orina
Densidad urinaria

La gravedad específica en la orina mide la concentración de las partículas urinarias. (Ver también prueba
de concentración de la orina.)
Niños o adultos:
Para tomar la muestra de orina, la persona recoge una cantidad limpia ("de la mitad de la micción"). Para
esto, los hombres y los niños deben tener limpia la cabeza del pene, mientras las mujeres y las niñas
deben lavar el área que hay entre los labios de la vagina con agua y jabón y enjuagar muy bien. Cuando se
inicie el proceso de eliminación de la orina, se debe dejar que una pequeña cantidad de ésta caiga a la taza
del baño (así se limpia la uretra de sustancias contaminantes). Posteriormente en un recipiente limpio se
recomienda recoger aproximadamente una o dos onzas (30 a 60 ml) de orina y retirarlo. Finalmente, se
debe tapar y marcar el recipiente y entregarlo al médico o a su asistente.
Con los bebés, se debe lavar completamente el área alrededor de la uretra y abrir una bolsa colectora de
orina (bolsa plástica con una cinta adhesiva en un extremo) y luego colocar la bolsa sobre el bebé. A los
niños se les puede introducir todo el pene dentro de la bolsa y pegar el adhesivo a la piel; a las niñas se les
adhiere la bolsa sobre los labios mayores. Se debe colocar el pañal de la manera usual sobre la bolsa
asegurada.
En los bebés activos, es posible que se tenga que repetir el procedimiento, ya que la bolsa se puede
mover, haciendo que la muestra sea absorbida por el pañal. Se recomienda revisar al bebé frecuentemente
y retirar la bolsa después de que éste haya orinado en ella. La orina se vierte en un recipiente para ser
llevada al laboratorio.
El médico le puede solicitar a la persona descontinuar medicamentos que puedan afectar los resultados
del examen. (Ver "Consideraciones especiales".)
Se recomienda comer una dieta balanceada y normal durante varios días antes del examen.
Si la muestra se toma de un bebé, puede ser necesario un par de bolsas recolectoras adicionales.
La gravedad específica mide la concentración de partículas en una solución (gramos/ml). La osmolalidad

es una medida más precisa de la concentración de orina que la gravedad específica, porque ésta última
depende de la naturaleza precisa de las moléculas presentes en la orina.
La gravedad específica también requiere de corrección para determinar la presencia de glucosa o proteína.
Pero la medición de la gravedad específica es más fácil y conveniente de examinar y, por lo general, hace
que la medición de la osmolalidad sea innecesaria.
Los valores normales están entre 1.002 a 1.028. Los rangos de los valores normales pueden variar
ligeramente entre diferentes laboratorios.

Los resultados anormales indican los siguiente:
El aumento de la gravedad específica en orina puede indicar:
 Deshidratación
 Diarrea
 Sudoración excesiva
 Glucosuria
 Insuficiencia cardíaca (relacionada con la disminución del flujo sanguíneo a los riñones)
 Estenosis de la arteria renal
 Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)
 Vómitos
 Consumo restringido de agua
La disminución de la gravedad específica en orina puede indicar:
 Consumo excesivo de líquidos

 Diabetes insípida central
 Diabetes insípida nefrogénica
 Insuficiencia renal (es decir, pérdida de la capacidad para reabsorber agua)
 Pielonefritis
Otras condiciones por las que puede realizarse el examen:
 Necrosis tubular aguda

 ITU complicada (pielonefritis)
 Síndrome hepatorrenal
 Nefritis intersticial
No hay riesgos involucrados.
Entre las drogas que aumentan los niveles de gravedad específica se encuentran el dextrano y la sacarosa;
también el medio de contraste radiográfico dentro de los 3 días de su administración.
Otras condiciones en las cuales se puede realizar el examen son:
← Uropatía obstructiva bilateral aguda

← Síndrome nefrítico agudo
← Necrosis tubular aguda
← Uropatía obstructiva unilateral aguda
← Alcalosis
← Síndrome de Alport
← Nefropatía por analgésicos
← Anorexia nerviosa
← Enfermedad renal ateroembólica
← Mixoma auricular izquierdo
← Cálculos en la vejiga
← Uropatía obstructiva bilateral crónica
← Glomerulonefritis crónica
← Infección del tracto urinario recurrente o crónica
← Insuficiencia renal crónica
← Uropatía obstructiva unilateral crónica
← Uretritis crónica
← ITU complicada (pielonefritis)
← Síndrome nefrótico congénito
← Cistinuria
← Delirio
← Demencia
← Demencia debida a causas metabólicas
← Diabetes insípida central
← Nefropatía/esclerosis diabética
← Enuresis
← Epididimitis
← Retraso en el desarrollo
← Glomeruloesclerosis focal segmentaria
← Síndrome de Goodpasture
← Insuficiencia cardíaca
← Síndrome hemolítico-urémico (SHU)
← Púrpura de Henoch-Schonlein
← Diabetes mellitus insulinodependiente (DMID)
← Nefropatía IgA (enfermedad de Berger)
← Glomerulonefritis mesangial proliferativa IgM
← Lesión del riñón y el uréter
← Nefritis intersticial
← Vejiga irritable
← Insuficiencia cardíaca del lado izquierdo
← Nefritis lúpica
← Hipertensión maligna (nefrosclerosis arteriolar)
← Enfermedad quística medular
← GN membranoproliferativa I
← GN membranoproliferativa II
← Nefropatía membranosa
← Mielomeningocele (niños)
← Vasculitis necrosante
← Síndrome nefrótico
← Diabetes mellitus no insulinodependiente (DMNID)
← Orquitis
← Cáncer ovárico
← Hemoglobinuria paroxística nocturna (HNP)
← Enfermedad poliquística del riñón
← GN posestreptocócica
← Azotemia prerrenal
← Amiloidosis primaria
← Cáncer de próstata
← Prostatitis aguda
← Prostatitis crónica
← Prostatitis no bacteriana
← Pielonefritis aguda
← Glomerulonefritis rápidamente progresiva (semilunar)
← Nefropatía por reflujo
← Necrosis papilar renal
← Acidosis tubular renal distal
← Acidosis tubular renal proximal
← Trombosis de vena renal
← Eyaculación retrógrada
← Rabdomiólisis
← Insuficiencia cardíaca del lado derecho
← Amiloidosis sistémica secundaria
← Incontinencia de esfuerzo
← Lupus eritematoso sistémico
← Esclerosis sistémica (esclerodermia)
← Púrpura trombocitopénica trombótica
← Lesión traumática de la vejiga y la uretra
← Ureterocele
← Estenosis uretral
← Uretritis
← Granulomatosis de Wegener
← Tumor de Wilms

Analisis de Orina

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Analisis de Orina

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http://www.tuotromedico.com/temas/analisis_de_orina.

El sedimento de orina es la modalidad más básica de análisis. Sirve para

 Ejemplo: Una muestra con 50 hematíes es signo de hemorragia

En el sedimento es patológica la presencia de células rojas de la sangre

¿PARA QUÉ SE REALIZA EL ANÁLISIS?

Luego se cierra el envase adecuadamente para su transporte y entrega al personal sanitario

PROBLEMAS Y POSIBLES RIESGOS

ANÁLISIS QUÍMICO Y ANÁLISIS MICROSCÓPICO

En esta parte del estudio se describe la presencia de:

 Interpretación de la apariencia y color de la orina, pueden aparecer diversas

En esta parte se estudian y dan resultados de:

 Presencia de bacterias o otros microorganismos

VALORES NORMALES DE LOS PARÁMETROS EN UN

VALORACIÓN DE RESULTADOS ANORMALES

Forma en que se realiza el examen Volver al comienzo

Preparación para el examen Volver al comienzo

 Tasa de excreción de aldosterona urinaria de 24 horas

Bilirrubina conjugada en orina; bilirrubina de reacción directa en orina

Definición Volver al comienzo

Es un examen que mide la cantidad de bilirrubina en la orina.

Forma en que se realiza el examen Volver al comienzo

Se necesita una muestra de orina de 24 horas.

 El día 1, el paciente debe orinar en la taza de baño al levantarse en la mañana.

Enviar al laboratorio o al médico tan pronto como termine la recolección.

En el l laboratorio se analiza la muestra para detectar la cantidad de cobre.

Preparación para el examen Volver al comienzo

No se necesita preparación especial alguna, pero si la recolección de orina es de un lactante, es posible

Lo que se siente durante el examen Volver al comienzo

Razones por las que se realiza el examen Volver al comienzo

Valores normales Volver al comienzo

Normalmente no hay bilirrubina en la orina.

El incremento de la bilirrubina urinaria puede indicar:

Cuáles Son Los Riesgos Volver al comienzo

Consideraciones especiales Volver al comienzo

La bilirrubina puede descomponerse en presencia de la luz.

Presencia de glucosa en la orina; Azúcar en la orina; Glucosuria

Definición Volver al comienzo

Es un examen que mide la cantidad de glucosa en la orina.

Forma en que se realiza el examen Volver al comienzo

Preparación para el examen Volver al comienzo

Lo que se siente durante el examen Volver al comienzo

El examen implica únicamente la micción normal y no produce ninguna molestia.

Razones por las que se realiza el examen Volver al comienzo

La mayoría de los carbohidratos de la dieta se convierten, finalmente, en glucosa sanguínea. La glucosa

Valores normales Volver al comienzo

Significado de los resultados anormales Volver al comienzo

Cuáles Son Los Riesgos Volver al comienzo

No existe ningún riesgo.

Consideraciones especiales Volver al comienzo

Acetonas; cuerpos cetónicos en orina; cetonas urinarias; ácido acetoacético y ácido

Definición Volver al comienzo

Es un examen que mide la presencia o ausencia de cetonas en la orina.

Forma en que se realiza el examen Volver al comienzo

Preparación para el examen Volver al comienzo

Si la muestra se le toma a un bebé, se puede requerir un par de bolsas adicionales.

Lo que se siente durante el examen Volver al comienzo

El examen implica únicamente la micción normal y no produce ninguna molestia.

Razones por las que se realiza el examen Volver al comienzo

Valores normales Volver al comienzo

Pequeña <20 mg/dl

Moderada 30-40 mg/dl

Grande <80 mg/dl